Лечение поноса у новорожденных детей. Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Многие молодые мамы сталкиваются с такой распространенной проблемой, как понос у новорожденного. В большинстве случаев, жидкий стул у грудничка – совершенно нормальное явление, поскольку его организм еще не полностью приспособился к перевариванию пищи. Но, в некоторых случаях, понос у ребенка при грудном вскармливании может служить сигналом наличия определенных болезней или проблем с пищеварительным трактом.

В материнском молоке присутствует молозиво, обладающее слабительным действием. Самый первый стул у младенца обычно черного цвета и липкой консистенции. Он появляется сразу после начала кормления грудью. Со временем стул новорожденного меняет цвет на более светлый и становится мягче. В первые дни жизни он зеленоватого оттенка, но уже к 5-6 дню фекалии приобретают желтоватый цвет, а по консистенции похожи на густую горчицу. Иногда в них можно заметить зернистые комочки и вкрапления, пугаться этого не стоит – пищеварительный тракт малыша еще не наладил свою работу и некоторая часть продуктов не успела как следует перевариться.

Нормальным стулом у грудничка считается желтый или темно-желтый, в редких случаях – чуть зеленоватый или коричневый, кашеобразной консистенции. Стул у грудных детей почти не имеет какого-то острого неприятного запаха.

Первые 3 дня после появления на свет количество испражнений обычно равно возрасту малыша. 1 день – 1 раз в сутки, 2 день – 2, на 3 день – 3 раза. Когда ребенок втягивается в кормление молоком, он начинает опорожнять кишечник не менее трех раз в сутки, иногда он «делает свои дела» после каждого прикладывания к груди.

Почему у новорожденных бывает понос?

У грудного ребенка может возникнуть из-за следующих причин:

Причина	Описание
Перемены в рационе матери	Если кормящая женщина принимала в пищу продукты, способствующие послаблению кишечника, то жидкий стул может возникнуть у малыша, поскольку с молоком матери он будет получать вещества, содержащиеся в этих продуктах. Употребление женщиной таких продуктов как кефир, арбуз, дыни, сливы, яблоки, кабачки, свекла могут вызвать нарушения пищеварительных процессов в организме малыша, что проявится в виде поноса
Аллергия или дисбактериоз	Нередко у новорожденного проявляется индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов, потребляемых матерью, либо обостренная реакция на компоненты, содержащиеся в грудном молоке (чаще всего – молочного белка). Такие проблемы обычно связаны с нарушениями метаболизма, либо с врожденными заболеваниями ребенка. Дисбактериоз может возникнуть на фоне других указанных проблем, а может появиться вследствие приема матерью лекарственных препаратов
Инфекционные заболевания	Бактериальная инфекция может проникнуть в организм младенца с материнским молоком, либо через грязные предметы или одежду. Организм пытается защитить себя от патогенных микроорганизмов и очищает кишечник, вызывая жидкий стул
Пищевое отравление	Оно может быть вызвано не только пищей, которую принимала мать, но и не до конца сформировавшейся поджелудочной железой новорожденного. Ферменты железы выделяются недостаточно активно и они не способны справиться с большим количеством пищи, поступающей в организм малыша

Кроме того, понос у младенца может возникнуть из-за физиологических патологий организма – нарушение развития кишечника, поджелудочной железы, сбоев в работе пищеварительной системы. В редких случаях понос свидетельствует об инвагинации или аппендиците. Выявить эти проблемы не так сложно – они сопровождаются болью, повышением температуры тела. Если, наряду с поносом, возникают подобные симптомы – следует немедленно обратиться в медицинское учреждение на консультацию к хирургу.

Иногда понос возникает у младенца из-за прорезывания зубов. Во время этого процесса выделяется большое количество слюны, которое и может вызывать небольшое послабление кишечника.

Симптомы

О наличии поноса могут свидетельствовать следующие признаки:

ребенок испражняется чаще обычного;
стул водянистый, иногда в нем присутствуют слизистые вкрапления с кровянистыми сгустками;
акт дефекации явно вызывает у малыша болезненные ощущения – в процессе испражнений он выгибается и плачет.

Подобные явления, если они не сопровождаются другими симптомами, не должны вызывать сильного беспокойства у родителей. Следует лишь пересмотреть диету матери и внести в нее коррективы. Волноваться нужно начинать, если, кроме поноса, проявляются следующие симптомы:

повышение температуры тела до отметки 38 и выше градусов;
стул зеленоватого оттенка;
рвота, плохой аппетит или полное его отсутствие;
обезвоживание организма – сухая кожа, губы и язык, плач без слез, западение родничка, вязкая слюна, серость кожи, потеря веса;
постоянная сонливость, вялость;
жажда;
темный цвет мочи, у нее резкий запах;
учащенное сердцебиение;
появление высыпаний на коже;
воспаление в районе анального отверстия;
вздутие живота.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительного вызова врача на дом, поскольку речь может идти о серьезном отравлении организма или об инфекционном заражении.

Лечение

Прежде чем начинать лечить понос у новорожденного, необходимо попытаться определить, чем были вызваны проблемы с кишечником ребенка. В первую очередь, нужно проинспектировать рацион малыша. Если в нем происходили какие-то перемены (например, переход с грудного кормления на искусственное, или введение прикорма), следует вернуться к прежнему режиму питания и временно исключить новую пищу. В большинстве случае работа кишечника при этом нормализуется.

Наибольшую опасность представляет обезвоживание организма грудничка. Чем более жидкий его стул, тем больше воды теряет его организм.

Следует почаще прикладывать малыша к груди, чтобы восполнить потери жидкости. В некоторых случаях это будет самым лучшим лекарством, которое позволит нормализовать работу кишечника и компенсировать недостаток влаги. Строго не рекомендуется поить ребенка чаем, соками, мясными бульонами, сладкой газировкой или овощными отварами. В этих напитках содержится большое количество солей, которые лишь усилят обезвоживание.

Если понос был спровоцирован изменением в питании матери, потребуется на время исключить раздражающую пищу из рациона, пока стул ребенка не наладится. Добавлять новые продукты – фрукты, овощи, ягоды и т.д. – следует постепенно, небольшими порциями, внимательно наблюдая за состоянием малыша.

Бывает, что понос проходит, а через какое-то время снова появляется, без изменений внешних факторов. В этом случае необходимо обследоваться на наличие кишечной инфекции. Лечение в этом случае почти никогда не применяется, поскольку с помощью поноса организм малыша просто избавляется от болезнетворных микроорганизмов.

При поносе у новорожденных ни в коем случае нельзя прекращать кормление грудью. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают маленькому человечку бороться с патогенными микроорганизмами. Прекратив грудное вскармливание, можно лишь усугубить состояние ребенка.

Медикаментозное лечение

После осмотра ребенка, врач может назначить определенные лекарственные препараты. Чаще всего применяют средства, в составе которых присутствуют бактерии Bacillus subtilis. Они активно противостоят болезнетворным бактериям, помогают выводить их из организма и восстанавливают работоспособность кишечника.

При поносе у новорожденных часто назначают лекарства, содержащие лактобактерии или бифидобактерии – например, «Лактулозу». Препарат действует постепенно, со временем нормализуя микрофлору кишечника и помогая наладить работу пищеварительного тракта.

Народные средства

Применять любые народные методы лечения грудничков от поноса следует с крайней осторожностью. Некоторые средства, которые хорошо себя показали у одного ребенка, могут только ухудшить состояние другого. Перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В народе для лечения поноса у новорожденных на грудном вскармливании часто применяют листья брусники или ее ягоды. В первом случае, столовую ложку листьев надо залить горячей водой (почти кипятком), плотно закрыть крышкой и дать постоять около часа. Малышу следует давать по маленькой чайной ложечке этой настойки каждый час.

При лечении брусничными ягодами, нужно сначала выжать из них сок, разбавить его с водой поровну и давать по чайной ложке ребенку с такой же частотой.

Хорошее закрепляющее действие при поносе оказывает средство на основе гранатовой кожуры. Эту кожуру нужно высушить, мелко истолочь, затем взять 1 ч.л. и залить стаканом крутого кипятка. Емкость поставить на плиту и варить на слабом огне в течение 20 минут, затем смесь надо процедить. Ребенку можно давать это средство по чайной ложке перед кормлением.

В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.

У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.

Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.

В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.

Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.

После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?

Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного

Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.

Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

Симптомы поноса: когда нужно бить тревогу?

Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.

Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):

Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
Кал издает зловоние.
Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
Отсутствие мочеиспускания.
Ребенок не пьет.
При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
Появился жар (до 38°С).
Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.

Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.

Причины развития поноса у новорожденного

Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:

Перемены в рационе кормящей мамы.
Инфекции.
Прием мамой медикаментов.
Антибиотики.
Отравление.
Хирургические причины.
Прорезывание зубов (для детей постарше).
Аллергии, дисбактериоз.

Рассмотрим каждую причину в отдельности.

Перемены в рационе матери

Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):

рисовый отвар и рис;
орехи;
мучное;
молоко цельное (если не вызывает аллергию);
груши и др.

Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.

Инфекции

Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.

Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.

Прием мамой медикаментов

Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.

Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.

Антибиотики – провоцируют дисбактериоз

Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.

Хирургические причины

К хирургическим причинам относятся:

неправильное внутриутробное развитие кишечника;
аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
патологии поджелудочной железы.

Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.

Прорезывание зубов

У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.

Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.

Аллергии

Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:

Цитрусовые.
Шоколад, сладости.
«Заморские» фрукты.
Красные овощи и др.

Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.

Лечение диареи у новорожденных

Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:

Первая помощь в домашних условиях;
Медикаментозное вмешательство.

Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.

Первая помощь малышу

Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:

Первое, что должна сделать мама – это пересмотреть весь свой рацион и перейти на гипоаллергенную диету (исключить вышеперечисленные продукты, которые потенциально могут спровоцировать аллергию и нарушение пищеварения), кроме того, полностью исключить из меню ингредиенты, обладающие слабительным действием. Рекомендуется также употреблять в повышенных количествах закрепляющие продукты – они моментально передадутся малышу и окажут нужный эффект.
Некоторые педиатры советуют в таких случаях принять маме дозу адсорбентов (они показаны при грудном кормлении и никак не влияют на здоровье малыша). Адсорбенты в течение небольшого промежутка времени «соберут» на себя все токсины и аллергены из материнского организма и воспрепятствуют их попадания в организм малыша
Следующим этапом первой помощи ребенку будет профилактика обезвоживания, особенно если на лицо его основные симптомы. Кроме поения чистой водой, можно подключить пероральное введение растворов солей, которые продаются в аптеках: «Регидрон» и др. Эти порошки разводятся в кипяченой воде и даются человеку с целью профилактики обезвоживания и нормализации водно – солевого баланса. Они не несут никакого вреда, и их можно начинать давать уже до прихода педиатра.

При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.

Медикаментозное лечение

Стандартные этапы медикаментозного лечения:

При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.

Народные средства

Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.

Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):

ромашка;
зверобой;
шалфей;
черемуха;
мята и др.

Профилактика поноса у грудного ребенка

Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:

Вывод

Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца.

После появления на свет малышам необходимо время, чтобы адаптироваться в окружающей среде. Одним из проявлений такой адаптации является понос при грудном вскармливании у новорожденного , который может заставить волноваться каждую маму. И это не случайно, ведь во время поноса организм малыша быстро приходит к обезвоживанию, что чревато серьезными последствиями. Именно поэтому мама должна знать, что именно нужно называют поносом и как оказать первую помощь своему крохе.

Основным питанием малышей до года служит жидкая пища. Следовательно, стул у него будет зачастую жидкообразным. Такой момент часто приводит молодых неопытных родителей в панику, и им начинает казаться, что у ребенка начался понос.

Как определить что у крохи действительно понос?

Количество испражнений увеличивается в несколько раз;
Стул становится водянистым или зеленоватым;
Присутствие кисловатого запаха;
Животик находится во вздутом состоянии.

Если у новорожденного наблюдается зеленый понос , это говорит о нарушении микрофлоры кишечника, в результате обезвоживания и продолжительного жидкого стула. Усиливается рост патогенных бактерий, что приводит к частым коликам либо сыпи.

Желтый понос чаще всего вызывается продуктами питания и характерен для тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Кроме этого провоцировать его могут болезнетворные бактерии. Здесь нужно внимательно следить за ребенком, если понос продолжается более суток, то нужно незамедлительно показаться врачу.

Понос со слизью может возникнуть в период инфекционных заболеваний, и при этом он будет считаться нормой. Если же характер его появления совершенно иной, то нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Если у ребенка появился понос с пеной и при этом наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, то здесь безотлагательно требуется госпитализация. Это говорит о том, что внутри с большой скоростью распространяется вирусная инфекция, которая может принести непоправимый вред.

Итак, мы с вами рассмотрели, как выглядит различный понос у новорожденного при грудном вскармливании , и какие факторы его провоцируют. Теперь выясним, как оказать первую помощь своему крохе.

Понос у новорожденного при грудном вскармливании что делать

Если ваш малыш поносит , нужно незамедлительно предпринимать определенные меры. Причем первоначальные действия должны быть направлены на восстановление водного режима крохи. характеризуется частыми нездоровыми испражнениями, которые обезвоживают организм и малыш может потерять до 5% своего веса.

Как же остановить понос :

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди максимально часто. Он будет получать все полезные вещества, и насыщать организм жидкостью.
Можно поить ребенка специальными растворами, которые также будут помогать восстановить потерянную жидкость.
Поите малыша настоем, приготовленным из черничных ягод, кожуры граната или листочков ежевики. Перед началом употребления обязательно получите консультацию врача.

Понос у месячного ребенка – дело обычное. Он не должен приводить в панику родителей, но в то же время пускать на самотек его нельзя.

Понос у грудничка при грудном вскармливании причины

Давайте попробуем выяснить, что может вызвать понос у новорожденного?

Появление жидкого стула от грудного молока матери. Как известно в первые месяцы малыш питается исключительно маминым молоком, поэтому кормящим женщинам необходимо соблюдать диету и не употреблять продукты, вызывающие понос.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то спровоцировать диарею может смена смесей. Они могут привести к появлению желтого поноса .
Воспаления в тонком кишечнике и непереносимость лактозы могут вызвать зеленый понос .
Причиной поноса с пеной может стать наличие в организме стафилококка либо продукты, в состав которых входит глютен.
Нередки случаи, когда диарея возникает после антибиотиков. Именно поэтому прием антибиотиков нужно совмещать с лактобактериями.
Наличие в организме вирусных возбудителей приводят к появлению поноса со слизью.

Зачастую начало расстройства возникает внезапно и незаметно. Малыш может начать отказываться от еды, ведет себя неспокойно, постоянно плачет. может привести к потере веса, повышению температуры тела, неприятным ощущениям в области животика, коликам. Для того чтобы понять почему у малыша возникла диарея, нужно постараться проанализировать прожитый день.

Возможно, причиной стали определенные продукты.

Всегда помните о том, что маленьким деткам перенести понос гораздо сложнее, чем взрослым. А все дело в том, что в результате жидкого стула из организма новорожденного вымываются электролиты. Их наличие жизненно важно для крохи. Находясь в кишечнике, возбудители приводят к повреждению слизистой, тем самым уничтожая ворсинки. Усвоение пищи сводится к минимуму и начинается обезвоживание организма.

Понос при грудном вскармливании лечение

Если у младенца н ачался понос не нужно в лечении рассчитывать исключительно на свои силы. Чем именно лечить понос должен назначить врач, так как каждый случай является индивидуальным. Не существует конкретной схемы лечения, так как причина, вызвавшая диарею, всегда разная. Природа жидкого стула может быть самой разнообразной и в зависимости от ее характеристик нужно подбирать определенные таблетки и лекарства . Если же понос вызван хроническими патологиями, то его лечение должно проходить в отделении стационара.

Что выпить при поносе вам всегда подскажет педиатр. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины. В любом случае лечение должно исходить с учетов возрастных и индивидуальных характеристик младенца.

Каждая мама обязана держать в доме детскую аптечку. Препараты, которые находятся в ней, должны помочь в оказании первой помощи малышу. Среди них обязательно должно быть средство от поноса , ведь не известно в какой момент может возникнуть диарея.

Самым популярным и признанным среди многих педиатров является «Смекта».

Ее главная особенность заключается в том, что обычно с первыми испражнениями из организма выводятся все вредные вирусы и бактерии. Она помогает сохранить водный баланс организма, при этом уменьшает количество позывов в туалет.

Для того чтобы остановить понос при грудном вскармливании у новорожденных , можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины. Самыми популярными являются отвар из риса (рисовая водичка), кисель (сахара нужно добавлять минимальное количество) и слабенький раствор марганцовки. Использовать какие-либо другие средства нежелательно, так это может принести еще больший вред малышу.

Понос у деток – это не самое страшное. Нет родителей, которые бы ни разу не столкнулись с этим явлением. Самое главное вовремя оказать помощь крохе и получить полноценную консультацию у специалиста. Все-таки это ваш ребенок, и рисковать его здоровьем не стоит.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

копчености, сосиски, колбасы;
кетчупы, майонезы;
газированные сладкие напитки;
продукты, содержащие консерванты;
наваристые мясные или рыбные бульоны;
рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Понос у новорожденного – это то, с чем сталкиваются все новоиспеченные родители. Чтобы понять, нормально ли работает кишечник ребенка, родители должны понимать, как выглядит нормальный стул малыша, а что считать отклонением. Не стоит сразу бежать к врачу, если возник у ребенка понос. Следует сначала разобраться в возможных причинах появления диареи.

Сразу после рождения и в дальнейшие месяцы после рождения, желудок и кишечник ребенка привыкает к новой пище. Поэтому с началом грудного вскармливания и постепенным введением новых продуктов меняется характер стула.

Это происходит так:

первое время после появления на свет кишечник ребенка очищается от внутриутробной пищи. Такой стул называют меконием и черный или зеленый цвет для него считается нормой;
постепенно, когда в желудок начинает попадать новая пища, меняется характер стула. Если малыш находится на грудном вскармливании, то испражнения будут жидкими с нейтральным запахом;
когда начинают вводить прикорм, стул становится более плотным и появляется характерный запах;
к году, если ребенок употребляет твердую пищу, то вид стула становится таким же, как и у взрослого человека.

Педиатры утверждают, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то каловые массы могут быть какими угодно. Ребенок может испражняться часто или редко, в стуле могут быть частицы непереваренного молока. Вид стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от того, чем питается мама.

Важно помнить, что в каловых массах не должно быть слизи, крови, непереваренной пищи.

У детей на грудном вскармливании количество испражнений может доходить до десяти или вообще ребенок может сходить по большому раз в несколько дней. У каждого малыша этот процесс индивидуален.

Нужно знать, что пока ребенок на грудном вскармливании, каловые массы могут быть кашеобразной консистенции, всех оттенков желтого цвета с кисловатым молочным запахом.

Если малыша кормят смесями, то каловые массы будут более густыми и темными. Количество испражнений гораздо меньшее, чем у грудных детей.

Причины и симптомы поноса у новорожденных

Расстройства кишечника у детей свидетельствуют о нарушениях работы желудка и кишечника.

Так как ЖКТ у малыша ещё не сформирован и ферментативная система не слишком активна, то вызвать проблемы в системе пищеварения могут множество факторов. Поэтому, если у ребенка возникла диарея, прежде чем начать лечение, необходимо узнать, что ее вызвало.

Стул у новорожденного может быть нарушен по таким причинам:

Неправильное питание мамы. Если малыш на грудном вскармливании, то понос может возникнуть, если мама что-то не то съела. Обычно это происходит из-за овощей и фруктов.
Новая пища. Если ребенок получил какой-то новый продукт, то кишечник может отреагировать на это поносом. Это значит, что его давать еще рано.
На некоторые вещества, в составе пищи у ребенка может быть аллергия.Понять, что именно вызвало негативную реакцию организма можно, только после проведения специальных анализов. Понос может также возникнуть, если малышу не подходит смесь.
Кишечные инфекции и острые респираторные заболевания. В организм малыша может попасть инфекция. При этом понос сопровождается рвотой и высокой температурой тела. Простуда также может вызвать расстройство стула. Тогда к этому симптому присоединяется кашель и насморк.
Дисбактериоз. При дисбактериозе стул жидкий, пенистый, с частицами непереваренной пищи. Эта проблема возникает, если нарушается микрофлора кишечника. У совсем маленьких детей это случается часто и причины могут быть самые разнообразные.
Аномалии строения органов ЖКТ. Эта проблема возникает очень редко и связана с врожденной патологией. Лечить проблему можно только хирургическим путем.

Диарею у грудничка можно определить по таким признакам:

Количество испражнений в два раза больше, чем обычно.
Стул очень жидкий, практически водянистый.
Ребенок отказывается есть и пить, плохо спит, капризничает.
В стуле есть посторонние примеси или неприятный запах.
Каловые массы бесцветные.

Если понос у грудного ребенка, то о том, что с желудком проблемы можно понять, если ребенок испражняется слишком часто. Именно на это нужно обращать внимание.

Лечение поноса у новорожденных

Лечение диареи у новорожденного начинается с определения причины. Если расстройство возникло из-за неправильного питания мамы, то все, что нужно сделать, это исключить из рациона тот продукт, который вызывает такую реакцию у малыша. Педиатр может назначить какой-то препарат, который ускорит выведение токсических веществ из организма ребенка. Чаще всего дают смекту или другие сорбенты. Эти лекарства обычно в виде порошков, которые нужно растворять в воде.

Если понос вызвала кишечная инфекция, то лечение состоит из антибактериальных, противовирусных препаратов, сорбентов, пробиотиков.

Понос у новорожденного является очень опасной проблемой, так как может привести к обезвоживанию. Поэтому первое, что должны делать родители, это восполнить потерянную жидкость.

Любые потери жидкости могут быть опасными для маленького ребенка. Вместе с каловыми массами из организма выводятся все питательные вещества и электролиты. Это может привести к нарушению обмена веществ. При острой диарее обезвоживание может наступить в считанные часы.

Поэтому, если у новорожденного начался понос, нужно делать так:

Не прекращать грудное вскармливание, а стараться почаще давать малышу грудь.

Не давать пить ничего кроме воды. Это только ускорит обезвоживание.

Давать воду и глюкозо-солевой раствор. Это нужно делать очень часто: каждые пять минут малыш должен выпивать чайную ложку жидкости.

Если ребенок находится на искусственном кормлении, то первое время в его рационе должна преобладать жидкость, но заставлять голодать малыша нельзя. Часов через восемь после того, как было начато лечение, можно попробовать дать ребенку немного смеси, но готовить ее нужно на воде, постепенно добавляя немного молока.

Для младенцев постарше с нетяжелой формой диареи после завершения восполнения потерь жидкости, разрешается полноценное питание в привычном объеме.

Если понос в тяжелой форме, то ребенку нужна срочная госпитализация, при которой жидкость вливают внутривенно, а питание возобновляют поэтапно.

После всех процедур понос может сохраняться еще на протяжении нескольких дней, но тут нужно обращать внимание на самочувствие малыша. Если аппетит улучшился, и он набирает вес, значит, лечение дало результат и нужно немного подождать.

Во время диареи необходимо особо тщательно следить за гигиеной ребенка. Понос может вызвать раздражение кожи и опрелости, поэтому после каждого испражнения его нужно подмывать и смазывать кожу детским кремом. Также мама должна перед приготовлением пищи для ребенка тщательно мыть руки и кипятить посуду.

Срочно ехать в больницу необходимо, если у ребенка появились признаки обезвоживания, такие как:

ребенок резко стал вялым, уставшим, сонным или наоборот, чересчур возбудимым;

кожный покров и слизистые оболочки сухие;

губы потрескались и малыш ощущает сильную жажду;

родничок сгладился;

количество мочеиспусканий реже, чем раз в три часа;

моча темного насыщенного цвета;

глаза западают и под ними темные круги;

повысилась или снизилась температура тела;

плохой аппетит, ребенок резко теряет вес.

Специалист необходим, если расстройство стула не проходит в течение трех дней или ребенок не хочет ничего есть и пить, в стуле кровь или слизь.

Когда понос – это норма

При расстройстве стула у новорожденного необходимо учитывать то, как ребенок себя чувствует. Если он не отказывается от еды и питья, стабильно набирает вес, хорошо спит, живот не твердый, но каловые массы при этом жидкие, то беспокоиться не стоит. В этом случае лечение не нужно.

Через несколько дней после рождения у всех деток начинается диарея. Это связано с тем, что до рождения кишечник был стерильным, а тут в него начала попадать еда, заселяться бактерии. Понос – это естественная реакция.

В первые дни устанавливается микрофлора кишечника. Такое состояние называют транзиторным дисбактериозом. Это вполне безопасное явление для ребенка, которое не требует никакого лечения.

Первые недели у ребенка может быть желтуха. Это происходит из-за высокого содержания билирубина. Каловые массы при этом могут иметь зеленоватый оттенок, что также вполне нормально.

Предрасположенность к расстройству стула у ребенка проходит к трем годам. Поэтому родителям нужно набраться терпения.

Организм новорожденного ребенка очень слаб. Поэтому опасные осложнения и интоксикация могут наступить очень быстро. Лучше лишний раз сводить ребенка к врачу, чтобы быть уверенными, что с ним все в порядке. Очень важно, при поносе у новорожденных, строго следовать рекомендациям специалиста.