Сегодня ситуация сложилась таким образом, что почти каждая 8 женщина должна принимать . А все потому, что если вынашивающий плод организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, и при этом не получает их извне в виде эутирокса или другого синтетического препарата тироксина, он просто не в состоянии завершить начатое дело (вынашивание плода) до конца. И в лучшем случае при этом (хотя для кого как) будет рождение ребенка со значительными отклонениями в умственном развитии.
Здравствуйте! Сегодня Вы узнаете, почему так важно принимать Эутирокс при беременности. Разумеется, речь идет о тех женщинах, щитовидная железа которых не в состоянии вырабатывать должное количество гормонов.
Если мне назначили эутирокс при беременности...
Довольно часто ко мне обращаются с вопросами такого плана: "Врач сказал, что я обязательно должна принимать эутирокс на протяжении всей беременности. Что делать, я совсем запуталась?... ", или "Мне сообщили, что если я немедленно не начну принимать эутирокс, то не стоит даже и думать о предстоящих удачных родах и материнстве. Но как быть, ведь Эутирокс это химический препарат, плюс ко всему гормонального происхождения? Это ведь так вредно для моего ребенка и меня самой!".
Уверена, если и Вам прописали это лекарство в такой жизненно важный период, подобного рода вопросов не удалось избежать. Так что данная статья как-раз для Вас, в ней Вы получите ответ на вопрос "Стоит ли принимать эутирокс во время беременности?".
Назначение эутирокса беременным женщинам в большинстве случаев бывает связано со снижением компенсаторных сил щитовидки при имеющемся аутоиммунном процессе. Другими словами, если женщина еще до наступления беременности имела , его течение значительно ухудшается во время вынашивания плода. В итоге развивается дефицит тиреоидных гормонов, устранить который можно лишь приемом эутирокса.
Здесь все просто - не хватает гормонов, принимаем их в виде препаратов, причем пожизненно, если эта нехватка также пожизненна. В этом и заключается вся суть заместительной терапии в эндокринологии. Точно также больной диабетом колет инсулин при его дефиците, или же, предположим, пациентка с гипофункцией яичников принимает синтетические препараты эстрогенов.
Иногда бывает так, что женщина еще до зачатия принимала эутирокс. В этом случае ни в коем случае его нельзя отменять при беременности, а наоборот, во многих случаях даже повышать дозировку, потому что в этот период в крови происходит увеличение уровня тироксинсвязывающего глобулина. Контролировать адекватность подобранной дозы эутирокса необходимо по уровням ТТГ и св. Т4. Иногда исходят из результатов только лишь ТТГ. Во время беременности его уровень не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.
После рождения ребенка, возможно, Вам придется принимать эутирокс пожизненно. А возможно, и нет. Чтобы узнать точный ответ, через 3 месяца после родов сдайте повторно анализ на ТТГ и св. Т4. А до этого времени обязательно продолжайте принимать эутирокс (возможно некоторое снижение дозировки).
Помимо этого, иногда возникает ситуация, когда развивается уже после рождения малыша. Случается это при послеродовом тиреоидите. К счастью, это преходящее состояние, которое, в отличие от аутоиммунного тиреоидита, не требует пожизненной гормональной терапии. Скоро я напишу об этой патологии отдельно, .
Как нужно принимать эутирокс при беременности?
Выше я уже отметила, что потребность в препарате повышается с наступлением беременности, так что если Вы принимаете эутирокс давно, будьте готовы, что наравне с оглашением радостной новости "скоро Вы станете мамой!", врач увеличит дозировку эутирокса до требуемого уровня. Ни в коем случае не переживайте по этому поводу, ведь дефицит гормонов щитовидной железы при этом гораздо опаснее его переизбытка.
Разумеется, принимать эутирокс в превышающей необходимые значения дозе тоже не стоит. А чтобы понять, правильно ли назначена доза синтетического гормона, опять нужно обратиться к помощи анализа на св. Т4 и ТТГ. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ хотя бы 3 раза на протяжении всей беременности, то есть по одному разу в каждом триместре.
К сожалению, во времена, когда еще не было на фармацевтическом рынке препаратов тиреоидных гормонов, если женщина страдала от гипотиреоза, беременеть ей запрещалось. Более того, именно гипотиреоз во многих случаях становился причиной невозможности зачатия. А если уж беременность наступала, приходилось прибегать к искусственному аборту, ведь рождение ребенка с умственными отклонениями при этом было неизбежным.
К слову, если и Вы никак не можете забеременеть, рекомендую ознакомиться со статьей " ". В ней я перечисляю основные причины этой проблемы, и рассказываю, как нужно поступать в подобной ситуации.
Вместо эутирокса в качестве заместительной терапии эндокринолог может назначить Вам Баготирокс, L-тироксин или другой синтетический аналог гормона. Это не имеет принципиального значения, главное, чтобы гипотиреоз был скомпенсирован в достаточной степени.
Как и все остальные пациенты, беременные женщины должны принимать эутирокс утром натощак внутрь. Таблетку не нужно жевать, просто запейте ее 100 мл воды.
ЗАПОМНИТЕ!
При этом важно, чтобы с момента приема лекарства до завтрака прошло не меньше 30 минут. Больше может быть, но меньше - никак. Запомните!
Соблюдать это правило необходимо для того, чтобы дать возможность гормональному препарату всосаться в кровь в достаточной степени, поскольку прием пищи значительно замедляет этот процесс.
Терапевтическое действие препарата возникает не сразу. На это требуется обычно 7-10 дней, так что если Вы только начали принимать , не переживайте по поводу того, что препарат не эффективен и не помогает избавиться от отмечающихся у Вас признаков гипотиреоза (хотя в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать). Точно также после отмены препарата его действие будет заметным еще на протяжении 10 дней, а все потому что эутирокс имеет особенность производить накопительный эффект в человеческом организме.
Особенности приема эутирокса беременными женщинами
Ни в коем случае нельзя принимать эутирокс, если у женщины имеется гиперфункция щитовидной железы. В этом случае можно еще больше усугубить ситуацию, а такие симптомы, как повышенная потливость, бессонница, сердцебиение, тремор и т. д. станут еще более выраженными. Вот почему эндокринолог назначает препарат только после проверки функциональной активности железы.
Если имеются проблемы с сердцем, принимать эутирокс при установленной беременности следует крайне осторожно, а начинать нужно с минимальных доз. Заболевания сердца сами по себе могут послужить поводом запрещения женщине вынашивать плод, но если уж имеется сочетание "беременность + сердечная патология + гипотиреоз", требуется дополнительная кардио-поддержка и обязательное наблюдение в кабинете опытного кардиолога.
Если дозировка эутирокса подобрана грамотно, то побочных эффектов от приема препарата не должно быть. Хотя аллергические реакции еще никто не отменял, так что если у Вас и ранее отмечались реакции аллергического характера на прием тех или иных медицинских препаратов, то лучше сразу сообщить об этом своему врачу.
Просмотрите телепередачу Константина Зеленского, в которой он рассказывает про гипер- и гипотиреоз
Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!
Знакомство с Эутироксом началось у меня 8 лет назад. У меня ухудшилось самочувствие, появились признаки гипотиреоза (сонливость,слабость, повышенная утомляемость, сухие волосы и кожа, низкий гемоглобин и прочие).Обратившись к эндокринологу, сдав анализы на гормоны и антитела, выяснилось что у меня субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Врач назначила эутирокс в дозировке 50 мкг с последующим контролем крови на гормоны. Главной мотивацией принимать этот препарат были ее слова: «Если не будешь принимать – будешь бесплодной или будет выкидыш». Рожать я в то время не собиралась и замужем не была, но детей я в будущем хотела, поэтому купила препарат. Прочитав отзывы и огромную инструкцию с большущим списком побочных эффектов, взвесив все за и против, начала принимать. Как мне показалось самочувствие в последующие 3недели не изменилось, ЗАТО мой вес за 3 недели приема увеличился с 50 кг до 57 кг! Поскольку мой рацион и режим дня не поменялись, увеличение веса я связала только с приемом препарата. С ужасом увидев эту картину, я бросила принимать эутирокс.
Прошло несколько лет. Я вышла замуж, а заболевание никуда неделось. Решив, что пусть лучше я буду немного потолще)), но рожу здоровых детей, снова начала прием эутирокса. Начинать прием препарата нужно постепенно, увеличивая дозировку понемногу. Только к 3-4 неделям приема перейти на дозировку, которую назначил вам эндокринолог. Сразу хочу вам сказать, все лечение должен контролировать грамотный эндокринолог , я лишь хочу поделится своим опытом применения эутирокса и дать несколько советов, которые могут вам пригодиться.
Прошел год, вес мой остался на прежнем уровне – 55кг. Я думаю, что если у человека дефицит массы тела, он сидит на диете, то препарат вполне способен повысить вес, но только до оптимальной для организма величины, дальше он просто не повышает его. И отказываться от приема этого препарата из-за возможного увеличения веса это неправильно. Остальные побочные эффекты меня тоже к счастью не коснулись.
Самое главное что делает этот препарат – он не дает болезни прогрессировать и позволяет родить совершенно здоровых детей!!!
Не бойтесь принимать эутирокс во время беременности, если эндокринолог вам его назначает. Только подумайте, какие могут быть тяжелые последствия, если не лечить гипотиреоз, особенно в первой половине беременности !!!
Последствия: выкидыш, внутриутробная гибель плода, пороки развития, низкая масса тела плода, отслойка плаценты, низкий уровень интеллекта у ребёнка и врожденный гипотиреоз.
Для самой беременной: Гипертензия, преэклампсия беременной, послеродовое кровотечение, развитие тиреоидитов у матери .
Эутирокс – это не приговор.Я принимаю эутирокс уже 6 лет. Принимала эутирокс во время двух беременностей и периодах лактации. Сейчас у меня двое здоровых замечательных малышей, а это самое главное!
Первая беременность
До наступления первой своей беременности, я принимала эутирокс в дозировке 50 мкг 3 года. Каждые полгода сдавала контрольный анализ на гормоны. Беременность наступила без проблем. Примерно в 4 недели беременности сдала кровь на гормоны, ТТГ был немного выше нормы – 4,500 мкМЕ/мл при норме до 4,200 мкМЕ/мл (референсное значение зависит от лаборатории).Для беременных, по словам эндокринолога, рекомендованная норма ТТГ не до 4,200 мкМЕ/мл, а до 2,500 мкМЕ/мл.Я увеличила дозировку эутирокса до 75 мкг. Через 3 недели (раньше не стоит сдавать, т.к. невозможно объективно оценить действие препарата) я сдала кровь, ТТГ и гормоны щитовидной железы были в норме. Каждый месяц беременности я сдавала кровь на гомоны, контролируя их значение. Если у вас нет возможности сдавать каждый месяц кровь на Т4,Т3 и ТТГ, вы можете сдавать кровь хотя бы на ТТГ. В конце беременности пришлось опять скорректировать дозировку эутирокса, но уже в сторону уменьшения (т.к. подросшая щитовидная железа малыша выделяет гормоны, которые немного влияют на его маму) , и я опять начала принимать его в дозировке 50 мкг.
Роды прошли хорошо, моя малышка родилась совершенно здоровой. У всех новорожденных еще в роддоме берут анализ на врожденные генетические заболевания, в том числе и на врожденный гипотиреоз. Но я очень переживала, и в 3 месяца дополнительно сдала ее кровь на гормоны, чтобы рассеять все сомнения. Сейчас ей уже 3 годика, и она очень умненькая девочка.
Со второй беременностью было уже легче. Я уже не так переживала, был опыт первой беременности. Также пришлось увеличить дозировку эутирокса в начале беременности и снизить к ее концу. Контролируя уровень ТТГ всю беременность, я родила второго здорового малыша.
Еще хочу отдельно сказать про прием эутирокса во время лактации . Да, препарат проникает в молоко, но в очень маленьком количестве (особенно если вы принимаете препарат в дозировке до 100 мкг) .Это не повод лишать малыша такого важного источника питания как грудное молоко, и отменять препарат во время лактации тоже не стоит. Но перед его применением во время кормления грудью все-таки проконсультируйтесь с эндокринологом!
Еще один совет, после того как вы, счастливые, родили малыша, не забудьте через 3-4 месяца (т.к. примерно через это время, ваши гормоны должны вернуться к своей норме) сдать анализы на гормоны, чтобы, если это необходимо, скорректировать дозировку эутирокса. Ну и в будущем не забывайте периодически это делать.
Очень надеюсь что мой отзыв и опыт кому-нибудь поможет.
Берегите свое здоровье и здоровье ваших малышей!!!
Прием лекарств во время беременности является особой темой, волнующей практически всех будущих мам. На протяжении 9 месяцев гинекологи-акушеры неоднократно назначают своим подопечным разные аптечные препараты по самым разным причинам. И каждый раз женщина пытается взвесить все возможные риски в связи с приемом того или иного средства.
В действительности даже назначенные врачом лекарства или витамины могут быть потенциально опасными для будущих матери и ребенка. Но когда речь заходит об Эутироксе, то сомневаться не приходится: причина, по которой назначается Эутирокс при беременности, сама по себе крайне опасна для развития малыша.
Эутирокс при беременности: принимать или нет?
Эутирокс при беременности назначают при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой врачами гипотиреозом. Дефицит этих гормонов крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы плода и приводит к формированию пороков и нарушений в его развитии, в частности к тяжелой умственной отсталости. Поэтому принимать синтетические аналоги настоящих гормонов приходится принудительно. Это препараты на основе тироксина, такие как L-тироксин, Левотироксин натрия или Эутирокс при беременности.
Это просто ужасно, но до появления на фармацевтическом рынке синтетических аналогов гормонов щитовидной железы беременность при гипотиреозе прерывали по врачебным показаниям именно из-за крайне высокого риска рождения умственно отсталых детей. Сегодня возможность поддерживать необходимый гормональный фон на уровне существует благодаря таким препаратам.
К слову сказать, именно гипотиреоз нередко становится причиной бесплодия у женщины. Но о наличии дефицита гормонов женщина может даже и не знать! Случается, что впервые гипотиреоз обнаруживается во время беременности при сдаче анализов. Как бы там ни было, но независимо от того, начали вы принимать Эутирокс при беременности или еще задолго до нее, на период вынашивания малыша препарат ни в коем случае нельзя отменять! Более того, теперь дозировку придется даже увеличить.
Как принимать Эутирокс при беременности
Эутирокс при беременности требует предельно осторожного назначения, поскольку опасность представляет не только дефицит тироксина, но и его избыток. Схему приема и дозировки должен расписывать эндокринолог, основываясь на результаты анализа (на ТТГ). В зависимости от дозировки Эутирокс при беременности может оказывать разное действие на организм матери и ребенка. Более того, необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Эутирокса при беременности на протяжении всего срока.
Всю суточную дозировку Эутирокса, предписанную врачом, необходимо принимать в один прием, лучше всего утром (поскольку максимальной концентрации препарат достигает через 5-6 часов после приема) за полчаса до еды (поскольку пища замедляет усвоение левотироксина). Ни в коем случае нельзя сочетать прием Этуирокса при беременности с тиреостатическими препаратами: последние в таком случае отменяются.
Прием Эутирокса при беременности производит накопительный эффект, поэтому его действие в полной мере начинает проявляться по истечении 1-2 недель с начала приема препарата и продолжается еще в течение 1-2 недель после его отмены.
В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам временно отменить прием препарата в послеродовом периоде. Но чаще всего Эутирокс принимается постоянно, в течение всей жизни, поскольку отмена приводит к незамедлительному ухудшению самочувствия женщины.
Врачи отмечают, что Эутирокс при беременности обычно переносится хорошо (хотя аллергические реакции и побочные действия все же не исключены), а имеющиеся противопоказания учитываются специалистом при назначении препарата. Кроме того, беременная, принимающая Эутирокс, находится под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Поэтому не следует переживать относительно такой необходимости: на кону здоровье будущего малыша.
Специально для Елена Кичак
От Гость
Я и до беременности и во время беременности принимала эутирокс. Без них я бы и не забеременела и не выносила бы свою дочурочку. А так и ее избавила от этого заболевания. У меня нету от него никаких побочек и многим мамочкам у которых проблемы со щитовидкой его назначают.
Прием любых лекарств во время беременности должен осуществляться под строгим контролем врача. Вообще, прежде чем начать пить какой-то препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти ряд обследований. Ведь некоторые его компоненты могут вызвать ответную реакцию организма беременной женщины, может произойти выкидыш. Это же правило касается лекарства Эутирокс при беременности, которое часто назначают врачи в период вынашивания малыша.
Описание препарата
Активное вещество, входящее в состав Эутирокса, — левотироксин натрия. Это синтетический аналог вещества, вырабатываемого щитовидной железой человека. Оно положительно влияет на метаболизм в тканях и клетках организма, а также способствует развитию тканей и их росту. В небольших дозах оно увеличивает активность клеток, за счет чего они быстро размножаются. Средние дозы приводят к стимуляции роста и развития тканей. А вот большая дозировка может привести к угнетению выработки гормонов гипофизом.
Эутирокс во время беременности может быть назначен женщинам, у которых щитовидная железа ненормально функционирует, вырабатывая недостаточное количество гормона. Такое состояние врачи называют гипотиреозом. При этом дефицит гормонов приводит к нарушению развития плода, в результате чего у него могут появиться пороки, и наиболее серьезный из них – умственное отставание.
Эутирокс часто требуется употреблять еще до беременности. Поэтому женщина должна периодически проходить медицинское обследование, чтобы выявить недостаток гормонов. Такое состояние даже может привести к бесплодию. И если ранее женщина пила Эутирокс при подготовке к беременности, то во время нее ей нельзя прекращать его принимать. Напротив, некоторые специалисты даже рекомендуют повышать его дозировку.
Если у женщины до беременности имелись проблемы с щитовидной железой, то во время вынашивания плода они только усугубляются. В итоге дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на работу организма. Вылечить заболевание можно за счет приема препарата Эутирокс и его аналогов. Кроме того, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- Значительно увеличивается щитовидка, что приводит к появлению зоба. Заболевание может сильно прогрессировать при несвоевременном лечении.
- Проведенная операция в области щитовидки до или во время беременности.
- Рак железы или полное ее удаление.
Всасывание компонентов препарата Эутирокс происходит в верхнем отделе тонкой кишки. Примерно 80% принятой дозы всасывается в кровь, а остальная часть выводится вместе с калом во время дефекации, а еще часть – с мочой в процессе мочеиспускания. Средний период полувыведения лекарства из организма составляет 7 дней. Через 5 часов после его приема наблюдается максимальная концентрация левотироксина в крови пациентки.
Поскольку компоненты препарата участвуют в обмене веществ, то во время беременности он еще более усиливается. При этом щитовидной железе приходится вырабатывать намного больше гормонов, и если она ослаблена, то эти гормоны не вырабатываются. От этого может пострадать как мать, так и малыш. Дефицит тиреоидных гормонов также негативно сказывается на плоде. До беременности гормональный недостаток приводит к невозможности зачатия, а во время нее появляются трудности с вынашиванием.
Эндокринологи убеждены, что если женщине поставили диагноз нарушения функций щитовидной железы, она просто обязана принимать Эутирокс. Только гормональная терапия поможет женщине благополучно выносить малыша.
Инструкция по применению Эутирокса
Только эндокринолог может выписать препарат Эутирокс. Инструкция по применению при беременности также дается им, хотя ее можно прочитать прямо на упаковке препарата. Беременная женщина должна с особым трепетом относиться к приему любого лекарства.
При этом особенности употребления препарата зависят от многих факторов. Например, очень важно, когда начала женщина принимать лекарство: до беременности или во время нее. В первом случае врач увеличивает дозу препарата сразу же после того, как женщина узнала о своей беременности.
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно самостоятельно повысить дозировку на треть. Ведь концентрация гормона в крови увеличивается постепенно, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому если доза будет слишком высокой, врач ее откорректирует. При этом часто требуются большие дозы препарата, порой даже выше 150 мкг.
Если ранее женщина не пила Эутирокс, то при наличии проблем со щитовидной железой, эндокринолог сначала направляет ее на сдачу всех анализов. Только после получения их результатов он рассчитывает, какой будет дозировка вещества. В этом случае сначала будущей матери назначают минимальную дозу – до 25 мкг. Но со временем количество употребляемого вещества может меняться. Женщина должна сдавать анализы на гормоны не менее 3 раз за весь период вынашивания плода. Беременность на фоне Эутирокса обычно протекает без всяких осложнений.
Беременная пьет лекарство с утра не менее чем за 30 минут до еды, раз в сутки. Если принимать Эутирокс сразу перед едой, эффект от его приема снизится. Действие препарата начинается только спустя несколько часов. Желательно запивать таблетки большим количеством теплой воды.
Как правило, после родов женщины продолжают принимать Эутирокс. Через три месяца после родов они сдают контрольный анализ. Если его результаты хорошие, врач может посоветовать прекратить принимать лекарство или меняет его дозировку. Вещество попадает в материнское молоко в небольшом количестве, поэтому оно никак не может повлиять на здоровье ребенка.
Но необходимо учитывать, что принимать лекарство можно только по назначения врача. Кроме того, должна быть изучена инструкция, где описано действие препарата Эутирокс при беременности, влияние на плод входящих в него веществ.
Совместимость с другими лекарствами
Врачи утверждают, что можно пить Эутирокс и Йодомарин одновременно при беременности. Оба препарата предназначены для восстановления функций щитовидной железы. Особенно Йодомарин необходим во втором триместре беременности, когда у малыша тоже формируется щитовидная железа. Под влиянием йода она лучше развивается.
А вообще, вещество, входящее в состав Эутирокса, усиливает эффект антикоагулянтов и антидепрессантов. Поэтому доктор должен скорректировать их дозу, если беременная женщина их принимает. Кроме того, после начала приема гормонов, потребность организма в инсулине может значительно возрасти. Поэтому женщина должна следить за уровнем глюкозы в своей крови, особенно в первые недели после начала употребления препарата. С этой целью она раз в 2 недели должна сдавать общий анализ крови.
При одновременном приеме Эутирокса и Колестирамина необходимо учитывать, что последний замедляет всасывание в кишечнике. Поэтому периодичность между их употреблением должна составлять не менее 5-6 часов.
Противопоказания
Правда, существует ряд противопоказаний относительно употребления препарата во время беременности. Так, его нельзя назначать пациентке, если:
- У нее наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.
- Она имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Наблюдается почечная недостаточность или нарушены функции надпочечников.
Кроме того, с осторожностью нужно назначать лекарство женщинам с сахарным диабетом. А во время беременности часто наблюдается временный диабет, который после родов исчезает. Доза для таких пациентов должна подбираться максимально точно.
Если у женщины гипотериоз, вызванный нарушением функций гипофиза, прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, нет ли у женщины почечной недостаточности. Когда все в порядке, глюкокортикостероиды назначаются до начала терапии с применением тиреоидных гормонов. Иначе может развиться недостаточность надпочечников.
Побочные действия Эутирокса при беременности
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Поэтому прием любых препаратов может вызвать различные последствия. Например, Эутирокс часто приводит к появлению аллергических реакций, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Однако других побочных действий зафиксировано не было. Правда, некоторые женщины могут стремительно набирать вес под влиянием лекарства.