☰

Чем сделать медикаментозное прерывание беременности. Ингибиторы синтеза прогестерона. Осложнения медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт - бережная и щадящая альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда данная беременность нежелательна. Ранние сроки, до 6-7 недель - лучшее и оптимальное время для проведения прерывания беременности таблетированным методом.

Итак, Вы обнаружили у себя задержку менструации на несколько дней, сделали тест и он показал две полоски... Замечательное событие в жизни женщины, но иногда оно в силу причин может быть в данный момент незапланированным. Не стоит спешить - все хорошо обдумайте, обсудите с партнером и только тогда примите окончательное решение. Помните, это ваш выбор и ответственность за его последствия несете только Вы.

Записаться и прервать беременность в клинике по собственному желанию женщина может только в строго отведенные для этого малые сроки. Законодательством они четко регламентированы и предельная величина для медаборта составляет 12 недель. При этом женщина имеет право на выбор лучше подходящего ей способа; таких существует три:

  1. Хирургический (операционный) метод,
  2. Вакуумный (операционный, малоинвазивный) мини-аборт,
  3. Медикаментозный аборт (таблетками).

Что такое медикаментозный аборт?

Суть этого способа в следующем. На ранних сроках развитие беременности зависит от гормона прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому применение мифегина (мифепристона) - антагониста прогестерона - приводит прекращению беременности, повышению сократимости матки, раскрытию шейки и способствует отделению и изгнанию плодного яйца.

Из всех существующих способов прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный - лучше, т.к. он максимально безопасный. Так, например, в 2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин (мифепристон) в перечень основных лекарственных средств. Но следует иметь ввиду, что эти препараты применяются только в медучреждениях и под контролем врача. Самостоятельное же применение нелегально добытых таблеток неизвестного происхождения с целью прервать беременность в домашних условиях чревато весьма печальными последствиями!

Сроки проведения в неделях

  • Медикаментозное прерывание беременности - в сроки до 6 недель
  • При подготовке к хирургическому выскабливанию - до 12 недель.

Медикаментозный аборт можно делать только на раннем сроке - до 49 дней от первого дня последней менструации или до 42 дней после ее окончания. Наиболее эффективен безоперационный способ на сроках до четырех-пяти недель, пока плодное яйцо слабо прикреплено в матке, гормональный фон женщины окончательно не перестроился на вынашивание плода. В отдельных случаях, учитывая результаты предварительного обследования, малые сроки зачатия и наличие показаний, можно сделать срочный аборт в день обращения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • подозрение на внематочную;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • терапия кортикостеройдными препаратами;
  • индивидуальная фармакологическая непереносимость;
  • гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
  • применение антикоагулянтов (гепарин);
  • беременность, наступившая на фоне ВМС;
  • воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
  • энтерит, колиты, гастриты, панкреатиты;
  • печеночная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца, эндокардит в прошлом.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДАБОРТА

  • курящие женщины старше 35 лет (более 10 шт. в день),
  • бессимптомные миомы матки,
  • швы на матке после хирургических вмешательств,
  • гипертоническая болезнь,
  • грудное вскармливание - прекращают на 14 дней после приема препарата.

Возможные осложнения

Основным последствием после медикаментозного аборта является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта - от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат. При бОльшем сроке число осложнений возрастает. Из них:

  • от 1 до 3,5% - случаи продолжающейся беременности,
  • от 3 до 7,0% - неполное изгнание плодного яйца,
  • от 1 до 4,5% - кровотечение, требующее вмешательства.

ДРУГИЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

  • болезненные ощущения - 25-45% случаев;
  • умеренные спазмы в области живота;
  • тошнота, рвота, понос;
  • редкие случаи сыпи, крапивницы;
  • редкие случаи мигрени, недомогания;
  • приступы жара, головокружения, озноб;
  • повышение температуры (до 37,5С).

ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ АБОРТ МЫ ДЕЛАЕМ ПРЕПАРАТАМИ:

Кстати, наша клиника медикаментозное прерывание беременности таблетками Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия) проводит с 2001 года, по утвержденным в г. Москве стандартам, с приложением к упаковке препарата Сертификата соответствия! Запись на медаборт по телефону клиники или онлайн на сайте круглосуточно.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА, ЭТАПЫ

1. Предварительная часть.
Поскольку таблетированный аборт имеет ограничения по времени проведения, а также ряд противопоказаний, в день обращения перед началом процедуры женщине необходимо пройти предварительное обследование. Для этого сначала делается гинекологическое УЗИ малого таза для подтверждения наличия именно маточной беременности и её срока. Далее следует консультация врача гинеколога относительного данного способа, противопоказаний, возможных осложнений и вариантов течения и ожидаемых результатов процедуры. Осмотр на кресле и сдача рекомендованных анализов. Предоставление времени для окончательного принятия решения.

2. Прием препарата для медикаментозного аборта.
В случае подтверждения решения прервать беременность на ранних сроках таблетками подписывается Договор-согласие на проведение данной процедуры, прием Мифегина или Мифепристона в присутствии врача, составление графика приема фармакологических препаратов поддержки и контрольных визитов в клинику. Через 36-48 часов принимаются производные мизопростола («Топогин » или «Миролют») в дозировке согласно составленной схемы.

3. Контроль в динамике.
Через 3-4 суток проводится первое УЗИ для контроля за ходом процедуры. В этот же день могут быть рекомендованы профилактические мероприятия (капельница), по необходимости - коррекция схемы с учетом результатов анализов. В случае, если у Вас резус-фактор крови отрицательный, а у вашего партнера - положительный, целесообразно провести вакцинацию антирезусным иммуноглобулином для предотвращения резус-конфликта при последующей беременности

4. Контроль результата.
Через 12-14 дней рекомендовано второе контрольное УЗИ для уточнения окончательного результата. При положительном итоге может быть предложена Программа профилактики последствий и осложнений таблетированного аборта (подробности см. ниже).

Стоимость перывания беременности на ранних сроках таблетками

Цена медикаментозного аборта в Москве в разных медицинских центрах может различаться. У нас она зависит от недельного срока, выбранного препарата (Франция или Россия), а также варианта - стандартного или "все включено". Хотите узнать подробно, какие услуги входят в тот или иной вариант - нажмите на соответствующую ссылку ниже.

Медикаментозный аборт признан наиболее безопасным, процедура проводится на ранних сроках зачатия.

После приема препарата в организме женщины наблюдается снижение выработки прогестерона. Фермент отвечает за сохранность плода, а его нехватка приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка выводится из матки.

Перед приемом таблеток для избавления от зачатого эмбриона проконсультируйтесь с врачом.

Когда вы решитесь на медикаментозный аборт, встаньте на учет и пройдите обследование. Так, специалист сможет назначить правильную дозировку препарата.

Неверно подобранная дозировка препарата приводит к непоправимым последствиям (невозможность иметь детей, угроза жизни для беременной), тяжелый восстановительный период.

Прерывание беременности происходит в три этапа:

1. Проведение медицинского обследования с целью выявления противопоказаний, для исключения возможных негативных последствий. Каждый женский организм индивидуален, поэтому обследование обязательно.

На обследовании врач назначает прохождение УЗИ, устанавливаются точные сроки беременности. В данный период вы узнаете о возможности проведения медикаментозного аборта.

Врач расскажет вам о возможных побочных эффектах, недомоганиях и последствиях. В случае вашего согласия, заключается договор на услугу.

2. Прерывание беременности. На данном этапе происходит употребление медикаментов рассчитанной дозировки. После приема на протяжении 1-2 часов вы находитесь под наблюдением врача. В ситуации без осложнений и отклонений, разрешается вернутся домой.

По возвращению домой запрещено выполнять любые физические нагрузки, пить алкоголь и употреблять жирную пищу. Данные действия способны усугубить ситуацию, вплоть до хирургического вмешательства.

Процедура выведения оплодотворенной яйцеклетки происходит от 3 часов до пары дней. Процесс будет заметен по сгусткам крови, выделяющимся из половых органов.

3. Завершающий этап - осмотр. Если на протяжении недели после приема медикаментов вы не наблюдали осложнений, то спустя 6-7 дней необходимо прийти к врачу на завершающий осмотр. Врач должен убедиться в том, что все прошло успешно и оплодотворенная яйцеклетка вышла полностью.

В ситуации, не полного выведения яйцеклетки, потребуется чистка.

Если такая процедура была уместна, то пациентка должна будет обследоваться еще на протяжении трех месяцев до момента нормализации матки.

Стоимость процедуры (2018 год)

Цена за услугу в центральных городах от 6000 до 25000 рублей . (зависит от срока и класса клиники)

Цена за услугу в регионах России от 4500 до 22000 рублей .

До какого срока можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт разрешается проводить до 6 недель после зачатия ребенка. Но стоит заметить, чем ближе к сроку, тем сложнее проводить такую процедуру:

  1. Действие таблеток не способно к выведению уже сформировавшегося плода (здесь не обойтись кюретажа или хирургического аборта).
  2. Яйцеклетка ближе к 49 дню все сильнее прикрепляется к полости матки. Ее отторжение с помощью медикаментов сводится к нулю.

Приняли решение сделать медикаментозный аборт — не оттягивайте до крайней даты, это приведет к усугублению ситуации и в итоге придется осуществлять оперативное вмешательство.

Медикаментозный аборт происходит до 6 недель. Проведение по истечении указанного срока является недееспособным.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Имея хронические или приобретенные болезни:

В дополнение ко всему, медикаментозный метод запрещен:

  • девушек до 18 лет;
  • женщин, превышающий возраст 35-40 лет;
  • пациенток, перенесших в ближайшем времени кесарево сечение.

Как проводится процедура в медкабинете: что необходимо знать?

Прерывание происходит в кабинете врача. День и время доктор назначает по желанию пациентки, так как важно, чтобы она подготовилась. Подготовка включает в себя моральную и психологическую настройку. Главное, в этот день не переедать, не принимать алкоголь, не перемерзать.

В день проведения процедуры вам измерят давление и проверят общее состояние. Врач даст вам таблетки, в количестве двух-трех пилюль, их нужно выпить сразу. Самыми популярными препаратами являются:

  • Мифегин;
  • Мифепристон;
  • Пенкрофтон.

Отзывы по данным препаратам самые различные, но стоит отметить, что именно они производят действенный эффект. В основе всех лекарств лежит компонент мифепристон, который и блокирует работу прогестерона.

Изредка пациентка может ощущать спазматические боли в пояснице и области паха. Нередко таблетки вызывают рвоту и могут быть выделены из организма, в данной ситуации процедуру необходимо повторить.

По истечении двое суток вам назначат препарат, способствующий сокращению матки:

  1. Миролют.
  2. Сайтотек.
  3. Мизопростол.

Прерывание беременности является болезненной процедурой, поэтому необходимо подготовиться к болевым ощущениям. Особенно болезненность повышена тем, кто проводит процедуру на 4-6 неделях беременности.

Осложнения

Медикаментозный способ является наиболее безопасным, но он тоже может вызвать нежелательные осложнения. Одним из таких является непереносимость препарата. Особенно данное явление ощутимо пациенткам, с аллергией на медпрепарат. В таком случае, если во время обследования не было обнаружено аллергической реакции, а в процессе приема она проявилась, немедленно сообщите врачу. Потребуется промывание желудка и проведение повторного обследования.

Не менее серьезным последствием считается неполное прерывание беременности. Чаще всего происходит из-за неправильно подобранной дозировки. Если оставшуюся яйцеклетку не удалить из матки, то начнется заражение последней, что существенно отразится на женском здоровье.

Ультразвуковое исследование поможет выяснить успешность прохождения процедуры.

Период реабилитации: как облегчить этот срок?

Средний срок восстановления организма от медикаментозного аборта — полгода. На срок влияют следующие факторы:

  • на каком сроке был сделан медикаментозный аборт;
  • возраст женщины;
  • особенности организма.

Реабилитация включает в себя:

Подробнее о медикаментозном аборте

Медикаментозный аборт - прерывание беременности, посредством приема медицинских препаратов (таблеток, лекарств и т. д). Прежде чем решиться на такой важный шаг, необходимо все достаточно хорошо обдумать.

Итак, медикаментозный аборт включает в себя следующие преимущества:

  1. Нет необходимости осуществления процесса в стационаре.
  2. Отсутствует необходимость хирургического вмешательства, а также потребность в применении наркоза.
  3. Незначительная вероятность того, что впоследствии все может негативно отразиться.
  4. Актуален для первого зачатия.
  5. Стоимость процедуры. Хирургический аборт обходится в десятки тысяч рублей, в то время как таблетки стоят гораздо дешевле.

Беременность не всегда бывает запланированной. По статистике, каждая третья женщина хотя бы раз в жизни делала аборт, каждая 7 использует такую процедуру в качестве контрацепции. Есть несколько способов избавиться от нежелательной беременности, самый щадящий среди них – медикаментозный. Принимая такое ответственное решение, нужно помнить о возможных последствиях, и перед тем, как пойти на такой шаг, взвесить все «за» и «против». Медикаментозное прерывание беременности имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. После проведения процедуры необходимо наблюдение специалиста.

Преимущества медикаментозного аборта

Впервые такая процедура была проведена в 1985 году. С этого момента ею воспользовалось более 1 000 000 женщин по всему миру. Отмечено, что они воспринимают эту процедуру гораздо легче, чем вакуумный или хирургический аборт (выскабливание).

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

  1. Нет необходимости долго находиться в стационаре.
  2. Полость матки не травмируется.
  3. Риск попадания в полость матки инфекции минимален.
  4. Вероятность возникновения осложнений (эндометрит, спайки) небольшая.
  5. Анестезия не требуется. Медикаментозное прерывание относительно безболезненная процедура.
  6. Метод подходит для ни разу не рожавших молодых женщин.

Эти плюсы и кажущаяся простота процесса толкают многих женщин на рискованный шаг – пройти через медикаментозное прерывание беременности самостоятельно. И это несмотря на то что лекарственные средства для этого продаются только по рецепту. Такие действия ошибочны, объяснить их можно только женской беспечностью или незнанием рисков, связанных с приёмом подобных препаратов. Хотя в каждом из них есть подробное описание (инструкция) с указанием всех возможных побочных эффектов и осложнений.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Чем старше становится женщина, тем меньше эффективность медикаментозного аборта. Показаниями к проведению процедуры часто становится молодой возраст, отсутствие предыдущих беременностей, малый срок – до 6 недель.

Список противопоказаний довольно внушительный:

  • Факт беременности не подтверждён на УЗИ.
  • Возраст: младше 18, старше 35.
  • Использование оральных контрацептивов в течение 3 месяцев перед предполагаемым прерыванием беременности.
  • Внематочная беременность.
  • Нерегулярность менструального цикла перед наступлением беременности.
  • Эндометриоз, новообразования половых органов.
  • Анемия, гемофилия.
  • Аллергический статус.
  • Эпилептические припадки.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Длительное применение кортизола и подобных ему препаратов.
  • Недостаточность функции почек.
  • Печёночная недостаточность.
  • Заболевания органов ЖКТ.
  • Заболевания лёгких и бронхов.
  • Патология сосудов и сердца.
  • Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
  • Повышенное АД.
  • Диабет.
  • Аллергия на основное вещество таблеток, которые необходимо будет принять для прерывания беременности.

Медикаментозный метод прерывания помимо противопоказаний имеет и ряд побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются:

  • Головные боли.
  • Тошнота, рвота.
  • Тянущие, порой сильные, боли внизу живота.
  • Инфекции половых органов.
  • Обильные маточные кровотечения.

Возможные последствия

Медикаментозное прерывание беременности не так безопасно, как пытаются это преподнести в некоторых частных клиниках. Примерно в 50% случаев процедура имеет существенные осложнения для организма женщины:

  • Незавершённость аборта. В матке остаются частицы плодного яйца, вызывающие её воспаление. В результате женщине всё равно придётся перенести выскабливание.
  • Сильное кровотечение. Одна из причин – застревание плодного яйца в цервикальном канале. Если женщина сразу же не обратится за медицинской помощью, велика вероятность обширной кровопотери.
  • Возникновение сердечной недостаточности. Как правило, это непредвиденная реакция на приём препаратов. Бывает достаточно редко.
  • Бактериальные инфекции. В норме в организме человека живёт большое количество различных бактерий, среди которых есть и условно патогенные. Пока иммунитет женщины в норме, они никак не проявляют себя. Однако медикаментозный способ прерывания беременности наносит по нему сильный удар. В результате чего такие микроорганизмы, как клостридии получают возможность проникать в шеечный канал и бесконтрольно размножаться, распространяясь по всему организму и вызывая через короткое время токсический шок.

Этапы процедуры

Как проходит медикаментозный аборт? Процедуру можно разделить на 5 этапов:

  1. Посещение врача, обследование, сдача анализов.
  2. Приём первой таблетки из трёх (мифепристон).
  3. Приём второй таблетки из трёх (мифепристон).
  4. Приём третьей таблетки (Миролют) – это этап необязателен, его назначает врач на основе наблюдений за течением процесса прерывания.
  5. Контрольное обследование через 2 недели.

Посещение врача и обследование

Этот этап обязателен. Кроме беседы со специалистом, который может попросить женщину подумать над своим решением, придётся сдать несколько анализов. Только одним УЗИ не обойтись, помимо него врач даёт направление на:

  • Анализ крови на определение резус-фактора и группы.
  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
  • Мазок на патогенную микрофлору.
  • Анализы на определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса.

После получения результатов врач сможет сделать заключение о целесообразности проведения процедуры.

Приём препаратов мифепристона

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Женщине дают выпить 3 таблетки – две на основе мифепристона (Пенкрофтон, Мифегин, Мифипрекс), третью Мизопростола или Миролюта – по показаниям. Между приёмами мифепристона должен быть выдержан интервал примерно в сутки. Столько нужно для запускания процесса.

Таблетки на основе мифепристона принимаются под наблюдением врача. Через сутки, или как укажет врач, женщина снова приходит в больницу (лучше сделать это на голодный желудок) и принимает вторую таблетку. Пациентка находится под наблюдением специалиста в течение нескольких часов.

Затем её отправляют домой. При этом женщина должна иметь под рукой телефон лечащего врача, чтобы в случае непредвиденной ситуации всегда получить неотложную помощь.

Реакция на приём препаратов мифепристона у каждой пациентки индивидуальна. У кого-то уже через несколько часов наблюдаются кровянистые выделения, а у кого-то они могут произойти через сутки/двое.

Приём простагландинов

По статистике примерно в 60% случаев третий этап опускается. У 40% женщин приходится проводить стимуляцию сократительной способности матки для изгнания плодного яйца. Для этого им необходимо ещё раз прийти к врачу, лучше на голодный желудок, и принять под его наблюдением Мизопростол либо Миролют (простагландины). Матка начнёт сокращаться, избавляясь от уже погибшего зародыша, начнётся кровотечение, подобное менструальному, только более обильное и длительное.

Контрольный приём

На этом мучения женщины не заканчиваются. После медикаментозного прерывания ей необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу через 2 недели или раньше, если она почувствует какие-то неполадки в своём самочувствии.

В больнице будет проведено УЗИ-исследование матки, которое позволит выяснить, успешно ли завершился медикаментозный аборт, или же в органе остались частички плодного яйца, и началось воспаление. Новостью для пациентки может стать то, что даже после кровотечения плод остался в матке и продолжает развитие, другими словами, беременность сохранилась. В этом случае врач предложит альтернативные методы аборта. Оставлять зародыш после воздействия столь сильных средств нельзя.

Восстановление

Дальнейшие действия женщины должны быть направлены на нормализацию своего состояния. Для этого врач может выписать витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту, инъекции витаминов внутривенно, иммуномодуляторы, антибиотики, если наблюдается воспаление.

Кроме этого, после медикаментозного прерывания необходимо в течение месяца воздерживаться от секса и в последующем всегда использовать современные методы контрацепции. Среди других рекомендаций:

  • Исключить посещение бассейна до полного восстановления.
  • Не пользоваться тампонами в течение месяца.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Не заниматься на силовых тренажёрах.
  • Не принимать алкоголь.

Не пытайтесь прервать беременность самостоятельно при помощи купленных из-под полы таблеток либо народных методов. Это чревато не только бесплодием в будущем, но и летальным исходом.

Медикаментозный аборт - одна из трех разновидностей принудительного прерывания беременности. В отличие от мини аборта и выскабливания, он не предполагает хирургического воздействия на матку, а риск осложнений ниже, чем после операции. Поэтому медикаментозный аборт признается наиболее щадящей для женского организма процедурой.

Как и другие виды абортов, медикаментозный имеет ограничения и противопоказания. Поэтому следует обязательно посоветоваться с гинекологом, выбирая данный метод прерывания беременности. Каковы последствия выполнения процедуры для женщины? Давайте разбираться.

Как проводится медикаментозный аборт?

Данная процедуры основана на приеме мифепристона - вещества, блокирующего выработку . Данный гормон в больших количествах продуцируется на ранних сроках беременности, и резкое снижение его уровня приводит к выкидышу. Для активации выхода плодного яйца из полости матки на втором этапе медикаментозного аборта принимается мизопростол.

Мизопростол - синтетический аналог простагландина Е1. В основном вещества этой группы используются в гастроэнтерологии - их прием способствует быстрому восстановлению слизистой ЖКТ при язвах различного происхождения. Для гинекологов актуальна способность мизопростола вызывать сокращения матки. Поэтому его используют при медикаментозном аборте или подготовке к родам в случае отсутствия родовой деятельности.

Важно! Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, прием препаратов данной группы должен проводиться ТОЛЬКО под контролем врача. Бесконтрольное применение в домашних условиях может привести к тяжелым осложнениям!

Спустя 8-14 дней после процедуры проводится контрольное УЗИ. Если медикаментозный аборт не привел к желаемому результату, выполняется прерывание беременности хирургическим способом или удаление частиц плодного яйца, которые не вышли самостоятельно.

При проведении медикаментозного аборта с негативными последствиями различной степени тяжести сталкивается примерно каждая вторая женщина. Все осложнения данной процедуры можно условно разбить на три категории:

  • побочные действия от приема мифепристона и мизопростола;
  • осложнения, связанные собственно с изгнанием плода из полости матки;
  • ухудшение физического и психического здоровья женщины после прерывания беременности.

Побочные действия на фоне приема лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш

Самые серьезные побочные эффекты связаны с воздействием простагландинов на сократительную деятельность матки. По разным данным 10-45% женщин отмечают у себя симптомы, подобные схваткам при родах.

После приема средств также могут наблюдаться:

  • тошнота, рвота, понос, дискомфорт внизу живота;
  • головная боль, повышение температуры, общая слабость, ощущения приливов;
  • головокружения, резкое падение АД, потеря сознания;
  • аллергические реакции.

При выходе содержимого из полости матки начинается . Как правило, оно обильнее и продолжительнее, чем характерные для женщины месячные. В ряде случаев кровянистые выделения начинаются очень резко и сопровождаются серьезным ухудшением самочувствия. Поэтому в период проведения процедуры важно находиться под контролем специалистов, в крайнем случае иметь возможность без промедлений обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Возможные осложнения медикаментозного аборта

Эффективность метода -98%, и чем меньше срок беременности, тем выше вероятность ее прерывания. У 1,5-2% женщин прием лекарственных препаратов может не прервать беременность или привести к неполному аборту, когда из матки не полностью вышли ткани плода. В такой ситуации потребуется проведение мини аборта или выскабливания.

Важно! Если после приема препаратов беременность сохранилась, и женщина решила оставить малыша, риск рождения ребенка с врожденными патологиями нервной и сердечно-сосудистой системы возрастает.

Среди других серьезных осложнений данной процедуры следует отметить:

1. Высокую вероятность наступления следующей беременности - связано это с тем, что гормональный фон в данной ситуации серьезно нарушен, и его нормализацию организм видит, как раз в скорейшем оплодотворении. Следующая беременность может наступить в течение 14 дней после медикаментозного аборта.

Для минимизации подобного риска гинекологи, как правило, назначают женщине комбинированные оральные контрацептивы. Прием КОК также помогает решить еще одну частую проблему медикаментозных абортов - сбои менструального цикла и появление меноррагии (кровотечений в период между месячными).

2. Инфекционные осложнения - если в матке остались части плодного яйца, для устранения осложнения необходимо принять меры для их удаления с последующим назначением антибиотикотерапии. Подобное осложнение при медикаментозном аборте случается гораздо реже, чем при хирургическом.

3. Воспалительные и инфекционные патологии матки и придатков - в ряде случаев инфекция сразу не выявляется и переходит в хроническую форму. На фоне несвоевременно вылеченной патологии могут развиваться более серьезные гинекологические заболевания.

4. Бесплодие - достаточно редкое осложнение медикаментозного аборта, которое развивается из-за воспаления маточных труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

5. Недостаточность шейки матки - данное осложнение развивается в случае травмирования шейки матки. В дальнейшем оно может стать причиной спонтанного аборта или преждевременных родов. Прогноз у данной патологии достаточно благоприятный, но для ее устранения в 80-85% случаев потребуется хирургическое вмешательство в период беременности.

6. Психологическая травма - для некоторых женщин аборт может стать тяжелейшим испытанием и привести к неврозам, депрессии, попытке суицида. Если вы прошли через подобный кошмар, не опускайте руки. Жизнь подобна зебре и состоит не только из черных полос. Из любой ситуации есть выход, даже если вам кажется, что это не так.

Отзывы женщин о медикаментозном аборте

Катерина, 30 лет

Раз на раз не приходится. Мне 30 лет, я делала фармаборт дважды. В первый раз был срок 2 недели, все прошло как надо, никаких болей, тошноты и рвоты. Только было очень сильное кровотечение. Первые два дня я использовала примерно 3 пачки прокладок. Во второй раз делала аборт на 5 неделе. Это был сущий ад! Боли были ужасные, продолжались часа 4. Я не помню, как уснула прямо на полу. Во второй раз сильного кровотечения не было, пошли мажущие выделения, но УЗИ показало, что все чисто.

Карина, г.Астрахань

Я сделала МФА по медицинским показаниям на 6 неделе беременности. Врачи посоветовали прервать медикаментозно. Это была моя первая долгожданная беременность, и тут такое. Одну таблетку я выпила у врача, еще две - дома. Через 15 минут после второго приема начались сильные спазмы, но до этого у меня всегда были болезненные месячные. Гинеколог разрешила выпить 1 таблетку , примерно через полчаса прошло и больше не болело. Выход плодного яйца я не заметила, хотя врачи предупреждали, что оно может быть размером с лимон.

На УЗИ показало, что в матке осталось немного тканей и крови, все остатки вышли с месячными. Месячные пошли через 1,5 месяца, но врачи предупредили, что задержка после медаборта - обычное явление. Один раз началось небольшое кровотечение, но оно прошло спустя сутки. Сейчас лечусь и очень мечтаю родить. Вину чувствую неимоверную и очень жалею, что не вылечила свои болячки раньше.

Виктория, г.Москва

Мне 27 лет, детей нет. Рассталась с парнем и узнала, что беременна. За несколько дней до этого сильно отравилась алкоголем, хотя обычно не пью. Долго взвешивала все за и против, решилась на медикаментозный аборт. На удивление, парень уговаривал меня оставить ребенка и жить вместе. Но любви к нему не было, и это тоже подтолкнуло меня на ужасный шаг.

Первые 2 дня после приема таблетки были адрм моральным и физическим. Меня ужасно трясло, поднялась температура, тошнило. Это не месячные, а самое настоящее кровотечение. Я не могла спать и есть, не могла заниматься обычными делами и сто раз пожалела о том, что сделала. Девочки, не делайте этого ни за что! Рожайте ребенка и воспитывайте!

Виталия, г.Екатеринбург

Если отбросить в сторону моральную сторону вопроса, медикаментозный аборт - это просто чудо. У врача мне дали одну таблетку и отпустили домой. На следующий день началось довольно-таки приличное кровотечение и длилось оно 4-5 ч. Выходили сгустки крови, но плодного яйца я не заметила.

На следующий день в больнице мне дали еще две таблетки и сказали посидеть у них два часа. Я подождала, но ничего не происходило. Врачи отпустили меня домой и сказали, что все начнется позже. Ближе к вечеру начались обычные нормальные месячные, только продолжались они неделю. Контрольное УЗИ через 14 дней показало, что все вышло. Так что у каждой женщины все индивидуально. Напоследок своей истории хочу пожелать вам - берегите свое здоровье и не надейтесь на авось. Удачи вам!

Профилактика осложнений медикаментозного аборта

Если случилось, что вы прошли через эту процедуру, обязательно позаботьтесь о сведении рисков осложнений к минимуму. Для этого:

  • не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах 2 недели после процедуры;
  • не принимайте ванную 2 недели, подойдет только душ;
  • воздержитесь от половых контактов в течение 1 месяца;
  • первые 7 дней после процедуры ежедневно измеряйте температуру;
  • при появлении каких-либо сомнений или недомогания немедленно обратитесь к врачу.

Данные предосторожности уберегут вас от воспалительных и инфекционных заболеваний, которым организм особо подвержен в период восстановления. А лучшая профилактика - это, конечно же, контрацепция для защиты от нежелательной беременности. Будьте здоровы!

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

  • Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
  • При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
  • Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
  • Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
  • Исключается риск развития вторичного бесплодия.
  • Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
  • Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
  • Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

  1. Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
  2. Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
  3. Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
  4. Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
  5. Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

  • Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
  • Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
  • Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
  • Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
  • Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • внушительных размеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.