Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.
У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.
Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.
Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.
Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.
Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.
Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности
Первый триместр
На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.
Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.
Второй триместр
К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.
К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».
По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.
На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.
С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.
Третий триместр
В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.
Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.
В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.
Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).
Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.
Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.
Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.
Нормальная частота шевелений плода
Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.
До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.
Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .
Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.
При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.
Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.
К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.
Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.
Поводы для беспокойства
Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.
Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».
При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.
После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.
Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.
При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.
Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.
В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.
Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.
В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.
В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.
Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.
Будущая мамочка с особым трепетом относится к двигательной активности малыша, находящегося у нее в животике. Ведь этими движениями кроха не только сообщает о том, что успешно растет и развивается, но и как будто общается с мамой. Когда же начинаются шевеления плода во время беременности? И что необходимо иметь в виду, на что нужно обратить внимание, когда кроха начинает двигаться? Давайте разберемся.
Первое шевеление плода
Многие беременные с нетерпением ждут момента, когда почувствуют движения своего малыша. Ведь тогда их связь с ребенком становится более прочной, так как они уже ощущают его физически. Когда начинается шевеление плода? Этот вопрос требует достаточно пространного ответа, так как существует множество нюансов, в которых мы попробуем разобраться.
Первое шевеление плода наблюдается примерно на восьмой неделе беременности, когда кроха обзаводится ручками и ножками. Но будущая мамочка не чувствует этих движений, они пока еще слишком слабы, а ребеночек настолько мал, что недостает до стенок матки. Ощутит она их значительно позднее. Когда – зависит от ее «опыта будущей мамы».
Шевеления плода при первой беременности женщина начинает улавливать примерно на двадцатой неделе. Будущая мамочка, ждущая своего первого малыша, не всегда способна сразу понять, что это двигается ребенок. Ей может показаться, что это урчит у нее в животе. Но со временем она научится различать движения малыша и ни с чем их не перепутает. Первые шевеления плода при беременности мамочки ощущают по-разному. Одной кажется, что внутри нее взрывается зернышко попкорна. Другой – что ее нежно поглаживают изнутри. Третья сравнит шевеления малыша с порханием бабочки. Четвертая скажет, что внутри нее как будто плавает маленькая рыбка. Пятая – что что-то тихонько перекатывается. Сравнения можно приводить до бесконечности.
Первое шевеление плода при второй беременности будущая мамочка, уже имеющая опыт вынашивания ребенка, ощущает раньше, чем при первой. Это происходит примерно на 18 неделе. Но, возможно, и раньше.
Также на то, когда беременная почувствует шевеление плода, влияет ее комплекция. Худенькие женщины чувствуют толчки малыша раньше и отчетливее. Это же касается будущих мам, которые ведут активный образ жизни. Если говорить о некоем среднем сроке, в который женщина должна почувствовать первые движения малыша, то это время с 16 по 24 неделю беременности.
Обязательно зафиксируйте у себя в памяти дату, когда вы ощутили первые шевеления крохи. Вам необходимо будет сообщить ее доктору. Он произведет необходимые вычисления и определит примерный .
Также по области наиболее активного шевеления малыша можно в будущем определить его . Например, если мама чувствует наиболее сильные толчки внизу живота, значит, там находятся ножки крохи, и речь идет о тазовом предлежании. А если активные шевеления наблюдаются в области диафрагмы, значит, малыш расположился головкой вниз.
Активное шевеление плода – хорошо или плохо?
Насколько активными должны быть движения малыша? Когда кроха бодрствует, он постоянно двигается. Наиболее частые шевеления плода будущая мамочка чувствует, как правило, по вечерам и ночью, а также когда находится в состоянии покоя. Это можно объяснить тем, что когда женщина двигается, малыш покачивается внутри ее животика, и ему это приятно. А когда будущая мамочка лежит или сидит, то и ребенок находится в состоянии покоя. А ему так хочется еще покачаться! И он начинает толкать маму, сообщая ей о том, что ей не стоит засиживаться на одном месте. Но со временем между крохой и его мамой установится взаимопонимание, и малыш будет отдыхать вместе с ней. У ребенка даже установится определенный режим. Женщине будет полезно вести дневник, в который она будет записывать, когда кроха двигается, а когда спит. Ведь если в режиме будут заметны какие-то сбои, она сможет своевременно обратиться к врачу, который определит, все ли в порядке.
В среднем в 20 недель малыш шевелится примерно 200 раз в сутки. Наиболее активное шевеление плода наблюдается в период между 28 и 32 неделями беременности. Тогда кроха двигается около 600 раз в сутки. Затем малыш вырастает и уже не так свободно перемещается внутри мамы, поэтому количество шевелений уменьшается. Конечно, женщина не ощущает все эти движения. В целом нормально, если будущая мамочка чувствует примерно 10-15 шевелений в час. Когда малыш спит, он не двигается. Поэтому, если активности не наблюдается в течение нескольких часов (до четырех), это не повод для паники. Кроха отдыхает, а когда проснется, снова задаст жару! Но если малыш не шевелится уже около 6 часов или его активность в целом значительно снизилась, вам необходимо вызвать скорую помощь или отправиться на срочный прием к врачу. Ведь это может говорить о гипоксии плода. Если же кроха шевелится очень активно, то следует проконсультироваться с врачом. Совершая кульбиты внутри маминого животика, малыш рискует запутаться в пуповине. Опытный доктор обязательно даст советы, следуя которым, вы сможете «уговорить» ребенка стать спокойнее.
Своими движениями малыш также способен демонстрировать свое отношение к различным событиям. Например, если его мама «угостила» его чем-то вкусным, съев обед или лакомство, кроха выражает свое одобрение сильными толчками. Но если женщина давно не ела, и малыш тоже нуждается в питательных веществах, он также напомнит ей о том, что давно пора поесть, активным шевелением.
Кроха может сильно толкаться, если мамочка приняла какую-то позу, в которой ему неудобно находиться у нее в животике. На стрессовое мамы или громкие звуки вокруг нее малыш способен реагировать либо полным прекращением движений, либо, напротив, активным шевелением.
Также многие детки начинают «танцевать» внутри маминого животика, когда она слушает музыку, которая им по вкусу. Большинству малышей нравится классическая спокойная музыка.
После того как утихнут гормональные бури, свыкнется со своим положением, останется позади, а животик подрастет и округлится, словом, где-то к середине срока произойдет настоящее чудо - ребенок даст о себе знать первыми шевелениями. Всю глубину, интимность и волшебство этого момента способны понять только те, кому уже довелось испытать это трогательное первое знакомство.
На каком сроке начинает шевелиться ребенок
На 7-8 неделе ребенок начинает двигаться в утробе, но это первое шевеление плода почувствовать невозможно: он еще слишком мал и не ограничен стенками , а когда «плавает», то редко дотрагивается до ее стенок.
Когда же это случается, то прикосновения слишком легки, чтобы их можно было почувствовать.
Около 10-11 недели проявляется глотательный рефлекс, и малыш заглатывает околоплодные воды. Его движения в это время, хоть они и неощутимы мамой, приобретают некоторую осознанность.
Знаете ли вы? На 11 неделе ребенок «ходит» по стенке матки, рефлекторно перебирая ножками.
На подходе к 17 неделе плод движением реагирует на звук, свет и другие внешние раздражители.
К 18-19 неделе движения ручек вполне осознаны, прикасается к личику, сжимает кулачки и разжимает их, перебирает ручками пуповину.
Ближе к середине женщины начинают интересоваться, во сколько недель гестации обычно начинает шевелиться ребенок, имея в виду, когда они начнут ощущать шевеления. Первое шевеление плода при первой беременности ощущается в срок около 20 недель.
Знаете ли вы? Уже перенесшая беременность женщина ощущает движение своего малыша раньше, чем наслаждающаяся своим положением впервые, потому что ее матка уже готова к этому, и самой ей эти ощущения уже известны.
При второй беременности ребенок начинает шевелиться к 18 неделе, а когда и раньше.
Поскольку ощущения эти субъективны, они зависят от некоторых индивидуальных факторов:
- Наличие : стройные мамочки ощущают движение жизни несколько раньше, чем дамы «в теле».
- Состояние нервной системы женщины.
- Порог чувствительности беременной.
Двигательная активность плода не зависит от пищи, которую употребляет его мать, поэтому мнение, что некоторые продукты в состоянии вызвать шевеления, ошибочно и не имеет оснований.
Имеется в виду, что молоко вызовет перистальтику кишечника, что простимулирует матку, которая «подтолкнет» ребенка.
Если и случится шевеление после совершения подобной процедуры, оно скорее всего будет спровоцировано неудобной для ребенка позой, когда мать лежит на спине, а вовсе не «бурлением» в кишечнике.
Важно! Итак, мама начинает ощущать движения малыша в диапазоне от 16 до 24 недели, в зависимости от множества обстоятельств.
Не нужно волноваться, если двадцатая неделя в разгаре, а вы ничего не чувствуете.
Если на осмотре у врача выясняется, что течение беременности нормальное, то очень скоро шевеления проявятся, станут регулярными и со временем довольно ощутимыми.
Что чувствует мама
Шевеления ребенка – волнующее и трогательное ощущение , дающее женщине сознание того, что с ней действительно происходит чудо – зарождение новой жизни.
Несмотря на растущий живот, УЗИ, осмотры врача и прочие доказательства «интересного положения», по-настоящему женщина понимает, что у нее под сердцем дитя, когда начинает чувствовать его. После того как мама начинает чувствовать шевеления, она погружается в собственные ощущения, мысли и фантазии, следит за тем, как ребенок живет, и со временем может научиться общаться с ним и даже понимать его!
Движение – первый и пока единственный язык, который доступен крохе, чтобы сообщить о своих потребностях. И после того как начинается этот жизненный этап, недостатка в информации будущая мама не испытывает.
Знаете ли вы? Психологи утверждают, что увиденное при обследовании УЗИ лицо малыша настраивает маму на связь с ним значительно раньше и на всю жизнь.
На какой бы неделе это ни случилось, ощущения, когда начинает шевелиться ребенок, женщины описывают по-разному.
Кто-то их сравнивает с щекотанием или поглаживанием, кому-то они представляются «бульканьем», «будто рыбка бьется», «бабочка порхает», а кому-то они видятся похожими на работу пищеварительной системы.
В течение месяца после начала шевелений они становятся настолько отчетливыми, что и другие люди могут их почувствовать, положив руку на живот беременной. Маме же они кажутся пинками и толчками.
Бывает, что одно и то же ощущение повторяется множество раз через примерно равные промежутки. Это может означать, что малыш «репетирует» движение, многократно повторяя его, или икает.
Икота плода – обычное явление, означающее нормальное развитие ЦНС. Это ребенок тренируется дышать, и начинает практиковаться где-то на 28 неделе.
Проглатывание околоплодной жидкости стимулирует диафрагму к сокращению – безусловный рефлекс, приобретенный внутриутробно и имеющийся у каждого после .
Такие «тренировки» малыш проводит дважды-трижды в сутки, и длятся они около 10 минут, при этом женщина ощущает внутри себя ритмичные толчки.
Впрочем, мама может и не чувствовать ничего, это зависит от степени ее чувствительности. Если же толчки, идентифицированные как икота, происходят чаще и длятся дольше - следует сообщить врачу: в ряде случаев это может быть признаком страдания малыша.
Знаете ли вы? Все органы ребенка сформированы и функционируют уже в полгода беременности: время до родов посвящено, помимо роста, развитию органов чувств.
В отдельных случаях ощущения могут быть весьма неприятными и даже болезненными. Например, если мама лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу.
Эти позы ставят ребенка в весьма неудобное положение, и усиление его шевелений объясняется недостатком кислорода, обусловленного маминой позой.
Если такое случается, не стоит нервничать. Следует сменить позу, расслабиться, глубоко подышать. Можно ласково поговорить с ребенком и погладить . Чаще всего этих приемов достаточно для того, чтобы он успокоился.
Иногда болезненные шевеления могут означать наличие у мамы какого-либо заболевания или патологического состояния:
- Боль в правом подреберье – следует исключить патологию желчного пузыря.
- Болезненные ощущения под грудиной – нужно проверить, нет ли диафрагмальной грыжи.
- Боль в матке в области рубца после операции – необходимо убедиться в полноценности рубца.
- Болевые ощущения в мочевом пузыре – стоит убедиться, что нет цистита.
Пульсация в животе означает пульсацию пуповинной крови. Это нормальное явление, и если оно не повторяется регулярно, не стоит о нем беспокоиться.
Часто бывает так, что в моменты отдыха шевеления чувствуются сильнее. Естественно, ведь убаюканный во время движения малыш выспался и теперь жаждет деятельности, а может недоволен тем, что перестали баюкать.
Шансы образумить буяна в часы бодрствования невелики, но отчего не попробовать, особенно если уже пора спать?
Можно выпить молока с , ромашковый, мятный или другой успокоительный , погладить живот, ласково поговорить с ребенком, проветрить помещение и тому подобное. Какой-то из этих приемов может сработать.
Активность и частота движений плода
Начав двигаться достаточно рано, ребенок не осознает и не может координировать свои движения. Плод еще очень мал и, плавая в околоплодных водах, изредка касается стенок матки. Мама этого, как правило, не ощущает.
На сроке около 10 недель он может изменить направление движения, ощутив преграду. Это первый извлекаемый из окружающего пространства урок – реакция на препятствие.
В это же время он учится глотать амниотическую жидкость и приобретает рефлексы, связанные с дыханием и питанием.
В 16 недель малыш движением реагирует на слышимые звуки : мамин и папин голос, шум, музыка. В 18 недель малыш умеет перебирать руками пуповину, сжимать пальчики и закрывать ручками лицо, если слышит неприятные звуки.
Раздражители, такие как свет и звук, запах и вкус, прикосновение и комфорт, необходимы для нормального развития и функционирования мозга и центральной нервной системы.
Следует обеспечить ими малыша в достаточном разнообразии, интенсивности и частоте. Разумеется, лучше не переусердствовать в этом деле.На раздражители плод может реагировать только двигательной реакцией :
- наглотаться околоплодных вод в том случае, если они окажутся сладкими;
- отвернуться от неприятных звуков;
- отодвинуться от холодного раздражителя, например, струи воды;
- придвинуться к руке мамы, которую она положила на живот;
- затихнуть при низком голосе папы.
Своим беспокойным поведением он дает маме понять, что не хочет находиться в шумном или душном помещении. Во второй половине срока ребенок реагирует на эмоции мамы движениями и даже мимикой - настолько его мозг уже развит.
Важно! С помощью движения, за неимением иных способов, малыш пытается решить проблемы, с которыми уже успел столкнуться.
Более всего ребенок проявляет внутриутробную активность в промежутке между 24 и 30 неделями. В это золотое время, когда он уже достаточно умен, а места еще довольно, он за сутки совершает не меньше 200, а иногда и до 600 всевозможных движений.
В поздние сроки четко прослеживаются периоды, когда малыш отдыхает и двигается, спит и бодрствует. Наибольшая активность, проявляемая плодами на этом сроке, зафиксирована в промежутке от 7 часов вечера до 4 часов утра, после чего они успокаиваются до 9 часов, времени завтрака.
После 30-й недели активный рост и нарастающий дефицит пространства заставляют понижать количество производимых движений, но не их силу, которая возрастает, потому что ребенок становится больше и сильнее.
Ближе к время его максимальной активности сдвигается на временной промежуток от 8 вечера до 8 утра. В дневное время малыш спит, а мама его баюкает, двигаясь.Факторы, влияющие на шевеления
На двигательную активность крошки влияют следующие факторы:
- время суток – ночью шевеления более активны;
- психологическое и эмоциональное состояние будущей мамы, на которое малыш может отреагировать как интенсивным шевелением, так и замиранием;
- , которая служит убаюкиванием, и напротив – отдых, когда увеличивается сила и частота шевелений;
- питание – когда женщина голодна, активность плода увеличивается, как впрочем и после насыщения и особенно – употребления сладостей;
- звуки – громких малыш может пугаться и усиливать движения или наоборот – затихать;
- поза, в которой находится мать – если она неудобна и перекрывает доступ кислорода, плод начинает сильно и порой болезненно двигаться;
- индивидуальный характер будущего человека , который уже закладывается при формировании органов и систем, в частности, ЦНС.
О чем могут сказать шевеления плода
Шевеления ребенка не только указывают матери на то, что внутри нее растет жизнь. Это еще и способ коммуникации с новым формирующимся человеком.
На языке шевелений могут общаться только эти двое - для остальных людей он таинственен и непостижим.
Характер и интенсивность движений говорят о радости, недовольстве или игре малыша. 16-недельный ребенок способен на ответную реакцию на звуки, первейшим из которых является голос мамы. Слишком активные движения в шумной атмосфере, душной комнате, голодном состоянии, словом, в некомфортной для мамы ситуации, сигнализируют о том, что ребенку тоже не по себе, и он как бы просит маму изменить это.
На самом деле он массирует плаценту с целью получить приток крови, которая несет кислород и питание: такой массаж сказывается на матке в виде тонуса, и женщина ощущает тянущую боль.
Знаете ли вы? Метод гаптономии – обучения взаимодействию, предложенный датчанином Францем Вольдманом, состоит в отслеживании состояния матери и ответной активности ребенка. Используя данную информацию, можно побудить ребенка к контакту и даже успокоить его в отдельных случаях. С помощью метода гаптономии можно отслеживать эмоциональное состояние малыша по движениям и воздействовать на него.
Обычно сильные движения, приносящие дискомфорт и даже боль, свидетельствуют о том, что ребенку в этот момент тоже дискомфортно. Ритмичные и плавные шевеления указывают на хорошее самочувствие и благодушное состояние малыша.
Угроза преждевременного родоразрешения, многоводие и обвитие пуповиной могут сопровождаться повышенной активностью.
По характеру шевелений возможно определить, в каком положении в данный момент пребывает малыш. Если предлежание головное, движения будут ощущаться в верхней части живота, при тазовом наоборот – в нижней.
Перед самыми большинство малышей располагаются головкой вниз, при этом спинка отклонена влево, соответственно, ножки располагаются в районе правого подреберья, где в основном и чувствуются движения.
Изменяется в это время их характер, они становятся менее ощутимыми, поскольку плоду затруднительно поворачиваться в ставшем таким тесным пространстве.Современные методы исследования вполне объективно отражают клиническую картину, однако их результаты демонстрируют состояние плода на момент исследования. Изменение, произошедшее в другое время, не фиксируется ни с помощью УЗИ, ни с помощью КТГ.
Важно! Ребенок может совсем не шевелиться в течение 3-4 часов подряд, это не является поводом для беспокойства, так как именно столько времени ему требуется для сна, и считать шевеления плода в это время бесполезно. В промежутки времени, когда он бодрствует, малыш совершает до 10 движений в час.
Для наблюдения состояния ребенка в динамике и нужны методики подсчета движений.
В случае жалоб на приеме у врача на какие-либо подозрительные моменты первый его вопрос будет касаться изменений в шевелениях. На основании этих наблюдений назначается обследование, если есть показания.
Используя методику подсчета можно быстро понять, когда ребенок начал испытывать неудобства и принять незамедлительные меры.
Важно! Одним шевелением является группа движений, то есть промежуток времени, наполненный активностью. Например, толчок-поворот-пинок, произошедшие без периода покоя, считаются за одно движение. Иными словами, активность и последующий за ней покой принимают за одно шевеление.
Наиболее распространены следующие методики, основанные на подсчете движений в единицу времени:
- Пирсона;
- Садовски.
Метод Кардиффа
Женщина избирает 12-часовой промежуток времени, в который она записывает время первого шевеления и подсчитывает каждое последующее, вплоть до 10-го.
Если оно произошло до истечения часового интервала, то волноваться не о чем. Если же за час ребенок не совершил 10 движений, следует обратиться к врачу за консультацией и, возможно, назначением диагностических тестов.
Эта методика подразумевает 12-часовой интервал времени с 9 до 21 часа, в который время каждого десятого шевеления, кроме икоты, вносится в специальную таблицу.
- Если для десяти шевелений понадобился 20-минутный интервал, это означает высокую активность плода.
- Получасовой интервал также оценивается в вариант нормы.
- Если для десяти периодов активности понадобилось больше часа, следует спровоцировать малыша на совершение движений: поесть сладкого, полежать на спине, походить по лестнице, после чего подсчет повторить. Если данные действия не дали удовлетворительного результата, следует обратиться за консультацией к врачу.
Данная методика подразумевает временной интервал с 19 до 23 часов, после ужина. Лежа на правом боку, женщина фиксирует движения.
Если десятое произошло менее чем через час, подсчет заканчивается. Поводом для обращения к врачу является совершение ребенком менее десяти движений за два часа.
При каких ощущения следует немедленно обратиться к врачу
Движение остается единственным способом пожаловаться на дискомфорт и страдание. Настораживающими факторами являются:
- слишком бурное шевеление ребенка – оно может говорить о недостатке поступающих к нему питательных веществ из-за позы матери, голода, духоты, плохого самочувствия;
- ставшее вдруг вялым шевеление ребенка – свидетельствует о гипоксии, длящейся уже некоторое время;
- отсутствие каких-либо движений на протяжении 6 часов – повод обратиться за немедленной врачебной помощью. Если врач из консультации недоступен, нужно вызвать «скорую помощь».
Важно! Любое внезапное изменение характера шевелений – повод для проверки состояния плода, особенно если оно усугубляется болевыми или тянущими ощущениями или подозрительными выделениями.
Своевременное обращение и вовремя оказанная помощь значительно повышают шансы на сохранение здоровья ребенка и беременности вообще.
Каждая женщина, которая собирается стать мамой, на всю жизнь запоминает тот миг, когда она почувствовала первые шевеления своего ребенка.
Если до этого времени беременность воспринимается больше как источник различных ограничений и растущий живот, то теперь становится понятно, что внутри растет новая жизнь. Любые шевеления воспринимаются как основное доказательство нормальной жизнедеятельности ребенка.
Первое шевеление плода
Первые шевеления женщины не осознают как проявления активности ребенка, им может казаться, что это просто бурчит кишечник или чешется живот. Ребенок начинает шевелиться еще на седьмой неделе внутриутробного развития, но в это время он настолько мал, что ощутить его движения невозможно. Чаще всего первые шевеления можно заметить на сроке беременности около 20 недель.
Если беременность у женщины первая, то это иногда происходит и на 22-24 неделе, а если вторая или любая последующая, то шевеления ощущаются уже с 17-18 недели. Возможно, это связано и с тем, что опытные мамы более четко прислушиваются к себе и уже знают, на какие признаки нужно обращать внимание. Это явление объясняется и тем, что матки повторнородящей женщины сами по себе более чувствительны.
Также срок первого ощутимого шевеления ребенка зависит и от комплекции будущей мамы, так как полные женщины из-за недостатков своей фигуры могут определить исключительно достаточно ощутимые движения малыша, а это свойственно уже 22-25 неделе беременности.
Если женщина ожидает своего первого ребенка, то она может просто не знать, каких ощущений нужно ждать и что свидетельствует о нормальном развитии беременности или каких-то отклонениях. Сначала движения малыша мало похожи на пинки или удары, о которых принято говорить, так как ему там еще достаточно просторно и много места, где можно свободно двигаться. Именно поэтому если женщине кажется, что у нее что-то не так, что ей лучше обратиться к врачу, но ей живот продолжает расти, но причин для беспокойства нет.
Иногда бывает, что задержка с «шевелениями» может быть связана с неправильным . В этом случае можно посоветоваться обратиться к нескольким специалистам и пройти . Если мама ведет активный образ жизни, то она может также не замечать движений плода, так как ей попросту некогда обратить внимание на «легкие поглаживания» изнутри.
)
Активность шевеления плода
Пик активности малыша во внутриутробном развитии придется приблизительно на начало третьего триместра. В это время ребенок уже достаточно вырос для того, чтобы мама могла его хорошо ощущать, но особых стеснений внутри живота он пока не испытывает.
Специалисты даже разработали специальный календарь, в котором будущие мамы должны отмечать периоды активности и отдыха своего ребенка. Эти данные позволяют оценить состояние малыша во внутриутробной жизни и иногда даже предупредить развитие некоторых патологий.
Показатели двигательной активности плода – норма и отклонения
В течение суток у плода, находящегося внутри матери, периоды бодрствования сменяются периодами сна – соответственно этому варьирует двигательная активность именно поэтому врачи-гинекологи, которые наблюдают за развитием беременности, рекомендуют учитывать двигательную активность малыша за достаточно продолжительный период времени.
Количество движений также напрямую зависит от срока беременности – в конце первой половины, в 18-20 недель гестации, первые шевеления, ощущаемые будущей мамой, ограничиваются 200 движениями за 24 часа, тогда как к началу декретного отпуска (30-32 недели) количество шевелений увеличивается до 600.
Существуют факторы, влияние которых способно усиливать движения плода. К ним относятся:
- время суток – малыш активнее вечером и ночью, что в некоторых случаях мешает будущей маме нормально отдыхать;
- состояние женщины – сильный стресс (психологический) стимулирует двигательную активность, тогда как физические нагрузки женщины действуют на ребенка успокаивающее (малыш активнее во время отдыха мамы);
- прием пищи – при снижении концентрации глюкозы в сыворотке (легком голоде у материи) движения усиливаются. Такое же действие оказывает быстрое увеличение концентрации глюкозы после употребления сладостей;
- – они могут усиливать или замедлять двигательную активность;
- длительное пребывание матери в неудобном положении.
За час обычно женщина ощущает во время бодрствования ребенка 10-15 его толканий, нормальными показателями врачи считают отсутствие движений плода в течение 3-4 часов подряд (во время сна).
)
При оценке двигательной активности плода принимают во внимание и чрезмерно бурные толчки ребенка, и слабые редкие шевеления – и тот, и другой симптом могут свидетельствовать о развитии острого и хронического кислородного голодания. Эти состояния требуют обязательного внимания врача, и от своевременности лечения может зависеть успешный исход беременности.
Кроме того, замедление движений может свидетельствовать о , а ощущение болезненности, сопровождающей толчки ребенка, становится первым проявлением .
Сегодня в медицинской практике используются следующие методики оценки активности движений плода:
- Метод Пирсона – беременная женщина должна подсчитывать толчки и движения ребенка в течение 12 часов подряд в состоянии покоя . Первоначально на шкале отмечается время начала наблюдения (первого шевеления плода), а затем будущая мама должна подсчитывать количество движений, и отметить на графике время 10 шевеления. Нормальным показателем считают такой результат, когда между первым и десятым движением плода проходит менее 60 минут. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
- Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд , но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Если женщина отмечает на графике более 10 движений за все время наблюдения (за 12 часов), то двигательная активность плода считается нормальной. Если будущая мама не регистрирует 10 движений плода за время наблюдения, необходима незамедлительная консультация врача-гинеколога и углубленное обследование.
- Метод Садовски оценивает движения плода после ужина будущей матери – в состоянии покоя и при увеличении концентрации глюкозы в норме двигательная активность увеличивается. Обычно советуют выбирать для наблюдения время от 19 до 23 часов. Если за любой час этого временного промежутка плод совершит 10 движений, то дальнейшее наблюдение прекращают. В том случае, когда за два часа подряд женщина регистрирует менее 10 движений плода, необходимо немедленное проведение дополнительных инструментальных исследований (токография, УЗИ, допплерометрия).
До начала использования любого из методов оценки двигательной активности плода врач-гинеколог, назначающий проведение такого теста, должен рассказать женщине, на какие признаки она должна обращать внимание и при возникновении каких симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому персоналу клиники (вызывать «скорую помощь»). К таким признакам относятся:
- явное изменение режима движение плода;
- полное отсутствие шевелений плода, ощущаемых женщиной, в течение 6 часов подряд.
Эти признаки свидетельствуют о развитии и прогрессировании гипоксии плода – только своевременное врачебное вмешательство может исправить ситуацию и спасти ребенка.
Во время осмотра врач проведет аускультацию сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа (нормальная частота сердечных сокращений – 130-160 ударов за минуту).
Кроме того, обязательно в условиях стационара будет проведено кардиотокографическое исследование – одновременная регистрация ЧСС плода, двигательной активности и маточного тонуса остается одним из самых достоверных методов выявления гипоксии.
Многих мам пугают ситуации, когда сначала малыш очень активен, а потом долгое время молчит. Врачи советуют в этом случае для успокоения собственных нервов простимулировать малыша. Для обеспечения нужного эффекта можно выпить стакан молока или что-нибудь съесть, а потом лечь отдохнуть. Обычно поступление новой еды в организма матери заставляет малыша активно двигаться, особенно если мама съела слишком много и еда теперь давит на ребенка.
Однако не стоит уповать только на свои силы. Если периоды затишья повторяются довольно часто или, наоборот, ребенок слишком активен, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может свидетельствовать о риске развития гипоксии и удушения собственной пуповиной. Нормальным явлением гинекологи считают снижением активности ребенка перед родами, так как он готовится к появлению на свет.
)
Как понять, что ребенок шевелится в животе, на что это похоже? Бабочки, рыбки, пузырьки – с чем только ни сравнивают будущие мамочки свои ощущения от первых прикосновений малыша, находящегося внутри живота. Этого трепетного момента ждут с нетерпением и очень часто выдают желаемое за действительное. Уж очень хочется поскорее ощутить физически присутствие жизни в своем теле. И конечно, с возможностью ощущать движения плода начинается новый этап во взаимоотношениях мамы и дитя. Ведь теперь возможна полноценная обратная связь.
Эмбрион начинает двигаться на 8 неделе внутриутробного развития. Размеры его еще очень малы. И естественно, что беременная женщина не имеет возможности ощутить манипуляции плода. Возможным это становится лишь при достижении сроков беременности 18-20 недель. Это средний показатель. Для первородящих и крупных женщин можно прибавить пару недель. Для худеньких и опытных мам, напротив, сократить на 10-15 дней.
Очень часто женщины, беременные первым ребенком, задают волнующий их вопрос – как же понять, шевелится ли ребенок в животе или это что-то другое. На что чаще всего получают ответ, что это ни с чем не перепутать. Но, увы, нередко будущая мама принимает за шевеления плода процессы, происходящие в брюшной полости. Ведь, что уж тут скрывать, и не беременные, и даже мужчины иногда отмечают у себя в животе и пузырьки, и бабочек.
Что же тогда делать? Как заметить первые шевеления плода при беременности и не ошибиться? Ведь здесь важен не только личный интерес. День «икс» следует запомнить и сообщить вашему врачу. Обычно гинеколог предупреждает об этом уже с 15-16 недели. Это один из показателей нормально развивающейся беременности. Утверждают, что с помощью этой даты можно высчитать и день родов. Для этого необходимо прибавить 20 недель. По другим наблюдениям число месяца с отмеченным первым движением ребенка совпадает с датой родов, спустя положенные месяцы, естественно.
Во-первых, не нужно напряженно ждать, начиная с 14-15 недели, прислушиваясь к каждому изменению в животе. Всему свое время. Просто на этом этапе развития плод совсем крохотный и телодвижения его еще слабы, чтобы вы смогли их реально ощутить. Врачи и вовсе не принимают всерьез заявления о замеченных шевелениях раньше времени.
Во-вторых, сигналов от малыша нужно ждать на участке живота от лобковой кости до пупка. Все, что выше или сбоку – ваш кишечник или еще какой-либо орган. Именно здесь, в районе лона, пока находится плод на этом сроке. И именно здесь можно почувствовать, когда ребенок начинает шевелиться - это легкие касания, щекотки, лопающиеся пузырьки, а иногда и толчки.
В-третьих, можно спровоцировать малыша на повторные движения, чтобы убедиться, что это не перистальтика. Для этого можно лечь на спину и расслабиться. «Пузожители» не очень любят такую позу мамы и реагируют на нее. Еще шевеления активизируются сладостями. Глюкоза дает дополнительную энергию малышу, и он обычно начинает тренировку. Чувствовать своего ребенка с утробного периода и после рождения – это особое ощущение и одна из главных задач матери. Ведь это так необходимо и детям, и их родителям. На этом строится взаимопонимание.