☰

Чем лечить глаза после химического ожога. Ожог глаз

Ожог глаза характеризуется травмированием ткани глаза, которое появляется вследствие воздействия на нее разнообразных физических (низкая или высокая температура, ультрафиолетовое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.

В зависимости от происхождения ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По силе и глубине нарушения целостности ткани различают четыре формы ожоговых поражений глаз:

  1. I степень (легкая) - при травмировании такого вида происходит гиперемия кожи вокруг глаз и конъюнктивальной оболочки. Кроме того, развивается отек роговицы и многочисленные поверхностные разрушения ее оболочки, которые обычно выявляются путем осуществления инстилляционной пробы с использованием флюоресцеина. Главной отличительной чертой ожога такой степени является полное исчезновение травмы и ее следов.
  2. II степень (средняя) - характеризуется травмированием верхнего слоя эпителия век, формированием отека и незначительного отмирания тканей конъюнктивы, нарушением стромы роговицы. Вследствие таких поражений верхняя оболочка роговицы приобретает неровную поверхность и бледно-серый оттенок. На поверхности век формируются ожоговые пузыри.
  3. III степень (тяжелая) - при поражении такой формы происходит некроз конъюнктивы и ближайших тканей (века, склеры). Если имеет место ожог глаза тяжелой формы, конъюнктива приобретает матовый серый (иногда бледно-желтый) оттенок. Роговица при этом становится мутной, а ее верхняя оболочка высыхает. В некоторых случаях может развиться иридоциклит или катаракта. Одновременно с отторжением струпа происходит рубцевание поврежденной ткани слизистой оболочки глаза. Травмирование такой степени затрагивает максимум 50% верхнего слоя глазного яблока.
  4. IV степень (особо тяжелая) - при ожоге такой тяжести развивается некроз особо глубокого характера или обугливание не только верхней области конъюнктивы, но и склеры. Роговица при этом теряет прозрачность и приобретает белый цвет. Для такого повреждения характерно появление тяжелых увеитов, формирование катаракты и возникновение глаукомы вторичного характера. Зачастую развивается перфорация роговицы.

В зависимости от области поражения ожоги бывают следующих видов:

  • ожог века и окологлазничной области;
  • ожог конъюнктивального мешка и роговицы;
  • ожог, сопровождающийся разрывом с последующим разрушением структуры глазного яблока;
  • ожог придаточного аппарата глаза и других областей.

В соответствии со скоростью развития патологических изменений при ожогах глаз выделяют 4 стадии повреждения:

  1. Первая стадия может длиться максимум 2 дня. В это время очень быстро развивается отмирание тканей, формируется гидратация, начинается процесс набухания роговицы, происходит разделение белково-полисахаридных комплексов.
  2. Длительность второй стадии ожога глаз составляет от 2 дней до 2 недель (иногда больше). В этот период происходит фибриноидное отекание роговицы и развиваются значительные трофические нарушения.
  3. Третья стадия продолжается от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени происходят трофические нарушения, развивается гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода к клеткам) и неоваскуляризация роговицы.
  4. Четвертая стадия может длиться в течение нескольких лет. В этот период начинаются процессы рубцевания, а также повышается выработка коллагена в глубоких клетках роговицы.


Оценить глубину и степень ожога в первое время после травмирования глаза довольно сложно. Оба эти критерии зависят не только от силы и длительности воздействия травмирующего предмета или вещества, но и от качества и быстроты оказания первой доврачебной помощи.

Прогноз для восстановления зрительной способности при тяжелой и особо тяжелой степени ожога глаз редко бывает благоприятным.

Основные симптомы

Клинические проявления ожогов глаз зависят от силы и глубины травмы, а также от времени воздействия поражающего фактора. Наиболее распространенными признаками, указывающими на развитие ожогового поражения глаз являются:

  • покраснение кожи век;
  • ярко выраженные болевые ощущения в области глаз;
  • значительное раздражение слизистой оболочки глаза;
  • опухание век;
  • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы);
  • повышенное слезоотделение;
  • дискомфорт при воздействии света;
  • затуманивание роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • сужение области зрения;
  • сильное изменение показателей внутриглазного давления.


Большинство симптомов не наблюдаются при ожоге, вызванном лучевым воздействием. Это происходит потому что инфракрасные или лазерные лучи чаще всего повреждают непосредственно ткань сетчатки и сосудистого эпителия глаза.

Ожог тяжелой степени ультрафиолетовыми лучами (солнечный ожог глаз) или химическими веществами зачастую провоцирует нарушение глубоких структур глаза, а именно сетчатки. Повреждение такого характера является довольно тяжелой травмой, которая приводит к необратимому ухудшению зрения или полной его потере.

В наиболее тяжелый период поражения (спустя несколько часов после ультрафиолетового воздействия) помимо основных симптомов могут возникнуть следующие признаки:

  • покраснение поверхности конъюнктивы;
  • болевые ощущения в глазах;
  • блефароспазм;
  • светобоязнь.

Спустя несколько дней почти все симптомы исчезают, но нарушение зрительной функции со временем лишь прогрессирует. Консервативный способ терапии может замедлить патологический процесс, однако восстановить зрение возможно только с помощью оперативного вмешательства. Как правило, в таком случае осуществляется трансплантация сетчатки.

Первая помощь при ожоге

Термический

Первая помощь при ожогах глаз термического происхождения (ожог горячим паром или горячей водой, прямое воздействие пламени, солнечный ожог глаз) предполагает удаление травмирующего предмета с области поражения. После этого необходимо тщательно промыть глаза очищенной водой и наложить антисептическую мазь или мазь с содержанием антибиотиков на место поражения и под веко.

Важно при такой травме наложить на травмированный орган антисептическую повязку. Термический ожог глаза не предполагает осуществления механических манипуляций в первое время. В случае такого повреждения человека необходимо госпитализировать и как можно быстрее начать лечение.

Химический

Химические ожоги (ожог глаза спиртом, кислотой) встречаются намного чаще, чем поражения данного органа иного характера. В домашних условиях такое повреждение можно получить при неправильном обращении с известью, некоторыми лекарственными препаратами и косметическими средствами.

Главной опасностью травм такого характера является длительный период воздействия, во время которого вещество успевает попасть в дальнюю область органа, ввиду чего степень повреждения значительно увеличивается.

Первая помощь при ожоге глаз такой формы предполагает длительное промывание органа очищенной или кипяченой водой. Повреждающее вещество необходимо полностью устранить из области повреждения.

После этого нужно закапать в глаза антибактериальные капли. Если имеет место ожог века или ожог кожи вокруг глаз, необходимо смазать пораженную область антисептической мазью. Обязательно следует наложить стерильную повязку на поврежденный орган и вызвать скорую помощь. Лечить поражение такой формы должен исключительно врач.


От сварки

Проявляют первые симптомы лишь спустя некоторое время после воздействия поражающего фактора. Основными признаками считаются светобоязнь, повышенное слезоотделение, быстро возрастающая боль, постепенное ухудшение зрения.

В первую очередь при такой травме нужно использовать глазные капли с обезболивающим эффектом, а также медицинские препараты, уменьшающие локальный отек и антибактериальные лекарственные средства. Следует помнить, что чем раньше человеку будет оказана врачебная помощь, тем выше возможность не допустить потери зрения и развития других серьезных последствий.

Лечение ожогов глаз

При ожоге глаз лечение в первую очередь должно предусматривать устранение инфекции. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия и перманганат калия. Не менее важным является улучшение регенерации тканей, в частности роговицы.

В этих целях применяются подконъюнктивальные инъекции аутокрови в сочетании с аскорбиновой кислотой, капли и мази с содержанием витаминов, препарат солкосерил. В случае необходимости врач может назначить миотики или мидриатики.

Закапывание глазных капель и нанесение мазей должно быть регулярным и частым (каждые 1-2 часа). При глубокой степени ожога, для того чтобы не допустить возникновение спаечного процесса под воздействием местной анестезии проводят регулярный массаж конъюнктивальных сводов с помощью стеклянной палочки.


В качестве вспомогательной терапии проводят внутривенное вливание раствора глюкозы. Фармацевтические препараты на основе витаминов применяются как наружно (в виде мазей), так и внутрь (таблетки, капсулы и растворы). После уменьшения ярко выраженного воспалительного процесса следует продолжать местное и общее лечение, которое осуществляется с целью устранения помутнений роговицы и ускорения заживления.

Что делать при ожоге глаз категорически запрещено:

  • оказывать механическое воздействие на область поражения (тереть, чесать);
  • промывать глаз водой из-под крана (для этих целей используется кипяченая или очищенная вода);
  • накладывать слишком плотную повязку на поврежденный глаз;
  • самостоятельно заниматься лечением ожога (это может привести к полной потере зрения).

Ожог века, хоть он и несет в себе меньшую опасность, тоже следует лечить под контролем врача.


Возможные последствия

Последствия такого вида травм зависят от поражающего фактора, глубины ожога, качества и быстроты оказания первой помощи. Поражения слабой степени чаще всего проходят без особых осложнений.

В случае ожогов тяжелой степени могут произойти рубцовые изменения тканей век, нарушение роста ресниц, частичное закрытие глазного разреза, соединение век с верхней частью глаза, сужение и нарушение проходимости слезовыводящих путей, помутнение роговицы, формирование катаракты, вторичной глаукомы, развитие синдрома сухого глаза. В особо тяжелых случаях может произойти полное отмирание тканей глазного яблока.


Если произошло травмирование макулярной области сетчатки, в большинстве случаев происходит полная и необратимая потеря зрительной функции.

Лечение ожогов глаз является длительным и сложным процессом, который требует больших усилий. Следует помнить, что заниматься самолечением и использовать методы народной медицины при такой травме категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Видео

– острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит , помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы . В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит . Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения , измерение внутриглазного давления , офтальмоскопию , биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей , удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели (диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций .

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век .

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке - некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия , пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках - исправление заворота или выворота века , устранение птоза , восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика ; при развитии вторичной глаукомы - антиглаукоматозные операции .

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма , заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока , значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

По виду поражающего фактора ожоги глаз классифицируются следующим образом:

  • - термические ожоги - возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур (огонь, пар, раскаленные твердые частицы, сжиженные газы, криогенные жидкости). Такой вид ожогов обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего не повреждая отделы глаз, расположенные более глубоко.
  • - Химический ожог часто возникает при воздействии на орган зрения едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спита, извести, бытовой химии, косметических средств. Особенностью этого вида ожога можно назвать его продолжительность воздействия, что делает доступными для поражения глубоко лежащие отделы глаза, а не только место контакта. Капли от химического ожога глаз должны применяться исключительно по назначению врача.
  • - лучевые ожоги глаз возникают при кратковолновом воздействии ультрафиолетовых лучей или длинноволновом инфракрасном излучении. Такой вид ожога часто возникает после посещения соляриев, горнолыжных курортов, а также у людей, работающих со сваркой (смотрите статью " "). Лучевые ожоги проявляют себя спустя 4-6 часов. Они характеризуются сильными болями в глазах, светобоязнью, слезотечением, резким ухудшением четкости зрения.


Ожог роговицы глаза, лечение. Капли - какие использовать?

Независимо от вида глазных ожогов, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, пострадавшего следует поместить в темное помещение, наложить холодный компресс (должен быть стерильным). Дать обезболивающее. Ожог роговицы характеризуется пересыханием ее поверхности, поэтому показано применение увлажняющих капель для глаз. При ожоге роговицы самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, крайне важно обратить к врачу, поскольку такие травмы могут привести к потере зрения. Дальнейшее лечение назначается врачом индивидуально. Капли при ожоге роговицы глаза также назначает лечащий вас специалист.
При термическом ожоге глаз первая помощь заключается в охлаждении глаза (например, промывание холодной водой). После этого рекомендуется закапывание капель. Лучше всего для этой цели подойдут японские глазные капли, которые содержат пантенол (восстанавливает глазные ткани) и хондроитин сульфат (увлажняет, заживляет). К числу таких капель относятся Rohto V, Sante 40 Gold, Sante Medical Guard.

Для химических ожогов первой помощью будет наложение стерильной повязки. Не следует промывать глаз водой, поскольку это может лишь усилить ожог. Лучевые ожоги следует лечить только в стационаре после предварительного обследования, после которого будет ясна глубина поражения.

До приезда «Скорой помощи» следует закапать больному капли при ожоге глаз, которые подразумевают антибактериальные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Для этого подойдут перечисленные выше японские капли, а также такие аптечные препараты, как Окомистин, Лекролин, Витабакт, Диклофенак. После использования капель накладывают компресс на закрытый глаз с использованием мази (например, Левомицетин, Левомеколь, Дексаметазон).

Быстрое оказание первой помощи, а также максимально быстрое обеспечение специализированного лечения позволят снизить риск инвалидности и восстановить прежнее зрение

Нарушение прозрачности роговицы

Снижение , сужение полей зрения

Повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги , сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, ), эту же мазь закладывают за веко. На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, ), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная , светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь. Применяются обезболивающие глазные капли (" "), кортикостероиды (" ", " "), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов (" "), средства ( , "Левомицетин").

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель ( , "Альбуцид", "Левомицетин", "Сульфацил Натрия" и т.д.) и закладывание мазей ). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза. Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле "Скорой помощи").

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

Ожог глаза – это повреждение, возникающее при условии воздействия на данный орган чрезмерных физических (низкая или высокая температура, лучевое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов. Ожог глаза сваркой может повредить глубокие структуры глазного яблока, в то время как все остальные разновидности поражают преимущественно передние его отделы.

Виды ожогов глаз

Ожоги глаз разделяют на различные виды в зависимости от локализации повреждений, типа повреждающего фактора и глубины поражения.

По разновидности вредоносного фактора выделяют:

  • Химические ожоги глаз;
  • Лучевые (ожоги глаз сваркой);
  • Термические ожоги.

В тех случаях, когда вред причинен сразу несколькими факторами, говорят о комбинированном повреждении, или термохимическом.

В зависимости от локализации повреждений выделяют такие типы ожогов глаз:

  • Роговицы;
  • Сетчатки;
  • Конъюнктивы;
  • Сосудистой оболочки;
  • Хрусталика.

Также ожоги глаз можно разделить на степени тяжести. Всего их 4, при этом первая считается самой легкой и почти во всех случаях не угрожает негативными и необратимыми последствиями. При своевременной помощи больной быстро избавляется от неприятных симптомов. Однако тоже самое нельзя сказать обо всех остальных степенях повреждений, которые лечатся только в стационаре, а последствия могут быть весьма тяжелыми.

Симптомы ожогов глаз

Симптоматика при ожогах глаз напрямую зависит от распространенности и глубины повреждения, а также срока, прошедшего с момента наступления случая. Основные признаки ожогов следующие:

  • Сильная боль или раздражение глазного яблока;
  • Покраснение и отечность кожи век;
  • Покраснение и отек слизистой оболочки – конъюнктивы и роговицы;
  • Обильное слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Сужение полей и снижение остроты зрения;
  • Нарушение прозрачности роговицы;
  • Снижение или повышение внутриглазного давления.

Если человек получил ожоги глаз сваркой (лучевые), тогда некоторые из вышеперечисленных признаков могут отсутствовать, потому что лазерные или инфракрасные лучи нарушают в основном клетки сосудистой оболочки и сетчатки глаз.

Необходимо знать, что после наступления травмы не всегда получается определить степень тяжести поражения. При ожогах термического типа требуются незамедлительно доставить пострадавшего в больницу независимо от того, легкое ли было воздействие или интенсивное. В большинстве случаев прогноз напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи при ожогах глаз и адекватности лечения.

Термические ожоги глаз

Ожоги данного типа локализуются обычно в передних отделах глазного яблока, но в тяжелых случаях может быть нарушена целостность и более глубоких слоев. Повреждения могут спровоцировать следующие факторы:

  • Горячие жидкости;
  • Огонь;
  • Горячие твердые частицы;
  • Криогенные жидкости;
  • Сухой лед;
  • Сжиженные газы.

Первая помощь при ожогах глаз термического характера заключается устранении травмирующего вещества с кожи вокруг глаз, промывании глаза струей чистой воды. Далее нужно на кожу наложить антисептическую или антибиотическую мазь (тетрациклиновую, например), эту же мазь наносят за веко. Обязательно следует наложить на пострадавший глаз антисептическую повязку. Какие-либо механические воздействия на данном этапе строго запрещены. Пострадавший нуждается в срочной госпитализации с последующим лечением ожога глаз.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают под воздействием едких щелочей и кислот. В бытовой среде неприятность может произойти при попадании в глаза кристаллов марганцовки, извести, раствора йода, косметических средств и бытовой химии.

Опасность таких ожогов заключается в продолжительности воздействия, при котором вещество проникает в глубокие отделы глаза и повреждает их.

При таком инциденте нужно срочно промыть глаза проточной водой в течение 15 минут, пока вредные вещества полностью не исчезнут. Затем необходимо закапать глаза антисептическими каплями, кожу вокруг смазать антисептической мазью. В любом случае нужно наложить стерильную повязку и вызвать скорую. Лечение ожога глаз назначается после осмотра офтальмологом.

Ожоги глаз сваркой (лучевые)

Лучевое воздействие имеет свои особенности, поскольку может быть как коротковолновым (ультрафиолетовым), так и длинноволновым (инфракрасным) излучением. В категорию повышенного риска попадают люди, посещающие солярий, отдыхающие или работающие на горнолыжных курортах и работающие электросварщиками. В первом случае опасное воздействие оказывает излучение в кабинке солярия, но только в том случае, если человек открывает глаза хотя бы на незначительное время. «Снежная слепота» - результат агрессивного влияния солнечных лучей, которые отражаются на белоснежном снегу.

Ожоги глаз от сварки дают о себе знать только спустя несколько часов – через 4-6 часов после негативного воздействия. Человек жалуется на нарастающую боль, светобоязнь, слезотечение, резкое снижение зрения из-за поражения сетчатки. Первая помощь при ожоге глаз данного типа – это применение обезболивающих глазных капель, кортикостероидов, препаратов для снятия локального отека и витаминных масляных растворов. Также обязательно следует использовать антибактериальные средства. В любом случае, чем быстрее пациента доставят к офтальмологу, тем лучше.

Лечение ожогов глаз

После оказания первой помощи больной нуждается в основном лечении ожога глаз в зависимости от типа и тяжести поражения. Сегодня применяются следующие меры для восстановления органов зрения и улучшения состояния пациента:

  • Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков;
  • Улучшение трофики тканей, в особенности роговицы. Под конъюнктиву делают инъекции аутокрови с витаминными каплями, аскорбиновой кислотой, солкосерилом, рыбьим жиром, облепиховым маслом и так далее);
  • Массаж конъюнктивальных сводов стеклянной палочкой с целью профилактики спаечного процесса;
  • Лечение медикаментами – мидриатиками и миотиками;
  • Инъекции глюкозы, витаминов и пирогенала;
  • Местное и общее лечение с целью рассасывания помутнений роговицы и снижения последствий рубцевания.

Последствия ожогов глаз невозможно точно предугадать, но более благоприятные прогнозы характерны для легких форм воздействия травмирующего источника и своевременности обращения за помощью.

Ожоги 2-4 степеней бесследно, как правило, не проходят. Осложнения могут быть следующими:

  • Формирование рубцовых изменений в глазных тканях;
  • Снижение прозрачности роговицы;
  • Развитие , синдрома сухого глаза;
  • Нарушение проходимости слезоотводящих путей;
  • Необратимая слепота из-за повреждения клеток сетчатки в области макулы.