Причины отслаивания ногтей на руках. Как и чем лечить слабые ногти. Что делать, если отходит ноготь

Полное или частичное отслоение ногтя - это патологическое состояние, с которым может столкнуться каждый человек. Часто люди долгое время не обращаются за помощью и игнорируют проблему. Это происходит потому, что заболевание бессимптомно, изменения не сопровождаются болевыми ощущениями и не причиняют дискомфорт. Пациент приходит на консультацию в связи с косметическим дефектом, связанным с тем, что происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на руках или ногах. После выяснения причины врач назначает лечение.

Общие причины заболевания

Патология может возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды, а также развиваться под влиянием патогенной флоры. Большое значение имеет внутреннее состояние организма человека. Поэтому общими факторами являются следующие варианты. Это неинфекционные причины заболевания, при которых ногти отходят от кожи на руках:

  1. Прием некоторых антибактериальных препаратов. После окончания курса лечения происходит постепенное восстановление придатков дермы.
  2. Травма фаланги пальца - ушибы, переломы ногтевых фаланг. При этом ноготь может сразу отделиться от ложа после удара.
  3. Нарушение периферического кровообращения в конечностях. Такие изменения связаны с сосудистой патологией - образованием тромбов, атеросклеротических бляшек.
  4. Аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются снижением кровотока в мелких сосудах.
  5. При контакте с агрессивными химическими агентами - стиральным порошком, моющими средствами, дезинфицирующими растворами, реактивами - ногти отходят от ногтевого ложа. Лечение начинают после устранения их негативного действия.
  6. Патология желудочно-кишечного тракта с хроническим течением процесса.
  7. Заболевания органов дыхания и кровообращения, при которых отмечается длительная гипоксия.
  8. Болезни эндокринной системы - проблемы со щитовидной железой, гипергликемические состояния.
  9. Неинфекционные поражения кожи - аллергические состояния, дерматиты, нейродермиты, псориатические проявления; в том числе при длительной локальной терапии пальцев и ладоней.
  10. Маникюр с применением техники накладных искусственных материалов, гель-лака, акрила при длительном использовании; применение праймеров для сцепления базовой основы и ногтевой пластины.
  11. Психо-неврологические нарушения.
  12. Недостаточно качественное и количественное питание.
  13. Ношение неудобной обуви, которая не соответствует размеру и полноте стопы.

Присоединение патогенных микроорганизмов может стать причиной отслоения. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  • Ногти отходят от ногтевой пластины вследствие поражения грибковой флорой. Лечение необходимо начинать как можно раньше для предотвращения рецидива заболевания, чтобы не допустить того, что грибок распространится дальше.
  • Проникновение бактериальной флоры в место повреждения и развитие бактериальной инфекции. При этом пациенты отмечают, что ногти отошли сбоку от кожи.

Важно! Сочетание нескольких факторов приводит к хроническому течению патологического процесса.

Общие клинические симптомы

Заболевание можно заподозрить при наличии признаков, которые беспокоят пациента на протяжении определенного количества времени. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  1. нарушение, при которых отслаиваются ногти, появляется без явной причины и плохо поддается лечению;
  2. возникновение участков, заполненных воздухом там, где отошли ногти;
  3. появление воспаления в виде отека, гиперемии, повышения локальной температуры;
  4. нарастающая боль и дискомфорт в месте патологии, преимущественно в ночные часы;
  5. периодически возникающая кровоточивость из-под ногтя;
  6. происходят изменения в ногтевом ложе в виде пятен серого или желтого цвета;
  7. утолщение ногтевой пластины;
  8. изменение цвета от желтого оттенка до синего после ушиба;
  9. расслоение и ломкость ногтя.

Большую часть случаев отслоения ногтей составляют грибковые заболевания. Клинические проявления сохраняются длительное время и не поддаются косметической коррекции. При наличии грибка ногтей многие средства недостаточно эффективны. А обработка маслами ногтей не уменьшает патологические симптомы.

Определение онихолизиса, причины и симптомы

При отсутствии своевременного лечения процесс может распространиться больше, чем на одну фалангу. Патология, при которой ноготь постепенно отслаивается от ногтевого ложа, называется онихолизис. При попадании инфекции в поврежденный участок, отмечается высокий риск осложнения в виде воспаления или появление микозов.

Чаще всего такие изменения возникают на фоне других состояний. Существуют такие причины, при которых ногти отходят от ногтевой пластины:

  • Лечение антибиотиками.
  • Травматические повреждения
  • Аллергические и аутоиммунные состояния - атопический дерматит, экзема, псориаз.

Патологические нарушения не беспокоят пациента некоторое время, учитывая отсутствие болевого синдрома. Однако сохраняется косметический дефект, который проявляется такими общими признаками:

  1. ноготь отстает от ногтевого ложа на руках и ногах и не поддается лечению;
  2. появление участка воздуха под пластиной;
  3. изменение цвета придатка кожи.

Классификация заболеваний ногтей

Основные симптомы мы уже рассмотрели. Теперь нужно уточнить, как называют патологические состояния, которые приводят к онихолизису. Это необходимо для определения мер профилактики отслоения ногтевой пластины и терапии. В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое лечение. Возникают такие нарушения целостности:

  • Кайлонхиния - изменения в средней части ногтя с образованием пузырька воздуха или скоплением кровяного сгустка;
  • Трахионихия - нарушение структуры ногтей, которые изменяют внешний вид пластины. Отмечается шероховатость, тусклый цвет, появляются борозды и чешуйки.
  • Онихомадезис - патологический процесс в области основания, который сопровождается признаками воспаления и выраженным болевым синдромом.
  • Онихорексис - характеризуется расщеплением ногтя в продольном направление вследствие нарушения микроциркуляции при хронических заболеваниях. В большинстве случаев ногти отходят от ногтевой пластины. Лечение направлено на улучшение периферического кровообращения.
  • Онихошизис - патологическая ломкость отросшей части пластины. Изменения проявляются поперечным отслоением вследствие воздействия химических, механических и инфекционных факторов.
  • Гапалохиния - истончение и ломкость пластины. Причины патологии имеют мультифакториальную природу.

На раннем этапе лечение ограничивается правильным гигиеническим уходом и профилактикой грибкового или бактериального заражения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно следить за чистотой рук и ногтей.
  • Аккуратно удалять маникюрными приспособлениями лишние участки ороговевшего слоя.
  • После использования ножниц или других средств проводить тщательную их дезинфекцию.
  • Не наносить лак или другие химические агенты до полного восстановления ногтя.
  • Если возникает необходимость, заклеить область поврежденной пластины лейкопластырем с бактерицидной полосой.
  • При появлении воспаления незамедлительно обратиться к врачу.

Направления лечения

Когда ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, необходимо найти причину и назначить грамотное лечение поможет дерматолог. Главное условие выздоровления - устранение неблагоприятных факторов, которые приводят к онихолизису. Если неблагоприятные симптомы вызваны грибковым заболеванием, пациенту необходимо получать антимикотические препараты.

Гнойные процессы требуют консультации хирурга для решения вопроса об удалении поврежденного участка пластины. При нарушении микроциркуляции конечностях, применяют препараты для улучшения местного кровообращения. Если происходит отслойка ногтя от ногтевого ложа по причине травмы, влияния химических факторов или некоторых соматических заболеваний, то основным направлением лечения является соблюдение гигиенических мероприятий и тщательный уход за поврежденными ногтями.

Внимание! Решение проблемы обеспечит только комплексный подход к лечению заболевания.

Лечебные средства для отслаивающихся ногтей

После устранения неблагоприятных факторов, если ногти на руках отходят от кожи, специалист определит, как лечить заболевание и назначит этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Помощь заключается в применении специальных средств от отслоения ногтя, вам они помогут укрепить пластину и предупреждают размножение патогенной флоры. Используют такие варианты:

  • Ванночки из трав или с растворами антисептиков - теплая вода способствует размягчению и расслоению ногтевой пластины, улучшает проникновение лекарственных веществ к месту поражения. Хороший эффект оказывают растворы:
    • 1-2 % раствор тинола;
    • 5 % хризаробина;
    • морской соли;
    • соды;
    • перманганата калия.
  • Масла с витаминами А, Е, а также на основе чайного дерева - питают ногти, уменьшают воспалительные процессы.
  • Кремы на основе декспантенола - Бепантен, Пантестин - способствуют регенерации клеточных структур.
  • Противомикробные средства - препараты на основе йоддицирина обеззараживает проблемную зону, способствуют заживлению того места, где отслоился участок пластины, предупреждают дальнейшее отслаивание.
  • Гели и лаки на основе кальция - укрепляют пластину, уменьшают вероятность дальнейшего распространения процесса. Их наносят во время маникюра ногтевой пластины.

Медикаментозные препараты

Основной терапией при некоторых заболеваниях, когда происходит отслойка ногтя от ногтевого ложа, является использование препаратов. Лечение может грамотно назначить только врач. Применяют пероральные формы и мази с активным веществом. Существуют следующие направления медикаментозной помощи:

  • Антимикотические средства на основе:
    • флуконазола;
    • кетоконазола;
    • тербинафина;
    • интраконазола;
    • гризеофульвина.

В большинстве случаев ноготь отходит от кожи на руке вследствие грибкового заболевания. Даже если ранее патология лечилась, она требует длительной терапии в течение 3-12 месяцев. При выявлении грибка ногтей курс продолжают до тех пор, пока не исчезнут признаки расслаивания и не сформируется здоровая ногтевая пластина. Чтобы инфекция лечилась быстро и эффективно нельзя прерывать лечение.

  • Антибактериальные препараты - назначают при появлении гнойных процессов.
  • Комплексы, содержащие кальций, железо, витамины группы А, В, Е - предупреждает отслаивание ногтя, его рекомендуют в любых условиях лечения, учитывая дефицит полезных компонентов.
  • Применение лечебного лака с фунгальными веществами. Их наносят на основание и свободную часть во время маникюра ногтевой пластины. Он не только уничтожает грибок, но и заживлению ногтя, который отслоился. В таких условиях лечения патогенная флора не размножается и ситуация хорошо поддается коррекции.

Народные рецепты

Многие годы люди пользуются народными средствами при таких заболеваниях. Если ногти отходят от кожи на руках, независимо от причины прибегают к лечению альтернативными методами. Большинство целебных препаратов включает натуральные компоненты растительного и животного происхождения, которые не вызывают побочных реакций и являются относительно безопасными веществами. В домашних условиях лечение, которое устраняет отслоение, может проводиться с помощью следующих рецептов:

  1. Ванночка на основе желатина и сока лимона - укрепляет ногтевую пластину и способствует росту здоровых тканей. В процессе приготовления желеобразной массы важно не доводить ее до кипения.
  2. Раствор йода - оказывает обеззараживающее действие, если ноготь на руке отходит от кожи. На 400 мл теплой воды добавляют 5-7 капель 5 % спиртовой настойки вещества. Процедура выполняется в течение 15-20 минут.
  3. Сок алоэ - проявляет противогрибковый эффект, уменьшает расслаивание и распространение процесса на здоровые ткани. Часть стебля разрезают пополам, прикладывают к ногтю и фиксируют с помощью лейкопластыря или бинта. Оставляют на 30 минут, остатки смывают теплой водой.
  4. Компресс из белокочанной капусты - хорошо устраняет болевой синдром при ушибе, рассасывает гематомы, предупреждает расслоение. Прикладывают к фаланге на ночь.
  5. Смесь оливкового масла и лимонного сока - наносят на кожу пальцев и ногтей и оставляют на период сна. Чтобы компоненты действовали в месте, где ноготь отстал от кожи, и не растекались, сверху одевают перчатки из хлопка.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избавиться от патологии и избежать повторных случаев заболевания, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов. Предусмотрены такие методы профилактики отслоения ногтя от кожи на руках и ногах:

  • Укреплять иммунный статус.
  • Регулярно ухаживать за ногтями, вовремя делать маникюр и педикюр с использованием инструментов, которые достоверно прошли необходимую стерилизацию и обеззараживание.
  • Использовать антибактериальные средства после посещения общественных мест купания.
  • Во время работы со средствами бытовой химии надевать защитные перчатки.
  • Проводить своевременное лечение хронических заболеваний, которые сопровождаются нарушениями периферического кровообращения в конечностях.
  • Употреблять продукты питания, богатые витаминами и минеральными комплексами.
  • При нанесении искусственных материалов на ногти в виде акрила, гелиевого лака нужно периодически «давать отдых» рукам для восстановления тканей.

Отслоение ногтей на руках или ногах - это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Главной задачей является своевременная диагностика и лечение патологического состояния, что позволит быстро справиться с проблемой.

О тслоение ногтя (онихолизис) - слишком заметный внешний дефект и решить его путем нанесения лака - лишь косметическая мера. Чтобы не дошло до полной потери ногтевой пластины, необходимо предпринять ряд обязательных мер. Почему же отслаиваются ногти и как бороться этим заболеванием?


Онихолизис – это заболевание ногтей, выражающееся в нарушении целостности поверхности ногтя, и его отслоении от ногтевого ложа. Проще говоря, под ногтем появляется полость, отделяющая его часть от мягкой ткани пальца.

Вследствие этого отделения часть ногтевой пластины или весь ноготь меняют цвет. Цвет ногтей может варьироваться от желтого по синеватого. В начале заболевания отслоение может быть незначительным. Замаскировать пострадавший ноготь, конечно, можно, в этом вам поможет любой темный лак для маникюра. Но если не предпринимать никаких мер по борьбе с этой проблемой, в конечном итоге, можно довести ситуацию до полной потери ногтя. В зависимости от площади отслоения ногтевой пластины, онихолизис может быть полным и частичным.

«Внешне заболевание проявляется поражением ногтевых пластинок. Они могут быть поражены, как на руках, так и на ногах. Наблюдается отслаивание и изменение цвета ногтеовй пластинки. Только опытный специалист поставит правильный диагноз и назначит правильное комплексное лечение. Использование в домашних условиях средств против грибковых заболеваний очень часто приводит к более серьезному распространению инфекции, но до конца не излечивает ваше заболевание. Не запускайте процесс, обращайтесь к специалисту», - говорит врач дерматолог-миколог Ольга Рамазанова.


Почему происходит отслоение ногтя

Онихолизис может иметь неинфекционную и инфекционную природу. Примерно 30% - 50% всех случаев приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях отслоение ногтя происходит по другой причине.

Неинфекционные причины отслоения ногтей: патологические изменения ногтей могут быть вызваны действием различных эндогенных и экзогенных факторов. Это может быть и прием антибиотиков фторхинолонового ряда, травма, нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, а также контакт с аллергенами, такими, как стиральный порошок, растворители, всевозможные химические реактивы.

Вопросы читателей

Добрый день, на большом пальце ноги во внешнем уголке образовалась "пустота", ноготь как бы отстал от кожи. 18 October 2013, 17:25 Добрый день, на большом пальце ноги во внешнем уголке образовалась "пустота", ноготь как бы отстал от кожи...борюсь с этой проблемой уже год.."Экзодерил" раствор и мазь, набор "микоспор" не помогают. Ноготь внешне нормальный, тоесть не поменял ни цвет ни тольщину. Я все дальше и дальше его обрезаю, вот нет уже пол ногтя...боюсь что скоро совсем ногтя не станет, ноготь когда отростает, то там где я его обрезала, он не приростает..Подскажите, пож-та, что делать, может это вовсе не грибок?

Задать вопрос

Инфекционные причины отслоения ногтей: при инфекционной природе онихолизиса, основную опасность представляют грибковые заболевания кожи. Болезнь распространяется дальше и проявляется между пальцев ног или рук. Поэтому, очень важно незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках болезни!

Помните, своевременное лечение онихолизиса – это необходимая мера, от которой будет зависеть дальнейшее состояние ваших ногтей.

Онихолизис может наблюдаться при разных системных заболеваний:

Также онихолизис может развиться при таких заболеваниях как:

    атопический дерматит

    буллезный дерматоз


Онихолизис: лечение

Для того чтобы назначить правильное лечение, прежде всего, необходимо установить причины болезни и ее природу. При лечении онихолизиса , в любом из случаев, назначаются общеукрепляющие средства – витамины А и В, кальций, препараты железа и пр. Кроме того, назначается также и прием желатины – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев.

Для осуществления местного лечения применяют теплые или горячие ванночки с добавлением марганцовки, примочки на основе синтомициновой эмульсии на пораженные участки, 5% гелиомициновую мазь. Также можно использовать растворы: 5 % раствор хризаробина в хлороформе и 1-2 % спиртовой раствор тинола. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, массаж, ).

Пациентам рекомендуется особый уход за ногтями: необходимо регулярно делать педикюр и маникюр. Поскольку полость, образовавшаяся под ногтем, может стать местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, очень важно вовремя избавляться от них механическим путем.

Также необходимо обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, а также другими агрессивными жидкостями, на производстве и в быту следует использовать защитные перчатки.

Как предотвратить отслоение ногтевой пластины

Для того чтобы ваши ногти оставались здоровыми, прежде всего, нужно соблюдать всем известные гигиенические нормы и беречь ногтевую пластину от всевозможных травм.

В случае появления дефектов на ногтевой пластине, своевременное обращение к специалисту поможет справиться с этим заболеванием быстрее и без лишних хлопот. Помните, запускать заболевания ногтей, рассчитывая на то, что проблема исчезнет сама собой нельзя. Их нужно лечить, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше!

От красоты ногтей, волос, рук напрямую зависит первое впечатление о человеке: опрятный ли он, внимательный, ответственный. Внешний вид зависит от повседневных привычек и чистоплотности. Проблемы с руками в большинстве своем связаны с состоянием здоровья, например, часто ноготь отходит от кожи из-за болезни, а не только вредных привычек.

Почему отходит ноготь

Каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с проблемой отслаивания ногтевой пластины от ложа. Этот процесс имеет медицинское название онихолизис. Онихолизис – это заболевание ногтей, которое сопровождается воспалениями, болью и возможно даже кровоточивостью ложа. Существует несколько видов заболевания :

  1. Кайлонхиния – когда ноготок отходит посередине;
  2. Онихошизис – пластина отслаивается поперек своего роста;
  3. Онихомадезис – самая неприятная форма. Ноготок отрывается от самого основания, у кутикулы, из-за чего может начаться сильное воспаление. Весь процесс сопровождается нагноением и сильной болью.

Помимо этой распространенной причины, ноготь может отходить от кожи от тесной обуви . Это бич молодых девушек, поклонниц шпилек или беговых кроссовок. Сейчас все более популярной становится тенденция наращивать ногти на ногах, в босоножках это выглядит красиво, но надев на такое творение закрытые туфли или кеды, Вы создадите неблагоприятную среду для ногтей. Они начнут изгибаться и ломаться из-за неестественного давления.

Очень большую роль в отслаивании ногтей играют физические нагрузки . Если Вы занимаетесь тяжелой атлетикой – то нужно быть готовой к таким печальным последствиям. Также отходить пластина может от удара по пальцу (например, что-то уронили на руку или задели мизинцем угол). В таком случае наблюдается изменение ногтем цвета, но при этом очень редко процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Самый тяжелый случай – это онихомикоз или грибок . Чаще всего он при правильном и чистоплотном образе жизни проявляется на мизинце, как самом «зажатом» пальце, постепенно переходя на все остальные. На ногах его распространение значительно быстрее, чем на руках, на этой конечности также сложнее заболевание поддается лечению. При грибке редко чувствуется боль, чаще зуд, неприятный запах или дискомфорт, ногти меняют цвета.

Симптомы онихолизиса :

  1. Под определенным участком ногтя появляется пустота. В зависимости от места её появления можно диагностировать тип заболевания;
  2. Пластина над пустым местом меняет цвет. Чаще всего появляются желтоватые оттенки. Но при этом, если был ушиб, ноготь становится синим, а при недостатке минералов – белеет;
  3. Поражение может начаться как с кончиков ногтей (чаще), так и с ложа (гораздо реже, но проблематичнее), поэтому любое отслоение на пару миллиметров должно вызывать подозрение;
  4. Часто процесс сопровождается зудом. Боль возникает только в запущенной форме онихолизиса или при онихомадезисе.

Фото – Полное отслаивание ногтя

Видео: лечение ногтевого грибка

Как лечить

Перед тем, как лечить ноготь, если он отходит от кожи, нужно посоветоваться со специалистом. Если он уже пожелтел, то лечение нужно профессиональное и незамедлительное. Часто применяются различные ванночки с полезными минеральными компонентами. Они же подойдут и для профилактики болезни.


Фото – Отходит ноготь на руках

Пошаговая схема лечения :

  1. Стерильными ножницами срежьте больной ноготь пальца руки или ноги. Это нужно делать, только если операция возможна, т.е. при отслаивании кончика пластины;
  2. После этого обработайте место среза «Йодицерином», который не будет печь;
  3. Приготовьте минеральную ванночку на основе чайного дерева и морской соли. Лучше всего использовать гималайскую или соль Мертвого моря. На стакан воды берем две ложки минерала и около 5 капель эфира;
  4. В растворе держим руки минут 20, после чего тщательно вытираем полотенцем;
  5. Теперь осталось на открытое место у ногтя нанести только успокаивающий крем для регенерации и защиты кожи. Это может быть «Бепантен», «Пантенол».

Это вариант при самой простой форме, которая появляется из-за тесной обуви, или причиной возникновения отслоения стал ушиб. Если у Вас развивается грибок, то обрезать ноготь может быть опасно из-за вероятности разнесения спор. Лучше сразу опустить пальцы в ванночку на основе ромашкового отвара и морской соли. После этого на чистую и сухую ногтевую пластину нужно нанести антигрибковый препарат, назначенный врачом. Мы не рекомендуем заматывать в таком случае ноготь, чтобы он мог «дышать». Нужно отметить, что даже если симптомы перестали Вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя. Антигрибковые крема («Дермазол», «Клотримазол» и прочие) нужно использовать не менее 3 месяцев, а иногда и года.

Что делать, если ноготь отходит от кожи – второстепенные причины :

  1. Проследите за своим питанием, постарайтесь максимум ограничить фаст-фуд и синтетические добавки;
  2. Часто данная болезнь сама является симптомом псориаза ногтевой пластины, экземы, атопического дерматита;
  3. Первое время избегайте приема сильных антибиотиков;
  4. Избавьтесь от неудобной обуви. Поверьте, даже самые любимые туфли станут не в радость, если у Вас постоянно будут отходить ногти от кожи или появится подагрическая косточка;
  5. На эту часть тела очень влияет общий фон организма. Постоянные стрессы или недосыпание может само по себе стать причиной разрушения пластины.

Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.

Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.

При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

Причины отслоения ногтя

Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.

Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.

Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.

Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:

  • Сдавливание либо травма ногтя;
  • Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
  • Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
  • Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).

Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.

Провоцирующие факторы:

  1. Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
  2. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
  3. Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
  4. Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.

Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.

Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.

Классификация в зависимости от причины

Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:

  • Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
  • Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
  • Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
  • Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
  • Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  • Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.

Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.

Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.

Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.

Клинические проявления онихолизиса

Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.

Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.

Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.

Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:

  1. Отслаивание пластины (часто быстрое).
  2. Воспаление.
  3. Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
  4. Ноготь становится толстый.

К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.

Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.

При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.

Формы и стадии

Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.

В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.

В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).

Дифференциальная диагностика

Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.

Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.

Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.

Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.

Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.

Лечение онихолизиса

Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.

В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.

Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:

  • Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
  • Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.

Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.

При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.

Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.

Народные способы

По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.

Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.

Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.

Для вспомогательной терапии применяют ванночки с

Известен ряд системных и местных причин, из-за которых развивается отслоение ногтя на большом пальце ноги. Если лечение подобрано грамотно и проведено вовремя, возможно избежать полной потери ногтя на большом пальце ноги. Самостоятельные попытки лечить отслоение приведут к ряду нежелательных последствий. При обнаружении первых признаков отслоения ногтевой пластины рекомендуется немедленно посетить дерматолога.

Полный курс лечения обычно составляет три месяца и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения болезни. После проведённого лечения на ногтевом ложе пальца ноги отрастает новая пластина, старая постепенно подстригается. При отслоении ногтевой пластины показано проводить ряд консервативных мероприятий.

В первую очередь следует исключить наличие хронических заболеваний и нарушений обменных процессов. После проведённого врачом обследования и выявления причины отслоения пластины ногтя на пальце ноги, разрабатывается план лечения. Если отсутствуют системные хронические заболевания, предпринимаются попытки устранить отслоение с помощью средств нетрадиционной народной медицины. Если заболевание носит грибковый характер, самостоятельное лечение окажется гарантированно безрезультатным.

Патогенетический механизм отслоения ногтевой пластины включает появление под свободным краем пластины омертвевших эпителиальных клеток. Эти ороговевшие эпителиоциты становятся причиной повторного инфицирования и рецидивирующего течения. Учитывая указанный фактор, тщательное соблюдение гигиенических правил становится залогом действенного лечения. Хорошим гигиеническим и лечебным эффектом обладают ножные ванночки с добавлением морской соли или перманганата калия. Вещества отличаются обеззараживающим и противогрибковым действием, укрепляют структуру ногтевой пластины, предупреждают ломкость.

Для наиболее быстрого и эффективного лечения требуется сбалансировать рацион питания. В ежедневном плане должно оказаться достаточное количество легкоусвояемого железа, ионов кальция, витаминов группы В, А, Е. Для пополнения организма веществами необходимо включить в рацион наполненные пектинами фрукты, молоко, кисломолочные продукты. Полезны подсолнечное и сливочное масла, цельнозерновые крупы, семена подсолнечника и разные виды орехов.

Местные способы терапии

Если происходит отслоение ногтевой пластины на большом пальце ноги, допустимо применять местное лечение. Прибегать к подобным методам допускается, когда достоверно установлено отсутствие грибкового поражения ногтей. В противном случае вместо улучшения можно обзавестись рядом дополнительных осложнений для здоровья.

Медикаментозные способы терапии

При обращении за медицинской помощью к дерматологу, врач в первую очередь назначит пероральный приём витаминов и препаратов, содержащих активные ионы кальция. Вещества считаются базовыми в структуре ногтевой пластины, их приём станет непременным условием действенного лечения. Первым назначением дерматолога будут описанные ванночки для ног с марганцем.

В качестве противомикробной и противогрибковой терапии назначается синтомициновая эмульсия или спиртовой раствор Тинола. Течение курса лечения напрямую зависит от степени тяжести поражения и общего состояния организма пациента. В конкретном случае продолжительность определяется индивидуально.

Для улучшения циркуляции крови по ногтевому ложу, ускорения отрастания новой ногтевой пластинки применяется массаж на ногах. По аналогичной причине назначается физиотерапевтическое лечение.

Если по результатам микологического исследования в качестве причины поражения ногтя выявлен грибок, диагноз становится поводом для полноценного комплексного лечения. Грибковые поражения пальцев ног крайне плохо поддаются лечению, отличаясь высокой степенью контагиозности. Не прибегайте к самолечению, провоцируя дальнейшее распространение инфекционного поражения. Грибковая инфекция обнаруживает тенденцию стремительно распространяться, уже через неделю возможно лишиться ногтя на большом пальце, получить инфицирование организма.

Перед полноценным терапевтическим курсом врач назначит анализы, позволяющие определить природу инфекционного возбудителя и чувствительность к специфическим препаратам. Каждый вид грибка чувствителен к определённому препарату, лечение на основе анализов станет максимально быстрым и эффективным.

Если патологический процесс продолжается уже немалое время, находится в далеко зашедшей стадии, исключительно местного лечения микоцидными препаратами недостаточно. В этих случаях медики назначают таблетки либо капсулы для приёма внутрь. Подобные лекарственные средства оказывают противогрибковое воздействие на организм.

Лечение занимает длительный период времени, продолжаться до года. Однако эффект будет получен обязательно. В крайних и запущенных случаях производится удаление ногтевой пластины при помощи оперативного вмешательства.

Какие антимикотики выбирать для лечения

Назначение антимикотических препаратов системного действия для перорального приёма входит в компетенцию врача дерматолога или миколога. Каждый из препаратов указанной фармакологической группы обнаруживает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из состояния ногтя и чувствительности возбудителя к препаратам.

Приведён список антимикотических средств, которые часто назначаются и приносят наибольший эффект:

  • Кетоконазол.
  • Интраконазол.
  • Флуконазол.
  • Гризеофульвин.
  • Тербинафин.

Начинать лечение грибкового поражения ногтевой пластины на большом пальце ноги обязательно рекомендуется с ванночек для ног с добавлением морской соли либо калия перманганата. Используйте ванночки с фармакологическими препаратами – Тинолом или Хризаробином. После проведения ванночки на поражённый ноготь наносится противогрибковое средство. Курс лечения противогрибковой мазью составляет в среднем две недели. После нанесения крема ноготь заклеивают пластырем и оставляют в таком виде на ночь.

После полного отхождения поражённой пластины продолжают втирать мази либо крем в освободившуюся ногтевую лунку, пока не отрастёт новая пластинка и не закроет ногтевое ложе.

Методы хирургического воздействия

Прибегают к удалению ногтевой пластины, обратившись в косметологические салоны. Врач дерматокосметолог удалит поражённой пластинки с помощью специальной аппаратуры. Лечение безболезненно, быстро устраняет недостаток.

Все большую популярность среди пациентов и профессионалов приобретают методы удаления ногтей лазером. Однако помните, что подобное лечение противопоказано при вынашивании беременности и при ряде системных гематологических заболеваний. В остальных случаях лечить отслоившийся ноготь лазером окажется быстрее и эффективнее, чем в домашних условиях.

Отслоение при системных заболеваниях

Случается, кожные покровы на пальцах ног чистые, признаков грибкового поражения ногтей на ногах при обследовании не выявляется, а ноготь отслаивается без видимых причин. Возможно, подобное становится последствием перенесённой травмы. В зимний период ноготь отслаивается при . Однако часто такое состояние становится следствием недостатка витаминов или эндокринопатии. В подобной ситуации проходят комплексное обследование организма, начинают лечение основного заболевания, повлёкшего проблемы с ногтями на пальцах ног.

Если отслойка ногтевой пластины на большом пальце ноги обусловлена дефицитом микроэлементов, врач порекомендует приём соответствующих витаминно-минеральных комплексов. Чтобы лечить детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста, разработаны специальные комплексы, содержащие витамины и минералы в соответствии с возрастной категорией.

Если ноготь стал желтеть и отваливаться в результате эндокринной патологии – поможет комплексное планомерное лечение у врача эндокринолога. Придётся нормализовать уровень сахара в крови и уровень гормонов щитовидной и паращитовидных желёз. Лечиться показано продолжительно и планомерно.