☰

Анализ мочи белок 3. Белок в моче: что это значит? Причины повышения и нормы

Здравствуйте, дорогие читатели! Патологические процессы, которые происходят в почках, в первую очередь отражаются на составе мочи. Сегодня я хочу посвятить вас еще в одну тайну лабораторных исследований и рассказать вам про повышенный белок в моче, почему он там появляется, сколько его должно быть в норме и что означает отклонение от нормы.

Этот лабораторный показатель наиболее важен врачу для постановки диагноза. В норме белка в моче не должно быть, но допустимые значения могут быть до 0,033 г/л. Все, что выше этого значения называется протеинурией.

Биологическая ценность белков в организме человека крайне важна. Ведь белки являются строительным материалом для построения клеток, защищают организм от инфекций, помогают усваивать витамины и микроэлементы и т.д. Белки – энзимы, входящие в состав ферментов, помогают в биологических и химических процессах в организме.

Почки фильтруют нашу кровь, удаляя из организма не только избыток воды, а также конечные продукты обмена веществ, неорганические и органические вещества и токсины. Появление белка в моче является одним из признаков большого спектра заболеваний, которые можно разделить на три группы:

  1. Когда нарушается проницаемость клубочкового фильтра – почечные клубочки не могут профильтровать высокомолекулярные белки. Гломерулярная (клубочковая) протеинурия является обязательным признаком многих заболеваний почек, при гипертонической болезни, атеросклеротическом нефросклерозе, застойной почке.
  2. Нарушение реасорбции, когда при нормальной фильтрации в клубочках не происходит обратное всасывание низкомолекулярных белков. Тубулярная протеинурия наблюдается при гломерулонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе почек, системных заболеваниях.
  3. Протеинурия «переполнения» встречается гораздо реже и чаще всего она является одним из признаков новообразований.

Белок в моче – норма

Как я уже отметила у здорового человека белка в моче не должно быть, но возможны его допустимые значения до 0,033г/л.

Повышенный белок в моче (еще называют альбуминурия) может быть ортостатического характера и может наблюдаться после тяжелой физической работы, у спортсменов, при повышенном потоотделении, у слабо физически развитых школьников и подростков, у беременных женщин.

Превышение нормы может быть из-за неправильного сбора мочи для исследования. Даже неправильный туалет половых органов перед сдачей анализа может повлиять на результат. А как подготовиться правильно к сдаче анализа мочи,

Повышенный белок в моче

Причиной повышенного белка в моче могут быть различные разные заболевания:

  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • длительное голодание и ,
  • ожоговая болезнь,
  • гормональные сдвиги.

Как правило, после выздоровления от этих болезней, выделение белка в мочу прекращается.

Основная и часто встречающаяся причина – это патологические процессы в самих почках и мочевыводящих путях.

Но не только при заболеваниях почек возможна альбуминурия. Как один из признаков это может быть при аллергических реакциях, лейкозах, эпилепсии и сердечной недостаточности.

В зависимости от количества белка различают 3 степени протеинурии:

  1. Начальная – содержание белка в суточной моче – 150-500 мгр/л;
  2. Умеренная – от 500 мгр/л до 2 г/л;
  3. Макропротеинурия – более 2 г/л, что встречается при тяжелых поражениях почек (гломерулонефрите, туберкулезе, опухолях, амилоидозе и т.д.). Такой уровень может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, когда для восстановления функции потребуется гемодиализ или аппарат искусственной почки.

Если незначительное повышение белка наблюдается довольно длительное время, то это тоже повод для более тщательного обследования у врача.

При беременности

Как только беременная женщина встает на учет в женскую консультацию, ей необходимо регулярно, вплоть до самих родов, проводить исследование мочи перед каждым посещением гинеколога, в том числе и на белок. В первую половину беременности мочу сдают 1 раз в месяц, во второй – 1 раз в 2 месяца. Для чего это необходимо?

Беременность – это особое состояние, когда в силу физиологических особенностей меняется работа некоторых органов и организма в целом. Так повышение белка в моче говорит гинекологу о возможных патологиях, которые могут негативно сказаться, как на здоровье самой женщины, так и для растущего плода.

Превышение нормальных показателей содержания белка может быть из-за физиологических причин (стресс, применение некоторых лекарств, усиленное потоотделение, холодный душ и т.д.). Хотя специалисты утверждают, что беременная женщина не должны за сутки выделять более 0,08 – 0,2 г/л. Если превышение нормы наблюдается одноразово, то это опасений не вызывает. Достаточно отрегулировать питание и питьевой режим. После исключения причин, вызывающих появление белка в моче, показатели белка возвращаются к норме.

Спровоцировать повышенный белок у беременных могут уже имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.

Но самое опасное состояние при беременности, сопровождающееся превышением нормы – это гестоз. При гестозе начинает неправильно функционировать плацента, в результате чего растущий плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Возможный исход – преждевременный роды, остановка развития плода и даже его гибель.

Как форма позднего токсикоза у женщины в совокупности с повышенным давлением могут развиться очень опасные для ее жизни состояния: нефропатия, предэкламсия и экламсия.

Если в течение беременности появляется головокружение, головная боль, звон в ушах, потемнение в глазах – эти серьезные симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, о появлении этих симптомов необходимо сразу же сообщить гинекологу.

У детей

В норме у здорового ребенка белка в моче не должно быть. Но его появление должно насторожить и родителей, и врачей. Поскольку это может быть одним из симптомов серьезной патологии.

У маленьких деток превышение показателей может возникнуть не только из-за причин, которые характерны и для взрослых. Это возможно при перегревании, когда ребенка очень тепло одевают, повышенной температуре, при чрезмерной физической активности, даже у грудничков, когда они очень активно двигают ручками и ножками, при употреблении некоторых лекарств, аллергии, травмах и ожогах.

У подростков может наблюдаться ортостатическая протеиноурия. При повышенной физической активности уровень белка может достигать 1,0 г/л, такое наблюдается чаще у мальчиков – подростков.

Чтобы, быть уверенным в правильности результата анализа, порцию мочи собирают после тщательного утреннего туалета и лучше всего взять срединную порцию мочи.

У мужчин

Необходимо отдельно отметить об отклонении от нормы в анализе мочи у мужчин. Кроме выше описанных причин появления белка в моче, спровоцировать его появление может чрезмерное употребление в пищу белковых продуктов, протеинов.

Повышенные показатели могут сказать врачу о наличии простатита, уретрита у мужчин. При тщательном обследовании белок может наблюдаться не только при патологии почек, но это может быть симптомом гемолитической анемии, инфаркте миокарда, облитерирующем атеросклерозе с гангреной конечностей, онкологии, травмах мышц.

Симптомы повышенного белка в моче

Если показатели в анализе не превышают норму незначительно, то особых жалоб люди не предъявляют. Однако, значительное и длительное отклонение от нормы может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли и ломота в суставах и мышцах, ночные судороги в ногах,
  • общая слабость, снижение аппетита, бледность кожных покровов,
  • лихорадка и озноб,
  • повышенное артериальное давление,
  • появление отеков,
  • плохой сон,
  • потеря сознания.

Визуально в моче можно видеть хлопья и белый налет, сама же моча становится мутной.

Если впервые был обнаружен повышенный белок, необходимо пересдать анализ, обратив тщательное внимание на туалет половых органов, так как оставшиеся выделения у женщин или смазка под крайней плотью у мужчин может попасть в мочу и результат снова будет не достоверный.

Дорогие читатели, повышенный белок в моче — это серьезный признак. При наличии характерных симптомов и изменения внешнего вида мочи необходимо обязательно сказать об этом своему врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Обратите внимание

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Содержание белка в моче (норма и патология)

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

  1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
  2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
  3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

Виды и причины

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную .

Почечная развивается при:

  • остром – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
  • ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
  • нефротическом синдроме,
  • ( , развивающихся во 2 половине беременности),
  • нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
  • опухолевых процессах,
  • лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
  • наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
  • осложнениях а ,
  • отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
  • нарушениях обмена веществ (калия),
  • гипервитаминозе D,
  • злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
  • системных заболеваниях соединительной ткани (),
  • некоторых инфекционных болезнях ( , сыпном и , инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

  • большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
  • недугов предстательной железы;
  • некоторыми видами анемий;
  • болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Обратите внимание

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Как определяется белок в моче

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией , наблюдающейся при тяжёлых , амилоидозе, .

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

  • альбумины – 20%;
  • альфа-1 глобулины – 12%;
  • альфа-2 глобулины – 17%;
  • бета-глобулины – 43%;
  • гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

  1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
  2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического .
  3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
  4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

Обратите внимание

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Рекомендуем прочитать:

Какими жалобами проявляется появление белка в моче

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

  • Выраженные (говорящие о потерях белковых структур).
  • , особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
  • Слабость, вялость, плохой аппетит.
  • Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
  • Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок . Особо обращает на себя выраженный (при ).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

Анализ мочи - традиционное исследование, назначаемое даже здоровым женщинам, например, во время беременности. Иногда врач, увидев в анализе белок, говорит это не страшно.

Так ли это и при каком уровне содержания белка в моче стоит бить тревогу? Все сомнения исчезают, если сама женщина знает границы повышения протеинов в моче и его возможные причины.

норма белка в моче у женщин

Идеальный анализ мочи - это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.

Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.

Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень - не более 150 мг/сут.

Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:

  • легкая - потеря белка менее 1 г/сут;
  • умеренная - показатель протеинурии 1-3 г/сут;
  • тяжелая - вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.

пена указывает на наличие белка

Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:

  • погрешности в питании;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительные солнечные ванны, загар;
  • несоблюдение гигиены при сборе анализа, менструация у женщины;
  • беременность на поздних сроках;
  • специфика стоячей работы, провоцирующая застойные явления (например, продавец);
  • физиопроцедуры (особенно контрастный душ);
  • активная пальпация почек на приеме у врача.

    • Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

    Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.

    Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:

    • патология мочевыводящей системы - пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
    • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, - тяжелый грипп, пневмония;
    • тяжелые аллергические реакции;
    • гипертония;
    • сахарный диабет, ожирение;
    • отравление токсинами;
    • аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
    • негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
    • системная патология - красная волчанка;
    • злокачественные опухоли - лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

    Продукты, повышающие белок в моче

    Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.

    Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:

    • соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
    • налегание на сладости;
    • острые блюда, раздражающие почки;
    • маринады, содержащие уксус;
    • обильное потребление белковой пищи - мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
    • алкоголь, включая пиво;
    • минеральная вода в большом количестве.

    К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.

    Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.

    Симптомы патологических состояний

    Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

    • отеки - признак потери белка крови;
    • повышенное а/д - сигнализирует о развивающейся нефропатии;
    • слабость, отсутствие аппетита;
    • мышечные боли, повторяющиеся судороги;
    • повышение температуры.

    При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

    • появление пены при встряхивании - точно указывает на наличие белка;
    • мутный цвет, белый осадок - повышенный белок и лейкоциты в моче;
    • коричневатый цвет - признак присутствия в моче эритроцитов;
    • резкий аммиачный запах - вызывает подозрение на сахарный диабет.

    При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

    Повышенный белок в моче при беременности

    Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.

    Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.

    Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше - до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

    Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией - тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.

    Лечение

    При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.

    Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:

    • антибиотики;
    • гипотензивные средства;
    • кортикостероиды;
    • детоксикационные вливания - Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
    • гемосорбция, плазмоферез.

    Неотъемлемая часть лечения - диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.

    Чем опасен белок в моче?

    Прежде чем определить опасность белка в моче у женщин, следует уяснить что это значит для организма.

    Белок в моче - показатель нарушения фильтрующей способности почечных мембран. Вместе с крупными молекулами белка из крови могут вымываться эритроциты, что приводит к анемии и усугублению состояния пациентки.

    Протеины - строительный материал всех клеток в организме. При его потере нарушаются процессы образования новых клеток. Завышенный белковый показатель мочи приводит к замедлению регенерации тканей органов и систем, тем самым затягивая процесс выздоровления.

    Протеинурия при беременности чревата кислородным голоданием плода и его недоразвитием. В тяжелых случаях такое состояние грозит развитием гестоза, провоцирующего преждевременные роды и повышающего риск внутриутробной смерти плода в 5 раз.

    30 Сен 2014

    Анализ мочи считается одним из наиболее распространенных анализов. Его назначают практически всем, независимо от жалоб. Это связано с его простотой и информативностью. При этом среди всех определяемых показателей уровень белка играет важную роль для оценки состояния выделительной системы.

    Методы определения

    Все способы делят на несколько групп:

    1. качественные – определяют только наличие или отсутствие в моче белка, например, проба Геллера;
    2. полуколичественные – определяют наличие и позволяют примерно оценить количество белка в моче, например, исследование с использованием тест-полосок;
    3. количественные – определяют точное количество белка в моче, например, колориметрический метод.

    Чаще всего используют количественные методы, так как они наиболее информативны. Существует два основных анализа, позволяющие определить уровень протеинов в моче – общий анализ мочи и определение суточной потери белка.

    Общий анализ крови подразумевает исследование утренней порции мочи. Перед исследованием рекомендуется не употреблять острую, копченую пищу, большое количество белковой пищи, алкоголь, применять аспирин, пенициллин, сульфаниламидные препараты. Если невозможно отказаться от лекарственных веществ, стоит рассказать об этом доктору, чтобы он смог адекватно оценить результаты.

    Для того чтобы определить суточную экскрецию белка, необходимо отдать на исследование всю мочу, выделенную за сутки. В день сбора мочи также следует ограничить употребление вышеперечисленных продуктов и медицинских препаратов.

    Норма белка в моче

    У большинства здоровых людей он не обнаруживается вообще, или же его меньше, чем 0,033 г/л. При исследовании суточной мочи в норме обнаруживается не более 0,03–0,05 г белка в сутки. Показатели у мужчин и женщин не отличаются.

    Нормальная численность протеинов в моче у ребенка немного отличается от таковой у взрослых. Так у детей до месяца она составляет 0,24 г/м2/сутки, а в возрасте старше одного месяца – 0,06 г/м2/сутки.

    Механизм нормальной работы почек

    Почки состоят из большого количества нефронов, в которых происходит образование мочи. Кровь по системе капилляров проходит сквозь базальную мембрану клубочков нефронов. Эта мембрана являет собой своеобразный фильтр, которые не пропускает форменные элементы крови и крупные белки, однако пропускает немного мелких белковых соединений. Так образуется первичная моча, количество которой достигает 150 литров в сутки.

    Потом она проходит через систему канальцев. Во время этого белки, которые все же сумели пройти через фильтр, распадаются и всасываются обратно в кровь. С ними также всасывается вода и необходимые организму минеральные вещества. Таким образом, получается вторичная моча, которая выделяется организмом в количестве около 1,5 литров.

    Причины появления белка в моче

    Различают несколько причин:

    • гломерулярные – связанные с нарушением фильтрации в клубочках;
    • тубулярные – связанные с нарушением всасывания белка в канальцах;
    • в связи с избыточной нагрузкой на почки вследствие различных заболеваний.

    Уровни повышения

    Повышенное содержание белка в моче называют протеинурией. Для удобства ее делят на несколько уровней:

    • следовая протеинурия – количество белка в моче не превышает 0,033 г;
    • микроальбуминурия – 0,03 – 0,3 г/сутки;
    • легкая протеинурия – 0,3–1,0 г/сутки;
    • умеренная протеинурия – 1,0–3,0 г/сутки;
    • выраженная протеинурия – больше 3 г/сутки.

    Внешние проявления

    Следовая протеинурия, микроальбуминурия и легкая степень протеинурии зачастую никак не проявляются. Единственное, что можно заметить – это другие симптомы заболевания, вызвавшего появление белка в моче. Например, при воспалительных процессах будут признаки интоксикации и повышение температуры.

    Умеренная и выраженная протеинурия сопровождается массивными отеками. Они появляются потому, что из-за большой потери белка организмом снижается онкотическое давление плазмы крови, а это приводит к выходу ее из сосудистого русла в ткани.

    Следовая протеинурия

    Иногда даже у абсолютно здоровых людей появляется белок в моче. При этом уровень белка не выше 0,033 г/л. Такие показатели, если другие симптомы отсутствуют, не являются признаком заболевания почек. Появление следовой протеинурии может быть связано с:

    • нарушением питания;
    • стрессом;
    • повышением температуры тела;
    • применением некоторых лекарственных препаратов.

    Основные заболевания

    Суточная потеря белка с мочой характерна для таких болезней почек:

    • гломеролонефрит;
    • амилоидоз;
    • диабетическая нефропатия;
    • тубулоинтестициальный нефрит;
    • поликистоз.

    Кроме этого, изменения могут появляться при таких заболеваниях крови:

    • лейкоз;
    • миеломная болезнь;
    • миелодиспластический синдром.

    В этих случаях потеря белка связана не с неправильной работой почек, а с увеличением нагрузки на них, так как в крови появляется много белка, который почки не успевают фильтровать.

    Показатели у беременных

    Беременные женщины с определенной периодичностью должны сдавать общий анализ мочи. Это необходимо для контроля за состоянием организма матери. Следовая протеинурия у женщин во время беременности может свидетельствовать о высокой нагрузке на почки в этот период. Микроальбуминурия появляется при воспалительных заболеваниях почек. Они очень часто возникают на фоне беременности, особенно если у женщины были проблемы с почками ранее.

    Большое количество белка в моче во второй половине беременности является одним из признаков гестоза. Гестоз – это очень опасное состояние, которое требует лечения и постоянного наблюдения врачей. На основании одной только протеинурии невозможно поставить какой-либо диагноз, ведь это – всего лишь симптом. Для того чтобы разобраться в причинах его появления нужно проанализировать все симптомы и получать дополнительные сведения о состоянии организма.

    Когда белок в моче превышает норму, это в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Поэтому появление белковых вкраплений в моче требует дополнительных обследований, чтобы поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

    При каком уровне белка в моче стоит волноваться и что означает этот анализ для организма человека?

    Белок в моче – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о наличии заболевания, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу

    Причины появления белка в моче

    Определяется белок в урине с помощью сдачи биохимического анализа мочи. В идеале белок в моче должен либо вовсе отсутствовать, либо же следы белка в моче проявляются в незначительных количествах и носят временный характер.

    У здорового человека молекулы белка имеют большой размер и потому просачиваться через почечные тельца не могут. Поэтому наличие белка в моче часто означает развитие патологии почек, носящей название протеинурия. Показателей общего анализа недостаточно, чтобы поставить такой диагноз – для этого измеряют суточный белок в моче, потеря которого должна составлять не более 150 мг за сутки.

    Обратите внимание! Причины белка в моче могут быть вызваны вполне безобидными факторами, но стойкий уровень белка свидетельствует о нарушениях в работе почек.

    Незначительное повышение белка может быть вызвано физиологическими причинами:

    • Неправильно сбалансированное питание;
    • Частые стрессы, сотрясения мозга, ;
    • Несоблюдение правил сдачи и сбора анализа;
    • Сильные физические нагрузки;
    • Переохлаждение организма;
    • Длительное нахождение на солнце, перегрев;
    • Состояние беременности на поздних сроках;
    • Длительное нахождение в «стоячем» положении, при котором нарушается кровоток;
    • Чересчур активная пальпация почек (на приеме у врача).

    После устранения физиологического фактора белок в моче нормализуется сам собой. Но длительное влияние физиологического провоцирующего фактора может вызывать развитие патологического состояния и большую потерю протеинов вместе с мочой.

    Белок в моче может повышаться из-за развития опасных патологических процессов:

    • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры ( , грипп);
    • Ожирение;
    • Аппендицит (если повышены белок и лейкоциты в моче);
    • Системные заболевания (красная );
    • Болезни мочевыводящих путей ( , почек, гломерулонефрит, мочекаменная и почечная болезнь);
    • Отравление токсическими веществами;
    • Сильные аллергии;
    • Злокачественные опухоли (миеломы, лейкоз, онкология почек или мочевого пузыря).

    При обнаружении белка в моче по истечении 1-2 недель анализ рекомендуют повторить. За это время белок должен прийти в норму, а если ничего не изменится, то понадобится более детальное обследование. Может понадобиться дополнительно сдать анализ крови, чтобы установить точный диагноз. Дальнейшие действия и лечение зависят от того, что явилось причиной протеинурии.


    Причины появления белка в моче могут быть разнообразными, только ваш лечащий врач сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение

    Нормы белка в моче

    Белок в моче у мужчин считается повышенным, если значение превышает отметку 0,3 г/литр. Такая концентрация может объясняться повышенными физическими нагрузками, стрессами, перегревом или переохлаждением.

    Белок у женщин в моче не должен превышать уровень 0,1 г/литр. Норма в урине белка при беременности – до 30 мг, если концентрация составляет от 30-300 мг, это может означать микроальбуминурию. Белок в моче у беременных может превышать показатели на поздних сроках беременности – это не является патологией и относится к физиологической протеинурии.

    Важно! Идеальным считается такой анализ, при котором в моче полностью отсутствует белок. Показатель белка на уровне 0,033 г/л является границей между отклонениями белка и его нормой.

    У детей максимальное значение белка не должно превышать в моче уровня 0,025 г/литр. Могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы (0,7-0,9 г/литр) в возрасте 6-14 лет у мальчиков – это явление носит название постуральный или ортостатический белок.

    Что это значит? Такой белок проявляется обычно в моче ребенка в дневное время и его появление связано с особенностями работы почек в подростковом возрасте у мальчиков на фоне повышенной физиологической активности. В повторном анализе белок обычно уже не идентифицируется.


    В норме белок должен совсем отсутствовать в анализах мочи, как у взрослого, так и у ребенка, но также возможны индивидуальные отклонения от нормы у здоровых людей

    Как сдавать анализ на белок

    Сбор и сдача материала на анализ осуществляется утром, натощак. При неправильном сборе урины либо недостаточной гигиене перед сбором материала выявляется ложноположительный результат анализа.

    Наравне с соблюдением личной гигиены, следует скорректировать питание перед сдачей анализа. На отклонение от нормы могут повлиять следующие продукты:

    • Сладости, кондитерские изделия;
    • Маринады, соусы с уксусом;
    • Соленая пища (особенно, соленая рыба);
    • Острые блюда;
    • Обильное потребление блюд, с повышенным содержанием белка;
    • Минеральная вода в большом объеме;
    • Алкогольные напитки.

    На результат анализа может влиять чрезмерный прием витамина С, недостаточное потребление жидкости, поэтому за 2-3 дня до сдачи анализов следует исключить из меню перечисленные выше блюда и скорректировать свой рацион.

    Раздражающе действуют на почки некоторые лекарственные препараты: Оксациллин, Цефалоспорин, Полимиксин. Прием таких лекарств следует прекратить перед сдачей анализа.

    Для подтверждения результата анализа назначается еще одно исследование – суточный сбор мочи, позволяющий установить степень протеинурии. Если в ходе исследований выявлены лейкоциты и белки, значит в организме протекают воспалительные процессы. При наличии белков и эритроцитов скорее всего присутствует повреждение мочевыделительной системы из-за прохождения камня.


    Почему может повышаться белок в моче

    Превышение нормы в урине белка чаще всего означает наличие физиологических либо патологических отклонений в организме, которые требуют немедленной диагностики и назначения лечения.

    Легкая степень протеинурии (до 1 г/литр) устраняется обычно быстро, умеренная (3г/литр) и тяжелая (более 3 г/литр) требуют не только проведения тщательных исследований, но и длительного лечения, т.к. чаще всего вызваны серьезными патологиями.

    Белок в моче у женщин

    Если у женщины нет никаких жалоб на ухудшение состояния, то повышенный уровень белка может быть результатом неправильного питания, преобладания в пище продуктов с повышенным содержанием белка.

    Также к физиологическим причинам у женщин, вызывающим протеинурию, относят чаще всего частые стрессы, тяжелый физический труд, перепады температуры.

    Среди патологических причин в первую очередь у женщин выделяют и цистит. Далее следуют воспаления в мочевом пузыре, почках, мочеточечниках, присутствие камней в этих органах.

    Белок в моче при беременности не является патологией на поздних сроках вынашивания ребенка. Тревогу стоит бить, если показатели у беременной превышают уровень 500 мг/литр – это может означать наличие воспалительных процессов.

    Если повышен белок в моче после родов, это обычно сигнализирует о серьезных нарушениях в организме матери, а также о наличии воспаления в мочеполовой и мочевыделительной системе.


    Белок в моче у мужчин

    Протеинурию у мужчины могут вызвать физиологические причины – перегрузки после тяжелого физического труда или занятий спортом либо повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.

    Патологические причины обычно кроются в нарушениях функционирования почечных канальцев и клубочковых структур.

    Клубочковая протеинурия сопровождается нарушением работы почек на фоне нефротического синдрома. Такое состояние может возникнуть при развитии воспалительных процессов в почках, вызванных токсинами, патогенными микроорганизмами, наркотиками, медикаментами. В худшем случае причина патологии – злокачественные опухоли.

    Поражение почечных канальцев может возникать вследствие длительного приема антибиотиков, наркотиков, накопления вследствие этого солей тяжелых металлов в почках.

    Белок в моче у детей

    Если наблюдается повышенный белок в моче у ребенка, рекомендуется сдать повторный анализ, чтобы исключить патологии.

    У новорожденного ребенка содержание белка в моче – это нормальное явление, а у грудничков протеинурия может возникать при перекармливании.

    У мальчиков подросткового возраста повышение урины может наблюдаться в период полового созревания.

    У девочек отклонения от нормы могут быть связаны с воспалительными процессами в половых органах.

    Лечение

    Лечение протеинурии включает в себя устранение причин, вызвавших патологию, и нейтрализацию негативных симптомов.

    Временное повышение в моче белков обычно не дает никакой клинической картины и протекает бессимптомно. При длительной и тяжелой протеинурии могут отмечаться следующие симптомы:

    • Повышенное ;
    • Отечность;
    • Отсутствие аппетита, вялость, слабость;
    • Повышение температуры;
    • Появление судорог, мышечные боли;
    • Нарушения аппетита, тошнота;
    • Головокружения.

    При этом могут наблюдаться внешние изменения мочи:

    • Возникновение пены при встряхивании;
    • Белый осадок и мутный цвет (указывают, что также повышены лейкоциты);
    • Коричневатый оттенок (в моче повышены эритроциты и белок);
    • Резкий аммиачный запах (указывает на сахарный диабет).

    Если протеинурия вызвана физиологическими причинами, лечение медикаментами не производится. Достаточно скорректировать питание, отказаться от алкоголя, наладить полноценный сон и отдых.

    Высокие показатели в моче белка требуют тщательного обследования, а в тяжелых случаях и госпитализации.

    Схема лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза и обычно включает в себя следующие группы медикаментов:

    • Цитостатики;
    • Глюкокортикостероиды;
    • Гипотензивные средства;
    • Антибактериальные препараты;
    • Противоотечные лекарства;
    • Средства, снижающие свертываемость крови.

    Немаловажная роль уделяется коррекции питания:

    • Прием соли не должен превышать 2 г в сутки;
    • Потребление жидкости должно контролироваться – не следует пить более 1 литра в сутки.
    • На 1-2 месяца снизить потребление белковой пищи.
    • Включить в ежедневное меню овощи, фрукты, рис, молоко, изюм.

    Очень важно, чтобы протеинурия не перетекла в хроническую форму. Для этого следует внимательно следить за собственным самочувствием, регулярно сдавать анализ на белок. При малейших подозрениях на протеинурию следует обращаться к врачу, чтобы выявить причину патологического состояния и предупредить развитие тяжелых заболеваний.