Выделения при беременности: виды, причины, и основные методы лечения. Выделения при беременности: бесцветные, белые, желтые, кровянистые

Выделения из влагалища всегда были и остаются диагностическим критерием здоровья половой сферы любой женщины. В норме они прозрачные, жидкие или слизистые, не имеют запаха. Во время вынашивания плода меняются в зависимости от срока. Изменения происходят при нормальном течении беременности. Но выделения могут стать патологическими в зависимости от состояния женщины или плода.

Нормальный состав выделений и их функции

Влагалищный секрет имеет сложный состав. Его компоненты:

• слизь, которую продуцируют железы канала шейки матки;
• отмирающие эпителиальные клетки стенок влагалища;
• микроорганизмы (в основном, молочнокислые бактерии).

Он различается по цвету, консистенции, запаху. В норме запах отсутствует. Цвет и вязкость зависят от фазы менструального цикла (от выделяющихся половых гормонов) или срока беременности.

Влагалищные выделения выполняют важные функции:

• защищают от болезнетворных микробов;
• увлажняют во время полового акта;
• очищают влагалище.

В середине менструального цикла секреция белей повышается из-за гормональных изменений, происходящих в период овуляции. Выделения напоминают жидкий белок. Это благоприятное время для зачатия: создаются максимально комфортные условия для сперматозоидов. Благодаря такой слизи они легко достигают яйцеклетки. В это время при увеличении количества выделений больше пачкается бельё.

Происходит резкое увеличение выделений при незащищённом половом акте. Повышается их секреция в первые дни – после зачатия, и в последние дни – накануне родов.

Нормальные выделения во время беременности

При беременности изменяется микрофлора влагалища, а в смазке повышается количество антибактериальных веществ. Организм готовится к длительному протеканию процесса развития плода.

Во время беременности в организме происходят существенные изменения гормонального фона: если до беременности за состояние женщины отвечал гормон эстроген, то после её наступления – прогестерон. Это – гормон беременности, который помогает удержать эмбрион в матке, препятствуя сокращению матки. Прогестерон формирует беременность на протяжении первых 12 недель – . Под его влиянием появляются густые непрозрачные выделения в небольшом количестве. Они образуются примерно через две недели после зачатия.

Несколько слов о том, какие выделения при беременности считаются нормальными. Физиологическими считаются выделения, которые не имеют резкого запаха, не создают дискомфорта или раздражения. Важна их консистенция, на которую следует обратить внимание. Из густого влагалищного х секрета происходит образование пробки в цервикальном канале. Она становится защитным барьером для эмбриона (плода) от патогенных микроорганизмов до 40 недели беременности.

После первого триместра, когда плод прочно укрепился в матке, и почти созревает плацента, в больших количествах вновь выделяется эстроген. Появляются прозрачные обильные выделения, не имеющие запаха и цвета. Они не должны вызывать беспокойства, поскольку являются вариантом нормы. Происходит подготовка организма к родам и лактации.

Творожистые выделения – урогенитальный кандидоз

Если же поменялась консистенция и густота, выделения стали белыми и имеют вид творога с кислым запахом, это указывает на урогенитальный кандидоз (молочницу). Болезнь развивается на любом сроке, может часто рецидивировать. Но чаще всего это происходит на ранних сроках, вскоре после зачатия. Частота развития кандидоза в период беременности высокая. Это объясняется следующим:

1. Под воздействием гормонов, которые начинают выделяться в большом количестве, увеличивается секреция выделений. Они, как указывалось, выполняют защитную функцию, вымывая из влагалища болезнетворные микроорганизмы, в том числе – и полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к росту патогенных грибов – появляется молочница.
2. После укрепления яйцеклетки в стенке матки резко снижается иммунитет – наступает состояние иммуносупрессии: организм пытается отторгнуть инородное тело в виде плода. На фоне подавленного иммунитета происходит размножение дрожжеподобных грибов, что приводит к кандидозу.

Возникшую молочницу необходимо своевременно лечить. Терапия назначается обоим партнёрам. Она особенно опасна для будущего ребёнка на последних неделях беременности: может привести к заражению ребёнка при прохождении им родовых путей во время процесса родов. Заболевание приводит к серьёзным поражениям органов ребёнка.

Кровянистые выделения

Следы крови в выделениях нередко возникают с первых недель беременности. Это связано с несколькими причинами:

• угрозой прерывания беременности;
• псевдоэрозией матки;
• пузырным заносом.

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности развивается при начавшемся выкидыше. В выделениях появляется яркая алая кровь. Это происходит в результате отслойки имплантировавшегося яйца. При этом появляется тянущая боль внизу живота или в пояснично-крестцовой области. При неоказании неотложной помощи на этом этапе самопроизвольный аборт переходит в аборт в ходу.

Процесс становится необратимым, остановить его в этой фазе нельзя. Характер болей меняется: они становятся интенсивными приступообразными из-за резких сокращений матки. Резко увеличиваются выделения: они могут превратиться в профузное кровотечение, которое иногда сложно остановить. Из-за массивной потери крови возможен летальный исход.

Псевдоэрозии шейки матки

Если выявлены псевдоэрозии шейки матки, они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие бели являются контактными: появляются после спринцеваний (при беременности это строго противопоказано), после коитуса или гинекологического осмотра.

Пузырный занос

Появление крови в выделениях бывают при пузырном заносе. Это довольно редкая болезнь, при которой плацента сильно разрастается, а эмбрион развивается с отклонениями. Ворсины хориона перерождаются в кисты, при этом происходит гибель плодного яйца. Опасность состояния – в развитии злокачественной опухоли. Лечение оперативное – производят удаление пузырного заноса. С этой целью производится выскабливание матки.

Другие причины

Существуют и некоторые другие причины кровянистых выделений. К ним относятся следующие:

• полип цервикального канала матки;
• миоматозные узлы;
• патология свёртывающей системы крови;
• различные травмы.

Выделения жёлтого цвета

К патологическим относятся выделения жёлтого цвета. Если при этом появилась слизь и специфический запах, необходимо срочно явиться на осмотр к гинекологу для выяснения причин и лечения.

ИППП

Основная причина таких выделений – имеющиеся инфекции, передающихся половым путём (ИППП). Если раньше они имели скрытый или вялотекущий характер, то при вынашивании ребёнка воспаление обостряется. Урогенитальные заболевания вызывают хламидии, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус и другие. Такие болезни опасны самопроизвольным прерыванием беременности.

Аллергия

Жёлтые бели появляются также при раздражении слизистой половых органов в виде аллергических реакций на:

• прокладки;
• синтетическое бельё;
• применение мыла для интимной гигиены вместо специальных гелей.

Имплантационное кровотечение

Скудные светло-коричневые выделения – это вариант имплантационного кровотечения. Появляется примерно на 10-й день после . Свидетельствует о том, что оплодотворённое яйцо укрепилось в стенке матки. При этом происходит повреждение маточных сосудов и выделение незначительного количества крови. Продолжительность такого кровотечения – не больше 2 дней. Если выделения с кровью продолжаются – это повод для срочного посещения гинеколога.

В последние недели беременности небольшие жёлтые выделения могут быть результатом незначительного недержания мочи.

Выделения коричневого цвета

Причинами тёмных коричневых выделений считают:

• внематочная беременность;
• расслоение плаценты (на поздних сроках);
• воспалительная патология;
• начинающиеся роды.

Внематочная беременность

Тёмные коричневые выделения могут быть признаком внематочной беременности. В норме оплодотворённая яйцеклетка развивается в матке. В 2% случаев она крепится за пределами матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе – развивается трубная беременность. Но в отдельных случаях развитие яйцеклетки может происходить в шейке матки, в яичнике, в брюшной полости. Определить на ранних стадиях патологическую внематочную беременность сложно – её признаки ничем не отличаются от нормальной:

• прекращаются менструации;
• возникает токсикоз;
• происходит набухание и увеличение молочных желёз;
• тест на беременность становится положительным.

Заподозрить внематочную беременность возможно только на УЗИ, начиная с 4 недели. На этом сроке может насторожить маленький размер матки, утолщённые трубы. С 6 недели можно уже увидеть эмбрион, располагающийся в нетипичном месте.

Если имеются все перечисленные признаки беременности, но при этом появляются коричневые выделения, сопровождающиеся нарастающими интенсивными болями, это свидетельствует с большой вероятностью о внематочной беременности. При УЗИ будут внимательно просматриваться не только полость матка, но и зоны предположительного расположения плода. Если беременность трубная, то, чем раньше она обнаружена, тем больше шансов сохранить фаллопиеву трубу. При больших размерах эмбриона трубу удаляют. Иногда при несвоевременной диагностике может произойти её разрыв.

Жёлто-зелёные выделения

Жёлто-зелёные выделения появляются при трихомониазе (обычно в первые недели беременности). Они выделяются в больших количествах, пенятся, имеют неприятный специфический запах. Сопровождаются зудом, жжением, иногда болями во влагалище.

На ранних сроках эта патология особенно опасна: может произойти выкидыш или несостоявшийся аборт. Заболевание требует терапии, но самолечение опасно: препараты, использующиеся с этой целью, обладают токсическим действием на эмбрион. Поэтому подбор медикаментов может сделать только узкий специалист.

Выделения бежевого цвета не относятся к патологическим, скорее – к физиологическим. Они могут свидетельствовать о недостатке в организме прогестерона. Если диагноз при обследовании подтвердится, состояние регулируется приёмом специальных препаратов.

Ни на каком этапе беременности недопустимо самолечение. Это опасно и для будущего ребёнка, и для матери. Кроме того, оно может оказаться неэффективным, поскольку патологические выделения можно спутать с нормальными. Своевременная постановка на диспансерный учёт у гинеколога и посещение его в назначенные сроки помогут выявить начало любой патологии и сохранить беременность.

Каждое неприятное ощущение вызывает у будущей мамочки опасения – все ли в порядке с крохой. Бывает, заметив на белье странное пятно, беременная женщина и вовсе впадает в панику, не подозревая, что выделения могут быть и нормой в ее положении.

Чтобы и вас врасплох не застали подобные ситуации, подробно разберем каждый вид выделений в период вынашивания ребенка.

Женская мочеполовая система в нормальном состоянии никогда не остается сухой. Шейка матки в каждый менструальный цикл выделяет слизь, и опытные женщины по консистенции и количеству выделений легко могут определить овуляцию и дни, наиболее благоприятные для зачатия. Гормональный фон в период беременности сильно меняется, но выделения все же остаются, хотя могут стать другими в зависимости от срока.

Выделения в начале беременности

Как известно, врачи-акушеры начинают подсчет срока не с зачатия, а с первого дня последних нормальных месячных. А значит, менструальные и овуляционные выделения тоже относятся к секреции во время беременности.

То есть, нормальными в период вынашивания малыша считаются:

• Кровянистые выделения во время месячных
• Прозрачная, тягучая слизь в середине цикла (овуляция)
• Возможные темно-красные выделения во время прикрепления зародыша к матке
• Прозрачные выделения на ранних сроках беременности в связи с изменением гормонального фона.

Так же изредка бывают случаи, когда у беременной женщины наблюдаются слабые кровавые выделения в дни, когда у нее должна была быть менструация.

Стоит ли бежать к врачу

Гормоны порой способствуют тому, что будущая мама слишком остро реагирует на любое нормальное проявление беременности.

Чтобы не выглядеть истеричкой в глазах окружающих, запомните признаки, при которых нужно срочно обратиться в больницу.

1. Кровянистые выделения, даже если неприятными ощущениями они не сопровождаются. На каком бы сроке вы ни находились – немедленно вызывайте скорую помощь, заметив кровь на белье.
2. Тянущие или ноющие боли, ощущение тяжести внизу живота. Этот признак тоже не сулит ничего хорошего, поэтому срочно звоните доктору.
3. Мучительная головная боль тоже может стать признаком угрозы прерывания беременности.
4. Постоянная тошнота, непрекращающаяся рвота. Сами симптомы, возможно и не являются признаком того, что с малышом что-то не так. Но если будущая мама не может нормально питаться из-за сильного токсикоза, лучше лечь в стационар на сохранение. В больнице смогут искусственно подпитать и женщину, и плод, а также помочь снизить частоту рвоты.
5. Нарастание отеков. Особенно опасен этот симптом на поздних сроках беременности. Если точнее, угрозу несут не сами отеки, а то, что они являются признаком недостаточной работы почек. Обязательно сообщите акушеру, если обручальное кольцо больше не лезет на палец.
6. Онемение живота, или окаменение матки, происходящее регулярно и достаточно часто (от 4 раз в час). Это может быть признаком начинающихся преждевременных родов.

Это основные опасные симптомы при беременности. Сопровождаются они выделениями или нет, лучше в любом случае спросить совета у опытного акушера-гинеколога.

Нормальные выделения при беременности

Как уже было сказано, женские половые органы всегда выделяют какой-либо секрет. Важно знать, что относится к норме в период вынашивания младенца, а какие выделения могут говорить об опасности. Итак, выделения при беременности — норма.

Выделения в первые 12 недель – норма или патология?

Чтобы разобраться в этом вопросе, вспомним курс школьной анатомии. В первые две недели цикла женщина еще не является беременной, но ее организм каждый месяц активно готовится к этому.

Сначала матка очищается, выводит старые клетки эпителия и слизь шейки – все это входит в состав выделений при месячных.

Затем в игру вступает гормон эстроген, увеличение которого способствует и возрастанию количества жидкой прозрачной слизи. Эти выделения появляются непосредственно перед овуляцией и помогают сперматозоидам скорее проникнуть в матку. Кроме того, эстроген размягчает ткани, и яйцеклетка может легко выйти из фолликула и отправиться в дальнее странствие по фаллопиевым трубам навстречу к своему предназначению.

Сразу после оплодотворения, количество эстрогена резко снижается, а взамен возрастает прогестерон. Под его влиянием слизь становится густой и тягучей, что способствует наиболее правильному и легкому прикреплению будущего крохи к стенке матки.

Нормальные выделения в первые несколько недель беременности регулирует именно прогестерон. А еще он помогает организму смириться с тем, что внутри вас теперь растет крошечный человечек.

Выделения на протяжении всей беременности

После первого триместра за дело принимается эстроген. Именно благодаря ему следующие несколько месяцев считаются золотым периодом беременности: настроение улучшается, токсикоз проходит, кожа становится бархатистой и румяной. А еще, выделения становятся жидкими и обильными, что способствует увеличению либидо. И если противопоказаний нет, вас с супругом ждут удивительно жаркие ночи.

На поздних сроках женщине необходимо тщательнее следить за состоянием своего белья, так как бывает, что за выделения беременные принимают подтекающие околоплодные воды.

Иногда женщины беспокоятся, сумеют ли они отличить выделения от истекающих вод. На самом деле, единовременный прорыв плодного пузыря невозможно перепутать с чем-то другим. Даже патологических выделений в таком количестве быть не может, значит, переживать вам не о чем: вы точно все поймете.

Все перечисленные выделения всегда прозрачные, без оттенков желтого, зеленого или розового. Именно отсутствие цвета говорит о том, что в организме все идет своим чередом. Но имейте в виду, что нормальными они бывают только при отсутствии дискомфорта и иных симптомов.

Еще одним видом безобидных выделений являются белые. Иногда их называют первым признаком наступившей беременности, так как образуются они под воздействием увеличивающегося «беременного» прогестерона.

Состав этой густой слизи прост: железы половых органов, молочнокислые бактерии и эпителиальные клетки. Обратите внимание, что белые выделения ни в коем случае не должны сопровождаться зудом или неприятными запахами.

Если же вы ощущаете дискомфорт, вполне возможно, что причиной белых выделений является заболевание.

Бактериальный вагиноз

Эту болезнь еще называют дисбактериозом влагалища или гарднереллезом. Основным ее симптомом являются белые выделения с запахом, напоминающим тухлую рыбу.

Обратите внимание, что запах усиливается непосредственно после незащищенного полового акта.

Причины бактериального вагиноза

• Частые смены половых партнеров
• Спринцевание
• Противозачаточные средства, содержащие 9-ноноксинол
• Лечение антибиотиками

Так гарднереллез может быть спровоцирован беременностью, точнее гормональной перестройкой организма вследствие зарождения новой жизни.

Влагалищный дисбактериоз не заразен, но, к примеру, беспорядочные половые связи приводят к тому, что флора слизистой меняется и вызывает рост численности бактерий Гарднерелла.

Стоит учесть, что для мужчин это заболевание не опасно, и лечение им не требуется.

Особенности бактериального вагиноза у беременных

Заподозрив у себя гарднереллез, сразу расскажите об этом своему акушеру. Это заболевание очень опасно для будущих мам, так как грозит инфицированием околоплодных вод, гибелью малыша и преждевременными родами.

Самое важное, что вы можете самостоятельно сделать – начать употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат молочнокислые бактерии. Это «войско» — ваш главный союзник в борьбе с дисбактериозом влагалища.

Что касается медикаментозного лечения: его вам назначит доктор, опираясь на результаты анализов, ваше общее состояние и срок беременности.

Молочница: враг номер один

Молочница, или кандидоз – это грибковое поражение слизистой половых органов. Говорят, что грибок Кандида постоянный спутник каждой третьей женщины. Обитает в интимных местах бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета или изменении микрофлоры мгновенно дает о себе знать.

Симптомы кандидоза при беременности

• Белые выделения: густые, иногда с творожистыми кусками
• Зуд в интимной области
• Вагинальное раздражение
• Чувство жжения во время полового акта или мочеиспускания.

Существует несколько приемов, которые помогут вам избежать неприятного заболевания или быстро с ним справиться.

1. Не употребляйте в пищу все, что содержит дрожжи
2. Используйте только качественное нижнее белье из натурального хлопка
3. Чаще проводите гигиену половых органов, не используйте мыло и гели для душа для подмывания
4. Выбросьте ароматные ежедневные прокладки.

Молочница беременной женщины не опасна для крошки в животе, но есть риск, что проходя через больные половые пути, младенец заразится. Поэтому, лучше пролечить заболевание заранее, тем более в настоящее время существует огромное разнообразие лекарств, созданных специально для будущих мамочек.

Итак, в большинстве своем белые выделения не опасны для беременных. Но если вы ощущаете зуд или неприятный запах – белая слизь может стать признаком серьезного заболевания, так что лучше подстраховаться и попросить у врача направление на анализ мазка.

Если от бесцветных и белых выделений беременные женщины обычно не ждут подвоха, то желтые пятна на белье заставляют их задуматься. Цвет слизи вполне может предупреждать о начинающейся болезни, а значит нужно обязательно выявить и другие симптомы.

Когда все в порядке

Большой гормональный «бада-бум», спровоцированный тем, что в вашем организме поселился малыш, часто приводит к переменам. Зачастую меняются не только ваши вкусовые предпочтения, но и консистенция, запах и цвет влагалищных выделений.

Если кроме желтоватого цвета прозрачной слизи вас больше ничего не беспокоит, вполне возможно, это шалости прогестерона и эстрогена и вам ничего не грозит.

Тем не менее, продолжайте прислушиваться к себе и отмечайте появление других симптомов, тогда вам удастся быстро выявить начинающееся заболевание и сразу его устранить.

50 оттенков желтого

Если причиной желтых выделений является инфекция или воспаление, то они будут несколько различаться в оттенках в зависимости оттого, какое конкретно заболевание их вызвало.

• Ярко-желтые выделения сигнализируют о том, что воспалены яичники или маточные трубы.
• Гной и темно-желтые выделения указывают на наличие стафилококка или кишечной палочки.
• Желтые выделения с зелеными или коричневыми вкраплениями говорят о том, что у вас какое-то из заболеваний, передающихся половым путем. Чаще всего это трихомониаз или гонорея.

Воспаление придатков при беременности

Причин воспаления яичников и фаллопиевых труб в период вынашивания ребенка несколько:

• Не долеченное до беременности воспаление
• Переохлаждение
• Инфекционные заболевания
• Заболевания, которые передаются половым путем
• Воспаление внутренних органов, которые находятся в нижней части живота.

Идеально, когда пара заранее готовится к беременности, тщательно выясняя наличие или отсутствие скрытых заболеваний и инфекций. Но так бывает не всегда, поэтому постарайтесь бережнее относиться к себе, узнав, что находитесь в положении.

Выяснив причину воспаления, ваш доктор, скорее всего, направит вас в стационар. Не волнуйтесь, в наше время лечат многие болезни, в том числе и воспаление придатков. Вам подберут антибиотики, подходящие будущим мамам, проведут курс гинекологического массажа и безопасных физиопроцедур.

Стафилококк при беременности

Если в мазке обнаружен стафилококк, не стоит паниковать. Малое его количество может присутствовать во влагалищной слизи беременной женщины. Но если врач точно поставил диагноз, будьте готовы к длительному лечению.

Стафилококк при беременности очень опасен для будущего крохи. Эти злосчастные палочки могут вызвать массу отклонений в развитии малыша, вызвать внутриутробную инфекцию и заражение крови. Ни в коем случае не скрывайте от доктора то, что обычные выделения внезапно приобрели золотисто-желтый цвет! Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше риска для жизни вашего ребенка.

Помните так же, что наличие даже малого количества стафилококков в мазке может свидетельствовать о начинающемся пиелонефрите. Обратите внимание на отеки и сдайте мочу на общий анализ.

Когда все – хуже не придумаешь

Самая худшая причина желтых выделений при беременности – гонококковая инфекция. К счастью, в последние годы случаи заболевания гонореей стали очень редки, но симптомы заболевания все же нужно знать.

• Желтые или зеленые жидкие выделения из влагалища
• Острые боли внизу живота
• Кровотечение или просто кровянистые выделения.

При беременности гонококки очень опасны для плода. Они вызывают внутриутробную гибель младенца, преждевременные роды и выкидыши, а если ребенок все же остался жив – заражают его во время прохождения через родовые пути.

У деток, которые рождены инфицированной матерью, часто развивается гонококковый конъюнктивит.

Вылечить гонорею во время беременности сложно, но все же представляется возможным в стационаре. Доктор назначит оптимальное лечение с учетом всех нюансов.

К сожалению, бывают случаи, когда при заражении гонореей врачи рекомендуют прерывание беременности. Именно поэтому, во избежание таких страшных ситуаций к беременности нужно заранее готовиться.

Одним из тревожных «звоночков» во время беременности являются коричневые выделения. Причин этому явлению может быть несколько, но практически каждая из них говорят о патологии, поэтому с визитом к акушеру нельзя тянуть.

Причины коричневых выделений у беременных

• Внематочная беременность
• Пузырный занос
• Замершая беременность
• Угроза выкидыша
• Внутренняя травма
• Инфекционное заболевание
• Предлежание плаценты
• Отхождение пробки перед родами

Беременность, которую не удастся спасти

Очень часто коричневые выделения появляются тогда, когда дальнейшее вынашивание ребенка уже не возможно.

Пузырный занос

Это генетическая аномалия, в ходе которой развитие беременности идет неправильно. Вместо плодной оболочки и эмбриона в полости матки разрастаются пузырьки, похожие на гроздь винограда. Происходит это оттого, что с самого начала в составе хромосом произошел сбой.

Симптомами пузырного заноса могут быть коричневые жидкие выделения, слишком большой размер матки, не подходящий по срокам и очень высокий уровень ХГЧ.

Удаление патологии производят хирургическим методом, после чего в течение полугода регулярно измеряют уровень ХГЧ в крови. Дело в том, что пузырный занос может быть злокачественным и возникнуть снова после удаления. Тем не менее, это заболевание поддается излечению практически в ста процентах случаев.

Внематочная беременность

Бывает, что вместо того, чтобы выйти в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы и начинает расти там. Чаще всего это объясняется узостью или даже непроходимостью труб. Такая беременность называется внематочной.

Ее симптомы сразу дадут вам понять, что в организме что-то не так.

• Болезненные ощущения в области яичников
• Тесты показывают отрицательный результат или вторая полоска слабая
• Уровень ХГЧ намного ниже, чем должен быть по срокам
• Температура тела повышена, артериальное давление понижено.

Если вы заметили у себя несколько из этих признаков, сходите на УЗИ. Современные аппараты способны диагностировать внематочную беременность на самых маленьких сроках. С помощью вовремя проведенной операции зачастую удается даже сохранить трубу, в которой прикрепилось плодное яйцо.

Замершая беременность

У беременности, которая вдруг перестала развиваться, может быть множество разных причин, начиная с генетического сбоя и заканчивая сильным стрессом у будущей мамы.

Среди симптомов замершей беременности те же коричневые выделения, внезапное прекращение токсикоза, головокружения, потеря сознания.

Это больно и обидно: услышать от врача «Эмбрион не развивается, сердцебиения нет». Будущая мама винит во всем себя и не может понять, почему это случилось именно с ней.

Замершая беременность подлежит чистке с помощью вакуума или выскабливания, в зависимости от срока.

Надежда еще есть

Выделения шоколадного цвета могут лишь предупреждать об опасности невынашивания или о том, что в организме орудует инфекционное заболевание.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша может быть спровоцирована множеством факторов: стрессом, поднятием тяжестей, предыдущими неудачными беременностями, абортами, генетическими нарушениями в развитии эмбриона или резус-конфликтом.

Частые симптомы угрозы самопроизвольного аборта:

• Коричневые или красные выделения
• Болезненные ощущения в матке
• Тянущие боли внизу живота

Угроза выкидыша может возникнуть на любом сроке беременности, поэтому заметив эти признаки, вызывайте «скорую помощь».

Предлежание плаценты

Одна из наиболее частых причин того, что будущая мама всю беременность лежит в отделении патологии беременных –предлежание плаценты.

Если плацента перекрывает внутренний зев матки, у малыша развивается гипоксия, что, без должного лечения может вызвать внутриутробную смерть.

Заподозрить предлежание можно именно по коричневым выделениям – и это самый первый и главный его симптом. Женщина с этим диагнозом должна постоянно находиться под наблюдением, чтобы исключить страшные последствия и родить здорового малыша в срок.

Эрозия шейки матки

Бывает, что коричневые выделения вызваны тем, что на шейке матке находится эрозия. С разрастанием матки она начинает кровоточить и доставляет будущей маме немало беспокойства, хотя угрозы на самом деле не несет.

В период беременности лечение эрозии не проводится. Рекомендуют удалить ранки любым удобным способом (радиоволновая хирургия, лазер, жидкий азот) через пару месяцев после родов. Кстати, нередки случаи, когда после естественных родов эрозия исчезает самостоятельно.

Естественные коричневые выделения

Есть два вида выделений шоколадного цвета, которые естественны в период беременности.

1. Имплантация плодного яйца в стенку матки. Выделение крови в этот момент происходит не у всех, но все же не является патологией. Прикрепление происходит на 4-8 день после зачатия, и, заметив коричневые пятна на белье в эти дни можно предположить, что вы скоро станете мамой.
2. Отхождение слизитой пробки. Слизистая пробка закрывает от внешней среды канал шейки матки в течение всей беременности. Но в конце беременности, когда все ткани размягчаются, и шейка начинает открываться, слизь с примесью темной крови выходит наружу, указывая женщине на скорое начало родов.

Очень часто коричневые выделения при беременности бывают признаками того, что вам срочно нужна медицинская помощь. Не пускайте дело на самотеки не отмахивайтесь от предложения вызвать врача. Вполне возможно, что вовремя проведенное лечение спасет жизнь вашего младенца.

Самыми опасными бывают при беременности выделения с кровью. Особенно плохо, если в кровяной слизи присутствуют темные сгустки. Причин этого явления не много, начнем с самых безобидных.

Поздняя менструация

Гормон беременности начинает резко расти в организме женщины только после того, как плодное яйцо прикрепится к стенке матки.

Это может произойти уже на четвертый день после зачатия, или позже. Бывает, что прикрепление происходит на двенадцатый день и к моменту обычного конца цикла подавляющий месячные гормон просто не успевает накопиться в достаточном количестве, поэтому начинаются кровянистые выделения.

Многие женщины замечают, что «беременные месячные» все же не похожи на обычные. Крови гораздо меньше и продолжительность менструации значительно сокращается.

Такие выделения не несут опасности для вынашивания, но чтобы чувствовать себя уверенно, лучше сходите на УЗИ.

Миомы или кисты в матке

Если до беременности у вас была миома или киста, возможно в период вынашивания малыша вас будут беспокоить кровяные выделения.

Все вопросы, возникающие по поводу опухоли должен решать врач. Все зависит от срока, на котором обнаружили миому, от ее размера и гормонального фона организма в целом.

Самое опасное, что может произойти – омертвение тканей опухоли, которое вызовет выкидыш. На больших сроках удается спасти и малыша и мать, но матку приходится полностью удалить.

Есть множество примеров и благополучных исходов беременности с миомой, просто помните, что при первых признаках дискомфорта и выделениях с кровью нужно сразу вызвать «скорую помощь».

Отслойка плодного яйца

Иногда, проводя УЗИ на ранних сроках, врач замечает темное пятно в матке – это гематома, образовавшаяся из-за того, что начался процесс отслойки плодного яйца.

Сама гематома не опасна — она лишь признак того, что ваша беременность находится под угрозой. Врач должен дать вам направление на госпитализацию. В условиях стационара вам проведут курс уколов, способствующих сохранению жизнеспособности эмбриона.

Симптомами отслойки могут быть кровяные выделения, тянущая боль внизу живота или в пояснице, слабость и головокружения.

Это может произойти в первом триместре беременности или в первые недели второго триместра, поэтому будьте предельно осторожны в это время.

Начавшийся выкидыш

О начавшемся выкидыше могут рассказать внезапно начавшиеся кровяные выделения и сильные ноющие боли в матке.

Можно ли спасти такую беременность зависит от того, жив ли эмбрион. Если произошла полная отслойка плодного яйца, если кровь идет со сгустками и ее очень много, увы, ничего поправить уже нельзя.

В любом случае заметив кровь, ложитесь на кровать, желательно на бок. Ноги поднимите повыше и вызывайте бригаду скорой помощи. Вполне возможно, что на начальных этапах начавшийся выкидыш удастся остановить.

Отторгающийся близнец

Очень часто при ЭКО бывает, что развиваться в матке начинают сразу несколько малышей, но если организм слишком слаб и женщина не сможет выносить многоплодную беременность, один или несколько эмбрионов самоотторгаются и выходят с кровью.

Беременность продолжается, ведь в матке остается один ребенок, но остальным выжить не суждено.

Есть даже специальная процедура частичного аборта — если женщина слаба, искусственно удаляют несколько плодных яиц или эмбрионов, оставляя наиболее развитого.

В случае ЭКО вы в любом случае находитесь под наблюдение врачей, поэтому отторгающегося близнеца врач сразу распознает, и волноваться будет не о чем.

При обычной беременности тоже бывает, что поначалу развивается двойня, но потом один малыш замирает. Чаще всего он просто растворяется сам, без каких-либо признаков, но может возникнуть и кровотечение, поэтому важно чаще наблюдаться у врача, если у вас обнаружили близняшек.

В период беременности кровь – симптом опасности. Несмотря на то, что кровяные выделения изредка могут быть нормой, не стоит полагаться на авось, ведь здоровье будущего крохи лишь в ваших руках.

В обычное время женщины редко придают значение влагалищным выделениям. Часто можно услышать что-то вроде: «Месячные в этот раз какие-то странные были» или «Зуд замучал, наверное, снова молочница, надо в аптеку забежать после работы». Но как только обнаруживается факт беременности, выделения становятся одним из самых главных обсуждений на форумах для будущих мам. Особенно остро вопрос стоит в первые месяцы – когда будущий малыш очень уязвим, и любой сбой может вызвать множество проблем, вплоть до выкидыша.

Выделения в первый месяц беременности

Первый акушерский месяц вашей беременности – это неделя месячных, неделя перед овуляцией, зачатие, неделя имплантации и первая неделя существования вашего эмбриончика, надежно прикрепленного к матке.

Именно в первый месяц выделения обильны и разнообразны: сначала менструация, затем жидкая овуляционная слизь. После возможны небольшие коричневые выделения в момент прикрепления плодного яйца и белые выделения, спровоцированные беременными гормонами.

Выделения во второй месяц беременности

Второй месяц беременности – время, когда вы узнаете о том, что внутри вас растет малыш. Увидев заветные полоски, вы начинаете прислушиваться к себе и уже совсем иначе относитесь к тому, что раньше казалось вам не важным.

На пятой-восьмой неделе беременности вас могут беспокоить обильные прозрачные или белые выделения, являющиеся нормой. Под воздействием прогестерона шейка матки выделяет порой слишком много слизи. Проявите терпение – вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что теперь вас двое.

Содержите половые органы в чистоте, перестаньте пользоваться ежедневками, каждый день меняйте белье и на время забудьте о кружевных стрингах – тогда все будет в порядке.

Выделения в третий месяц беременности

Третий месяц беременности – время ожидания. Вы ждете первого скрининга, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке. Ожидаете, когда же начнет расти животик, и когда вас перестанет мутить от вида любой пищи и тянуть на солененькое.

Выделениями на третьем месяце управляет тот же прогестерон, и они остаются беловатыми или прозрачными и густыми.

Если нет неприятного запаха, зуда, болезненных ощущений и прочих неприятных симптомов – волноваться не о чем. Хотя у многих беременных именно на третьем месяце обостряется молочница, поэтому будьте внимательны.

Возможно, во втором триместре вы и думать забыли о выделениях, так как наслаждались своей беременностью. Но, чем ближе к родам, тем больше вас снова волнует пресловутая влагалищная слизь. Норма, патология или вообще подтекающие воды – как же понять?

Обычные дела

На поздних сроках вам наверняка придется гораздо чаще менять белье. Дело в том, что расслабленные мышцы мочеполовых органов иногда не могут удержать мочу и происходит небольшой «ой». Не волнуйтесь, такое случается с каждой второй беременной женщиной.

Нормальными так же считаются небольшие прозрачные и белые выделения. Кстати, если вышел большой белый (возможно с прожилками крови) комок – скорее всего, это слизистая пробка. Это значит, вы увидите свою крошку совсем скоро.

Внимание: опасность!

Опасным симптомом могут быть цветные выделения: желтые, коричневые, кровянистые. Заметив их нужно сразу звонить доктору.

Частый вопрос на больших сроках: как понять, не подтекают ли воды? Сейчас в аптеках продаются специальные тестовые прокладки, которые меняют цвет, распознав в выделениях вещества содержащиеся в околоплодной жидкости. Если сомневаетесь – купите такой тест.

Можно сообщить о своих подозрениях врачу, и он положит вас на сутки под наблюдение в стационар. Там опытные доктора смогут определить, обычные ли у вас выделения или все же отходят воды.

В любом случае оставайтесь спокойными, ведь ваше состояние передается будущему ребенку.

Все, наконец, свершилось – роды позади и вы счастливо улыбаетесь, глядя на крошечное личико своего малыша. Теперь вас ждут совсем другие заботы, и вы удивитесь, что теперь станете меньше всего думать о себе самой – все мысли займет ваше маленькое чудо. Но не забывайте и о своем здоровье – ведь ребенку нужна здоровая мамочка.

Первые шесть недель

Сразу же после родов у вас некоторое время будут идти кровянистые выделения, напоминающие обычную менструацию — они называются лохии.

Внимательно следите за количеством крови! Обильные выделения могут говорить о начавшемся внутреннем кровотечении или о том, что в матке остался кусочек плаценты. Скудные лохии или их отсутствие – симптом спазма шейки. Это очень опасно – если выделений нет, это значит, что вся послеродовая кровь копится внутри матки. Обязательно сообщите акушерам об этих признаках – на раннем этапе дело можно поправить обычными уколами но-шпы или окситоцина (в зависимости от проблемы). Если ситуация запущена, может понадобиться чистка под общим наркозом и уколы антибиотиков, что плохо скажется и на вас и на вашем малыше — ведь вы не сможете кормить его грудным молочком.

В норме кровянистые выделения продолжаются около недели или двух, потом становятся розовыми, затем светлеют и прекращаются примерно через двадцать восемь-сорок дней после родов.

Обязательно соблюдайте тщательную гигиену половых органов, подмывайтесь после каждого похода в туалет и чаще меняйте послеродоые прокладки.

Повод для беспокойства

Если после рождения малыша прошло больше двух месяцев, а выделения у вас все еще не прекратились – это повод сходить к гинекологу. Не медлите с этим, даже если выделений мало. Проблему лучше предупредить, чем потом разбираться с последствиями.

Еще одним угрожающим симптомом может стать неприятный гнилостный запах выделений — вполне возможно, в организм пробралась инфекция. Если к этому добавились общая слабость и повышение температуры, придется вызывать «скорую помощь».

Возможно, в какое-то время выделения посветлели и прекратились, но через несколько дней пошла кровь – это может быть и тревожным симптомом внутреннего воспаления и вашими обычными месячными, которые снова вернулись к вам после такого длительного перерыва. Такое бывает, если вы мало кормите грудью или вообще отдали предпочтение искуственным смесям – обратитесь к врачу.

Выделения при беременности как лакмусовая бумажка для вашего организма. Когда что-то не в порядке, он обязательно просигнализирует вам цветом пятнышек на вашем белье. Ваше дело – не оставлять все как есть, а идти за помощью к специалисту – и тогда вы обязательно сможете благополучно выносить вашего малыша.

Женский организм очень чутко откликается на все изменения, особенно, во время беременности. Да и изменений в этот период происходит очень много. Уже с первых дней после зачатия начинает меняться гормональный фон, и появляются первые признаки беременности, на которые, как правило, мало кто обращает внимание.

На протяжении всего срока беременности у женщины могут появляться самые разные выделения из груди и из влагалища при беременности . Стоит ли беспокоиться об этом? Все зависит от того, каков характер выделений, на каких сроках все происходит и от сопутствующих симптомов. Очень важно с самых ранних сроков внимательнейшим образом следить за своим состоянием и всеми изменениями, происходящими с организмом.

Уже в первые дни беременности выделения могут начать беспокоить женщину. Однако, если они не причиняют женщине каких-либо неудобств, то волноваться не о чем. Густые прозрачные водянистые или слизистые выделения при беременности абсолютно нормальны, и говорят всего лишь о самом факте беременности. Впрочем, не всегда эти выделения бывают прозрачными, возможны разные варианты цветов: молочные, розовые, белесый тянущиеся выделения при беременности – все это не больше, чем естественный ответ женского организма на новое состояние.

Почему при беременности идут выделения? Изменение гормонального фона влекут за собой и изменения характера выделений. Естественная секреция увеличивается, может измениться цвет. В некоторых случаях могут появляться вкрапления слизи, это всего лишь фрагменты формирующейся слизистой пробки в шейке матки.

Белые выделения

Однако нормальными могут считаться только те выделения во время беременности не доставляют женщине никаких неудобств. Некоторые виды выделений могут свидетельствовать о различных болезнях и патологиях разной степени серьезности, но в любом случае требующие лечения.

Поводом для беспокойства могут стать изменившиеся выделения и зуд при беременности, появление запаха или других неприятных симптомов.

Так, очень многие женщины сталкиваются при беременности с белыми творожистыми выделениями с кислым запахом . Впрочем, многие из них знакомы с этими симптомами и до беременности. Такие выделения говорят о молочнице, или кандидозе. Грибок, который вызывает это заболевание, имеется практически у каждой женщины, однако активно размножаться он начинает обычно в период снижения иммунитета, например, на фоне приема антибиотиков или во время беременности.

Опасность молочницы во время беременности кроется, кроме прочего, и в том, что многим женщинам это заболевание известно. Они просто не видят надобности обращаться к врачу и лечатся привычными способами. Однако почти все препараты от молочницы с легкостью проникают в кровь, а затем и в организм малыша, что вряд ли положительно скажется на его развитии. Все препараты во время беременности должен назначать опытный врач.

Белые слизистые выделения при беременности могут быть элементарной аллергией на ежедневные прокладки. В этом случае обычно бывает достаточно сменить ежедневки для устранения симптомов. Предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат каких либо косметических и ароматических добавок.

Обильные белые выделения при беременности , имеющие неприятный запах, чаще всего говорят о наличии острой инфекции влагалища. Необходимо брать мазок и определять конкретного возбудителя и назначения лекарства. Пролечить все инфекционные заболевания необходимо до начала родовой деятельности. Во время родов и прохождения малыша по родовым путям, он вступает в контакт с микрофлорой влагалища. Патогенная флора может попасть на слизистые оболочки ребенка, и вызвать серьезные заболевания.

Коричневые выделения

В зависимости от характера кровянистых выделений при беременности, а также срока, на котором они впервые появляются, можно судить о том, являются ли они нормальными или же свидетельствуют о патологии.

Так, на первых неделях беременности мажущие коричневые или бежевые выделения могут быть последствием имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Повреждение мелких кровеносных сосудов становятся причиной появления крови в выделениях. Ничего страшного в таких выделениях нет.

Также безопасны темные коричневые или бурые выделения при беременности на ранних сроках, совпадающие по времени с менструальным циклом. Некоторые незначительные и не опасные сбои гормонального фона могут стать причиной подобной аномалии.

К сожалению, в большинстве случаев красные выделения при беременности говорят о серьезных проблемах, которые необходимо срочно решать.

На ранних сроках кровянистые или сукровичные выделения во время беременности могут быть симптомом отслойки плодного яйца, что говорит об угрозе выкидыша. В этом случае выделения будут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Кровянистыми же будут выделения при замершей беременности, хотя их появление в этом случае вовсе не обязательно. Главными симптомами замершей беременности может стать резкое исчезновение всех признаков беременности, как то: токсикоз, усталость и повышенная утомляемость и так далее.

После выскабливания замершей беременности выделения наблюдаются в некоторых случаях до начала следующих месячных.

Белые слизистые выделения при беременности с вкраплением крови могут говорить о эрозии шейки матки. Обычно такие выделения появляются после секса, осмотра у гинеколога или вагинального УЗИ, то есть, после того, как шейка матки была потревожена.

Кровянистые выделения во втором триметре беременности чаще всего свидетельствую об отслойке плаценты. Опасная патология, которая может повлечь за собой преждевременные роды или гипоксию плода.

Коричневые выделения в третьем триместре беременности бывают при предложении плаценты. Кроме того, выделение крови и слизи на последних неделях могут оказаться слизистой пробкой. А это говорит о приближении родов.

Желтые и зеленые выделения

Желтые выделения при беременности могут быть, как вариантом нормы, так и симптомом развивающейся болезни. Так, легкий желтоватый оттенок могут иметь и нормальные выделения при беременности. Впрочем, чаще все-таки имеет место какое-либо заболевание.

Яркие желтые или оранжевые выделения при беременности , сопровождаемые зудом или жжением говорят о развитии инфекции во влагалище. Желто-коричневые, желто-зеленые или зеленые выделения при беременности , которые пузырятся или другим образом беспокоят женщину, могут быть свидетельством наличия у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Темно-желтые, гнойные выделения при беременности свидетельствуют об активном размножении таких бактерий, как кишечная палочка и стафилококк во флоре влагалища.

Вообще, зеленые выделения в любом случае говорят о наличии патологий разной степени сложности. Зеленоватыми могут быть даже выделения при молочнице у беременных.

Выделения из молочных желез у беременных

Во втором или третьем триместре могут появиться выделения из сосков при беременности. В подавляющем большинстве случаев данное явление абсолютно нормально. Жидкие липкие светлые выделения при беременности из груди – это молозиво – предшественник грудного молока.

Переживать по этому поводу совершенно не стоит, главное – соблюдать правила гигиены: регулярно обмывать соски и грудь, подкладывать в лифчик специальные вкладыши или ватные диски, чтобы они впитывали молозиво. Кроме того, ни в коем случае нельзя надавливать на соски или стимулировать грудь. Это вызывает выброс окситоцина, который может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

А вот желтые и кровянистые выделения из сосков, а также неравномерное увеличение грудей, появление впадин и бугров на них- это повод срочно обратиться к врачу.

Выделения после аборта

Отдельно стоит поговорить о выделениях после абортов, так как они бывают очень разными и могут свидетельствовать об осложнениях после аборта. После медикаментозного аборта выделения имеют, как правило, обильный характер. Хотя, насколько действительно обильными будут выделения, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.

Организм каждой женщины индивидуален и по-разному реагирует на одни и те же явления. Поэтому в домашних условиях поставить точный диагноз при появлении тех или иных выделений практически не возможно. Поэтому, если у беременной женщины на любом сроке беременности изменился характер выделений из влагалища или молочных желез, имеет смысл выделить время и посетить своего врача, чтобы исключить любые патологии.

К сожалению, на сегодняшний день многие женщины пытаются заменить поход к врачу чтением информации в интернете и перепиской на форумах с теми, кто сталкивался с такой же проблемой. Женщины должны отдавать себе отчет в том, что все статьи, подобные этой, созданы лишь для того, чтобы женщина представляла себе, с чем она может столкнуться, а вовсе не для самостоятельного определения диагноза.

Многие будущие мамы обращают внимание на изменение качества и количества влагалищных выделений . Поэтому давайте разберем, что может считаться нормой, а что требует немедленного обращения к специалисту.

Выделения при беременности, которые не опасны

Нужно понимать, что небольшое количество светлых, не имеющих запаха выделений , являются результатом работы желез, расположенных во влагалище, на шейке матки и в шеечном канале. Естественные выделения присутствуют у каждой женщины (неважно, беременна, она или нет). Наверняка вы обращали внимание на то, что в зависимости от фазы менструального цикла, качество и количество выделений меняется.

Сразу после менструации выделений немного, они практически незаметны. К середине цикла количество естественных влагалищных выделений значительно увеличивается, они становятся вязкими, «тягучими» и, как правило, оставляют следы на нижнем белье. Обычно овуляторные выделения прозрачные или белесоватые. Такие выделения необходимы, чтобы «сгруппировать» сперматозоиды и сделать наступление беременности более вероятным.

После овуляции (во второй фазе менструального цикла) влагалищные выделения становятся непрозрачно-белесыми, теряют свою вязкость и напоминают своеобразную «клейковину». При этом естественные выделения не должны вызывать какого-либо дискомфорта (т.е. у вас не должно быть зуда, раздражения кожи, покраснений, запаха и т.д.)

При наступлении беременности естественных выделений становится, как правило, чуть больше обычного. Этому способствует выброс прогестерона - главного гормона, поддерживающего нормальное развитие беременности. По мере увеличения срока беременности количество естественных выделений растет и достигает максимума к моменту родов. Большое количество смазки накануне родов необходимо, чтобы ребенок как бы «проскользил» по родовым путям мамы. Обычно такие выделения белесоватые или прозрачные.

Естественные влагалищные выделения не должны как-либо мешать нормальной жизни женщины. Нужно обратиться за помощью к вашему доктору, если вы заметили:

• появление специфического запаха,
• изменение цвета выделений (желтизна, зеленоватый или серый оттенки),
• изменение характера выделений: пенистые, слишком жидкие (водянистые), или напротив - слишком густые (хлопьевидные, иногда сливкообразные);
• отечность половых органов, зуд, дискомфорт, покраснение слизистой оболочки половых органов.

Выделения при беременности, которые требуют обязательной консультации врача

На них вы обратите внимание, потому что сразу же почувствуете дискомфорт.

Выделения имеют творожистую консистенцию и/или кисловатый запах . Оставляют своеобразный белесый «налет» на половых губах. Половые губы отекают, увеличиваются в размере, появляются неприятные ощущения после купания, полового акта, во время ночного сна. Может отмечаться жжение и зуд в области половых органов, которые усиливается с течением времени и наиболее выражены в вечерние часы.

Чаще всего, это симптомы кандидоза, или, говоря простым языком - «молочницы». Будущие мамы часто сталкиваются с этим недугом, поскольку изменения гормонального фона и угнетение иммунной системы у беременных способствуют возникновению такого состояния. Грибки рода Candida являются постоянными и абсолютно естественными обитателями на слизистых оболочках женских половых органов, но их количество в норме должно быть очень небольшим. В этом случае женщина не испытывает никаких неприятных ощущений.

Если же грибки начинают активно расти и размножаться, их общее количество резко увеличивается - возникает заболевание. сопровождается ярко выраженными симптомами и будущей маме, естественно, хочется побыстрее устранить неприятные ощущения. Прежде, чем идти в аптеку за «волшебными» свечами - сообщите о проблеме вашему доктору.

Иногда под маской «молочницы» скрывается более серьезная инфекция. С другой стороны, не забывайте - не все средства лечения кандидоза в период беременности одинаково безопасны. И не забудьте об обследовании вашего партнера. Проблема может оказаться обоюдоострой!

У мужчин молочница проявляется в виде белесого налета на головке полового члена, который вызывает сильный зуд, но иногда этот недуг проходит бессимптомно. В некоторых случаях лечить молочницу нужно одновременно у обоих партнеров. В этот период необходимо сексуальное воздержание.

Почему молочницу обязательно нужно лечить перед родами?

Заболевание вызывает воспаление слизистых оболочек половых органов, они становятся более чувствительными и легко ранимыми. Вероятность травмирования слизистых оболочек половых органов в родах увеличивается при наличии воспалительного процесса. Микротравмы и трещины на воспаленных тканях заживают медленно и причиняют женщине выраженный дискомфорт. Кроме этого, существует риск инфицирования слизистых оболочек малыша, что конечно же нежелательно.

Выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом характерны для многих инфекций. Изменение цвета и появление специфического запаха говорят о том, что во влагалище развивается патогенная микрофлора. Такие проявления могут говорить о вероятности заражения инфекциями передающимися половым путем. Речь идет о микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, хламидиозе и пр.

В этой ситуации вам необходимо для определения возбудителя. Знать возбудителя необходимо, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Обратите внимание! Заражение редко происходит непосредственно во время беременности. Скорее всего, болезнь существовала ранее, до зачатия, а с наступлением беременности изменился гормональный фон, произошло естественное ослабление работы иммунной системы и, как следствие, произошло обострение инфекционного процесса. Именно поэтому важно готовиться к беременности, и пройти .

Особенно опасны воспалительные процессы, возникающие или обостряющиеся на ранних . Если инфекция проникла в слизистую оболочку матки - оплодотворенной яйцеклетке сложно надежно прикрепиться к воспаленным тканям, риск самопроизвольного прерывания беременности значительно возрастает. Кроме того, может произойти внутриутробное инфицирование плодного яйца, что также не способствует здоровью будущего малыша.

При подозрении на наличие воспалительного процесса лечение нужно начинать незамедлительно, даже если срок беременности очень мал. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, которые можно использовать на ранних сроках беременности, но все же лучше готовиться к беременности заранее.

Выделения обильные, прозрачные, слизистые жидкие или водянистые, сопровождаются выраженным дискомфортом в области половых органов - могут быть проявлением аллергической реакции организма на гигиенические средства, синтетическую ткань нижнего белья или новые средства ухода за телом. Такие выделения обычно возникают или усиливаются после применения новых гигиенических средств, например ежедневных прокладок, геля для душа или интимной гигиены, пены для ванны и т.д.

Организм будущей мамы становится более чувствительным к внешним воздействиям и более уязвимым с точки зрения возникновения аллергических реакций. Даже привычные до наступления беременности средства в период ожидания малыша иногда выступают как аллергены. Возможно, меняется восприятие организмом каких-то химических веществ, поэтому даже привычные ароматические добавки или красители, присутствующие в абсолютном большинстве гигиенических средств, могут вызвать раздражение слизистых оболочек будущей мамы.

Примите беременность как время особой любви к самой себе и особой заботы о себе. Используйте, по возможности, только , носите и преимущественно из натуральных тканей, домашнюю работу с использованием возложите на ваших близких, откажитесь от большинства косметических продуктов, используйте только самое необходимое и (без отдушек, красителей, с нейтральным уровнем PH и т.д.).

Если аллергическая реакция все-таки возникла - расскажите об этом доктору, и никогда повторно не используйте продукт, предположительно вызвавший аллергическую реакцию. Повторный контакт с аллергеном, как правило, дает более яркие клинические проявления, устранить которые значительно труднее, чем в первый раз.

Выделения при беременности, которые требуют срочного обращения к врачу

Кровянистые (или сукровичные) выделения из половых путей на любом сроке беременности требуют срочной консультации врача. Появление таких выделений - одно из самых опасных осложнений беременности. В первую очередь, кровянистые выделения из половых путей говорят о выраженной , об отслоении плодного яйца или плаценты от стенок матки. При этом болевые ощущения бывают далеко не всегда.

В случае появления кровянистых выделений из половых путей речь идет о необходимости срочно обратиться за медицинской помощью - в любое время суток и в любой день недели. Понятно, что женские консультации и амбулатории семейной медицины работают в дневное время (как правило, с 8.00 до 20.00 в будние дни).

Если у вас есть возможность связаться с наблюдающим вашу беременность доктором в любое время дня и ночи - прекрасно, но такая возможность есть далеко не у всех женщин. В отличие от амбулаторной службы, акушерско-гинекологические стационары работают всегда - и в субботу, и в воскресенье, и в праздничные дни, и в ночное время - всегда! Возьмите с собой документы (паспорт и обменную карту) и незамедлительно приезжайте на приемный покой ближайшего к вам акушерско-гинекологического стационара.

Безусловно, бывают ситуации, когда появление кровянистых выделений у будущей мамы спровоцировано каким-то внешним фактором (чаще всего - интенсивный половой контакт, микротравма слизистой оболочки влагалища, например, в результате введения зеркала в процессе осмотра на кресле или при взятии материала на анализы, при наличии полипа шейки матки или др.).

Если выделений немного, они быстро закончились и доктор подтвердил, что ситуация не критическая - можно отправляться домой, но в любом случае в ближайшие дни надо быть особенно внимательной к себе. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок, полупостельный режим, контролируйте отсутствие кровянистых выделений на прокладке.

В качестве «подкладной» в подобных ситуациях желательно использовать белую проглаженную хлопчатобумажную мягкую ткань - на ней легче заметить даже бледные кровянистые выделения и легче оценить их количество. Современные «впитывающие» прокладки хороши для защиты в «критические» дни, но не позволяют доктору объективно оценить характер и количество кровянистых выделений в критической для будущей мамы ситуации.

К сожалению, статистика говорит о том, что от 5 до 15% беременностей заканчиваются неудачно (самопроизвольно прерываются), и причин тому может быть очень много (гормональный дисбаланс, внутриутробная инфекция, генетические аномалии, психологические проблемы и пр.).

Чтобы избежать печального исхода необходимо при любой ситуации сохранять спокойствие, строго следовать рекомендациям врачей и помнить, что у современной медицины есть много возможностей помочь вам, но в первую очередь вы должны быть внимательны к себе, и своевременно обращаться за помощью в случае необходимости.

Коричневые выделения при беременности

У некоторых беременных женщин случаются эпизоды “мазни” (появление мажущих темных коричневатых выделений из половых путей ) в дни предполагаемой менструации. Это иногда случается, но назвать этот процесс естественным и безопасным нельзя. Лучший выход в подобной ситуации - несколько дней побыть под врачебным наблюдением в условиях стационара.

При ухудшении ситуации у специалистов будет возможность быстро и эффективно вам помочь. При прекращении «мазни» - со спокойной совестью отправитесь домой. Это ситуация, когда лучше перестраховаться и провести пару-тройку дней в покое и под наблюдением врача, чем казнить себя за бездействие в случае неудачного завершения беременности.

Выделения на поздних сроках беременности, которые сообщают о скором наступлении родов

Они могут появиться за несколько дней до начала родов, обычно на 37-ой - 40-ой неделе беременности. Чаще всего эти выделения напоминают комочек прозрачной или бело-розовой слизи, возможно с прожилками крови или сукровичными вкраплениями. Объем так называемой «слизистой пробки» может быть очень разным, но чаще всего ее размер сопоставим с размером некрупного мандарина (приблизительно 20 мл).

Иногда слизистая пробка выходит порциями - в этом случае женщина замечает появление небольших слизистых сгустков несколько раз. Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов. Причин для волнения нет, так как это может произойти как за несколько часов, так и за пару-тройку недель до начала родовой деятельности. Но есть немало женщин, у которых слизистая пробка отходит уже непосредственно в процессе родов.

В этот период нужно особенно тщательно соблюдать , обязательно ежедневно менять и не без презерватива, даже если партнер абсолютно здоров. Скопление слизи в шеечном канале было своеобразной защитой плодных оболочек от микроорганизмов, естественно обитающих во влагалище и на поверхности кожи половых органов.

Теперь этот природный защитный фактор самоликвидировался, поэтому целесообразно до рождения малыша усилить гигиенический контроль. На этом этапе некотором будущим мамам врачи рекомендуют провести предродовую санацию влагалища. Как правило, противовоспалительные свечи назначают женщинам, которые многократно проходили лечение воспалительных процессов во влагалище в период беременности.

Выделения при беременности. Нужно срочно ехать в роддом!

1. Кровянистые выделения из половых путей. О них мы подробно говорили выше.

2. Водянистые выделения из половых путей.

Если вы заметили, что “теряете” бесцветную, прозрачную жидкость (воду), иногда слегка желтоватую, иногда с чуть заметным аммиачным запахом - срочно собирайтесь в родильный дом. Околоплодные воды могут отходить как более-менее значительными и заметными порциями, так и постепенно по каплям. Подтекание или излитие околоплодных вод свидетельствуют о нарушении целостности .

Обычно воды отходят при развернувшейся родовой деятельности (на высоте схваток), но бывает и по-другому. В случае отхождения околоплодных вод врачам надо быстро определить:

• Не страдает ли ребенок?
• Есть ли возможность пролонгировать (сохранить) беременность (если женщина еще не в сроке родов и ребенок еще недоношенный)?
• Готовы ли родовые пути женщины для скорого рождения малыша?
• Нужно ли проводить профилактические мероприятия по предупреждению попадания инфекции к малышу?

Перепутать отхождение вод с обычными обильными выделениями довольно сложно, но если вы сомневаетесь - можно подложить белую салфетку и в течение нескольких минут наблюдать за увеличением “мокрого пятна”. При подтекании вод пятно растет. При любых сомнениях лучше приехать в - у врачей есть возможность точно определить характер выделений (тесты для определения подтекания околоплодных вод, мазки на околоплодные воды и др.).

В зависимости от срока беременности врачи будут решать вопрос о том, можно ли и нужно ли сохранять беременность, чем можно помочь ребенку. А в дальнейшем - наблюдать за развитием родовой деятельности либо стимулировать ее.

Будущей маме желательно после отхождения околоплодных вод закрыть вход во влагалище прокладкой - проглаженной хлопчатобумажной тканью, и прилечь. В некоторых случаях так можно избежать выпадения петель пуповины. Лучше вызвать карету скорой помощи - в дороге медики смогут следить за состоянием мамы и ребенка и окажут им необходимую помощь.

В любом случае сохраняйте спокойствие - вы не можете изменить эту ситуацию, а значит надо положиться на профессионализм специалистов.

Выделения из груди при беременности

Практически все будущие мамы рано или поздно замечают выделение полупрозрачной жидкости из сосков . Не стоит волноваться - эти желтоватые или белесые полупрозрачные выделения - прообраз будущего молока - молозиво. За его появление отвечает гормон пролактин. С увеличением срока беременности количество пролактина возрастает, что приводит к появлению выделений из сосков.

У разных женщин выделения из груди появляются на разных сроках беременности. У кого-то это происходит уже в первом триместре, а у кого-то - ближе к родам. У некоторых будущих мам этих выделений нет совсем, но это не говорит о возможности или невозможности в последующем. Даже если молозива нет - успешно кормить грудью, вы обязательно сможете.

Довольно часто молозиво появляется только после рождения малыша. Процесс этот непредсказуем и не требует каких-либо действий со стороны врача или будущей мамы. Просто спокойно ждем. При появлении выделений из сосков ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать или сцеживать появившуюся жидкость. Достаточно купить в магазине специальные в бюстгальтер.

В некоторых случаях выделений из груди довольно много - в этом случае целесообразно иметь очень удобный . Используйте его не только днем, но и во время ночного сна.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.