Как быстро наладить лактацию после родов. Как повысить лактацию кормящей матери. В чем опасность ситуации, когда ребенку мало грудного молока

  • Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит)
  • Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь)?
  • Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

  • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что такое лактация?

    Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка. Процесс развития и регуляции лактации обеспечивается сложными механизмами, среди которых основная роль принадлежит гормональным изменениям, а также центральной нервной системе женщины. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях процесс лактации может нарушаться, что будет иметь характерные клинические проявления.

    Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию? )

    Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

    Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы . Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

    В нормальных условиях (вне беременности ) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины ). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты ) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко ).

    После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов ) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина . Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина ) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

    Сколько длится лактация?

    Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка . Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток ) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко ). Это защищает молочные железы от переполнения.

    Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы ) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа ) может уменьшаться в размерах.

    Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

    Может ли возникнуть лактация без беременности?

    Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея ) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

    Причиной галактореи могут быть:

    • Опухоль гипофиза (пролактинома ). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
    • Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции , травме , опухоли и так далее ) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
    • Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы , при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина ) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
    • Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки . При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
    • Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки , содержащие эстрогены ) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

    Может ли наблюдаться лактация у мужчин?

    Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

    Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

    Может ли быть лактация у детей?

    Выделение молока из молочных желез у детей может наблюдаться в течение первых нескольких дней или недель их жизни. Обусловлено это повышенной концентрацией в их крови эстрогенов (женских половых гормонов ), которые поступили в их организм из организма матери через плаценту (орган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развития ). Повышенная концентрация эстрогенов может стимулировать выработку пролактина (как у мальчиков, так и у девочек ), что может сопровождаться выделением молока. Данное явление обычно исчезает самостоятельно через некоторое время, когда избыток эстрогенов выводится из организма новорожденного ребенка.

    Почему пропадает лактация?

    Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

    Нарушение (ослабление ) лактации может быть обусловлено:

    • Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены ), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки ) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы ), процесс лактации также будет нарушен.
    • Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
    • Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина ) и образование грудного молока.
    • Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
    • Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
    • Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
    • Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные , средства для наркоза , препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее ) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

    Как виляет курение на лактацию?

    Научно доказано, что у курящих женщин проблемы с лактацией (то есть ее ослабление ) встречаются на 20% чаще, чем у некурящих. Механизм развития данного явления ученые связывают с действием никотина (вещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далее ) на центральную нервную систему. Предполагается, что никотин при курении активирует выработку вещества дофамина. Дофамин угнетает процессы образования гормона пролактина, тем самым, снижая скорость образования молока в молочных железах во время грудного вскармливания.

    Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?

    Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

    Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии ) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины ) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

    Медикаменты для повышения лактации

    Название медикамента

    Механизм действия

    Способ применения и дозировка

    Лактогон

    Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы , имбиря , маточного молочка , йодистого калия и так далее ). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.

    Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.

    Пульсатилла композитум

    Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.

    Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить ). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.

    Млекоин

    Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.

    Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером ). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

    Фолиевая кислота при лактации

    Фолиевая кислота – это витамин, необходимый для нормального протекания процессов клеточного деления в организме. Другими словами, без данного витамина невозможны рост и обновление тканей и органов. Во время беременности часть фолиевой кислоты из организма женщины передается в организм растущего плода, вследствие чего у матери может развиться дефицит данного витамина. В период лактации часть фолиевой кислоты расходуется на увеличение размеров молочных желез, а также на продукцию грудного молока, что также требует дополнительного ее поступления в организм. Вот почему всем кормящим матерям рекомендуется принимать по 300 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно (в виде таблеток ). Курс лечения составляет 1 месяц, однако при необходимости он может быть продлен (после консультации с врачом ).

    Смеси кормящим мамам для увеличения лактации (млечный путь, лактамил, фемилак )

    На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

    • Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком ), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
    • Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового , соевого и других масел, аниса , фенхеля и так далее ). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
    • Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки ) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день ).

    Массаж груди для увеличения лактации

    Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина ). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез ), тем самым, предотвращая его застой.

    Массаж груди можно выполнять:

    • 1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску ). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
    • 2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей ), а затем провести ими вниз (к соску ), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
    • 3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока ).
    Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

    Увеличивает ли лактацию сцеживание и использование молокоотсоса?

    Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

    Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени ), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

    Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса ). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу ) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

    Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

    Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока ). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока ), что также стимулирует лактацию.

    Можно ли пить домперидон для стимуляции лактации?

    Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты , а также может усиливать лактацию.

    Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС ), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника , что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

    Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина ). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока ) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями , аллергическими реакциями и так далее ). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными ) другие методы.

    Увеличение лактации народными средствами и травами (крапивой, укропом, фенхелем ) в домашних условиях

    Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее ).

    Для улучшения лактации можно принимать:

    • Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
    • Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм ) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
    • Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды ).

    Чаи для лактации (хипп, хумана, лактовит )

    Для повышения лактации можно использовать чаи из различных растений и трав, в состав которых входят компоненты, усиливающие продукцию молока.

    Для увеличения лактации можно принимать:

    • Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки ) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
    • Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
    • Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее ). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
    • Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина , укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером ).
    Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

    Как наладить лактацию после кесарева сечения?

    Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути ). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный ), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут ) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд ). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

    Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен ), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки , что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день ). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее ).

    Можно ли восстановить лактацию после перерыва в кормлении?

    Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

    Причинами перерыва в лактации могут быть:

    • Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения , выраженные нервные переживания, стресс и так далее ) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
    • Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
    • Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.
    Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов ) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

    Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

    • Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина ) и развитию лактации.
    • Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
    • Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее ).

    Как правильно прекращать (останавливать ) лактацию грудного молока?

    Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет ). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

    Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

    • Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее ), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки ). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.
    • Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года ) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску ).
    • Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее ). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки ) сцеживать.
    • Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

    Таблетки для быстрого прекращения (завершения ) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин )

    Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе ). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

    Для прекращения лактации можно использовать:

    • Каберголин (достинекс, берголак, агалатес ). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
    • Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

    Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты )?

    Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

    Для уменьшения лактации можно использовать:

    • Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
    • Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется ).
    • Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 2 раза в сутки (утром и вечером ) после еды.

    Камфорное масло для прекращения лактации

    В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки ) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

    Механизм действия камфорного масла обусловлен:

    • Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
    • Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах , связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
    • Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска , а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы ).

    Можно ли перевязать (перетянуть ) грудные железы для предотвращения лактации?

    Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней ) полностью подавить лактацию.

    На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы ). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Как увеличить количество грудного молока

    Иногда кормящей маме кажется, что у нее нежирное грудное молоко или его слишком мало, как увеличить лактацию в самых сложных ситуациях и сделать свое молоко калорийным?

    Грудное молоко дано женщине самой природой. Каждое млекопитающее способно выкормить своих детенышей. Так почему у нас с этим иногда возникают проблемы? Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях и сохранить на длительное время, в идеале - на 2 года, как рекомендует ВОЗ. Но как минимум до 6-8 месяцев, когда ребенок постепенно начинает переходить на взрослую пищу? Эти сроки очень важно выдержать по разным причинам:

    • материальным (адаптированные молочные и кисломолочные смеси стоят не дешево, и иногда их нужно менять, так как состав может не подойти ребенку);
    • искусственное питание часто провоцирует нарушения стула у ребенка;
    • питание из бутылочки в разы повышает риск кишечных инфекций у малыша;
    • ребенок, вероятнее всего, будет нуждаться в пустышке, причем не один год;
    • иммунитет у малыша будет на более низком уровне, чем у его ровесников, питающихся исключительно материнским молоком.

    Как понять, что ребенку не хватает молока и нужно повысить лактацию

    Есть ложные и истинные сигналы. К ложным относится мягкость молочных желез. Кстати, это распространенное заблуждение. Даже среди педиатров. Но если грудь кажется пустой, при этом женщина кормит грудью часто и ребенка не докармливает, это ничего еще не значит. Видимо, ребенок высосал у мамочки переднее молоко. Но есть же еще и заднее. То, которое богато жирами и питательными веществами. Благодаря которому ребенок набирает вес.

    Часто дети плачут во время кормления. Врачи опять-таки говорят, что это из-за нехватки молока. Особенно если случается ближе к вечеру, когда грудь становится мягкой. На деле же плакать ребенок может из-за неудобной позы при кормлении . Например, многие мамочки кормят детей лежа. Причем те лежат на спине, а головой повернуты к маминому соску. Попробуйте сами попить в таком положении и поймете недовольство малыша.

    Другая частая причина детского плача при кормлении - лактазная недостаточность . При ней во время кормления у ребенка еще и урчит в животе. И есть нарушения стула - он зеленый, обильный и пенистый. Дети с лактазной недостаточностью страдают газообразованием, плохо спят и мало набирают вес, как правило.

    Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что данная методика не покажет - сколько молока в груди у женщины. Очень мало кто может сцедить его полностью. Молоко из задних долей молочной железы так вообще сцедить почти невозможно. И мало кто из женщин умеет сцеживаться плодотворно, правильно.

    Другое «исследование», которое часто рекомендуют педиатры - это контрольное кормление. Но оно может подойти разве что тем детям, которых вскармливают по режиму. Например, классически 1 раз в 3 часа. К следующему кормлению детки успевают как следует проголодаться и хорошо сосут. Но если же ребенок вскармливается по требованию, если он маленький и слабенький, то за 30-40 минут может высосать совсем мало молока, дремать у груди. Но уже через 30-60 минут доесть все то, что причитается.

    Есть еще один способ узнать голоден ли ребенок - предложить ему бутылочку со смесью или собственным сцеженным молоком. Только обязательно после кормления. Если он высосет много, будет сосать с охотой, видимо, действительно хочет кушать.

    Но самым лучшим способом будет посчитать количество мокрых пеленок. Дети первых месяцев жизни должны мочиться не менее 10-12 раз в день. Если вы привыкли пользоваться одноразовыми подгузниками и вам не жалко потратить чуть больше одноразовых подгузников за день - приобретите такие подгузники, в которых проявляется контрольная полоса, когда они намокают. При появлении полосочки, нужно сразу же надевать новый подгузник, а этот откладывать. Такая полосочка есть на подгузниках "Памперс премиум кеа" и "Хаггис элит софт", например. Количество использованных подгузников будет равняться числу мочеиспусканий.

    Если и этот вариант вам не подходит - тогда попробуйте взвесить подгузник до использования и после использования. Маленькие дети должны мочиться примерно 300-350 граммов в сутки, не меньше.

    Любые из названных подсчетов будут информативны только, если ребенок не получает дополнительно никакого другого питья, например, ему не дают водичку.

    Смотреть на количество испражнений не информативно. Ребенок на грудном вскармливании при абсолютно адекватном питании может испражняться как 1 раз в сутки, так и 7. Или 1 раз в несколько дней, если молоко мамы хорошо, полностью усваивается организмом.

    Препараты и продукты, увеличивающие лактацию грудного молока

    Что нужно съесть, чтобы молока стало больше? К сожалению, от продуктов количество молока напрямую не зависит. Можно есть много, но молока от этого больше не станет. Молоко приходит в ответ на раздражение сосков и их ареолы. Чем чаще будут разражаться соски, тем больше будет вырабатываться гормон лактации - пролактин, и чаще станут выбросы окситоцина - гормона, способствующему подходу грудного молока из задних долей молочных желез к соскам.

    Что же касается продуктов, то обычно рекомендуют грецкие орехи. Якобы от них не только больше молока будет, но и состав его станет лучше, жирнее, калорийнее для ребенка. На деле же у каждой женщины молоко делится на два типа - переднее, маложирное - питье для ребенка, и жирное - из задних долей. Чтобы малыш получал жирное молочко - его нужно подольше держать у одной груди. Стараться давать по возможности только одну грудь в кормление.

    Увеличению лактации может в некотором роде способствовать увеличение объема употребляемой жидкости. Это может быть обычная вода, кисломолочные напитки. Летом арбузы. Но слишком увлекаться арбузами не стоит, так как они способствуют усилению аппетита, содержат много сахара. Кофе и чай пить можно, но умеренно и не крепкие. Кормящая женщина должна употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. В этот объем включаются и жидкие блюда - супы, борщи и пр.

    А вот различные народные средства и методы повышающие лактацию молока в домашних условиях нужно использовать очень аккуратно. Часто для этих целей предлагают различные травки и пряности, например, фенхель, анис, тмин. Но употребление некоторых из них может спровоцировать развитие аллергической реакции у ребенка и изменить вкус молока, что также отрицательно скажется на лактации.
    Препараты увеличивающие лактацию грудного молока тоже не имеют доказанной научными исследованиями эффективности и безопасности. Это обычные БАДы. Причем также часто имеющие в своем составе аллергены. Стоит ли рисковать?

    Причины почему пропадает молоко у кормящей и методы разрешения ситуации

    Чтобы не пробовать на себе непонятные методики и средства, лучше разобраться в причинах плохой лактации и их устранить.

    1. Плохой сон. Как это не банально. Спать женщина должна не меньше 7-8 часов в сутки. Если ночью не получается столько спать, нужно спать днем. Пусть вместе с ребенком. Говорят, что 2-3 дня в постели с ребенком помогают значительно увеличить количество грудного молока лучше всяких биологически активных добавок.

    2. Недостаточное, неразнообразное питание. В молоко, конечно, все равно попадут все питательные вещества. А вот мамочке витаминов может не хватать. А оттуда усталость и, как следствие, слабая лактация. Даже если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, старайтесь сделать свое питание достаточно калорийным, разнообразным и вкусным.

    3. Плохое настроение, стрессы. Если у мамы плохое психологическое состояние, то ей не до кормлений и не до ребенка. Тяжелый же стресс, как, например, утрата близкого человека, может практически одномоментно привести к «перегоранию» молока.

    4. Редкие прикладывания ребенка. Если ребенка прикладывают 5-7 раз в сутки, лактация может начать угасать. Особенно опасно кормление «по графику» в первые недели после рождения ребенка, когда идет установление лактации. Хотите, чтобы молочка было больше? Прикладывайте ребенка чаще к груди. Даже если та вам кажется пустой.

    5. Отсутствие ночных кормлений. Спокойно спать ночью - это необходимость как для мамы, так и для ребенка. Но и про кормления забывать не стоит. Ведь именно ночные кормления помогают увеличить количество грудного молока за счет выработки гормона пролактин.

    Чтобы сон был максимально спокойным, можно укладывать ребенка рядом с собой. Спать вместе. Если для вас это недопустимо - опустить бортик кроватки и приставить к своей кровати. Тогда можно будет давать ребенку грудь в положении лежа, при этом не вставая самой с постели.

    6. Частое сосание пустышки. Чем чаще ребенок сосет пустышку, тем меньше прикладывается к груди и ее стимулирует. Уберите пустышку и дайте ребенку грудь. Кроме того, пустышка не способствует формированию правильному прикуса у ребенка. И часто дети, сосущие пустышку, начинают неправильно брать грудь. Это приводит к еще большему снижению лактации и лактостазам у мамы.

    6. Быстрый рост ребенка. Когда он обретает новые навыки, например, учится переворачиваться. В эти моменты и в дальнейшем у него наблюдаются скачки роста и требуется все больше питания. Однако при регулярном кормлении грудь в течение нескольких дней начинает вырабатывать больше молока, соответственно требованиям ребенка. Так называемый лактационный криз - временное явление. Случаются такие скачки роста на третьей, шестой недели жизни ребенка, в 3,6, 12 месяцев. Конечно, сроки весьма ориентировочны, могут различаться у разных детей. Так, в 3 месяца малыш учится переворачиваться, начинает различать многие цвета, лица людей и т. д. В 6-7 месяцев учится ползать, сидеть, стоять у опоры. А ближе к году начинает ходить.

    Есть еще один, довольно спорный способ увеличить молоко кормящей матери при лактации - это сцеживания молока. Мамочка кормит ребенка одной грудью, а после кормления сцеживает ее буквально до последней капли. И в следующее кормление молока приходит уже чуть больше, ровно на столько, сколько она сцедила. Сцеживать грудное молоко, чтобы увеличить лактацию - метод устаревший и, скорее, вредный, так как мамочка может спровоцировать у себя излишки молока. Ребенок не сможет столько высосать, и образуется лактостаз - застой молока .

    Как видите, нюансов очень много. Для опытной мамочки, вскармливающей грудным молоком не первого ребенка, все может быть предельно ясно. А для первородящей тот же лактационный криз может стать поводом к переводу ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

    Если вы сомневаетесь в качестве или количестве своего молока, сходите на прием к педиатру, взвесьте ребенка. Если прибавка веса будет незначительно меньше нормы - достаточно просто принять меры для увеличения количества молока, начать кормить ребенка часто, и очень скоро все наладится.

    Молодой маме не могут быть знакомы все тонкости грудного вскармливания, поэтому на первом этапе материнства может возникнуть немало трудностей, связанных с кормлением и .

    Поверьте, это временные проблемы, которых возможно избежать, соблюдая спокойствие и здравый смысл. Очень скоро вы научитесь понимать желания своего крохи без слов, а пока - запаситесь терпением!

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Так как же увеличить количество грудного молока при грудном вскармливании, какие продукты повышают лактацию у кормящей мамы? Давайте узнаем это из нашей статьи.

    Как узнать, хватает ли малышу молока?

    В первые дни жизни крохи обычно не возникает проблем с и кормлением. Ещё бы: ведь рядом с молодой мамой находится медицинский персонал, в любую минуту отвечающий на все вопросы!

    Медсёстры помогут женщине расцедить грудную железу, научат правильно прикладывать дитя к груди, а врачи будут следить за тем, как прибывает молоко у матери, объяснят, как продлить грудное вскармливание долгое время.

    А вот по возвращении домой молодой маме нужно будет самостоятельно учиться угадывать желания крохи, определять, сыт ли он, и по какой причине плачет.

    Голоден ваш малыш или нет вы можете определить по характеру его стула. Если дитя получает достаточное количество молока, его кал приобретает тёмно-жёлтый цвет, имеет слабый запах и слегка водянистую консистенцию.

    Узнать, голоден ли малыш, можно по стулу!

    Количество испражнений у сытого ребёнка первых месяцев жизни - до 8-ми раз в сутки. Это вполне нормальное явление, подтверждающее, что ваш ребёнок получает достаточное количество грудного молока.

    Если периодичность стула поменялась и цвет изменился на коричневый - малыш нуждается в большем количестве пропитания. Только не спешите вводить детскую смесь для прикорма: обычно коррекция рациона матери приводит в повышению количества у неё молока.

    Вторым верным показателем сытости вашего младенца является количество его мочи и её цвет. Если памперс ребёнка полон каждые 3-4 часа и увесист, а впитанные выделения светлого цвета - скорее всего, малыш не испытывает недоедания.

    Этот признак характерен для малыша старше пятидневного возраста, раньше этого времени моча может иметь тёмный цвет - это вариант нормы, не беспокойтесь.

    Хватает ли вашему малышу молочка вы можете узнать, взвешивая его до и после каждого кормления. Для этого приобретите специальные весы для новорожденных (их можно взять напрокат или купить в магазине).

    Массаж для улучшения лактации :

    • Встаньте на четвереньки, наклоните вниз голову. Двигайтесь по комнате в таком положении, пока не устанете.
    • Встаньте прямо. Разведите руки в стороны, а затем скрестите их перед собой наподобие ножниц и вновь разведите. Повторяйте упражнение до 10 раз, с каждым махом поднимая руки все выше, в конце скрестив их над головой.
    • Сядьте по-турецки. Согните руки в локтях, на уровне груди, соединив ладони вместе и направив вверх пальцы. Считая до 3, сильно прижимайте ладони друг к другу, на счет 4 расслабляйте их, не опуская руки. Повторяйте 10 раз.

    Взвесьте кроху до и после каждого прикладывания к груди, отметьте разницу. В течение 3-5 дней записывайте показания съеденного вашим ребёнком молока. Ребёнок в возрасте одной недели должен съедать за одно кормление 30-50 мл молока. К месяцу эта норма достигает 100 мл.

    Разумеется, каждый малыш индивидуален: один может съесть больше молока, другой - меньше. Ослабленный ребёнок выпьет меньшее количество молока, чем его сверстник-крепыш, родившийся с большим весом. Покажите составленный вами график педиатру: он определит, нуждается ли норма кормления вашего ребёнка в коррекции и правильно ли вы его прикладываете к груди.

    Хватает ли ребёночку молока можно определить также по тому, насколько правильно он хватает грудь при кормлении: кроха должен обхватить губами не только сосок, но и ореолу. Широко открытым ртом ребёнок захватывает грудную железу и начинает сосательные движения, затем следует пауза, во время которой малыш делает глоток порции молока и закрывает ротик. Чем больше пауза, тем больше молока досталось крохе.

    Как увеличить количество грудного молока?

    Казалось бы, вы всё делаете правильно: малыш уверенно сосёт грудь, он хорошо прибавляет в весе, спокоен и весел.

    Но вдруг вы стали замечать, что количество грудного молока у вас уменьшилось, грудь не столь сильно наливается перед кормлением, да и дитя просыпается чаще, чтобы покушать.

    Возможно, вы просто устали и сбились с привычного ритма жизни. Постарайтесь успокоиться: помощь домочадцев сейчас будет нелишней. Привлекайте родных к уходу за ребёнком, больше отдыхайте, по возможности совершайте одиночные прогулки по свежему воздуху.

    Не забывайте и о правильном питании кормящей матери: в вашем рационе должны быть полезные, не жирные блюда и забудьте о специях. Количество потребляемой вами жидкости должно составлять около 2 литров в сутки: предпочтение нужно отдавать отварам из сухофруктов, травяным настоям.

    Рецепты для усиления лактации :

    1. Полезный коктейль . Смешайте 100 мл молока, 3 стакана кефира, 1 ч. ложку измельченного укропа, 1 ч. ложку меда, 2 ядра грецкого ореха. Взбейте все компоненты миксером или в блендере. Употребление стакана этого коктейля за завтраком будет способствовать хорошему притоку молока в течение всего дня.
    2. Молочно-ореховый настой . Заварите 3-4 ядра грецких орехов стаканом кипяченого молока. Добавьте 1 ч. ложку меда. Подержите смесь в термосе около часа. Разделите порцию на 4 части и принимайте в течение дня, а также на ночь.

    В вашем рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: ряженка, нежирный кефир, положительно повлияют на выработку молока и окажут полезное действие на желудочно-кишечный тракт.

    Молодая мама не должна забывать и о ночных кормлениях. Как известно, за качественную выработку молока отвечает гормон Пролактин. А самая большая его выработка происходит именно в ночное время.

    Вот почему для увеличения количества грудного молока весьма важно прикладывать малыша к груди ночью. В первое время это покажется очень трудным занятием, но материнство - нелёгкая задача, наберитесь терпения ради своего ребёнка!

    Современные поливитамины для кормящих матерей также способны вызвать увеличение количества грудного молока. Ваш организм ослаблен родами и заботой о малыше, а получить достаточное количество полезных веществ из пищи не всегда возможно.

    Посоветуйтесь с доктором: расспросите, какие витамины подойдут именно вам, как и сколько их принимать. Существуют также лекарственные препараты, повышающие лактацию: консультация врача, как видно, не будет для вас лишней.

    За пол часа до кормления выпевайте чай с молоком!

    После кормления крохи обливайте грудь горячей водой (примерно 40 градусов), круговыми движениями сверху вниз сцеживайте лишнее молоко в течение 5 минут. Такая процедура хорошо стимулирует выработку молока и расслабляет нервную систему. А у спокойной мамы, как известно, и ребёнок не плачет.

    За полчаса до каждого кормления выпивайте чай с молоком. Это старинный, годами проверенный способ выработки грудного молока. Чай не должен быть горячим и крепким: разбавьте его в чашке небольшим количеством молока. Можно добавить в эту смесь чайную ложку мёда: полезный продукт готов к употреблению!

    Перечень . Правильный рацион кормящей мамы повышает лактацию и улучшает качество молока.

    Узнайте, как называются таблетки для прекращения лактации . Завершите кормление безопасно и безболезненно.

    Что делать, если у кормящей мамы пропало молоко?

    Молоко пропасть за один день не может, поэтому, если проблем с кормлением у вас до этого не было, малыш бодр и весел, прибавляет в весе - расстраиваться не стоит.

    Количество молока могло уменьшиться по психологическим причинам или из-за усталости.

    Здесь важен настрой: если вы будете уверены в себе, согласитесь пройти через все трудности, лишь бы продолжить кормить дитя грудью - вы сумеете вернуть лактацию в нормальное русло.

    Если ваш малыш постоянно плачет, во время сосания совершает быстрые движения - скорее всего, молока ему действительно не хватает! Не паникуйте! И не прекращайте кормления, особенно в ночное время. Старайтесь накормить малыша из обеих грудей: после того, как он покушает из одной - предложите вторую.

    Почаще носите дитя на руках, сосредоточьтесь только на ребёнке. Заботы о доме возложите на близких. Не спешите докармливать малыша из бутылочки: узнав соску, он вряд ли возьмёт грудь в следующий раз.

    Если у вас пропадает грудное молоко, возможно, доктор посоветует вам принимать лекарственные препараты: к примеру, отлично повышает лактацию. Также при малых количествах грудного молока многие мамы принимают препарат Лептаден.

    Для поднятия лактации будет нелишним использование мамой сухих молочных смесей: «Фемилак», «Энфа-мама», «Олимпик» - они предназначены специально для кормящих матерей, не причиняют вреда, действуют мягко.

    Если количество молока в вашей груди стало уменьшаться попробуйте употреблять чаи для кормящих мам: к примеру, чай фирмы Хипп предназначен для поддержания лактации в нормальном русле, чередуя его с фруктовыми соками и напитками (как свежими, так и магазинными), вы не будете знать, что такое «Лактационный кризис». Также к своему постоянному рациону питания можно добавить биологически-активные добавки «Апилактин» или «Лактогон».

    Обширные сведения относительно . Как лечить мастопатию, отзывы бывалых.

    Читайте о накладках на соски для кормления . Как правильно выбрать накладки, отзывы мам.

    Повышение лактации народными средствами

    Как и чем повысить лактацию грудного молока народными средствами? Многим мамочкам хорошо помогает повысить количество грудного молока сок из моркови.

    Небольшую морковь натрите на мелкой тёрке, отожмите через марлю и принимайте несколько раз в день по полстакана, предварительно разбавив полученный сок молоком.

    Ещё можно несколько столовых ложек тёртой моркови залить молоком, добавить мёд и употреблять такую смесь по 100 гр 3 раза в день.

    Морковный сок повышает лактацию!

    Из семян аниса также можно приготовить полезный напиток для повышения лактации: залейте семена стаканом крутого кипятка, укутайте в полотенце и дайте настояться несколько часов. За полчаса до еды принимайте полученный отвар по столовой ложке 3 раза в день. Таким же образом можно приготовить настой тмина.

    Поздней весной хорошо повышает лактацию сок из листьев одуванчика. Молодые листья растения пропустите через мясорубку, отожмите через марлю, сок посолите и дайте настояться около часа. Полученный настой пейте 2 раза в день по полстакана. Для смягчения горечи добавьте в напиток немного сахара или ложку мёда.

    Для поднятия лактации хорошо помогает также настой семян укропа: заварите их стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа и употребляйте по столовой ложке 6-8 раз в сутки.

    Для новоиспечённой матери главное - наладить правильным образом процесс естественного вскармливания. С уверенностью можно сказать, что ваше дитя питается правильно и ему хватает молока, если:

    • памперс крохи каждые 3-4 часа полон, моча светлая и не имеет запаха
    • ребёнок испражняется после каждого кормления. Цвет его стула - тёмно-жёлтый, а консистенция слегка водянистая
    • при кормлении малыш захватывает сосок вместе с ареолой, делает уверенные сосательные движения: рот открыт - пауза - рот закрыт.
    1. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки — ночью и днем.
    2. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов.
    3. Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки), с обязательными ночными кормлениями.
    4. Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5- 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисло-молочные продукты).
    5. Душ-массаж груди.
    6. За 30 минут до кормления пить горячий зеленый чай.
    7. Употреблять витамины для кормящих мам.

    Чтобы у вас всегда было много грудного молока - почаще отдыхайте, занимайтесь только ребёнком. Возложите бытовые заботы на близких. Берите малыша к себе в постель и обязательно кормите его ночью: это отлично стимулирует выработку молока.

    Правильно питайтесь и пейте достаточное количество жидкости. Если у вас стало пропадать молоко - не паникуйте: обязательно проконсультируйтесь с доктором.

    Современные лекарственные средства, биологические добавки, народные методы поднятия лактации обязательно помогут вам продолжить грудное вскармливание. Сохраняйте спокойствие и уверенно идите к своей цели: выкармливанию крохи только грудным молоком!

    Продуцирование молока грудными железами (лактация) регулируется гормонами (эстрогеном, прогестероном, пролактином). Нередко в первые дни после родов женщина испытывает разочарование и тревогу: процесс происходит медленно и складывается впечатление, что ребенок недоедает.

    В большинстве случаев дефицит молока на первых этапах кормления не является препятствием для грудного вскармливания и перехода на искусственные смеси. Правильная организация ГВ и использование различных способов будут способствовать стимуляции лактации после родов.

    Способы стимуляции лактации

    Наиболее доступным и простым методом является частое прикладывание малыша к груди. Во время кормления происходит естественная стимуляция сосков, что заставляет молочные железы работать более интенсивно. Особенно полезны ночные кормления, поскольку в эти часы наиболее активно вырабатывается гормон пролактин.

    Залогом нормальной лактации является кормления по требованию, а не по часам. Не нужно также ограничивать время нахождения грудничка у груди во время этого процесса.

    Помимо естественной стимуляции существует ряд дополнительных способов. Возможна медикаментозная стимуляция лактации, использование молокоотсоса, регулярное сцеживание, употребление специальных чаев.

    Препараты

    Чаще всего проблема недостатка молока возникает в первые дни после родов. Иногда эта проблема надумана или сильно преувеличена. Тогда она решается частым прикладыванием малыша к груди.

    Дефицит может возникнуть после перенесенного или других инфекционных заболеваний. В этом случае естественной стимуляции может быть недостаточно. Для нормализации процесса кормления могут быть рекомендованы следующие препараты.

    Апилак

    Преимущество – это натуральное происхождение препарата. В его основе – пчелиное маточное молочко, витамины С, В1, В2, В12, фолиевая кислота, аминокислоты. Рекомендованная доза – 1 таблетка 3 раза в сутки. Длительность приема – 10-15 дней. Увеличивать дозу не рекомендуется.

    Прием средства способствует:

    • улучшению лактации;
    • быстрому восстановлению организма после родов;
    • повышению иммунитета как матери, так и малыша;
    • нормализации психоэмоционального состояния матери.

    В то же время медики отмечают, что не существует прямого воздействия активных веществ препарата на выработку грудного молока и на изменения в гормональной системе женщины. Но общеукрепляющее и седативное действие Апилака производят позитивный эффект, повышая уверенность матери в своих возможностях.

    Поскольку в основе препарата находится продукт пчеловодства, существует риск возникновения сыпи у детей, склонных к развитию аллергии.

    Млекоин

    Это гомеопатический препарат, в состав которого входят:

    • крапива – стимулирует выработку молока, снимает отеки молочных желез, обеспечивает нормальное кровообращение в молочных протоках;
    • авраамово дерево – оказывает успокаивающее действие, стимулирует выработку пролактина;
    • прострел луговой – устраняет застой в молочных железах, нормализует лактацию.

    Также используется для профилактики мастита и лечения послеродовых кровотечений. Гранулы Млекоина нужно принимать по 5 штук за 1 прием. Их кладут под язык до полного рассасывания. Лучшее время для приема – за полчаса до завтрака. При необходимости производят повторный прием в вечерние часы. Средство не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют чередовать прием Млекоина с Апилаком.

    Лактогон

    Биологически активная добавка на основе морковного сока, крапивы, душицы, укропа, маточного молочка. Она обогащена йодидом калия и витамином С.

    Формы выпуска – чай и таблетки. Средство эффективно не только для выработки молока, но и для нормализации работы щитовидной железы, устранения колик у новорожденного, улучшения его аппетита, повышения иммунитета. Таблетки принимают по 3-4 штуки в день во время еды. Если кормящая мама предпочитает чай, в день нужно выпивать по два стакана.

    Лактогон хорошо переносится, он не вызывает побочных эффектов или аллергии у грудничка. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

    Фемилак

    Форма выпуска – сухая смесь. Ее растворяют в воде и принимают до еды. Эту пищевую добавку используют для улучшения рациона кормящей мамы. В ее состав входят натуральное коровье молоко, кукурузное, соевое и кокосовое масло, витамины, аминокислоты, минеральные вещества.

    Фемилак можно начинать принимать еще во время беременности. Суточная норма – 40 г (это примерно 9 мерных ложек). Смесь можно использовать для улучшения вкуса других блюд. Ее добавляют в чай, какао, молочные каши. К приготовленной смеси Фемилак можно добавлять кусочки фруктов и ягоды.

    Следует отметить, что лактационные препараты не являются панацеей и сами по себе не гарантируют образование молока. Они эффективны только при комплексном применении вместе с другими методиками увеличения лактации. К тому же, некоторые из них могут вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтом злоупотреблять ими и значительно превышать рекомендованную дозу не следует.

    Лактационные чаи

    Многие мамы предпочитают использовать чай для стимуляции лактации. Этим способом пользовались еще наши бабушки, которые готовили такие напитки самостоятельно на основе трав. Сегодня чаи, повышающие выработку молока, можно приобрести в аптеке.

    Чай HIPP

    Чай можно принимать во время , когда ребенку на новом этапе развития требуется большее количество еды, чем ее может обеспечить организм матери. Клинические исследования доказали, что регулярное употребление препарата помогает увеличить лактацию в несколько раз.

    Главное преимущество чая – его состав, в котором отсутствуют консерванты, ароматизаторы и химические красители. Состав:

    • анис – увеличивает количество молока, снимает болезненные спазмы;
    • фенхель – улучшает работу органов пищеварения ребенка, оказывает успокаивающее действие;
    • лимонная вербена – придает чаю приятный аромат;
    • тмин – увеличивает прилив молока.

    Бабушкино лукошко

    Для кормящих мам выпускают чаи с двумя ароматами: анисом и шиповником. Кроме них в состав входят и другие натуральные компоненты: плоды фенхеля и тмина, листья крапивы и мелиссы.

    Пить чаи «Бабушкино лукошко» необходимо курсами. В течение 2-3 недель нужно выпивать по стакану чая 2-3 раза в день за полчаса до кормления ребенка. Затем необходим перерыв на несколько недель, после чего курс повторяют.

    Лактавит

    Состав аналогичен напитку из «Бабушкино лукошко». Это фенхель, тмин, анис, листья крапивы. Лактавит нельзя принимать во время беременности. Чай также известен под названием Лактафитол.

    Использование молокоотсоса и сцеживание

    Если ребенок по определенным причинам не может или не хочет брать грудь, а женщина намерена продолжать ГВ, проводится стимуляция лактации молокоотсосом. Хотя существует небольшой риск, что малыш привыкнет к сосанию из бутылочки, лучше кормить его сцеженным молоком, чем переходить на искусственную смесь. Использование молокоотсоса является обязательным при мастите. С его помощью можно предупредить застой в воспаленных зонах и усилить кровоснабжение молочных желез.

    Существуют механические и электрические молокоотсосы. Более совершенны электрические модели. Ими легко пользоваться в домашних условиях. Недостаток таких моделей – высокая стоимость, но она окупает себя при условии длительного пользования.

    Один из наиболее доступных способов – это стимуляция сцеживанием. Сцеживание особенно эффективно в первые 2-3 недели после родов. Обычно груднички едят еще очень мало, а многие с трудом сосут грудь и засыпают от усилий. Чтобы стимулировать молочные железы к интенсивной работе, нужно сцеживаться после каждого кормления. Сосок во время сцеживания должен находиться между указательным и средним пальцем руки. Движения должны быть ритмичными.

    Когда процесс кормления налажен, злоупотреблять сцеживаниям не нужно. Чрезмерное увлечение этим процессом может вызвать . Для нормальной лактации достаточно активного сосания ребенка.

    Гормональная стимуляция лактации

    Существуют методы, которые способны вызывать выработку молока у нерожавших женщин. Они необходимы тем матерям, которые воспитывают приемного ребенка. Поскольку грудное молоко вырабатывается на гормональном уровне, его производству будет способствовать искусственная стимуляция лактации.

    Женщина принимает определенное количество гормонов, которые стимулируют лактацию. Дети, выкормленные таким молоком, развиваются не менее полноценно, чем их сверстники.

    Гормональная стимуляция лактации имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому проводить ее можно только под наблюдением врача.

    Рацион кормящей мамы

    Качественное сбалансированное и калорийное питание также является залогом успешной лактации. Сегодня педиатры уже не настаивают на соблюдении строгой диеты при кормлении. Достаточно исключить или ограничить прием продуктов, которые способны вызывать аллергию. К ним относятся цитрусовые, шоколад, некоторые сладости. Нежелательны сладкая газированная вода, острые продукты и фастфуд.

    Продукты для стимуляции лактации:

    • мясо нежирных сортов (индейка, курица, крольчатина);
    • гречневая или овсяная каша, приготовленные на молоке или воде;
    • орехи;
    • редька с медом;
    • морковь и морковный сок;
    • сухофрукты (курага, инжир, чернослив, изюм);
    • черная и красная смородина, крыжовник;
    • нежирный творог;
    • листовой салат с оливковым маслом.

    Обязательным условием к нормализации выработки молока является употребление большого количества жидкости. К рекомендованным напиткам относятся:

    • обычная или минеральная вода без газа;
    • козье молоко;
    • кисломолочные продукты (ряженка, кефир, натуральный йогурт);
    • зеленый и имбирный чаи;
    • компот из сухофруктов;
    • натуральные соки.

    Ранее считалось, что коровье молоко значительно улучшает секреторную функцию молочных желез. Однако, это не верно. Его можно включать в рацион кормящей матери только при условии отсутствия аллергии грудничка на коровий белок. Натуральные соки лучше пить, разбавив их водой.

    Проведение массажа

    Массаж для стимуляции лактации увеличивает выработку молока и одновременно служит профилактикой внешних повреждений и растяжек. Перед его проведением нужно ополоснуть грудь теплой водой. Круговыми движениями растирают молочные железы, используя при этом касторовое и оливковое масло. Перед кормлением остатки масла нужно обязательно смыть!

    Грудь кормящей матери всегда должна находиться в тепле. Поэтому эффективность массажа увеличивается, если проводить его во время принятия душа. Струю воды направляют на грудную железу со стороны ключицы. Помассировать грудь полезно и после проведения кормления.

    Массаж молочных желез для стимуляции лактации

    Комплексные специальные упражнения при массаже обеспечивают необходимый тонус мышц, запускают кровообращение, берегут молочные железы от возникновения застоев.

    Стимуляция лактации после кесарева

    Несомненно, каждая женщина мечтает ощутить это счастье – кормить грудью собственного ребенка. О пользе и преимуществах естественного кормления знают все мамы, поэтому стремятся дать своему малышу все только самое лучшее. Наладить лактацию на деле оказывается не так просто. Зачастую молодые мамы, рожающие впервые, не представляют себе правильную технику сосания. Простой на первый взгляд процесс не приносит результатов, женщины сталкиваются с некоторыми проблемами и трудностями.

    Большинство молодых мамочек не обладают правильной техникой прикладывания малыша к груди, поэтому им нередко приходится сталкиваться со сложностями в налаживании лактации (см. также: )

    Фазы лактации

    Когда появляется первое грудное молоко? Уже на следующий день после родов у женщин появляется молозиво. Происходит это еще в роддоме. Как правило, его немного, всего несколько капель. Секреция у всех родивших женщин будет работать по-разному. Иногда молоко прибывает небольшими порциями, а его объем увеличивается ближе к 4-5 дню. Порой молоко приходит резко и неожиданно – обычно на 3-4 день. В таких случаях женщина замечает резкое увеличение объема молочных желез, они твердеют и вызывают боль, на груди видны увеличенные вены, температура тела повышается.

    Длится такой период от 1 до 2 дней, вслед за ним идет установление нормального вскармливания, но только при условии хорошего опорожнения грудей. Через пару недель после родов у женщины появляется уже зрелое молоко, которое будет менять свой состав в зависимости от рациона мамы.

    Сколько времени требуется организму, чтобы начать выработку молока? У женщин, родивших своего первенца, молоко может прийти поздно – только на 5-6 день, а в некоторых случаях только в начале второй недели. Однажды придя, молоко с каждым днем прибывает все в больших количествах и достигает своего «апогея» в промежутке между 10 и 20 неделями. Высокий уровень выработки установится и будет сохраняться на протяжении всего периода вскармливания. Выработка молока будет зависеть от ряда причин, в частности, от длительности кормления. За одни сутки у женщины на первой неделе после родов вырабатывается около 200-300 мл полезного «питья».

    Как распознать зрелую лактацию?

    Зрелая лактация характеризуется бесперебойным поступлением молока и отсутствием резких приливов. У каждой женщины могут быть свои индивидуальные особенности в этом плане. Так, порой при фазе зрелой лактации имеют место кризы, а другие женщины спокойно продолжают кормить малышей без каких-либо сбоев.

    Зрелая лактация сопровождается мягкими молочными железами. Устанавливаться эта фаза может по-разному, по времени это занимает от 1 до 3 месяцев. Женщина замечает изменения в самочувствии. Присутствовавший ранее дискомфорт от приливов молока становится незаметным. Ощущение легкости часто пугает мам тем, что молоко в груди могло пропасть полностью.

    Как понять, когда наступила зрелая лактация? Определить ее можно по ряду симптомов:

    • грудь становится мягкой и легкой (не тяжелой);
    • отсутствие болевых признаков при молочных приливах;
    • перед каждым кормлением кажется, что груди не полностью наполнены, что в них не прибыло молоко;
    • отсутствие дискомфорта любого плана, который прежде беспокоил кормящую маму.


    Период зрелой лактации становится настоящей радостью для мамы, поскольку физиологический дискомфорт от лактации остается в прошлом

    Запомните! Важнейшую роль играют не гормоны, а качество опустошения молочных желез при каждом кормлении.

    В этот период у женщины могут иметь место . Они сопровождаются снижением интенсивности выработки молока. Бояться этих кризисов не нужно – ситуация, как правило, налаживается в течение трех суток, редко недели.

    Гипогалактия

    Что делать, если молоко у родившей женщины не появилось? Отсутствие молока у мамы вполне может диагностироваться. Данное явление называется гипогалактия, т.е. снижение лактации после родов. Причины ее появления могут быть самыми разнообразными. Одними из самых весомых являются переутомление, плохое питание, стрессы и нервная домашняя и социальная обстановка.

    Гипогалактия излечима – чтобы бороться с ней, нужно в первую очередь обеспечить маме полноценный и достаточный сон в количестве 7-8 часов в сутки, а также хорошее питание. Что в него входит: крепкий чай (1 литр) с добавлением молока (1 литр), а также кисломолочных продукты в равном количестве. Важно в данном случае установить и «обезвредить» мешающие факторы.

    Помощь в становлении лактации

    Информировать молодую маму о принципах, ложащихся в основу успешной лактации, должны еще в роддоме, сразу после родов. Медперсонал обязан донести до женщины следующую информацию:

    • Ранее прикладывание к груди. Крайне важно (об этом не устают повторять специалисты по ГВ) дать ребенку грудь как можно раньше после рождения (сразу в роддоме), желательно в течение 30-60 минут. Зачем нужна такая спешка? В это время запускают свою работу нейроэндокринные механизмы, которые отвечают за регуляцию выработки молока у только что родившей женщины. Первое раннее прикладывание – сигнал к началу активных действий: «Молока требуется много!».
    • Молозиво – ценный продукт для малыша. Благодаря первым каплям новорожденный получает уникальные компоненты, которые заселяют его маленький желудок полезной микрофлорой, а в организме начинают вырабатываться защитные антитела. Первое прикладывание – толчок к активизации целого комплекса функций. Именно в это время начинают устанавливаться тесные связи между матерью и ребенком. Когда эти связи становятся ощутимыми, мама понимает потребности своего малыша и дает себе положительную установку на продолжение полноценного грудного вскармливания.
    • Кормление «по требованию» – ребенок получает грудь при первой необходимости (хочет он есть или просто успокоиться). Продолжительность кормления при этом также не ограничивается. Данный метод помогает наладить достаточную выработку молока. Частые и продолжительные сосания стимулируют грудные железы, в итоге молока прибывает все больше и больше. При сосании вырабатывается гормон пролактин. Задача пролактина – активная секреторная деятельность молочных желез.


    Если маме удается покормить ребенка в течение часа после родов, выработка молока будет экстренно запущена в полном объеме благодаря сложным гормональным процессам

    Дополнительные важные факторы

    • Кормить в ночные и предутренние часы. Именно в это время пролактина будет вырабатываться максимальное количество, вероятность наладить стабильную лактацию будет выше.
    • Не допаивать водой. Новорожденные на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительном питье, так как мамино молоко – не только еда, но и питье.
    • Не докармливать смесями. Часто мамы делают ошибку и начинают докармливать кроху адаптированными смесями, боясь нехватки молока. Подобные действия ошибочны: молозиво, появляющееся в это время в груди, очень питательное. Энергетическая ценность его настолько велика, что даже 5 мл молозива (а его в это время всегда немного, от 10 до 50 мл в сутки) малышу будет достаточно. Смесь из бутылочки «доставать» малютке проще, а это может уменьшить сосательную активность ребенка, затруднить и замедлить процесс становления лактации.
    • На первых практиках прикладывания важно не допустить появления трещин и раздражения на сосках и ареолах, они будут затруднять процесс кормления.

    Чтобы сохранить здоровье груди и наладить лактацию, молодой мамочке нужно соблюдать правильную технику прикладывания. Увидеть ее можно в специализированных видеороликах, также дать базовые знания обязаны работники роддома или участковый педиатр.

    Расцеживание молока

    Добраться до этапа зрелой лактации не всегда бывает просто. Боли от прикладываний будут сохраняться, пока этот период не наступит. Малыш, плохо опорожняющий грудь, требует вашей помощи – нужно расцедить молочные протоки, чтобы они все начали функционировать. Хотите узнать, как расцедить грудь? Следуйте следующим правилам.

    Правила

    1. Правильная техника прикладывания – залог хорошей лактации. При кормлении ребенок должен захватывать ротиком сосок вместе с ареолой, тогда стимулироваться и работать будет каждая железа. Постоянное прибытие молока на первой неделе и неполное опорожнение грудей ребенком может вызвать повышение температуры. Выход из этой ситуации – максимально сцеживаться до последней капли. В противном случае вас может подстерегать лактостаз (подробнее в статье: ).
    2. Перед кормлением можно сделать компрессы из капустного листа. Приложите листья к грудям на 10-20 минут, они помогут размягчить грудь и снять боль, после компресса будет проще расцедиться.
    3. При отсутствии высокой температуры вполне возможно выпить что-то горячее: чай с молоком, а также можно принять теплый душ или ванну.
    4. Приток молока усилится, если перед сцеживанием разработать молочные железы с помощью легкого массажа в виде поглаживаний, но без активных нажатий на железы. Он будет прекрасной стимуляцией для полноценного сцеживания.
    5. Как расцедиться после родов? Для сцеживания можно использовать современные приборы, которые действуют за счет создания вакуума. Прибор приставляется к ареоле, после чего начинается работа: вручную, если это ручной , либо от сети (при электрическом типе прибора). Какой тип более удобен, решать вам.
    6. Желая произвести сцеживание самостоятельно (подробнее в статье: ), нужно проделать «изнутри». Делая круговые движения обеими руками, вы поможете усилить приток молока к ареоле – это поможет разогнать лактацию. Теперь нужно нажать на ареолу и сделать плавное движение по к соску, как бы подсказывая молоку правильное направление.
    7. После завершения процесса рекомендуется оставить грудь открытой. Сделать это нужно минут на 15. Так новая порция молока получит беспрепятственный доступ к молочным железам.

    Более подробно рассмотреть технику сцеживания можно на примерах видеоуроков. Такие обучающие курсы расскажут, как разогнать молоко и расцеживать его правильно.