Беременность после выкидыша - как подойти к ее планированию, какие пройти обследования, когда можно зачать и с какими сложностями придется столкнуться в процессе вынашивания? Самопроизвольный выкидыш всегда является огромным стрессом для женщины. Кто-то сразу после неудачи начинает вновь активно предпринимать попытки зачать, другие же наоборот боятся новой беременности, так как опасаются повторения ситуации. Как же будет правильнее действовать?
Почему происходят выкидыши и в какие сроки
Прежде всего, дамам следует знать причины, из-за которых беременность прерывается. По многим статистическим данным выкидыши происходят минимум у каждой восьмой женщины. И это только зарегистрированные случаи, когда дама знала о том, что в положении и обращалась в женскую консультацию. Но ведь не все так тщательно следят за своим здоровьем... Кто-то может не обратить внимание на небольшую задержку, а выкидыш на раннем сроке принять просто за болезненную менструацию. Кроме того, часто беременность прерывается еще до начала задержки месячных. Понятное дело, что точных статистических данных по данному пункту нет, но такое бывает и очень часто.
И еще немного статистики. Чаще всего беременность прерывается в первом триместре, когда плод наиболее восприимчив к различного рода негативным воздействиям. Приблизительно 80% всех выкидышей выпадают на первые 12 недель после зачатия.
А насколько вероятно, что новая беременность после раннего выкидыша не закончится также плачевно? Статистика говорит нам о том, что у каждой четвертой женщины ситуация повторяется, а при повторении этого 2-3 раза, нормально выносить беременность может только процентов 30-50 женщин. Однако, не все так страшно. Во многих случаях правильная постановка диагноза и грамотное лечение дают хороший шанс стать родителями.
И, наконец, причины. Если прерывание произошло в первом триместре, причем случай однократный, скорее всего, виною этому стали хромосомные аномалии. То есть плод изначально был нежизнеспособен, и организм от него «избавился».
Другие возможные причины.
1. Иммунные факторы (у женщины очень сильный иммунитет, плод воспринимается как чужеродное тело).
2. Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки самопроизвольно раскрывается на сроке 3-6 месяцев из-за своей «слабости», по причине давления на нее плода и околоплодных вод).
3. Пороки развития матки (двурогая, седловидная, перегородка внутри органа и т. д.).
4. Инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ и т. д.).
5. Патологии и заболевания щитовидной железы (по этой причине, например, может появиться нехватка прогестерона - гормона, необходимого для развития эмбриона).
6. Беременность, наступившая при установленной в полости внутриматочной системы с целью контрацепции (тонус матки повышен, во влагалище опускаются нити спирали, что способствует более легкому проникновению внутрь матки инфекции; очень опасно, если плацента образуется рядом со спиралью, вероятна ее преждевременная отслойка, а значит - сильное кровотечение).
7. Тератогенные факторы (прием запрещенных будущим мамам лекарственных препаратов, прохождение запрещенных при интересном положении процедур и т. д.).
Обследование после выкидыша
Врачи рекомендуют проходить обследование только в том случае, если самопроизвольные аборты повторились 3 и более раз (в случае с маленьким сроком). Так как на небольших сроках узнать причину несчастья редко удается, результатами гистологии редко в данном случае интересуются как медики, так и их пациентки. Но планирование беременности после выкидыша многократного - это тема очень серьезная. Примерный перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти женщине или обоим супругам.
1. Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т. д.).
2. УЗИ малого таза. Причем желательно дважды за цикл (в первую и вторую фазу).
3. Анализ крови на гормоны: тестостерон, пролактин, прогестерон, св. Т3 и Т4, 17-ОП. Он также обычно сдается дважды за цикл.
4. Общие анализы крови и мочи. Кровь на сахар - обязательно.
5. Исследование кариотипа (проходят оба супруга) - генетический анализ.
6. Анализ на свертываемость крови (гемостазиограмма), анализ на антитела к ХГЧ и АФС.
7. Пробы на биологическую совместимость крови.
Планирование ребенка после самопроизвольного аборта
Беременность после выкидыша на раннем сроке обязательно должна быть запланированной, оба супруга должны соблюдать ряд правил и знать о некоторых ограничениях, чтобы максимально снизить риск повторения неприятной ситуации.
Конечно, в первую очередь нужно сдать все анализы и пройти обследования (мы писали об этом выше). Во-вторых, женщине необходимо начать принимать витамины, но только не комплексные. Для того чтобы максимально уберечь ребенка от патологий нервной системы, необходимо еще за 2-3 месяца до начала беременности и в течение ее первой половины пить фолиевую кислоту (400 мкг в сутки). Доза для больных диабетом и эпилепсией должна быть уменьшена в 4 раза, а для женщин, у которых уже есть (или были) дети с дефектом нервной трубки, доза должна быть выше в разы (сколько точно принимать фолиевой кислоты - подскажет врач).
Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Худеть путем соблюдения диеты и изнуряющих физических нагрузок - сейчас не время. Алкоголь употреблять и курить не рекомендуется. Любительницам кофе следует либо отказаться от своего пристрастия, либо снизить частоту употребления кофеиносодержащего напитка - не более 2 кружек в день разрешается.
Если дама не перенесла еще краснуху и ветрянку, необходимо сделать от них прививки. Если будущая мать не носительница токсоплазмоза, то лучше не прикасаться к сырому мясу, не есть немытые фрукты и овощи, не убирать туалет за животными.
Помните, беременность после выкидыша возможна. Главное - вовремя пролечиться и соблюдать все рекомендации врачи при планировании ребенка и в период вынашивания.
Выкидыш, или как еще его называют – самопроизвольный аборт – явление не такое уж и редкое. Более грустно от того, что от этого не застрахован никто. По статистике, каждая пятая беременная женщина сталкивается с подобной проблемой и, чаще всего, на самых ранних сроках до 6 недель гестации. Однако само понятие «выкидыш» применимо, если прерывание беременности без видимых на то причин произошло на сроке до 22 недель.
Каждая будущая мама переживает такое событие по-разному: кто-то еще не узнал о своем положении (и не узнает), приняв выкидыш за обильные менструации, а кто-то сталкивается с сильнейшим стрессом и депрессией на протяжении длительного периода. Особенно тяжело переживают утрату пары, которым эта беременность досталась с большим трудом, было приложено немало усилий, которые, как оказалось, были напрасны. Или же те женщины, которые носили несколько месяцев под сердцем частичку себя, в один момент лишаются ее и все мечты, планы о будущем летят в тартарары.
Большинство женщин на подсознательном уровне пытаются исправить ситуацию, поскорее забеременеть вновь, чтобы стало «как и должно быть», «как правильно». Действительно, после таких событий войти в новый этап в своей жизни, смириться с тем, чего не изменить, очень трудно, очень хочется вернуть, как было прежде. Но стоит ли торопить события? Может лучше сделать работу над ошибками?
Беременность после выкидыша: реально ли?
Любая женщина, пережив подобное в своей жизни, обязательно задастся вопросом: «Можно ли забеременеть после выкидыша?». Более того, этим и подобными вопросами заваливают врачей-гинекологов на первом же приеме. В подавляющем большинстве случаев ответ будет: «Да, можно». Согласитесь, звучит очень утешающее и обнадеживающе, вроде как можно попытаться вновь забеременеть! Однако не стоит торопить события, давайте разберемся, почему именно.
Большинство гинекологов едины в своих рекомендациях и советуют отложить новые попытки завести малыша на полгода, а то и больше. И это не просто так. Если рассматривать женский организм с точки зрения физиологии, то, теоретически, он готов к новой беременности сразу же, поскольку день отторжения плодного яйца и его выход из полости матки можно считать первым днем менструаций. Запускается новый цикл, в середине которого наступает фертильная фаза – момент, когда возможно новое зачатие. И если яйцеклетка встретила мужские гаметы, оно произойдет, и новая жизнь начнет свое развитие. Вот тут стоит остановиться поподробнее.
Есть большой риск, что новая беременность сразу после выкидыша пойдет по предшествующему сценарию, т.е. закончится печально, и на это есть масса причин. Именно поэтому врачи рекомендуют взять тайм-аут и разобраться в себе и своем организме. Если причина предшествующего самопроизвольного аборта не была устранена, то, вероятно, она же сыграет свою роль в прерывании очередной беременности. И если шансы стать мамой у женщины с одним выкидышем в анамнезе практически стопроцентные, то с каждой неудачной попыткой они нещадно стремятся к нулю. Есть даже понятие в медицине «привычное невынашивание беременности», когда организм принимает такую ситуацию как норму и отказывается вынашивать плод. К слову, уже после 2-3 неудачных попыток шансы стать мамой не больше 50 %.
Причины самопроизвольного аборта
Не бывает, что выкидыш случился «просто так», всему есть объяснение, и часто такой трагедии предшествует череда событий. Наиболее подробно мы рассматривали возможные причины выкидыша в этой статье, но если вкратце, то список примерно следующий:
- Естественный отбор
Как бы это жестоко не звучало, но его никто не отменял, «выживает сильнейший». Везде случаются ошибки и сбои, даже при зачатии. И если такая ошибка все же случилась, то ее результатом станет нежизнеспособный организм с массой серьезный патологий и мутаций. Эти мутации и являются причиной выкидыша, т.е. по сути природа обо всем позаботилась сама;
- Инфекции и вирусы.
Именно поэтому беременным и тем, кто стоит на этапе планирования, стоит беречь себя от возбудителей болезней инфекционной и вирусной природы. К ним относятся и половые инфекции (венерические заболевания). Патогенная флора проникает через плодные оболочки, приводя к фатальным последствиям;
- Гормональный сбой
В организме женщины уровень гормонов, отвечающих за благополучное течение беременности, падает, вызывая самопроизвольный аборт;
Хронические заболевания и врожденные аномалии женских половых органов пагубно влияют на течение беременности;
Механические травмы в результате падения, аварии и т.д.{reklama2}
Много споров по поводу активных физических нагрузок, перелетов или эмоциональных всплесков (не важно, положительных или отрицательных). Большинство специалистов считает, что данные факторы не могут напрямую влиять на течение беременности, если женщина абсолютно здорова, поскольку имеют недостаточную силу.
Наверняка вы видели, как беременные культуристки с улыбкой на лице тягают тяжелые штанги вплоть до родов, а заядлые путешественницы проводят всю беременность, колеся по странам. Причем рожают здоровых детей. Это еще одна причина, почему нужно уделять своему здоровью должное внимание.
Принципы планирования новой беременности
Вот мы и плавно подошли к главной мысли: «беременность после выкидыша должна быть осознанной, а будущие родители полностью готовыми». Именно поэтому врачи советуют повременить: нужно залечить свои душевные раны (а они бывают порой куда серьезнее физических), выяснить причину такого печального исхода и свести все возможные риски к минимуму.
Именно тщательное обследование после неудачной попытки стать родителями позволяет выявить причины такого исхода, провести работу над ошибками и предотвратить новые потрясения. Женский организм оправляется весьма быстро и уже «снова в строю» через несколько недель. Немного дольше длится восстановление после выкидыша на 4-5 месяце беременности: нужно больше времени, чтобы растянутая матка вернулась к своим размерам, выровнялся гормональный фон, а все процессы подготовки к появлению малыша обернулись вспять. Однако именно морально женщина восстанавливается куда дольше, необходимо принять случившееся, отпустить и, переборов страхи, снова пытаться обрести свое счастье.
Крайне важно не откладывать обследование в долгий ящик, поскольку, чем раньше вы начнете, тем легче и быстрее купируется причина, если она возникла недавно. При этом необходимость в полном обследовании возникает не только у женщины, но и у ее партнера. Сдав необходимые , пройдя консультации специалистов, можно собрать цельную картину и судить о причинах невынашивания. При этом большинство таких причин поддается лечению, а шансы стать родителями весьма неплохие.
Отдельно стоит сказать об имеющихся хронических заболеваниях. Вроде, никуда от них не деться и вылечить нельзя, на то уж они и хронические. Однако и опускать руки тоже не следует. Терапия, направленная на купирование острой формы болезни и приводящая к стадии глубокой ремиссии (это когда заболевание ничем не проявляет себя) позволяет успешно выносить малыша без каких-либо рисков.
Какое обследование проходят после выкидыша
Помимо стандартных общих анализов мочи и крови обязательно назначается УЗ-диагностика органов малого таза у женщин. Это необходимо для оценки состояния и работы всей репродуктивной системы. Если после самопроизвольного аборта чистка не производилась, то в полости могут оставаться загнивающие частики, которые могут привести к серьезным последствиям.
Среди обязательных исследований могут назначаться консультации специалистов (генетика, хирурга, ЛОРа, стоматолога и т.д.) после получения результатов анализов. В таблице ниже рассматриваются диагностические методы при выявлении причин выкидыша.
| Название исследования | Для чего назначается |
| Спермограмма | Семенной материал мужчины изучается с целью изучения его качества, возможного наличия патологий или скрыто протекающих воспалительных процессов |
| Кольпоскопия | Оценка состояния влагалища и шейки матки, выявление новообразований и воспалительных процессов |
| Анализ крови на определение группы крови, резус фактора, наличия антител | Исключение вероятности резус-конфликта и наличия антител в крови резус-отрицательной матери |
| TORCH-комплекс | Наличие антител к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусной инфекции и герпесу |
| Исследование на инфекции, в т.ч. скрытые | Выявление инфекций путем взятия мазка и ПЦР диагностики |
| Исследование гормонального фона | Выявление повышенного или пониженного уровня того или иного гормона и последующая коррекция |
| Коагулограмма крови | Исследование фактора свертываемости крови |
| Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. | Выявление антител – факторов раннего невынашивания беременности |
| Определение базальной температуры | Составление графика базальной температуры для определения срока овуляции и оценки общей работы репродуктивной системы женщины |
Возможно, в индивидуальном порядке могут назначаться дополнительные исследования. В любом случае после получения результатов необходима консультация лечащего врача и назначение терапии.
Какова вероятность забеременеть вновь после лечения?
Пройдя комплексное обследование, выявив и искоренив причину предшествующего самопроизвольного аборта можно с полной уверенностью приниматься за новую попытку зачать ребенка. При этом благоприятный исход беременности имеет очень неплохие шансы. Заранее предусмотреть все наперед – несуществующая человеческая суперспособность, нет стопроцентной гарантии, что все будет так, как захотите Вы. Но приложить максимум усилий для этого и побороться за свое счастье определенно стоит.
Современная медицина сильна настолько, что позволяет «устранять неисправности» даже на генетическом или иммунном уровне, детская реанимация и современные перинатальные центры выхаживают деток, родившихся даже на 23 неделе с весом 500 г, сегодня столько возможностей, что опускать руки в планировании семьи просто недопустимо.
К большому сожалению, есть ситуации, в которых даже медицина бессильна, к ним относятся, например, врожденные патологии женских половых органов у женщин и мужчин. Но процент таких патологий ничтожен, а в остальных случаях после соответствующего лечения многие успешно становятся родителями, причем не один раз. Согласно современной статистике, соответствующая корректировка и терапия после неудачного исхода беременности позволяет более чем в 80 % случаях успешно зачать и выносить здорового ребенка.
Конечно, нужно сказать «спасибо» не только грамотно подобранной терапии. От настроя и ответственности будущих родителей зависит очень и очень многое. Ведь всем еще со школьной скамьи читали лекции о пагубных факторах риска, влияющих на наше здоровье и репродуктивную функцию: алкоголь, табакокурение, наркотические вещества. Конечно, если вы планируете забеременеть, об этом не может быть и речи, а если у вас есть зависимость, то ее необходимо устранить еще до . Здоровая пища, полноценный комфортный сон и минимум стрессов могут удивительным образом повлиять не только на общее самочувствие. Когда организму достаточно всех жизненно необходимых ресурсов, он запускается на полную мощность, становится более производительным во всех смыслах. Об этом нужно помнить.
Подводим итоги
Итак, что мы можем вынести из данного материала:
1. Забеременеть после выкидыша МОЖНО! Причем практически сразу;
2. Торопиться со следующей беременностью не стоит до выявления причин самопроизвольного аборта (хотя известны многие случаи успешного завершения последующих беременностей после выкидыша);
3. Комплексное обследование и лечение позволяют не только устраняют проблему невынашивания, но и многократно повышают шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша;
4. Новая попытка стать родителями должна быть обдуманной и тщательно взвешенной. Должно пройти время, чтобы боль и страхи оставили вас, а желание начать все заново становилось все крепче.
Эти простые советы – ключ к успеху и исполнению вашего заветного желания. Помните, что очень многое зависит от вас самих, от настроя, желания и взглядов на жизнь. Позитивно смотря на вещи, не боясь нового и твердо стремясь к своей мечте можно достичь практически невозможного, на первый взгляд! А в награду за стремление и желание – здоровый и улыбающийся малыш, ваш малыш! Успехов вам и здоровых деток!
Самое страшное, что может произойти во время желанной беременности – это ее преждевременное прерывание, или другими словами – выкидыш. Не только физическую боль испытывает женщина в этой ситуации, но и моральную. По статистике, каждая третья беременность обречена на такое несчастье.
После случившегося выкидыша женщина должна посетить гинекологическое отделение для проведения комплексного обследования. Врачи проведут полную диагностику организма для выявления причины, по которой случилось это самопроизвольное прерывание беременности. Обычно этому способствуют хромосомные аномалии у плода, гормональные нарушения, ранее перенесенные аборты, тяжелая депрессия, половые инфекции, загиб матки, проблемы в сердечно-сосудистой системе и многое другое. Определив причину выкидыша, врач даст квалифицированные рекомендации для дальнейшего планирования следующей беременности. Назначенные анализы покажут отклонения в организме, которые необходимо будет устранить, чтобы получилось выносить ребенка. Не стоит самостоятельно заниматься планированием беременности сразу после выкидыша, ведь каждое последующее самопроизвольное прерывание снижает возможность стать мамой. Для последующего успешного вынашивания нужно выполнять все рекомендации врача-гинеколога. Должно пройти не менее полгода, когда станет можно повторно пробовать зачать ребенка. За этот период нужно успеть пролечить выявленные гормональные отклонения и нормализовать менструальный цикл. Очень важна в этой ситуации эмоциональная поддержка партнера. Пройдя курс лечения и получив хорошие анализы, можно снова пробовать зачатие. Если случилось так, что беременность наступила раньше дозволенного срока, то не стоит думать, что будет повторение прошлой ситуации. Случившийся выкидыш негативно сказывается на психике женщины. Поэтому рекомендуется посещение семейного психолога для избавления от стрессового состояния. Хорошо влияют на поднятие настроения занятие йогой, расслабляющие массажи, тренировки в спортивном зале, плаванье в бассейне. Позитивное восприятие происходящего поможет успешному зачатию малыша. Для положительного результата следует пересмотреть образ жизни и рацион питания. Ежедневное употребление свежих фруктов и овощей способствует наполнению организма витаминами. Рекомендовано каждый день устраивать пешие прогулки на свежем воздухе. Обязательно избавьтесь от всех вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние здоровья. Употребление алкоголя и курение ослабляют функции яйцеклеток и сперматозоидов. Избегайте тяжелого физического труда. Рекомендовано употребление чая из мяты и мелиссы, которые способствуют расслаблению организма. Принимайте витамин Е и фолиевую кислоту, которые помогут в правильном развитии беременности. Если происходят изменения в самочувствии, то сразу уведомляйте об этом врача-гинеколога, у которого наблюдаетесь.Регулярно посещайте лечащего врача и следуйте его рекомендациям. Позитивное мышление и здоровый образ жизни способствуют к скорейшему наступлению желанной беременности и успешному ее вынашиванию.
Потеря ребенка ‒ это всегда горе для его родителей, даже если он только еще начал расти и развиваться в мамином животе.
Самопроизвольный аборт или выкидыш, как прерывание беременности, к сожалению, встречается достаточно часто, а если учесть, что статистикой подтверждаются лишь случаи с зафиксированными беременностями, то цифра может быть и вовсе устрашающей.
Многие женщины не могут справиться со своей болью после случившегося, переживая серьезную психологическую травму. Обвиняя себя в этой трагедии, они патологически боятся беременеть снова.
Однако выкидыш не является приговором невынашивания беременности или диагнозом бесплодия. Это значит, что вы обязательно сможете выносить и родить ребенка, но необходимо тщательно к этому подготовиться.
Некоторые, пытаясь поскорее забыть случившееся горе, пытаются сразу же забеременеть снова, предпринимая различные активные попытки зачать малыша. Но врачи категорически предостерегают, что торопиться с этим не стоит.
Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности служит вам определенным сигналом, который свидетельствует о наличии каких-либо неблагополучных процессов в вашем организме (также и в организме партнера).
Будьте готовы к тому, что выкидыш повлечет за собой различные осложнения или негативные последствия:
- сильное изменение гормонального фона;
- анемия или из-за большой потери крови;
- возможные повреждения слизистой, если проводилось выскабливание (потом с травмированным эндометрием очень трудно зачать);
- воспалительные процессы;
- психологическая травма (возможно, понадобится квалифицированная помощь психолога).
За это время вы сможете окрепнуть, как физически, так и морально, плюс – фундаментально .
Такая тактика даст вам возможность обезопасить себя от всех возможных рисков или неблагоприятных факторов, способных повлиять на здоровье и развитие ребенка. А значит, вы сможете благополучно выносить и родить его.
Особенности подготовки к беременности после выкидыша на раннем или позднем сроке
Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы он назначил вам подходящий метод контрацепции. Это поможет избежать ненужных неожиданностей, а также решит некоторые проблемы гормонального фона.
Более того, отдохнув, ваша репродуктивная система сможет потом плодотворно работать. Наилучшим вариантом в этом случае станут оральные контрацептивы.
Только врач сможет помочь вам выявить и устранить возможные причины, по которым и произошло самопроизвольное прерывание беременности. Лишь после их обнаружения можно будет составлять дальнейший план действий.
- Посетите генетика и пройдите кариотипирование.
Очень часто обусловлены строгим «естественным отбором». То есть, если у плода присутствуют какие-то генетические нарушения, пороки или дефекты, которые несовместимы с жизнью, то он просто погибает, и случается выкидыш.
Чтобы исключить эту причину, проведите генетическое исследование абортивного материала (если, конечно, возможно).
Также обязательно стоит посетить врача-генетика и сдать необходимые анализы (берутся у обоих партнеров на исследование кариотипов).
- Сдайте анализы на репродуктивные гормоны и гормоны щитовидной железы.
Еще одним серьезным поводом для самопроизвольного прерывания беременности может стать дисбаланс гормонов. Дело в том, что и на зачатие, и на вынашивание ребенка влияют различные гормоны, которые вырабатываются вашими надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом и т. д.
Недостаток или избыток этих гормонов может негативно сказываться на организме, в том числе, и вызывая выкидыш. Чтобы выяснить, имеются ли нарушения в вашем гормональном фоне, понадобится сдать кровь на анализ.
- Проконсультируйтесь у иммунолога.
Пройдите все необходимые обследования для получения общей картины состояния вашего здоровья (это касается обоих супругов). Для этого нужно будет провести исследование иммунного статуса (если есть подозрение на отторжение иммунной системой матери), выявить возможные скрытые или хронические заболевания, инфекции, воспалительные процессы.
Целый ряд анализов и исследований сдается не зря, ведь пролечившись от болезней до беременности, вы сможете уберечься от их последующего обострения и негативного (разрушающего) влияния на ребенка.
К тому же, прием медикаментозных препаратов крайне нежелателен при беременности (особенно на ранних сроках), ведь лекарства тоже могут провоцировать развитие у плода определенных отклонений и приводить к его гибели.
- Пройдите гинекологическое обследование.
Женщинам обязательно стоит пройти на этапе планирования повторное УЗИ, соногистерографию и гистероскопию. Эти процедуры помогут дать объективную оценку состоянию матки и определить, имеются ли какие-то проблемы или патологии:
- заметить спаечные процессы в органе;
- определить аномальное строение матки (двурогая матка, седловидная матка);
- рассмотреть деформации ее полости;
- выявить наличие перегородок;
- обнаружить наличие заболеваний и в эндометрии, и в миометрии.
- Часто шейка матки травмируется после абортов или операций на половых органах, поэтому развивается . именно эта патология является частой причиной .
Вам следует внимательно отнестись ко всем исследованиям, чтобы понимать, почему плод не смог нормально имплантироваться и питаться.
Мужчинам тоже стоит принимать активное : хотя вынашивать ее будет супруга, но зачать здорового малыша им нужно будет вместе. Отдельными анализами для мужчин, помимо всех общих и обязательных, являются подробные исследования семени.
Самым простым и распространенным из них считается обычная спермограмма. С ее помощью врач сможет судить, насколько жизнеспособны сперматозоиды мужчины, а также о других их характеристиках.
Если этих результатов оказывается недостаточно, тогда направляют на дополнительные обследования: MAR-тест и морфологию по Крюгеру. Последние более глубокие и подробные анализы, что позволяет лучше изучить проблему и найти для нее оптимальное решение.
Каждый случай абсолютно индивидуальный, и все факторы риска можно исключить лишь после детальных проведенных обследований.
Если в ходе этого будут выявлены какие-то заболевания, инфекции или другие сложности, вам нужно будет пройти соответствующее лечение, коррекцию либо профилактическую терапию до того, как снова делать попытки зачать ребенка.
Тщательная подготовка и терпение позволят вам сохранить новую долгожданную беременность.
Жить дальше
Впрочем, может случиться и так, что у вас не обнаружат ничего серьезного или требующего вмешательства.
Как будущие родители, вы должны серьезно относиться к своему здоровью:
- вести правильный образ жизни,
- соблюдать режим,
- полноценно и сбалансированно питаться,
- – врач обязательно пропишет вам их,
- бросить вредные привычки, заняться спортом, следуя указаниям врача и т. д.
Убедитесь в том, что вы готовы эмоционально снова забеременеть. Для этого нужно избавиться от страхов, стрессов, нервных потрясений. Восстановите равновесие в своем организме и ни в коем случае не пускайте процесс на самотек.
После и соответственной правильной подготовки у вас обязательно все получится, и следующая беременность закончится благополучным исходом ‒ рождением маленького чуда.
Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .
Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .
Кто виноват?
Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.
При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.
Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.
Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:
- гормональные расстройства;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- инфекционные заболевания;
- пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
- заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
- чрезмерное физическое и нервное напряжение;
- вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).
При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.
Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.
По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.
Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.
Что делать после выкидыша?
Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:
- Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
- Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
- Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.
Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.
Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.
Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.
Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.
И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!
Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь
Как себя вести
- Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
- Не скрывайте своего сочувствия.
- Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
- Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
- Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
- Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.
О чем говорить
- Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
- Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
- Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.
О чем не говорить
Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).
Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).
Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.
Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).