Почему новорожденные икают и как остановить икоту. Почему новорожденные дети икают

В жизни каждых родителей наступает момент, когда они впервые сталкиваются с таким явлением, как икота у малыша.

Причины

Ещё до того, как что-нибудь делать, необходимо установить причины икоты у новорожденных.

  1. Основной причиной данного явления педиатры называют слабую связь между головным мозгом и диафрагмой.
  2. Второй причиной можно назвать переедание: наблюдается после избыточного кормления. Кроме того, малыш может вместе с пищей заглатывать много воздуха, который и вызывает сокращение диафрагмы, в результате чего наблюдается икота.
  3. Часто причиной ее появления у новорождённых детей может быть банальное переохлаждение. Объясняет это тем, что нервная система у младенца довольно несовершенна, и механизмы терморегуляции ещё не отлажены полностью.
Проявления

Многие мамы удивляются, почему новорожденный ребёнок икает долго и часто. Необходимо отметить, что длительность данного явления ни с чем не связана и может быть разной. В среднем младенец икает 15 минут. Однако данный процесс может затянуться и до получаса. В таком случае необходимо принимать меры, которые позволят прекратить икоту.

Что делать?

Если икота у новорожденного возникла впервые, родители, как правило, не знают, что делать и как ее лечить. Придерживаясь нижеизложенных советов, можно предотвратить появление данного явления.

  1. В случае, когда икота есть результат переедания, мама должна вести контроль питания и уменьшить объём порций.
  2. Если ребёнок заглатывает много воздуха при кормлении из бутылочки, для того чтобы он вышел, необходимо поносить ребёнка на руках в вертикальном положении до срыгивания. При этом малыш должен быть прижат к животику мамы.
  3. При кормлении грудью необходимо следить за правильностью захвата младенцем груди. При этом он должен одновременно захватывать сосок с ареолой. В такой ситуации избавиться от икоты помогает смена положения крохи при кормлении.
  4. Если же икота у новорожденного уже началась, то вылечить ее можно одним простым способом: всего лишь дайте малышу немного водички или же приложите его к груди, как при кормлении. После нескольких произведенных глотков данная проблема исчезает сама собой.
  5. Довольно часто малыш икает из-за переохлаждения. В такой ситуации необходимо ребёнку одеть носки.
  6. В большинстве случаев данное явление не доставляет крохе особых неудобств, поэтому можно, не предпринимая никаких действий, просто его переждать.
Профилактика

Каждая мама, придерживаясь ежедневно нескольких простых правил, может сделать так, чтобы у нее крохи никогда не появлялась икота. Если ваш ребёнок находится на , то вы должны постоянно следить за состоянием соски на бутылочке. Если отверстие на ней сильно большое, - приобретите соску с меньшим потоком. Это снизит вероятность появления икоты после кормления.

Не допускайте переохлаждения младенца, всегда следите за температурой его тела и конечностей.

После кормления дождитесь пока малыш срыгнет, подержав его на руках вертикально.

Таким образом, икота не является какой-либо патологией, которая требует лечения. Однако, в некоторых случаях (довольно редко) она может являться симптомом сложного заболевания, которое сопровождается нарушением деятельности нервной системы и головного мозга. В таких случаях, если данное явление возникает довольно часто, без объяснимой на то причины, необходимо обратится к педиатру. Но обычно, практически все родители самостоятельно справляются с икотой у новорожденных, не прибегая при этом к помощи врачей-специалистов.

Новорожденные дети кажутся такими беззащитными и уязвимыми! Любое изменение в их самочувствии или состоянии вызывает у молодых родителей самые волнительные чувства! Даже икота у новорожденных вынуждает их искать причины, почему ребенок икает, чтобы суметь помочь ему, остановив приступ. Однако педиатры заверяют, что ничего страшного или опасного в детской икоте нет. По сравнению с некоторыми другими состояниями, это не должно вызывать у родителей чувства страха, беспомощности или переживания.

Подумайте сами: сколько раз Вам приходилось икать - и никаких негативных последствия для здоровья это не имело. Икает ли новорожденный ребенок или пожилой человек, а причина этого явления всегда одинакова - спастическое сокращение мышц диафрагмы.

Диафрагма и икота у новорожденных

Давайте обратимся к анатомии. Брюшную и грудную полость каждого человека разделяет мышечная перегородка, называемая диафрагмой. Сверху над ней расположено сердце и легкие, а непосредственно снизу - органы пищеварения.

Вдохи и выдохи, совершаемые человеком во время дыхания, происходят с обязательным участием диафрагмы. Кроме того, диафрагма напрямую связана с головным мозгом через проходящие сквозь нее нервы. Чтобы не вдаваться в сложные медицинские термины и не описывать малопонятные реакции и связи, скажем сразу, что раздражение этих нервов приводит к спазмам диафрагмы, вследствие чего она зажимается (происходит мышечное сокращение) и перекрывает поток воздуха, то есть человек в это мгновение не дышит.

Длится такой миг доли секунды, и сопровождается характерным звуком - «ик!» - создаваемым при внезапном судорожном сокращении диафрагмы. К слову сказать, диафрагма новорожденных детей более восприимчива к раздражителям, чем диафрагма взрослых, а потому и икают они значительно чаще.

Вот так все просто: диафрагма сокращается - голосовая щель сужается - происходит ритмическое икание, сопровождающееся голосовым звуком и спастическим судорожным движением самой диафрагмы, то есть новорожденный икает. И если мы хотим понять причины, по которым возникает описанное физиологическое явление, то есть почему икают новорожденные, то таких может быть несколько.

Что означает икота у новорожденного?

Некоторые врачи полагают, что икота у новорожденного может быть проявлением невротического расстройства или мозговых повреждений, которые ребенок переживает еще во время беременности и родов. К этой группе вероятных причин можно отнести также любой фактор, вынуждающий ребенка напрячься и сильно сжать мышцы (испуг, негодование, злость).

А потому следует избегать громких звуков, сильных ярких вспышек, резких движений и всего прочего, что может напугать малыша или не понравиться ему. Очень часто нервозность и беспокойство (и как следствие, продолжительную икоту) вызывают гости и посетители новорожденного ребенка, скопление большого количества людей или даже один чужой человек.

Однако большинство педиатров склоняется к тому, что, скорее всего, данное явление ничего не означает. Оно не опасно для ребенка, не представляет никаких серьезных угроз и не требует срочной медицинской помощи за исключением некоторых редких случаев, когда упорная икота сопровождает болезненные состояния (например, воспаление легких).

Но, как правило, бабушки, а под их влиянием и мамы, думают иначе. Они выискивают причины, по которым новорожденный начал икать, и пытаются остановить икоту. Чаще всего - методом укутывания и одевания малыша, ибо, по мнению многих, он замерз - оттого и икает.

Есть доля правды в таком рассуждении. Если ребенку (или взрослому человеку) холодно, он сжимает все тело, напрягается, мышцы, в том числе и диафрагма, резко сокращаются. Это может приводить к появлению икоты. В таком случае лучше прижать кроху к себе, согрев теплом собственного тела, чем надевать на него лишние кофточки. Помните, что перегрев крайне нежелателен для детей.

Но когда новорожденный икает, это вовсе не означает, что он непременно замерз. Просто у младенцев, как известно, процессы терморегуляции работают недосконально: малыши быстро теряют тепло, не «умея» его удерживать. Именно поэтому младенцы часто икают во время переодевания или после купания. Не волнуйтесь: такая икота пройдет очень быстро после того, как вы снова оденете кроху. К сокращениям диафрагмы могут приводить и другие факторы. И часто именно так и бывает.

Почему новорожденный икает во время или после кормления

Икота у новорожденных является абсолютно нормальным явлением! Младенцы икают очень часто, а в некоторых случаях еще и подолгу. На такие явления жалуется множество родителей.

Наверное, в большинстве случаев икота у новорожденных вызвана заглатыванием воздуха во время кормления. Объем желудка вследствие этого увеличивается (как при переедании), он давит на диафрагму и вызывает ее непроизвольные сокращения. Поднимать органы кверху к диафрагме могут и скапливающиеся в кишечнике газы. Переедание тоже относится к таким факторам.

Ответ на вопрос, что делать, когда икает новорожденный, очевиден: не допускайте, чтобы малыш жадно и быстро ел, заглатывая воздух. Выкладывайте его перед кормлением на животик, а после трапезы (или если возникает такая необходимость, например, если малыш уже начал икать, то и во время кормления, прерывая его) носите кроху в вертикальном положении («столбиком»), пока не отойдет воздух (ребенок при этом отрыгнет).

А чтобы ребенок не заглатывал воздух при сосании груди, необходимо научиться правильно его прикладывать: он должен захватывать не только сосок, но и часть ореолы. Кормящая мама должна следить за своим питанием, исключив из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование в кишечнике.

Если же малыш питается из бутылочки, проследите, чтобы отверстие в соске соответствовало возрасту и консистенции пищи (оно не должно быть слишком большим). Остановить приступ икоты у новорожденного часто помогает прикладывание к груди - это лучший из способов. Между прочим, есть мнение, будто бы икота может возникать и от чувства жажды. Если Вы не кормите грудью, то можно предложить крохе теплой водички.

Если же новорожденный икает очень долго, в течение суток или двух беспрерывно, то следует обратиться к врачу для выяснения причины: возможны серьезные нарушения в его здоровье.

Специально для - Елена Семенова

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Страхов у молодых родителей полным полно, а вопросов относительно состояния здоровья нового члена семьи еще больше. Родители, можно сказать, ежесекундно бегают к своему малышу и наблюдают за его поведением.

И у всех родителей одни и те же вопросы: Что с ним? Почему он так делает? И это вообще нормально? Вот и вопрос икоты у младенца не может остаться без внимания. Давайте поговорим о том, почему возникает икота у новорожденных, и как им помочь справиться с этим «недугом».

Почему новорожденный икает?

Икота у новорожденногодостаточно распространенное явление. Правда одних малышей она беспокоит чаще, а других реже. Напомним, что все наши замечательные детки разные, одни икают 5-15 минут и затем икота сама проходит.

Другие малыши могут икать в течение получаса, и это тоже будет нормально. Но если вас очень беспокоит продолжительность икания вашего малыша, лучше посоветуйтесь с педиатром и возможно сходите на консультацию к невропатологу.

Конечно, нельзя «сбрасывать со счетов» то, что икота может быть признаком какой-либо болезни, но такое явление встречается крайне редко.

Так отчего ипочему икают новорожденные?Причиной икоты у новорожденных некоторые педиатры считают еще плохо сформированную связь между диафрагмой и головным мозгом.

Также есть мнение, что малыши икают из-за переедания или, когда заглатывают лишний воздух во время кормления. Обычно вместе с икотой вы можете наблюдать у ребеночка срыгивания и вздутие животика, а все это потому, что в желудочек попало много воздуха. Давайте подумаем о том, как же мы можем помочь своему чаду справиться с икотой?

Что делать, если новорожденный икает?

Вот несколько, проверенных опытом поколений мам, советов, как справиться с икотой у новорожденного:

  • если икота у малыша вызвана перееданием, то, как несложно догадаться, старайтесь ребеночка не перекармливать. Определить, что малыш много кушает можно по обильному срыгиванию. Попробуйте кормить ребеночка маленькими порциями, но почаще;
  • если ребеночек заглатывает много воздуха при кормлении, то поносите его после еды «столбиком», прижимая животиком к себе. Когда ребеночек срыгнет воздух, икота пройдет;
  • если вы кормите малыша из , возможно молочко слишком быстро вытекает и поэтому кроха глотает воздух, попробуйте поменять , либо выбрать новую бутылочку (например, антиколиковую);
  • если вы кормите младенца грудью, то обратите внимание на то, как кроха захватывает грудь, он должен правильно захватывать сосок и ареолу. Возможно поменяв позу кормления, вы решите проблему с икотой;
  • есть еще проверенный многими мамами и бабушками способ для прекращения икоты: дайте ребеночку попить водички или приложите его ненадолго к груди. Сделав несколько глотков, малыш перестанет икать;
  • очень часто новорожденный икает, когда ему холодно или у него замерзли ножки. Оденьте ребеночку теплые носочки, возьмите его на ручки и покачайте, он согреется и икоту «как рукой снимет».

Как мы видим, икота — вполне нормальное явление у новорожденных детей. И чем старше будет ребеночек, тем реже у него будут появляться приступы икоты.

Если все те способы, которые мы рассмотрели, не помогают справиться с икотой, то просто подождите пока она пройдет сама по себе.

Поверьте, что ребенку она особого беспокойства не доставляет. Больше переживают бабушки и мамочки. И еще, ни в коем случае не применяйте для ребенка старый метод «испугать».

У него ведь еще такая слабая нервная система, что кроме плача испуганного малыша, вы ничего не добьетесь. Уж лучше попробовать «заговорить» икоту, к примеру: «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякое». Может быть это и покажется смешным, но икота проходит.

Помните, что время — самое лучшее лекарство от икоты. Какие бы уловки мама не придумывала, икота у новорожденного малыша пройдет сама собой, нужно просто подождать.

Но, если вы все равно переживаете по поводу икоты у своего ребеночка, тогда сходите на прием к педиатру, и проконсультируйтесь у него.

Пусть ваш малыш не болеет, и тогда мама будет спокойна.

Готовясь в скором времени стать мамой, женщина обычно прочитывает множество различных книг и статей, и заранее готова ко многому. Но столкнувшись с тем, что её грудной ребенок икает после того, как поест, молодая мама чаще всего не знает, как реагировать на это явление и начинает беспокоиться о здоровье крохи. Почему икота возникает даже у младенцев и нужно ли с ней бороться?

Любой взрослый человек сталкивался с икотой: для нас этот процесс считается довольно привычным и удивления не вызывает. Совсем другое дело, стоить только разок икнуть малышу. Родители сразу высказывают тревогу, считая это явление несвойственным для крохи, и пытаются понять, почему оно происходит.

В большинстве случаев икота после кормления не говорит о каких-то проблемах со здоровьем ребенка. Её появление обусловлено конкретными причинами, а через некоторое время она проходит самостоятельно. Чаще всего ребенок не испытывает неудобств во время икоты и переносит ее довольно спокойно, что одинаково характерно как для грудничков, так и для искусственников.

Обращение к педиатру становится целесообразным только в тех случаях, когда икота:

  • длится от нескольких часов до нескольких дней;
  • возникает очень часто (не только после каждого кормления, но и между ними);
  • причиняет ребенку явный физический дискомфорт.

При таких признаках лучше показать кроху специалисту, чтобы исключить заболевания органов дыхания, нервной системы или кишечника.

Причины появления икоты

Ответ на вопрос, почему же физически здоровые малыши икают после кормления и не только, содержится в особенностях строения организма. Икота представляет собой рефлекторное сокращение мышц диафрагмы, которое вызывается при их раздражении.

Причин, способствующих этому, несколько:

  • попадание воздуха в желудок вместе с едой;
  • переедание;
  • вздутие живота (не связанное с едой);
  • нервное перевозбуждение;
  • переохлаждение.

Если икота случается именно после кормления, то это говорит о том, что ее причиной является переедание либо заглатывание ребенком воздуха. В обоих случаях переполненный желудок начинает давить на область диафрагмы и тем самым провоцировать икоту.

Заглатывание воздуха

Если малыш находится на естественном вскармливании, то нужно убедиться, что вы верно прикладываете его к груди, т.к. воздух вместе с молоком попадает в желудок ребенка именно при неправильном захвате соска. При кормлении во рту крохи должен быть сосок и большая часть ореолы, а при сосании не должно быть посторонних звуков, которые возникают, когда ребенок неправильно держит сосок и заглатывает воздух вместе с молоком.

Мамам малышей, находящихся на искусственном вскармливании, следует проверить соску от бутылочки. Почему это важно? Большое отверстие в ней заставляет ребенка сосать быстрее, что способствует попаданию воздуха вместе со смесью и может запустить процесс икоты. При кормлении соска должна быть полностью заполнена смесью, а угол наклона бутылочки должен быть таким, чтобы смесь не вытекала слишком быстро.

Переедание

В связи с тем, что переполненный желудок начинает давить на диафрагму, одной из причин икоты служит переедание. Часто такая икота сопровождается срыгиванием. Проверить, так ли это на самом деле, легко: достаточно сократить привычный объем смеси или грудного молока, а после этого проследить за состоянием ребенка.

Казалось бы, почему в этом контексте идет речь о грудничках, ведь грудным молоком перекормить невозможно? Тут нужно понимать, что попытки кормить по часам способны заставить ребенка съесть больше чем нужно. К тому моменту, когда наступает время кормления, малыш успевает изрядно проголодаться и начинает сосать с утроенной силой, перегружая в результате свой желудок.

Мамам искусственников кроме объемов смеси нужно обратить внимание и на саму смесь. Возможно, она не совсем подходит крохе и стоит проконсультироваться с педиатром о ее замене. После таких мер икота может перестать беспокоить кроху после кормления так часто.

Как справиться с икотой

  • кормление грудничка по требованию;
  • использование сосок с небольшим отверстием;
  • правильное прикладывание к груди;
  • кормление из бутылочки под нужным углом и с соской, заполненной полностью смесью.

Если икота уже началась, ребенку можно помочь, взяв его на руки и приложив его вертикально животиком к себе. Почему это положение помогает? В нем воздух выходит из желудка крохи быстрее, а тепло тела согреет его животик и поможет успокоить возможные колики.

Икота обычно больше волнует родителей, чем ребенка. Делайте то, что от вас зависит в этом вопросе, и не расстраивайтесь, если от нее не удается избавиться окончательно. Со временем ваш малыш подрастёт, и икота перестанет вас часто посещать.

Родителей с новорождённым ребёнком на руках тревожит здоровье и самочувствие малыша. Грудничок после рождения подвергается воздействию внешних факторов. В первый месяц у грудного малыша приходит в норму терморегуляция организма, происходит изменение работы пищеварения.

Молодая мама сталкивается с таким явлением, как икота у новорожденных. Родители должны представлять процесс возникновения, знать, как помочь младенцу справиться с неприятным явлением.

Икать ребенок может, находясь в утробе матери. Женщины отмечают, что в третьем триместре беременности, когда плод довольно крупный, малыш как будто икает. Диафрагма младенца готовится к будущим условиям жизни после рождения.

Первые три месяца жизни пищеварение, нервная система не сформированы. Младенца могут беспокоить колики, вздутие живота, запоры, икание.

Грудной младенец икает вследствие судорожного сокращения диафрагмальной мышцы. Педиатры говорят, что причиной становится блуждающий нерв. Он возбуждается, реагирует на различные факторы.

Зачастую судорожное сокращение мышцы диафрагмы тревожит грудничка после кормления. Переполненный желудок растягивается и оказывает давление на мышцу диафрагмы, может возникать икание. Если грудничок наглотался воздуха в процессе кормления, то это тоже провоцирует судорожное сокращение мышцы диафрагмы и желудочные колики.

Переохлаждение – внешний фактор, который запускает процесс икания. У грудных детей в первый месяц происходит терморегуляция. Новорожденный ребенок склонен к перегреванию и переохлаждению. Врачи советуют первое время поддерживать определенный температурный режим в комнате младенца. Во время прогулок одевать по погоде, чтобы новорожденному не было жарко или он не замерз. Когда у малыша охлаждаются ручки, ножки, носик, он начинает икать.

Причины физиологической икоты у новорожденных:

  • Переедание;
  • В желудок попало много воздуха;
  • Жажда, голод;
  • Испуг, громкий звук, стуки вызывают икоту у новорожденного нервного происхождения;
  • Переохлаждение организма.

Эпизодическая икота – естественный процесс в развитии органов пищеварения. Младенцу подобное явление не наносит вреда. Может доставлять дискомфорт в животе. Отдельного лечения лекарственными препаратами не требует. Длится 10-15 минут, проходит самостоятельно. Есть способы, помогающие снять симптом.

Когда икота у новорожденных опасна для здоровья

Частая непрекращающаяся икота у младенца может говорить о проблемах со здоровьем. Воспалительные процессы в органах пищеварения или нарушение функционирования центральной нервной системы могут приводить в возбуждение блуждающий нерв мышцы диафрагмы.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

  • Новорожденный икает без видимых причин, сокращение диафрагмальной мышцы не проходит длительное время;
  • Младенец стал беспокойным, целый день плачет;
  • После кормления срыгивает;
  • Повышается температура тела;
  • Состояние ребенка ухудшается, появляется сонливость, вялость.

Икание могут провоцировать серьезные патологические процессы в организме. Они требуют незамедлительного лечения. Болезни, вызывающие раздражение блуждающего нерва диафрагмальной мышцы:

  • Энцефалопатия;
  • Патологии спинного мозга;
  • Воспаление легких;
  • Нарушение работы органов пищеварения, вызванное болезнетворными микроорганизмами.

Кроме возможных заболеваний, икание может быть неврологическим. Если были сложные роды, гипоксия в период беременности. Врач направляет пройти ультразвуковое исследование родничка. Оценивается правильность строения мозга, наличие сгустков, внутричерепное давление. В случае обнаружения патологий назначаются медикаментозные препараты, которые в детском возрасте помогают справиться с источником болезни.

Родители должны внимательно следить за самочувствием крохи, наблюдать периодичность икания. При необходимости обращаться за врачебной помощью. Если младенца беспокоит икание, он становится беспокойным, проконсультируйтесь с педиатром.

Как устранить икоту у детей

Новорожденный требует бережного, внимательного отношения. Важно правильно заботиться о нем, знать, как можно помочь своему крохе при икоте.

Молодая мама может растеряться, первый раз столкнувшись с икотой у новорожденного. Есть простые и действенные способы.

Если малыш начал икать во время еды (грудное, искусственное вскармливание), рекомендуется прекратить кормление. Взять младенца на руки в вертикальном положении, осторожно прижать к себе, придерживая головку малыша. Подержать 5-10 минут. Малыш должен сделать отрыжку. Лишний воздух выйдет из желудка, грудничку будет легче.

Старайтесь не допускать перееданий у детей. После кормления держите грудничка столбиком. Можно положить кроху на животик.

Родители не должны паниковать при возникновении икания у новорожденного. Он растет, организм формируется, приспосабливается к новой жизни. Следуйте советам, чтобы помочь малышу справиться с симптомом:

Родитель вполне может помочь малышу быстрее снять приступ икания. Соблюдайте правила питания, не допускайте охлаждения новорожденного.

Помните! Чем старше малыш, тем реже будет беспокоить данное явление. Он адаптируется, желудочно-кишечный тракт будет устойчив к внешним раздражителям. Для детей до года – икание считается природным физиологическим явлением, не оказывает отрицательного влияния на здоровье, самочувствие крохи.

Врачи советуют молодым родителям заранее готовиться к появлению будущего ребенка. Ходить на подготовительные курсы для молодых мам, где учат, показывают, объясняют, как надо правильно кормить ребенка грудью, бутылочкой. Рассказывают, что делать после кормления, как понять, что малыш наелся.

Если для кормления используется бутылочка, посмотрите, чтобы отверстие было небольшое. При естественном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди.

Если советы не помогают устранить быстро судорожное сокращение диафрагмальной мышцы новорожденного, подождите – природная икота пройдет самостоятельно в течение 10-15 минут. Мама рядом с малышом должна себя чувствовать уверенно и спокойно. Нервное состояние, беспокойство передаются ребёнку.

Родители должны знать тревожные признаки, при которых требуется немедленная госпитализация, осмотр врача. Перечень симптомов, когда надо обратиться в скорую помощь:

  • Икание долго не проходит, приступ длится больше 15 минут.
  • Беспричинная, проявляется периодически, 2-3 раза в сутки.
  • Малыш себя беспокойно ведет, плаксивый, капризный.

Педиатр после осмотра устанавливает источник и назначает лечение, если требуется – применяются лекарственные препараты. Если причины неврологического характера, то проводится УЗИ родничка (неврология может быть при сложных родах, гипоксии при беременности).

Запрещается проводить самолечение маленьких детей.

Родителям на заметку – основные две причины икоты у грудничка:

  • Кормление (переедание, неправильное прикладывание к груди, бутылочка для смеси с широким отверстием в соске).
  • Переохлаждение (нарушение нормальной терморегуляции в организме).

Такая икота очень быстро проходит самостоятельно. Не надо бояться подобного явления. После кормления не допускайте частого срыгивания в горизонтальном положении. Походите с грудничком по дому, держа его столбиком. Убрать икоту от переохлаждения можно, просто теплее одев младенца. Маленькие дети не нуждаются в лечении данного физиологического процесса.

Икоты не надо бояться, соблюдайте правила кормления и предотвращайте появление икоты у ребенка. Бороться с иканием необходимо, если есть медицинские показания.