В последнее время печальная статистика поражений от инсульта в наше стране возросла. Тем не менее, на общую долю случаев приходится около 75-80% ишемических инсультов, которые по своей природе легче поддаются лечению. Вернуть пациенту дееспособность или хотя бы частично восстановить функции организма есть всегда. И поможет в этом назначенная врачом ЛФК – лечебная физкультура после инсульта.
Подготовительный период к ЛФК
Польза от упражнений не оставляет сомнений – любое движение в парализованной части тела разгоняет кровь, препятствует ее застою, а заодно восстанавливает мышечную память.
Нельзя надеяться, что от инсульта спасет только комплекс ЛФК, либо только медикаментозное лечение. Необходимо придерживаться комплексного курса реабилитации.
На первых порах пребывания на стационарном лечении физические упражнения и уход за больным осуществляют врачи. Однако при выписке ежедневные нагрузки перекладываются на плечи родственников. Поэтому рекомендуется сохранить или выучить памятку, как правильно оказывать помощь больному. Вот правила последовательного физического воздействия после инсульта:
- Если больного в ходе ишемической атаки парализовало (даже одну сторону тела), первые 2 недели воздействовать на мышечный комплекс получится лишь при грамотно смене положения.
- Каждые 2-3 часа переворачивайте больного в постели, чтобы избежать пролежней и застоя крови.
- Через неделю или две переходят к пассивным видам нагрузки, производимым за счет воздействия сиделки или родственников. Их цель – расслабить мышцы и подготовить к дальнейшим нагрузкам.
- Как только пациент добивается первого движения в парализованной конечности, переходят а активным занятиям. Первое время – в кровати, затем подъем и переход к медленным прогулкам.
В реабилитационный период после инсульта со стороны родственников требуется внимательность и регулярность выполнения упражнений. Надо быть готовым посвящать минимум 2-3 часа промежутками в течение дня восстановительной программе больного.
Важно понимать, что упражнения при инсультах, приведенные ниже как пример, рассчитаны на общий случай. И при каждом отдельном анамнезе необходимо рассчитывать их интенсивность.
Массаж и пассивные нагрузки после инсульта
Прежде, чем приступить к ЛФК, парализованные конечности больного подвергают массажу. Существуют правила проведения массажных процедур, общие для всех:
- Перед упражнениями следует разогреть кожу и вызвать приток крови мягкими круговыми движениями.
- Проводя массаж руки, двигаются от кисти к плечу, ноги – от стопы к бедрам.
- Спину массируют с применением чуть более резких движений – постукивание и пощипывание, но без применения силы.
- Разминая грудь, нужно двигаться круговыми движениями от центра наружу, применяя легкие надавливания.
Теперь, когда тело больного готово для упражнений, переходят к пассивной физкультуре. Вот несколько базовых манипуляций для парализованных конечностей после инсульта, проводимых родственниками:
- Сгибание и разгибание рук или ног: больной должен лежать на спине. Конечность следует приподнять и согнуть в суставе так, чтобы при разгибании она скользила по кровати. Таким образом ноги восстанавливают двигательную память.
- Помогают упражнения с широкой бельевой резинкой (ширина как у эластичного бинта, 40см). Из нее сшивают кольцо по диаметру ног и надевают на обе конечности. Далее перемещают тренажер вверх, параллельно поднимая или массируя ноги. Либо то же самое с руками, в положении вверх, с надетой резинкой больной должен сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе.
- Самостоятельно больной может выполнять следующее: неподвижную конечность подвешивают на ленту или полотенце, чтобы пациент мог мотать или даже вращать конечностью в петле.
Следует помнить о систематичности: любая лечебная гимнастика должна производиться по 40 минут дважды, а после 2й недели трижды в день.
Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.
Мысленная физкультура
Нельзя забывать, что управляет конечностями мышечная память. Вспомните фильм Квентина Тарантино, в котором парализованная героиня Умы Турман часы напролет жила одной мыслью: заставить пошевелиться палец на парализованной ноге. Исход мы знаем, потому что к середине картины она уже бегала по стенам. Этот пример внушает и надежду, и стимул: нужно заниматься не только пассивной, но и мыслительной гимнастикой.
Воздействуя на восстанавливающиеся нервные клетки в головном мозге, нужно многократно повторять команду. Если больному трудно пока это освоить, необходимо родственникам произносить команду вслух и заставлять больного повторять ее: «Я шевелю пальцем ноги» и т.п. У подобной методики внушения есть и еще один плюс – реабилитация неврологического состояния и речевого аппарата больного.
Переход к ЛФК в положении сидя
Примерно на третьей неделе реабилитации пора начинать упражнения, когда больной принял сидячее положение:
- Начать стоит с глазных мышц – движения глазными яблоками сверху вниз, справа налево и по диагонали. Чередовать закрытые веки и открытые. Помимо мышечной памяти, это нормализует артериальное давление.
- После того, как гимнастика для глаз завершена, нужно снять напряжение, сильно зажмурившись и открыв веки, повторить 10-15 раз.
- Далее – вращения головой и упражнения для шеи. На каждую сторону, в медленном не резком темпе повторить 6-8 раз.
- Если при инсульте была поражена одна сторона, нужно стараться выполнять неподвижной рукой симметричные движения подвижной. Например, лечь на спину и постараться поднять обе руки, повращать кистями одновременно.
- Хватательные движения обязательны для моторики пальцев. Можно обзавестись набором эспандеров различной плотности.
- То же самое и для ступней: вытягивать и сокращать на себя, стремясь достичь движения в обеих конечностях.
Постепенно в положении сидя можно переходить к более амплитудным вариантам: приподнимание самостоятельно, при помощи спинки кровати и ремня. Подъем конечностей, сперва по 3-4 раза. Сведение лопаток в сидячем положении – 5-6 раз. И так далее, под надзором близких.
Выполняем ЛФК стоя
Вариантов, которые подразумевает физкультура для рук и ног в стоячем положении, уже гораздо больше. Поэтому приводим комплекс «базовые упражнения», на которых строится вся гимнастика:
- Прямая стойка – руки по швам, положение ног на ширине плеч. Подъем рук на вдохе, круговое опускание вниз на выдохе. Курс движений – от 4 до 6 раз.
- Повороты туловища – ноги расставлены шире, на счет раз вдох, на два – выдох и медленное скручивание торса в сторону. На обе стороны повторить по меньшей мере 5 раз.
- Приседания: на выдохе постараться присесть, не оторвав пяток. Руки вытягиваются вперед. Внизу вдох и на втором выдохе подъем. Цель – сохранить равновесие, размять мышечную группу ног. Повторение – от 4 до 8 раз.
- Наклоны: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе наклон вправо или влево, противоположная рука тянется вверх.
- Хорошее упражнение сразу для рук и ног – махи: рука вытянута, ногой в сторону делать маховые движения. Амплитуда небольшая, желательно второй рукой опираться на спинку кровати, например. Главный принцип – не задерживать дыхание, повторить на каждую ногу до 7-8 раз.
- Подъемы ног на носки, вращение кистью или голеностопом, сведение рук в замок за спиной – эти упражнения неплохо разминают суставы.
В комплекс упражнений при инсульте обязательно входит ежедневная ходьба. Чтобы нагрузить руки и дать работу для ног, можно ходить с лыжными палками в руках. Тем самым, всегда имеется поддержка и производится дополнительная лечебная кардионагрузка.
ЛФК после инсульта является важнейшим этапом восстановительного периода. Определенные физические нагрузки необходимы для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов, снижения застоя крови в тканях. Сам по себе курс приема медикаментозных препаратов не способен привести к подобным результатам. Поэтому для того, чтобы больной вернулся к нормальному образу жизни, он и его близкие должны приложить немало усилий и терпения. Только путем ежедневного выполнения лечебных упражнений в сочетании с медикаментозным лечением можно добиться восстановления функций организма.
Все о восстановительном периоде
ЛФК после инсульта приносит удивительный эффект. За счет каждого выполненного движения в парализованных конечностях разгоняется кровь, что не позволяет ей застаиваться. Помимо этого, нельзя не упомянуть, что лечебная гимнастика способствует восстановлению мышечной памяти.
Первое время после инсульта пациент получает лечение в условиях стационара, где выполнение физических упражнений контролируется специалистами. После выписки из больницы уход за больным и все необходимое для восстановления функций его организма берут на себя близкие. Родные должны запомнить несколько основных рекомендаций:
- При ишемическом инсульте особенно важно периодически менять положение тела больного — таким образом удастся предотвратить такие неприятные образования, как пролежни.
- Спустя пару недель можно начать выполнение пассивных нагрузок, где основным является участие ухаживающего за больным человека. Главная его задача при этом заключается в расслаблении мышц и их подготовке к более серьезным нагрузкам.
- Сразу после первых результатов (например, движения парализованной руки или ноги) можно начать активные занятия. Для начала это восстановительные упражнения для рук и ног, которые делаются прямо в кровати, далее – попытки встать на ноги и, наконец, медленные прогулки.
Лечебная физкультура после инсульта требует серьезного подхода. Ежедневно на выполнение упражнений необходимо уделять не менее 3 часов (периодически делая перерывы).
Приведенная в качестве примера восстановительная гимнастика после инсульта рассчитана на общий случай. При этом важно понимать, что расчет интенсивности должен быть индивидуальным для каждого больного и определять его должен только специалист.
Выполнение массажа и пассивных нагрузок
Как уже было сказано, восстановительные упражнения при инсульте должны начинаться только после определенной подготовки больного. Подготовить мышцы удается с помощью массажных процедур, которые также требуют соблюдения некоторых правил:
- Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо позаботиться о разогреве крови, для вызова ее притока делаются мягкие круговые движения.
- Массируя пораженную руку, следует начинать с кисти, постепенно переходя к плечу. Массаж ног начинается со стоп, а заканчивается областью бедер.
- Массируя спину больного, можно выполнять более резкие движения. При этом помните, что, пощипывая и постукивая пораженные части тела, нельзя применять силу.
- Для разминки груди хорошо подходят круговые движения с легкими надавливаниями.
Второй этап физических занятий
Как вы помните, в комплекс упражнений входит несколько этапов. Итак, после подготовки тела больного можно приступить к выполнению пассивной ЛФК при инсульте:
- С целью восстановления двигательной памяти конечностей выполняется упражнение на сгибание и разгибание. Для этого больного следует уложить на спину, слегка приподнятую ногу необходимо согнуть в области сустава таким образом, чтобы, скользя по простыни, она вернулась в исходное положение (т.е. разогнулась).
- Для выполнения следующего упражнения потребуется специальный «тренажер». Сделать его можно самостоятельно, сшив широкую (напоминающую по своей ширине эластичный бинт) бельевую резинку. Сшитое кольцо должно совпадать с диаметром ног. Для работы с таким тренажером наденьте его на ноги больного и начинайте поднимать его вверх, при этом необходимо массировать ноги. Аналогичное упражнение выполняется с руками. Подняв их с помощью резинки, попросите больного сделать попытки согнуть и разогнуть их в области лучезапястного сустава.
- Следующее упражнение отлично подходит для самостоятельного выполнения. С помощью полотенца или ленты подвесьте пораженную конечность больного таким образом, чтобы он мог двигать ей в разные стороны и по возможности выполнять вращательные движения.
Нельзя забывать, что в лечебной гимнастике главное — систематичность, поэтому время, которое вы ей уделяете, должно составлять не менее 30 минут (два раза в день на первом этапе реабилитации и три раза, когда больной немного окрепнет).
Немного о мыслительной физкультуре
Как известно, в управлении конечностями человек многим обязан мышечной памяти. С целью оказать воздействие на восстановление нервных клеток головного мозга необходим многократный повтор команд. В том случае если этот этап тяжело поддается освоению, озвучивать команды должны близкие. Просите больного, чтобы он пытался их повторить.
Упражнения после инсульта для больных, которые научились сидеть
Вновь научиться сидеть после инсульта не так уж просто, освоение этого этапа занимает длительное время. Результаты обычно становятся заметны не ранее чем на третью неделю восстановительного периода. Для больных, которые уже добились такого успеха, существует специальный комплекс упражнений в положении сидя:
- Первое упражнение направлено на работу с глазными мышцами. Начав с выполнения движений глазными яблоками вверх-вниз, больной должен перейти к движениям вправо-влево, затем по диагонали. Очень эффективно чередование открытых и закрытых век. Такие упражнения не только укрепляют мышечную память, но и способствуют нормализации артериального давления. Для снятия напряжения после такой гимнастики больной должен как можно сильнее зажмуриться и открыть веки, повторяя действие около 10 раз.
- На следующем этапе попросите больного приступить к вращению головой, это упражнение очень полезно для шеи. Направление движений следует чередовать. При этом очень важно не делать резких движений, а стараться ограничиться медленным темпом.
- При поражении только одной стороны тела в комплекс занятий следует включить упражнения на симметричные движения. Лежа на спине, больной может делать попытки одновременного вращения или поднятия обеих рук.
- С целью развить моторику пальцев необходимо позаботиться о выполнении больным хватательных движений. Для этого неплохо подходит набор эспандеров, которые имеют различную плотность.
- Работать следует и над ступнями. Упражнения подразумевают вытягивание и сокращение их на себя. По возможности больной должен стремиться к тому, чтобы движения ступнями были симметричными.
Освоив такие базовые упражнения в сидячем положении, больной может приступить к выполнению более серьезных вариантов ЛФК. Попросите его сделать попытки самостоятельно приподняться, опираясь при этом на спинку кровати и ремень. Особое внимание следует уделить упражнению на подъем конечностей (для первых нескольких занятий достаточно 3-5 раз).
Для тех, кто перенес инсульт, всегда остается возможность частичного или полного восстановления. Врачи рекомендуют проводить мероприятия по реабилитации минимум три года.
Обычно, дает больше надежд, т.к. при нем меньше повреждаются клетки головного мозга. Если речь идет о , то физическая реабилитация затруднительна из-за периода рассасывания гематомы, применения оперативного вмешательства.
Лечебная гимнастика после инсульта считается одним из методов восстановления. Она дает определенные положительные результаты, как и медикаментозные средства, и физиотерапия.
Занятия лечебной физкультурой очень важны в целях профилактики осложнений, приспособления к самообслуживанию, помогают . Из-за вынужденного режима без движения могут возникнуть значительные проблемы.
С помощью лечебной физкультуры можно предотвратить:
- появление пролежней на теле;
- застойную пневмонию;
- сердечную недостаточность;
- атрофию мышц;
- появление тромбов;
- спазмы некоторых мышц.
Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на метаболизм и микроциркуляцию в органах, которые были нарушены из-за инсульта. Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях позволяет вернуться к активным движениям, с ее помощью можно легче начать заново писать, рисовать, использовать посуду, и т.д.
Благодаря занятиям физкультурой внутренние органы снова нормально функционируют, а речь восстанавливается.
Когда можно начинать физические упражнения?
Конкретные упражнения и их продолжительность остаются на усмотрение лечащего врача.
Выбор в пользу гимнастики будет зависеть от следующих обстоятельств:
- насколько серьезно повреждена ткань мозга;
- насколько готов организм к восстановлению;
- лечение и вовремя ли оно начато.
Наиболее проблемным периодом считается первые полгода. За данный срок меняются показатели ишемического очага: некоторые клетки отмирают, у прочих остается способность к выполнению функций, но они нуждаются в помощи. Для этого и нужна гимнастика после инсульта. Есть определенная память на клеточном уровне, которая способна «вспомнить» движения, возобновить передачу импульсов.
Если больной находится в здравом сознании, а не в коме, то спустя три дня ему рекомендованы дыхательные упражнения. Она нужна для профилактики застоя в легких. Через пять дней рекомендуется начинать занятия лечебной физкультурой. Упражнения должны включать в себя привычные движения с учетом состояния больного.
Спустя примерно шесть месяцев больному необходимо обеспечить курс лечения в санатории, либо специализированном заведении. Данный курс лучше проводить по два раза за год.
Помимо ЛФК в специализированном учреждении больному будет обеспечены следующие процедуры:
- иглотерапия;
- кислородные ванны;
- массаж;
- электросон;
- магнитотерапия;
- электростимуляция аппаратная определенных мышц.
ЛФК необходимо заниматься и дома, после выписки из лечебного учреждения. С этой целью родственники должны знать рекомендуемые упражнения и контролировать их выполнение больным, подбадривая его. Нужно максимально стараться поддерживать позитивное настроение, т.к. это сильно влияет на скорость выздоровления.
Дыхательные упражнения
Необходимо принять лежачее положение и выполнить несколько глубоких вдохов.
Такие вдохи необходимо повторять несколько раз в течение дня и чем больше, тем лучше.
Как только доктор разрешит сидеть, то нужно будет следить за осанкой: спина должна быть прямая, чтобы воздух максимально попадал в легкие и расправлял их. Упражнения по дыханию заключаются в глубоком вдохе, затем дыхание нужно на пару секунд задержать, и медленно выдохнуть. Отдыхать нужно после выполнения каждого такого упражнения.
Необходимо контролировать общее состояние при этом, чтобы не было головокружения сильного, нельзя слишком напрягаться во время задержки дыхания.
Это важно на любом этапе реабилитации
Эффективные физические занятия не могут быть без психической поддержки. Мышечная память способна давать команды, в том числе слабым корковым структурам. Больному необходимо все свои физические усилия сопровождать мысленными указаниями рукам и ногам двигаться.
Какие упражнения можно выполнять лежа?
Если врачи не дали разрешение на то, чтобы сидеть или вставать, то упражнения следует выполнять в положении лежа.
Гимнастические упражнения после инсульта
Занятия основываются на движении в суставах конечностей. Сначала рекомендуется выполнять пассивные упражнения, в которые входят вращения, сгибания, отведения. Амплитуда при этом постоянно нарастает. Нельзя сразу брать максимальные нагрузки. Начать рекомендуется с малых колебаний, по десять движений в каждом суставе. Таких подходов рекомендуется выполнять по три в день.
Не нужно забывать об определенном порядке: от центра к периферии. То есть, занятия для руки начинают сначала с плеча, а затем к локтю, далее кисти. Также с упражнением для ног: сначала бедро, затем движения для стопы.
Комплекс активных движений для рук
Гимнастику для рук допускается выполнять по пятнадцать подходов:
- сжимание и разжимание пальцев в кулак;
- вращение рук в обе стороны;
- сгибание и разгибание в локтях;
- махи в стороны.
Комплекс активных упражнений для ног
Гимнастику для ног желательно начинать со времени постельного режима, затем продолжать уже в сидячем положении. Гимнастика не должна быть чрезмерно интенсивной.
Выполнять упражнения должно быть комфортно, а повторы увеличивать постепенно.
Подойдут такие упражнения, как:
- пальцы стоп активно сгибают и разгибают;
- носки тянут на себя и возвращают в обратное положение;
- колени сгибают и разгибают;
Как разрабатывать мышцы туловища?
Для выполнения данных упражнений нужно лечь на спину и стараться повторить десять подходов:
- выполнить перекаты с одной стороны на другую;
- стараться поднять таз с помощью лопаток, локтей и пяток;
- постараться приподнять верхнюю часть тела, напрягая при этом мышцы пресса.
Какие еще движения нуждаются в разработке?
После инсульта требуется не только уделять внимание работе с конечностями, но и необходимо прорабатывать мышцы лица, в частности глаза.Чтобы веки не опускались нужно выполнять гимнастику в несколько подходов:
- рекомендуется подвигать глазами в разные стороны;
- можно вращать глазами по кругу, также в разные стороны;
- сжимать и разжимать веки.
Также нужно работать над укреплением шеи:
- рекомендуется поворачивать голову в разные стороны;
- надавить затылком как можно глубже в подушку, затем расслабиться.
После того, как произошел инсульт, больной утрачивает возможность совершать мелкие движения пальцами. Но, это чрезвычайно нужно, если человек желает сам себя обслуживать.
Чтобы поработать эффективно над кистью рук, нужно выполнить следующие упражнения:
- в широкую емкость рекомендуется сложить различные предметы: ручки, ластики, карандаши, фломастеры;
- больному рекомендуется перекладывать эти предметы из одной емкости в другую.
В специализированных учреждениях могут использовать лото и мозаику.
Упражнения в положении стоя
Если больной может самостоятельно стоять и перемещаться, то ему рекомендуется увеличивать постепенно количество упражнений в день. Необходимо сначала работать с простыми упражнениями, а затем вносить разнообразие.
Несложной гимнастикой можно назвать следующие приемы:
- плавные потягивания с контролем дыхания;
- повороты по несколько раз в каждую сторону;
- приседания с плотно прижатыми пятками к полу;
- поочередное поднятие ног;
- наклоны туловища в разные стороны (при этом руки поочередно над головой).
Гимнастикой повышенной сложности считаются следующие упражнения:
- руки сцепить в замок и совершать медленные потягивания ими;
- боксерские движения руками;
- круговые вращения плечевых суставов.
Гимнастику необходимо завершать медленными дыхательными упражнениями.
Противопоказания
Гимнастикой нельзя заниматься в ряде случаев. Будет ей заниматься пациент или нет – зависит от его состояния.
Физкультура противопоказана, если:- больной находится в коме;
- зафиксирована некоторая психическая неустойчивость (чрезмерная раздражительность, агрессия, и т.д.);
- произошел , а пациент находится в пожилом возрасте;
- зафиксированы припадки, схожие с эпилептическими, а также судороги;
- инсульт произошел у пациента, который страдает дополнительно сахарным диабетом, туберкулезом, и т.д.
При выполнении гимнастического комплекса, пациент должен себя чувствовать вполне комфортно. Если поступают жалобы на головную боль, излишнюю слабость (упало давление, и т.д.), то необходимо изменить темпы физической нагрузки и больше отдыхать.
Как только врач разрешит ходить, то рекомендуется как можно больше гулять, проводить время на свежем воздухе. Маршрут при прогулках рекомендуется постепенно увеличивать. Помощь близких, их моральная поддержка и уверенность в своих силах поможет человеку справиться с болезнью, как можно скорее.
Полезное видео
Лечебная гимнастика после инсульта – видео с описанием рекомендованных упражнений:
Все рекомендации в статье носят ознакомительный характер. Заниматься ли ЛФК и сколько раз в день – решает исключительно лечащий врач пациента! Самостоятельное назначение физических нагрузок после инсульта недопустимо!
К сожалению, инсульты в нашей стране диагностируются все чаще и поражают они не только людей старшего поколения, но и сравнительно молодых. Около 80 % всех диагностированных инсультов – это ишемические инсульты, которые проходят немного легче и реабилитация после них происходит быстрее.
Вернуть человеку нормальное функционирование организма можно благодаря ЛФК, которая является очень эффективной, по мнению врачей. Самой известной является лечебная программа по методике доктора Бубновского, которая активно применяется на практике.
Врач самостоятельно разработал теорию, согласно которой можно полностью восстановить двигательную функцию человека, выполняя комплекс упражнений доктора Бубновского.
Для ускорения процесса можно также использовать специальные тренажеры Бубновского, которые прошли все необходимые проверки и соответствуют всем медицинским требованиям. Их можно использовать не только в условиях специализированных центров, но и в домашних условиях.
Подготовка к занятиям после приступа
Физические упражнения несут огромную пользу парализованному, так как любая двигательная активность разгоняет кровь, препятствует застою в организме, восстанавливает память мышц. Однако не стоит надеяться, что только лишь занятия комплексом упражнений помогут больному полностью восстановиться.
Обязательно должно присутствовать еще и медикаментозное лечение, которое назначил лечащий врач. Занятия и медикаменты в комплексе дадут ожидаемый результат.
Сначала ухаживать за больным и помогать ему делать определенные упражнения поможет лечащий врач. Но после выписки все эти заботы полностью ложатся на плечи близких и родных. Поэтому им нужно досконально знать основные принципы ухода за больным после инсульта во время реабилитации:
Реабилитация после инсульта может проходить весьма медленно, но в это время самым важным является внимание к больному, терпение, и постоянные тренировки в домашних условиях, которые длятся не менее 3 часов в день с перерывами, лечебная гимнастика.
Помните, комплекс упражнений, которые будут рассмотрены ниже, имеет общий характер, к каждому случаю инсульта нужно подходить индивидуально.
Перед началом выполнения комплекса лечебных тренировок нужно обязательно проконсультироваться с врачом, получить его рекомендации, прислушаться к советам. Также он поможет рассчитать интенсивность занятий и время тренировок в домашних условиях.
Массажи и пассивные нагрузки на тело после инсульта
Перед тем, как приступить к выполнению занятий ЛФК в домашних условиях, нужно пройти курс массажей, которые подготовят тело к реабилитации, снимут повышенный тонус мышц, расслабят их.
После того, как вы разогрели тело, можно приступать непосредственно к лечебному пассивному массажу в домашних условиях. Вот несколько основных манипуляций, которые могут проводить родственники с парализованными конечностями больного:
Не забывайте также и о систематичности занятий ЛФК. Гимнастика должна обязательно проводиться ежедневно, сначала по 2 раза, а по истечению 2 недель – по 3 раза в день, не менее чем по 40 минут.
Упражнения после инсульта в положении сидя
Следующим этапом реабилитации являются выполнение комплекса физкультуры сидя. К нему нужно переходить тогда, когда пациент сам смог принять сидячее положение тела. Можно делать следующие упражнения:
Как только состояние больного улучшилось, можно переходить к попыткам подняться с кровати с помощью спинки или натянутых ремней. Также рекомендуется поднятие конечностей по 3-4 раза, сведение лопаток. Но все эти упражнения должны выполняться только под присмотром родных.
Комплекс занятий ЛФК в положении стоя
После того, как больной смог самостоятельно подняться с кровати, можно приступать к гимнастике для реабилитации в положении стоя. Рассмотрим базовую гимнастику после инсульта:
Последствиями острого мозгового нарушения могут быть полная и частичная потеря возможности двигаться, нарушение речи, слуха или зрения. Наряду с лекарственной терапией рекомендован комплекс лечебной физкультуры и упражнения после инсульта. В неподвижном состоянии в организме больного может начаться ряд нежелательных процессов. С помощью комплекса упражнений после инсульта можно предупредить образование пролежней, атрофии неработающих мышц и их спазмов, застойной пневмонии, образование тромбов.
Определением уровня сложности, характера и объёма нагрузки в рамках физкультуры после инсульта занимается врач. Схема лечения зависит от типа нарушения, размера очага поражения и способностей организма к восстановлению. Самым важным этапом считаются первые полгода после перенесенного инсульта. В этот период происходит гибель пострадавших, нежизнеспособных клеток, а также активируются живые и «резервные» клетки, которым необходима помощь.
Лечебная физкультура после инсульта ишемического типа чаще всего назначается уже на 5-ый день после удара. При геморрагическом нарушении начало периода восстановления зависит от сроков рассасывания гематомы, проведения операции и высокой степени риска повторной мозговой катастрофы.
Дыхательная гимнастика после инсульта
При отсутствии замечаний лечащего врача восстановительную гимнастику после инсульта можно начинать на третий день после острого нарушения кровотока. Упражнения представляют собой глубокие вдохи, которые нужно делать сначала лёжа, а затем сидя, если разрешает врач. В течение дня нужно периодически повторять вдохи, делая перерывы, и следить, чтобы не было головокружений. В ходе дыхательной гимнастики после инсульта происходит профилактика застойных явлений в лёгких. Пациент может надувать воздушный шар, чтобы контролировать объём выдуваемого воздуха.
Упражнения в положении лёжа
Самый простой курс, который начинают выполнять по назначению врача. Если больной не может выполнить зарядку для инсульта самостоятельно, ему помогает специалист или родственник. Цель такой гимнастики – снизить тонус мышц и разработать их подвижность.
При выполнении гимнастики для рук после инсульта необходимо постепенно сгибать и разгибать пальцы, вращать кистями, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе. Нужно также медленно опускать и поднимать руки вдоль туловища, выполнять махи в стороны.
При выполнении упражнений для ног после перенесенного инсульта вначале нужно пошевелить пальцами, затем подтягивать максимально носки на себя и от себя. После выполняют сгибание и разгибание нижних конечностей в колене, скользя стопой по поверхности кровати.
Гимнастика после инсульта для глазных мышц предполагает выполнение вращательных движений вправо и влево, движения вверх и вниз, в стороны, не поворачивая головы. С помощью таких упражнений при инсульте можно предотвратить опущение века, а также нормализовать работу мимических мышц.
Лечебная гимнастика после инсульта для шеи. Пациент аккуратно поворачивает голову вправо и влево, стараясь фиксировать взгляд перед собой.
Если пациент полностью парализован, гимнастику при инсульте он делает с помощью родственников или специалистов, до появления возможности самостоятельного выполнения. Когда парализована одна сторона тела, больной может выполнять упражнения, помогая здоровой рукой и подтягивая парализованные конечности эластичным бинтом или широкой полосой плотной ткани.
Упражнения в положении сидя
На этом этапе восстановления цель физических упражнений для реабилитации после инсульта – укрепление мышц спины и подготовку к первым шагам после перенесенного мозгового удара.
Прогибы. Можно опереться на подушку, отводя назад руки и пытаясь свести лопатки.
Упражнения для рук и ног после перенесенного инсульта. Держась руками за края кровати, по очереди поднимают и опускают ноги. Также можно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди, помогая себе руками. Такую зарядку после инсульта можно проводить в домашних условиях. При выполнении упражнений нужно следить за дыханием, чтобы не было одышки и утомления. Рекомендовано начинать с четырёх повторений и постепенно увеличивать количество.
Комплекс упражнений ЛФК после инсульта для рук (для развития моторики). Необходимо сложить в ёмкость предметы различной формы, текстуры и размера и предложить больному перекладывать их по одному из одной ёмкости в другую. Полезно также разрабатывать мышцы рук, сжимая и разжимая небольшой резиновый мячик.
Упражнения в положении стоя
К таким физическим нагрузкам после инсульта можно переходить, если пациент без трудностей выполняет упражнения сидя.
- Повороты туловища. При выполнении упражнения можно дополнительно разводить руки в стороны. Такую лечебную гимнастику после инсульта допускается выполнять в домашних условиях. Повторять по 5-6 раз.
- Приседания – выполняют медленно на 2 счёта и следят, чтобы у пациента не кружилась голова. Начинают с 4-х раз.
- Наклоны в сторону по 5 раз влево и вправо.
- Выпады. Одной ногой делают шаг вперёд, руки сжимают в кулаках и подтягивают к плечам. Возвращаются в исходное положение. Повторяют 5 раз каждой ногой.
- Ходьба на месте в течение 20 секунд.
Комплекс упражнений повышенной сложности в рамках ЛФК при нарушении мозгового кровообращения включает махи ногами вперёд и назад, которые выполняют, держась рукой за стул. Можно делать наклоны вперёд и назад, выполнять вращательные движения тазом по и против часовой стрелки, делать приседания в любом темпе, который не вызывает ухудшения самочувствия.