Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.

Из истории

Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.

А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям. В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии. Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.

Причины внезапной смерти во сне

Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.

Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).

Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки. Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).

Предвестники внезапной кардиальной смерти

Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.

• неожиданные случаи резкой слабости, потливости и головокружения, которые быстро заканчиваются.
• неестественная бледность человека на фоне скачков артериального давления.
• бледность после физических нагрузок, во время стрессов и эмоциональных перевозбуждений.
• пониженное, а не повышенное давление после любых физических нагрузок.

При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.

Сердечная ночная смерть у здоровых людей

Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.

Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».

По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.

По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.

Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.

В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.

Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений

Продолжить чтение

Вас может заинтересовать

Как чипсы и газировка сокращают вашу жизнь




Американские кардиологи выяснили, что кальян опаснее сигарет







Нейробиологи выяснили, что за «разбитое сердце» отвечает наш мозг




Научное открытие дня: «совы» страдают от хронического джетлага




Дефицит популярного витамина снижает мозговую пластичность

1 Comment

Бла, бла, бла … Множество медицинских показателей, которые ничего не объясняют. Да и это понятно. Я избежал смерти во время сна. Потому я знаю этот процесс изнутри, на уровне обывателя. Всё очень просто. Я испытал это и избежал этого. Но, всё очень сложно. Вы должны знать как это происходит, если хотите избежать. Но!!! … если Вы хотите умереть, то Вам это знать противопоказано. Это опасное знание. Выход есть. Достаточно простой.

В целом же по заключениям врачей, установить точную причину развития рака удается лишь в 4 случаях из 10, поэтому большинство онкологических патологий все еще остаются для нас загадочными. Рак в целом сильно отличается от большинства болезней, поэтому у медиков до сих пор нет четких рекомендаций относительно его профилактики и действенных способов лечения.

Перспективные области

Неконтролируемое деление клеток, которое и приводит к развитию злокачественной опухоли, может случиться по огромному количеств причин, начиная от факторов окружающей среды и заканчивая тем, что каждый день лежит у вас в тарелке. Кроме того, четкая причинно-следственная связь отсутствует в принципе. К примеру, человек может всю жизнь курить и так и не заболеет.

Большое внимание сегодня уделяется работам в области наследственной природы рака. Но разнообразие и количество генов в человеческом геноме и отношения между ними столь многообразны, что сложно однозначно сказать, какие именно отношения и мутации могут привести к раку.

Фото носит иллюстративный характер

Также должное внимание уделяется исследованию микробиома – составу бактерий, которые живут внутри и снаружи нашего организма. К примеру, дефицит тех или иных бактерий в кишечнике может выступать предрасполагающим фактором к развитию рака. Уже доказано, что с развитием рака желудка может быть связана пресловутая бактерия хеликобактер пилори. И здесь мы опять же приходим к важности повседневного рациона и здорового образа жизни в целом.

Хорошие новости

Но во всем этом многообразии факторов, причин и неизвестных, есть и хорошие новости. Рак сопутствует человечеству на протяжении всего его существования, и он вовсе не является болезнью 21 века, как думают многие. Но сегодня у медиков уже есть довольно неплохой арсенал методов для своевременной диагностики и лечения многих видов рака. И в этом их огромное преимущество.

Опять же все ученые сходятся во мнении, что не стоит рассматривать отдельные факторы риска рака, правильнее исследовать их в совокупности. И огромное количество проводимых каждый год исследований – это все равно хорошо. Пусть часть из них окажется не столь достоверной, а часть – профинансированной производителями, но в любом случае новая информация становится пищей для размышлений, в которой рано или поздно найдется свое рациональное зерно.

Да, медицина не может достоверно гарантировать, что здоровый образ жизни, правильное питание, спорт и отказ от вредных привычек защитят вас от рака на 100%. Но тем не менее они явно сделают вашу жизнь гораздо счастливее, здоровее и даже дольше, а это уже немало.

Прививки и эпидемии: почему нам всем так важно пересмотреть свое отношение к вакцинации

Антипрививочное движение зародилось не так давно, но с каждым годом оно набирает все большие обороты. Приверженцы отказа от прививок видят в них исключительное зло, которое разрушает иммунитет и приводит к развитию опасных осложнений. Попробуем разобраться, в чем же истинная опасность: в возможных осложнениях или потенциальных эпидемиях смертельных заболеваний.

Эпидемии между тем уже вполне реальны, в последние два года мы наблюдаем как перемещается по планете вирус кори, которым со 100% вероятностью заражаются абсолютно все непривитые люди, как дети, так и взрослые. По статистике ВОЗ, в 2018 году корью в Европе заразились более 82 тысяч человек, для сравнения за 2016 год в Европе было зарегистрировано всего 5273 тысячи случаев.

История уже знает подобные случаи, к примеру, в 1970-1980 годы в Англии была зарегистрирована эпидемия коклюша, в 90-е годы в России и странах СНГ люди массово гибли от дифтерии, в Нигерии – в 2000 годах были зарегистрированы вспышки полиомиелита среди детей.

Чаще всего отказываются от прививок люди, которые сами в детстве были привиты от всех инфекций и росли во время, когда этих болезней вокруг попросту не было. И именно по их вине ситуация резко изменилась, и страшно осознавать что при нынешнем развитии медицины и 21 веке за окном наши дети гибнут от кори, – говорит педиатр, аллерголог-иммунолог Белла Брагвадзе.

Из истории

В теории антипрививочное движение зародилось на почве того, что первые вакцины на самом деле проверялись не так тщательно, как сегодняшние, соответственно, процент побочных эффектов был выше. Какая-то часть людей отказывается от прививок еще и по индивидуальным соображениям.

Первая в мире прививка принадлежит Эдварду Дженнеру, который привил мальчика вирусом коровьей оспы с целью защитить его от вируса оспы натуральной. Эксперимент закончился хорошо и мальчик действительно не заболел. В те времена проводить опыты на людях было вполне привычным делом, причем это казалось не только прививок, но и многих других аспектов медицины.

В 1929 году в главном госпитале Любека (Германия) новорожденных детей впервые привили вакциной от туберкулеза. В результате ошибки лаборанта часть вакцин оказалось загрязнена другими штаммами микобактерий, в результате 228 детей из 251 заболели туберкулезом, а 72 умерли в течение первого года.

История вакцины от полимиелита тоже была не слишком радужной. Живая ослабленная вакцина от этой болезни была разработана Джоном Кольмером в 1935 году. В качестве испытания ее ввели более чем 10 тысячам детей, и у 10 из них развились симптомы полиомиелита. Пятеро умерли, а еще пятеро остались парализованными. После этого случая работу над вакциной остановили вплоть до 1950-х годов.

В 1955 произошла еще одна ошибка, в результате которой более 200 тысяч детей вакцинировали вакциной против полиомиелита с живым вирусом. В итоге, 40 тысяч детей заболели, 2400 получили паралич, а 10 умерли.

Сегодня эти истории кажутся дикостью. В современной медицине все вакцины проходят очень тщательный контроль, поэтому в их безопасности не стоит сомневаться. Сегодня риски от вакцинации сравнимы с рисками от приема любого другого современного препарата.

Современная система оценки безопасности вакцин предусматривает 5 уровней контроля: испытания разработчиками, доклинические исследования на животных, клинические исследования на добровольцах (в испытаниях участвует большое количество добровольцев), исследования национальным органом контроля, контроль на производстве и сертификация в Минздраве.

Ложные и неподтвержденные исследования

Но несмотря на столь тщательную проверку и доказанную безопасность, вокруг вакцин очень много слухов и другой ложной информации. А побочные эффекты, которые есть абсолютно у каждого лекарственного средства, в этом случае сильно преувеличиваются.

Парадокс в том, что не столь частые сообщения о вреде вакцин, как правило, получают широкую огласку в СМИ, а вот их положительные стороны вызывают намного меньший интерес. Отчасти здесь замешаны и ученые, которые часто проводят недостоверные исследования.

В 1998 году в журнале The Lancet было опубликовано исследование о том, что вакцины КПК (против кори, паротита и краснухи) способны вызывать аутизм у детей. Однако спустя время работа была отозвана, поскольку выводы ее автора Эндрю Уэйкфилда были признаны бездоказательными. К слову, сам он был лишен лицензии. Самая ключевая ошибка была в том, что ученый базировал свое исследование всего на 12 детях.

Но тем не менее слухи об аутизме после прививок распространились невероятно широко, а вот о недостоверности этого самого исследования знают совсем немногие. И это даже несмотря на то, что существует немалое количество научных исследований, которые доказали отсутствие какой-либо связи между прививками и психическими расстройствами.

Ртуть и консерванты

Еще одно опасение антипрививочников в том, что в вакцинах содержатся вредные консерванты и примеси ртути. Впервые с подобным заявлением выступил племянник Кеннеди, который заявил, что тиомерсал – консервант в вакцинах, может содержать в себе ртуть и быть опасным для здоровья. Позже выяснилось, что в своих статьях он намеренно завышал количество ртути и по этой причине часть их была удалена.

При этом медики рассказывают, что ни в одной вакцине нет ртути в чистом виде, в качестве консерванта иногда используются ее соли, но их концентрация ничтожно мала. В итоге, они бесследно выводятся из организма уже через 30 дней.

Чаще всего такие мифы распространяются и приживаются просто из-за недостатка знаний у обывателей. Искать достоверную информацию будет не каждый, гораздо проще поверить очередной «страшилке» и навсегда отказаться от идеи вакцинации, пребывая в уверенности, что тем самым ты обезопасил здоровье своего ребенка.

Выгода фармакологических кампаний

Есть и другая категория людей, которые отказываются от прививок по причине веры во всемирный заговор фармкомпаний против человечества. Но логика здесь проста: массовая вакцинация обходится производителям примерно в 10 раз дешевле лечения всех заболевших в случае возникновения эпидемии. Поэтому если говорить о выгоде фармкампаний, то им скорее выгодно обратное – та самая паника и повсеместный отказ от вакцинации. Только вспомните, сколько групп препаратов вы даете ребенку при банальной простуде: жаропонижающее, сосудосуживающие капли, противовирусное, антибиотики (при развитии бактериальных осложнений). А лечение, к примеру, кори требует еще большего арсенала препаратов.

Более того, в последнее время все чаще на отказе от прививок зарабатывают самые предприимчивые лидеры этого движения. В интернете они предлагают покупать программы по очистке организма после вакцинации, БАДы для поднятия иммунитета, гомеопатию с разными эффектами.

Осложнения

Да, прививки действительно могут приводить к некоторым осложнениям, как, впрочем, и прием любого лекарственного препарата. Но зачастую это единичные случаи, поэтому статистическая вероятность совсем невелика. Риск осложнений от прививки в любом случае ниже возможного риска от осложнений самого заболевания. К примеру, коревой энцефалит после вакцинации развивается 1 раз на 1 млн вакцинированных, а после кори – 1 раз на 2 тысячи пациентов.

Если после прививки у вашего ребенка поднялась температура или покраснело место укола, это вовсе не осложнение, а просто побочная реакция организма, которая не несет в себе никакой опасности. Обычно педиатры предупреждают о таких ситуациях и рассказывают, как помочь малышу. А вот действительно серьезные побочные эффекты от прививок развиваются, как правило, на фоне сложных проблем со здоровьем или индивидуальных особенностей ребенка. Проще говоря, когда в организме изначально что-то идет не так, прививка просто становится тем самым «толчком» к развитию патологического процесса. Поэтому намного правильнее не отказываться от прививок, а найти своего врача, составить индивидуальный график вакцинации (если это необходимо) и готовить малыша к каждой предстоящей прививке.

Уменьшить риски можно и выбором вакцин. Сегодня у родителей есть выбор: вакцинироваться бесплатными вакцинами (как правило, в них входят частички живого вируса) или выбрать платные (они инактивированные, то есть содержат бесклеточные компоненты вируса). И та, и другая вакцина обеспечат вашему ребенку одинаковый уровень защиты, но инактивированные зачастую легче переносятся и реже вызывают побочные реакции.

Коллективный иммунитет

Специалисты ВОЗ утверждают, что вакцины могут защищать не только тех, кто привит, но еще и снижают риски непривитых людей. Это происходит из-за формирования так называемого коллективного иммунитета. Такая защита работает если значительная часть популяции вакцинирована, если же привитых людей меньше, риски заболеваний возрастают во много раз. Коллективный иммунитет важен для людей со слабым здоровьем, которым противопоказана вакцинация по медицинским показаниям. А вот люди, отказывающиеся от нее на почве безосновательных страхов, ставят под удар не только свое здоровье.

Для каждой инфекции есть свое понятие порогового значения привитых людей. Именно после этой цифры возникает риск эпидемии. Практически всегда этот порог должен быть выше 80-90%, к примеру, пороговый показатель для кори – 93%. То есть когда привиты 93 человека из ста, бояться нечего.

Если же будет привито 100% населения, со временем вирус перестанет встречаться в природе и болезнь можно будет победить полностью. Самый яркий пример здесь натуральная оспа, которая была полностью уничтожена еще в 1980 году.

Польза вакцин еще и в том, что они защищают человека от развития тяжелых осложнений заболеваний. Да, привитый человек тоже может заболеть, но он в любом случае перенесет это в разы легче непривитого. А, к примеру, в отношении все той же кори, опасны как раз осложнения, которые даже могут приводить к летальному исходу.

Так или иначе, решение, делать ли прививки своему ребенку, каждый родитель принимает самостоятельно. Но правильно, если оно будет основано не на пустых и необоснованных мифах из интернета, а на достоверных фактах и подтвержденной информации.

Синдром внезапной смерти у детей (СВДС) представляет собой гибель ребенка на первом году жизни, не имеющего практически никаких отклонений в здоровье. Причем причину этого не удается определить даже патологоанатому при проведении вскрытия. Довольно часто синдром именуют как «смерть в кроватке» или "смерть без причины". Однако причины, факторы риска возникновения этого практически неизученного явления все же существуют. Исключив их, родители могут минимизировать риск возникновения СВДС.

Описание

Заболеванием синдром внезапной смерти не является. Такой диагноз выставляется посмертно в том случае, если анализ анамнеза ребенка и результаты проведенного вскрытия не позволяют определить причину смерти. Если удается обнаружить, что к летальному исходу привела патология, не выявленная ранее, диагноз "СВДС" не ставится.

С давних времен поступает информация о случаях внезапной смерти малышей, однако объяснение такого явления не найдено до сих пор, несмотря не то что ученые всего мира пытаются решить данную проблему. Примечательно, что СВДС нетипичен для детей азиатской расы, а у белой расы встречается вдвое чаще, чем у индейцев и афроамериканцев.

Наиболее часто синдром внезапной смерти возникает, когда ребенок спит, причем накануне никакая симптоматика не проявляется. В настоящее время регистрируется до 6 случаев такого явления на каждую тысячу их сверстников.

До какого возраста внезапная детская смерть может наступить?

Изучение явления позволило выявить некоторые закономерности данного загадочного явления:

Факторы, увеличивающие риск возникновения СВДС

Ученые путем изучения случаев внезапной смерти у младенцев смогли выявить ряд факторов, которые способствуют его развитию:

1. Развитие послеродовой депрессии у матери.
2. Рождение младенца матерью-одиночкой.
3. Плохие социальные и экономические семейные условия (у родителей отсутствуют знания, как правильно ухаживать за ребенком, родители не имеют работы, члены семьи курят, отсутствует регулярное проветривание квартиры, в квартире присутствует скученность).
4. В период беременности мать принимала наркотические вещества или курила.
5. Мать родила, когда ее возраст был менее 17 лет.
6. В недавнем времени ребенок перенес какое-либо заболевание.
7. Отмечалась гипоксия и анемия плода в период его вынашивания.
8. Врачебное наблюдение беременности было начато на позднем сроке либо отсутствовало вовсе.
9. Отмеченные случаи мертворождения или СВДС у данных родителей в прошлом.
10. У матери было много беременностей, а промежутки между ними - короткими.
11. Многоплодная беременность.
12. При рождении младенец имел недостаточный вес.
13. Недоношенность младенца. Причем риск развития СВДС тем выше, чем ниже гестационный возраст ребенка.
14. Перегревание организма ребенка. К данному фактору можно отнести как чрезмерное отопление в помещении, так и использование слишком теплых одеял при укрывании ребенка.
15. Для ребенка используются слишком мягкие постельные принадлежности - одеяла, матрас, подушки.
16. Сон ребенка в положении на животе.

Причины внезапной детской смерти до конца не изучены. Отдельно следует отметить увеличение риска СВДС в том случае, когда родители курят. Исследования показывают, что случаи СВДС сократились бы на 40 %, если бы матери не курили в период беременности. Причем опасность кроется как в активном, так и в пассивном курении. Вред несет в себе даже курение в соседнем помещении, в котором открыто окно и включена вентиляция.

Вероятные причины внезапной смерти

СВДС учеными до конца не изучен. Однако некоторые его механизмы описаны. В настоящее время имеется несколько теорий, которые способны объяснить механизм развития данного явления.

Нормальный сон часто сопровождается нарушениями дыхания, при которых оно может кратковременно прекращаться. Результатом такой остановки является развитие гипоксемии. В норме гипоксемия провоцирует пробуждение и последующее восстановление дыхательной функции. Если же дыхание не восстанавливается, наступает внезапная смерть. Причины этому приведены ниже.

Регуляторные механизмы у ребенка находятся в незрелом состоянии, в связи с чем апноэ в младенческом возрасте - нередкое явление. Если подобные задержки дыхания возникают чаще одного раза в час, а их продолжительность достигает 15 секунд, важно немедленно обратиться к педиатру.

Отдельная группа ученых считают, что ведущий фактор при СВДС - нарушения ритма сердца, а не апноэ. Среди них - часто меняющаяся частота сокращений сердца, брадикардия (сопровождающаяся снижением числа сокращений сердца до 70 и менее ударов за одну минуту), нарушения по типу блокад и экстрасистол.

Подтверждением данной теории служит обнаруженная в некоторых случаях развития СВДС мутация гена, который отвечает за структуру располагающихся в сердце натриевых каналов. Изменение именно этих структур провоцирует нарушения сердечного ритма.

Даже у здоровых детей может быть отмечено нарушение ритма сердца, вплоть до его кратковременной остановки. Если подобные явления отмечаются в младенческом возрасте, важно незамедлительно обратиться к педиатру и обследовать малыша.

Что еще может служить причиной синдрома внезапной смерти? Изменения в структурах стволового отдела головного мозга. В продолговатом мозгу располагается отвечающий за сердечную деятельность сосудодвигательный центр и центр дыхания. Проведенные исследования некоторых случаев СВДС позволили обнаружить нарушение ферментного синтеза, образование в стволовой части мозга ацетилхолиновых рецепторов на фоне влияния компонентов табачного дыма. Допускается, что подобные изменения могут способствовать развитию СВДС.

У некоторых младенцев после внезапной детской смерти были выявлены структурные изменения и поражения клеток, образующих стволовой мозг, которые возникли на этапе внутриутробного развития в результате гипоксии.

При ультразвуковой эхографии, которая была проведена детям, спасенным после остановки дыхания, удалось обнаружить, что в 50 % случаев имеется патология артерий, которые снабжают ствол мозга кровью. Это может говорить о том, что нарушенное мозговое кровообращение способно провоцировать у некоторых детей СВДС.

Кровообращение нарушается, если происходит пережатие артерии в связи с неправильным положением головки малыша. В силу недоразвитости мышц ребенок не в силах самостоятельно повернуть голову. Ребенок может рефлекторно поворачивать голову в безопасное положение лишь после 4 месяцев.

Помимо этого наблюдается нарушение кровообращения, если грудничок спит на боку. Наиболее сильно кровоток нарушается при сне в положении на животе. Исследования подтверждают, что в таком положении наблюдается резкое замедление дыхания и ослабление пульса.

Совокупность большого числа патологоанатомических изменений, обнаруженных у всех умерших детей, позволяет судить о том, что СВДС часто развивается на фоне сильного стресса, которому подвергся организм ребенка. Подобные патологоанатомические изменения выражаются в виде мелких кровоизлияний, обнаруженных в вилочковой железе, внешней оболочке сердца, легких, следов изъязвлений на слизистых ЖКТ, сморщенных лимфоидных образований, сниженной вязкости крови. Подобные явления представляют собой симптоматику неспецифического стрессового синдрома.

Клинически данный синдром проявляется в виде насморка, выделений из глаз, увеличения миндалин, селезенки, печени, сыпи, потери веса. Чаще всего такая симптоматика отмечается у ребенка примерно за 3 недели до развития СВДС в 90 % случаев. Однако многие ученые считают, что эти симптомы недостаточны для последующего наступления смерти. Вполне возможно, что совокупность каких-либо нарушений при развитии ребенка и стресса способна привести к ужасным последствиям.

Отмечено, что у большинства внезапно умерших детей в течение недели перед наступлением СВДС наблюдались симптомы вирусной инфекции. При этом проводился осмотр детей педиатром, некоторым малышам назначались антибиотики.

Среди сторонников данной теории существует мнение, что патогены выделяют цитокинины и токсины, способные нарушить защитные механизмы организма, к примеру способность пробуждения ото сна при апноэ. Таким образом, присутствующие факторы риска усугубляются инфекционным заражением. Токсины патогенных микроорганизмов (посмертно часто обнаруживают золотистый стафилококк) способны провоцировать и усиливать воспаление.

Полученные данные позволяют судить о том, что токсины, воздействующие на детей, в совокупности с факторами риска способны вызвать смертельный исход.

Последние исследования сообщают об обнаружении гена СВДС при сравнительном анализе ДНК детей, умерших от СВДС, и детей здоровых. Принято считать, что вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенцев выше в три раза у тех детей, у которых присутствует мутация гена, ответственного за формирование и последующее развитие у ребенка иммунной системы. Однако ученые предпочитают считать, что наличие мутированного гена само по себе СВДС не провоцирует, а только в совокупности с другими факторами.

Некоторые исследования указывают о вероятности возникновения внезапной смерти в результате присутствия в организме бактерии хеликобактер пилори. Основан такой вывод на том, что именно эта бактерия чаще всего встречается у умерших детей. Данные микробы провоцируют синтез аммония, вызывающего нарушения дыхания, и в результате наступает внезапная смерть младенца. Предполагается, что ребенок, срыгивая, может вдыхать некоторое количество микробов, находящихся в рвотной массе. Таким образом аммоний попадает в кровь и вызывает нарушения дыхания вплоть до его остановки.

Рассмотрим еще одну вероятную причину синдрома внезапной детской смерти.

Пеленание младенца как фактор риска

Специалисты в отношении безопасности пеленания во мнениях расходятся. Некоторые считают, что пеленание снижает риск возникновения СВДС, так как препятствует переворачиванию ребенка и его накрыванию одеялом с головой.

Другие же придерживаются мнения, что при пеленании нарушается физиологическое развитие малыша. Тугое пеленание ограничивает движения ребенка, не позволяет принять ему удобную позу. В результате нарушается терморегуляция - в распрямленном положении тела увеличивается его теплоотдача.

Помимо этого ограничивается дыхание, то есть риск развития пневмонии и СВДС значительно увеличивается.

Пустышка как способ предотвращения СВДС

Некоторые исследователи считают, что использование пустышки в периоды дневного и ночного сна малыша позволяет снизить риск СВДС. Объясняется этот эффект тем, что конструкция соски обеспечивает проникновение воздуха в дыхательные органы ребенка в случаях, когда он случайно накрывается с головой одеялом.

Начинать пользоваться пустышкой следует с 1 месяца, когда уже налажено кормление грудью. Однако, если ребенок отказывается брать пустышку, проявлять упорство не следует. Отучение ребенка от соски должно начинаться с возраста 1 года.

Безопасность совместного сна малыша с матерью

Различные ученые неоднозначно трактуют совместный сон с младенцем. Несомненно, совместный сон способствует продлению периода грудного вскармливания. Соответствующие исследования позволили выявить, что при совместном сне матери с ребенком риск развития у последнего СВДС сокращается примерно на 20 %. Объясняться это может тем, что организм малыша обладает чувствительностью и способен синхронизировать дыхание и сердцебиение с дыханием и сердцебиением матери.

Помимо этого мать, находясь рядом, способна подсознательно контролировать сон ребенка. Отмечается, что риск внезапной смерти возрастает, если малыш сначала громко плачет, а потом крепко засыпает. В такие периоды не следует изолировать ребенка, безопаснее будет, если он находится рядом с матерью, способной заметить остановку дыхания и оказать своевременную помощь.

Однако, с другой стороны, при совместном сне значительно вырастает риск синдрома внезапной младенческой смерти, если родители малыша курят. Даже если курение осуществляется не в присутствии малыша, во сне курильщик выдыхает воздух, насыщенный вредными компонентами, содержащимися в табаке. Аналогичная ситуация возникает, если родители употребляют алкоголь или наркотики. Помимо этого возрастает вероятность того, что крепко спящий родитель нечаянно придавит малыша. При совместном сне с ребенком не рекомендуется также злоупотреблять духами.

Правила выбора постели для малыша

Наилучшим вариантом размещения детской кроватки является комната матери. Ставить ее следует вдали от радиатора, обогревателя, камина. Это позволит исключить перегревание малыша. Матрас необходимо выбрать твердый, ровный. На него можно постелить клеенку, а сверху - тщательно расправленную простынь. Лучше обойтись без подушки. Детская постель должна быть такой степени жесткости, чтобы на ней не оставались вмятины от головы ребенка.

В холодный период одеяло ребенка должно быть из шерсти, а не ватным или пуховым. Запрещено использовать термоодеяло. Не следует накрывать ребенка выше чем до плеч. Это минимизирует вероятность того, что ребенок случайно накроется с головой. При этом ребенка в кроватке нужно располагать так, чтобы он упирался ножками в нижний борт кровати.

Если используется спальный мешок, то он должен подбираться в строгом соответствии с размером (во избежание смещения ребенка в его низ). Средняя температура в детской комнате должна быть не более 20 градусов Цельсия. Перегревание малыша вызывает ухудшение мозгового контроля за деятельностью дыхательного центра.

Определить, не холодно ли ребенку, можно, дотронувшись до его животика. Определение по рукам и ногам считается неправильным, так как они могут быть холодными даже в том случае, если ребенку жарко. По возвращении с прогулки необходимо раздеть его, даже в том случае, если от этого он может проснуться.

При укладывании спать малыша следует размещать в положении на спине. Для предотвращения срыгивания и дальнейшей аспирации рвотных масс во сне на спине перед укладыванием ребенка следует подержать в вертикальном положении около 15 минут. Это позволит воздуху, проглоченному вместе с едой, выйти из желудка.

Сон на животе увеличивает риск внезапной смерти по нескольким причинам:

1. Слабее физиологический контроль деятельности легких, сердца, вегетативных функций.
2. Может нарушаться баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами НС.
3. Происходит нарушение вентиляции легких. Это вдвойне важно для младенцев до 3 месяцев, у которых наблюдается ослабление рефлексов, способствующих вентиляции.
4. Сон на животе более глубокий из-за повышения порога пробуждения.

Наиболее опасно такое положение во сне для тех детей, которые обычно спят на спине, а на живот переворачиваются случайно. Малышей, предпочитающих спать на животе, следует перевернуть на спину после их засыпания. Менее безопасным, чем на спине, также считается положение на боку. Класть мягкие игрушки в кроватку не следует.

После полугода малыш уже может самостоятельно переворачиваться в кровати, поэтому можно позволить ему занимать наиболее удобную для него позу. Однако укладывать спать его следует на спине.

Использование радионяни

В настоящее время существуют специализированные приборы, которые позволяют контролировать сердцебиение и дыхание у малышей до года. Такие мониторы имеют специальную систему оповещения, которая срабатывает при нарушенном ритме сердца или внезапной остановке дыхания.

Защитить малыша от СВДС такие устройства не способны, однако они могут своевременно оповестить родителей об имеющихся проблемах. Это позволит оказать своевременную помощь ребенку. Наиболее целесообразным использование таких мониторов является у детей, которые входят в группу риска развития синдрома внезапной детской смерти, у которых имеются нарушения дыхания.

Группы риска по возрасту

Нетипичным СВДС является для малышей до месяца. Наиболее часто синдром возникает с 2 до 4 месяцев. По статистике, самая критичная - 13-я неделя жизни. Около 90 % всех случаев СВДС приходятся на возраст до полугода. Крайне редко синдром внезапной смерти у детей возникает после года, хотя имеются зарегистрированные такие случаи даже в подростковом возрасте.

Помощь ребенку

Если у ребенка обнаружена внезапная остановка дыхания, нужно немедленно взять его в руки, энергично провести несколько раз пальцами вдоль позвоночника, в направлении снизу-вверх. Затем необходимо помассировать ушные мочки, ступни, ручки, потормошить его. Чаще всего такие действия приводят к восстановлению дыхания.

Если дыхание все же не восстанавливается, необходимо немедленно обратиться в службу скорой помощи. В ожидании ее приезда следует проводить ребенку массаж сердца и искусственное дыхание.

Таким образом, полностью исключить риск внезапной смерти невозможно в силу того, что его причины не изучены до конца. Однако минимизировать риски, сократив факторы развития, может каждый родитель.

Вопрос доктору:

В журнале "Лиза мой ребёнок" за февраль прочитала статью, от которой, честно говоря волосы встали дыбом. Дело в том, что, прочитав несколько книг различных педиатров, решила укладывать своего ребёнка спать на животике. Действительно, газики хорошо отходили, не мучили колики, спала спокойно всю ночь.
И вот узнаю, что это является одной из главных причин синдрома внезапной детской смертности. Результаты акций "сон на спине", проводимых в Голландии в какой-то мере это доказывают. Слава Богу, у нас всё нормально. Но как-то не по себе. Мне кажется это - чушь (сдавливание грудной клетки и т.п.). Вот планирую скоро зачать второго ребёнка. Как быть?
С уважением, Лена.

Ответ:
СВДС - это синдром внезапной детской смерти.

Первое, что именно отражено в названии, "внезапной", то есть непонятной, быстрой, необъяснимой. Значит, сразу примем одну истину за основу - никто не знает почему, все причины, высказываемые в отношении этого, не доказательны и носят умозрительный характер.

Второе, встречается подобное весьма и весьма редко. Общественный резонанс проблемы гораздо больше, чем истинно медицинская сторона вопроса.

А вот теперь, немного успокоившись, достоверная информация.

Результаты исследования причин синдрома внезапной детской смерти открывают возможности для совершенствования методов профилактики этой острой проблемы, типичной для большинства экономически развитых стран. Об этом, по сообщению ВВС, недавно заявили британские ученые, подробно исследовавшие 325 случаев внезапной гибели детей в возрасте до одного года.

По мнению исследователей, шесть из каждых десяти случаев внезапной смерти детей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода за младенцем. Кроме того, ученые пришли к выводу, что значимыми факторами повышенного риска внезапной смерти ребенка являются случаи мертворождения при предыдущих беременностях у матери, социальное неблагополучие семьи, мужской пол младенца. Чаще всего так называемая "смерть в колыбели" происходит на 13 неделе жизни ребенка.

Вопреки расхожим представлениям, в ходе исследования не обнаружено связи синдрома внезапной детской смерти с профилактическими прививками, возрастом матери, авиаперелетами ребенка или типом матраса в его кроватке.

Результаты изучения проблемы требуют как совершенствования системы контроля за случаями внезапной детской смерти со стороны органов здравоохранения, так и разработки широкой образовательной программы для родителей, считают ученые. Рекомендации исследователей по профилактике "смерти в колыбели" оформлены в виде буклета, который будет распространяться среди семей, где недавно появился ребенок.

Из новостей. Развитие синдрома внезапной детской смерти обусловлено генетическим дефектом Английские ученые обнаружили генетический дефект, наличие которого может объяснить развитие т.н. синдрома внезапной смерти (SIDS). И хотя сами исследователи уверяют, что наверняка это не единственная причина, открытие поможет врачам выявлять детей, подвергающихся существенно большему риску. Remedicus от 19 февраля 2001.

Трудно найти более страшную ситуацию, чем смерть маленького ребенка, наступившая совершенно внезапно, во сне - без предшествующих болезней, тяжелых травм и вообще без видимых причин. Глубина психического шока у родителей в этом случае порой превышает таковую при неожиданной гибели детей в автомобильных авариях, во время природных катаклизмов и прочих "бытовых" несчастных случаях. Внезапная детская смерть практически всегда ставит разум взрослого человека перед серьезным испытанием на стойкость: неслучайно именно эту ситуацию использовал Стивен Кинг для сюжета "Кладбища домашних животных" - одного из самых, пожалуй, эффектных произведений признанного мастера психотриллера. И хотя без эмоций говорить на эту тему нелегко, но давайте попробуем посмотреть на проблему внезапной смертности младенцев с медицинской точки зрения - для того, чтобы максимально отдалить от себя даже саму возможность этой страшной трагедии.

В медицинской литературе можно встретить несколько вариантов названий этого загадочного явления: синдром внезапной смерти младенцев, синдром внезапной смерти у детей, синдром внезапной детской смерти (СВДС). Все эти похожие между собой термины в принципе подразумевают одно и то же - внезапную смерть ребенка первого года жизни, объяснить которую не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования. Чаще всего СВДС происходит во сне, поэтому его еще называют "смертью в колыбели".

Статистика свидетельствует, что СВДС является причиной гибели примерно пяти-шести детей первого года жизни из каждой тысячи сверстников. Несмотря на то, что довольно интенсивные исследования случаев неожиданной смерти младенцев не привели к объяснению причин этого явления, в ходе изучения проблемы было обнаружено немало "черт характера", свойственных этой патологии.

По данным Национального института здоровья и развития детей (США), период между первым и четвертым месяцем жизни представляет наибольшую опасность в плане внезапной гибели младенца. Обнаружено также, что самый большой "урожай" СВДС собирает в наиболее холодное время года - с октября по март. Дети из индейских и афро-американских семей подвержены риску неожиданной смерти вдвое, а то и втрое чаще, чем их белокожие сверстники. Девочки умирают от СВДС несколько реже мальчиков.

Специалисты полагают, что определенную степень риска внезапной гибели в пору младенчества закладывает для ребенка не кто иной как... его мать, причем еще в период беременности. Дело в том, что изучение большого количества случаев неожиданной детской смерти позволило выявить значимую связь между этим явлением и некоторыми, скажем так, особенностями поведения беременной матери. В результате курения, приема алкоголя и наркотиков, а также пренебрежения элементарным наблюдением акушера-гинеколога можно потерять ребенка не только во время беременности, но и после ее успешного, казалось бы, завершения. Отмечено также, что чаще внезапная смерть настигает детей юных матерей, а также случается в тех семьях, где взрослые считают вполне допустимым курить в присутствии грудного ребенка.

Британские педиатры склонны рассматривать небрежность и невнимательность родителей в качестве одной из основных причин СВДС. По их мнению, шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходят именно в результате незнания или нежелания мамы с папой выполнять элементарные правила ухода за грудным ребенком. В пользу этой теории говорит и тот факт, что практически половина случаев СВДС происходит в выходные и праздничные дни, когда родители склонны отдохнуть от забот и вообще всячески развлечься.

В качестве еще одного весьма серьезного фактора риска наступления "смерти в колыбели" ученые склонны рассматривать положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. Существующие на этот счет многочисленные теории не могут в полной мере объяснить причин данной опасности. Однако, по мнению специалистов, наличие связи между сном на животе и случаями внезапной гибели младенцев не вызывает сомнений.

Еще в 1992 году Американская академия педиатрии в качестве одной из важнейших мер профилактики СВДС рекомендовала избегать укладывать детей первого года жизни на живот во время сна. На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания "Back to Sleep", призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. Желаемого эффекта удалось достичь не сразу - уж очень стойкими оказались привычки и семейные традиции. Однако за 4 года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев "смерти в колыбели" сократилось втрое.

Рекомендации Американской академии педиатрии в отношении возможных путей профилактики СВДС не ограничились, конечно же, только положением ребенка во сне. Думается, что и нам, российским родителям, вовсе не помешает ознакомиться подробнее с этими рекомендациями.

Итак, для того, чтобы максимально снизить риск возникновения СВДС, мать должна самым внимательным образом отнестись к себе и своему ребенку еще во время беременности. Курение, наркотики, чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью втрое повышают шансы внезапной гибели ребенка на первом году жизни. Кроме того, для профилактики СВДС очень важно регулярное наблюдение врача в период беременности.

На первом году жизни, по крайней мере до того момента, пока ребенок сам не начнет активно переворачиваться, он не должен спать на животе . В детской кроватке должен быть жесткий матрас и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки.

Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. В комнате, где он спит, температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека, одетого в рубашку с коротким рукавом. Ребенок во время сна должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч.

В присутствии грудного ребенка нельзя курить. Более того, если по какой-то причине малыш спит рядом с отцом или матерью, то последние не должны источать резких запахов табака, алкоголя, парфюмерии и т.д.

Материнское молоко - хорошая защита от СВДС , как, впрочем, и от многих других проблем. Поэтому продолжать естественное вскармливание нужно как можно дольше.

Вопреки расхожим заблуждениям, вакцинация ни в коей мере не является причиной СВДС и даже наоборот, защищает младенца от множества серьезных проблем. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

И последнее. Все, что касается вашего малыша, - очень индивидуально и неповторимо. Поэтому не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы педиатру.

Синдром внезапной детской смерти — необъяснимая причина гибели детей от рождения до до 1 года, звучит как нелепый приговор. Оказывается, риск «смерти в колыбели» можно уменьшить, предупреждая опасные факторы.

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или «смертью в колыбели» называют ничем не объяснимую причину гибели абсолютно здорового ребенка. Малыша ничего не беспокоило, он был здоров и весел перед отходом ко сну.

А уже через несколько часов детское сердечко навсегда остановилось — малыш больше никогда не проснется, не улыбнется маме, не заплачет и не обрадуется новой игрушке. Когда шокированные, убитые горем родители пытаются выяснить причину трагедии, оказывается, что патологоанатомическая экспертиза не может объяснить, почему погиб ребенок. Тогда СВДС становится единственным диагнозом. Посмертным.

Причины синдрома внезапной детской смерти

СВДС не изучен в полном объеме. Ученые лишь разводят руками, когда очередная трагедия случается со здоровым ребенком из благополучной семьи. Поэтому точные причины внезапной смерти младенцев до сих пор не определены. Можно говорить лишь о наиболее вероятных причинах, среди которых:

• апноэ сна
• нарушение ритма сердца
• врожденная патология артерий, снабжающих кровью головной мозг
• совокупность незначительного ухудшения самочувствия и нервного потрясения
• инфекционные процессы в организме
• пережатие позвоночной артерии

Кроме причин СВДС стоит отметить некоторые факторы, способные привести к трагедии:

• во время беременности мать курила, принимала наркотики, употребляла алкоголь
• недоношенный ребенок
• имела место внутриутробная задержка развития плода
• сон младенца на боку или на животе
• мягкая постель, использование подушки для сна
• присутствие в кроватке игрушек, сосок, бутылочек
• повышенная температура воздуха в спальне
• курение родителей

Курение во время беременности может стать причиной СВДС

ВАЖНО: Если устранить причины, не зависящие от обстоятельств и качества жизни ребенка, не возможно, то исключить большинство факторов риска чтобы уберечь малыша от СВДС, под силу каждому родителю.

Статистика синдрома внезапной детской смерти. Исследования о синдроме внезапной детской смерти

На основании медицинских исследований последних лет появилась статистика СВДС:

• дети белой расы гибнут в 2 раза чаще темнокожих детей
• внезапная смерть случается у 3 детей из 1000
• 65% погибших детей – младенцы мужского пола
• 90% случаев СВДС приходится на возраст 2 – 4 месяца
• самый опасный возраст младенца – 13 недель
• 6 из 10 случаев СВДС происходят по вине родителей
• у 40% детей накануне смерти появлялись признаки ОРВИ (насморк, легкое покашливание, незначительное повышение температуры тела)
• самые низкие показатели СВДС в Голландии и Израиле (0,1 на 1000), самые высокие – в Италии и Австралии
• большинство внезапных детских смертей приходится на холодное время года (октябрь – март)

ВАЖНО: Даже если по всем показателям ребенок находится в зоне риска СВДС, не стоит сильно переживать. Нужно приложить максимум усилий к созданию для малыша благоприятных безопасных условий жизни и просто переждать опасный период.

У многих младенцев накануне смерти отмечалось незначительное повышение температуры

До какого возраста возможен синдром внезапной детской смерти?

СВДС принято считать причиной гибели детей от новорожденности до одного года . Но фактически риск синдрома значительно снижается с появлением у ребенка способностей самостоятельно переворачиваться, садиться, вставать в кроватке, то есть, после полугода .

Когда ребенок научится самостоятельно поворачиваться, сидеть и ползать, риск наступления СВДС резко сократится

Синдром внезапной детской смерти: правда и мифы

Тайна СВДС до сих пор не раскрыта, возможно, поэтому она обросла всевозможными страшными рассказами и жуткими историями, которые в большинстве случаев очень далеки от правды.

Совместный сон . Распространенный миф о совместном сне матери и ребенка убеждает в том, что мать может задавить младенца во сне. Поэтому не рекомендуется спать малышу вместе с родителями.

Видео: Совместный сон с ребенком

На самом деле совместный сон с матерью способен предупредить СВДС. Младенец синхронизирует свое дыхание с дыханием мамы и дышит вместе с ней на протяжении периода сна. Кроме того, мамы младенцев спят очень чутко. Если ребенок находится рядом, мама способна мгновенно распознать даже малейшие отклонения в дыхании или поведении своего малыша.

Совместный сон с родителями может стать причиной СВДС в исключительных случаях

ВАЖНО: В случаях, когда мать курит и употребляет алкоголь, совместный сон, наоборот, сильно увеличивает риск СВДС.

Пеленание. Существует мнение, что во сне гибнут дети, которых не пеленают. Можно ли уберечь младенца от СВДС пеленанием? В принципе, да. Ведь если движения младенца никак не ограничены, он может случайно перевернуться или набросить на голову одеяло.

ВАЖНО: Нельзя пеленать ребенка слишком туго – это ограничивает дыхание ребенка и увеличивает риск СВДС.

Тугое пеленание может стать причиной СВДС

СВДС и соска-пустышка . Многие мамы отказываются от использования пустышек, ведь ничего хорошего от куска резины, по их мнению, ждать не следует. Однако самая обыкновенная пустышка способна уменьшить риск СВДС. Соска поможет воздуху поступить к органам дыхания, даже если малыш случайно перевернулся на живот или накрылся одеялом.

ВАЖНО: Лучше всего начинать приучать ребенка к пустышке, когда грудное вскармливание будет полностью налажено. Однако если ребенок отказывается брать соску, настаивать не нужно.

Синдром внезапной детской смерти и прививки

Период начала вакцинации совпадает с пиком младенческой смертности по причине СВДС. Этот факт и стал вызывать подозрения у мам-антипрививочниц. Еще бы. Если некоторые считают детскую вакцинацию источником всех неприятностей и проблем со здоровьем, почему бы, по незнанию, не обвинить ее и в гибели младенцев?

Но статистика и результаты исследований убеждают в обратном: привитые дети умирают во сне реже своих не привитых ровесников. К тому же, риск умереть от остановки сердца или дыхания во сне в период инфекционного заболевания у не привитых детей намного выше.

СВДС никак не связан с проведением плановой вакцинации

Когда синдром детской смерти оказывается убийством?

Множество детских смертей имеют вполне объяснимые причины. В большинстве случаев к гибели младенцев приводит преднамеренное или нечаянное неосторожное поведение их родителей. Когда вскрытие и экспертная комиссия обнаруживает насильственные факторы, диагноз: «СВДС» меняется на приговор: «Убийство».

Намеренное удушение. Известны случаи, когда младенец оказывался намеренно задушенным одним из собственных родителей. Разозлившись на продолжительный громкий плач, взрослый человек накрывал беспомощного младенца тяжелой подушкой, перекрывая доступ кислорода.

Гибель вследствие тряски. В моменты, когда взрослые трясут ребенка за плечи, пытаясь его таким образом успокоить, они даже не представляют, что их малыш находится на волосок от смерти. Шея маленьких детей еще настолько слаба, что даже несколько резких сильных колебаний головы могут привести к серьезным повреждениям мозга. Последствиями таких трясок нередко бывает потеря сознания, кома и смерть.

Удушение во сне. Происходит непреднамеренно, во время совместного сна матери и ребенка. Женщинам, которые принимают снотворные препараты, склонны к глубокому сну или употребляют алкоголь нельзя укладывать ребенка рядом с собой. В народе про такие случаи говорят: «Приспала ребенка».

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Профилактика СВДС не дает 100% гарантии того, что с малышом будет все в порядке, ведь предугадать трагедию невозможно. Но обеспечив ребенку максимально благоприятные условия, можно значительно снизить риск случайной смерти.

• Ребенок должен спать только на спине. Сон младенца на животике в несколько раз увеличивает возможность случайного удушения. Малыш может непродолжительное время играть, лежа на животе, но только в присутствии взрослых
• Младенца нельзя перегревать. Оптимальная температура в помещении для сна не должна превышать 22˚С
• Нельзя укрывать младенца одеялом, лучше использовать детский спальный мешок
• Следует исключить тугое пеленание, так как оно сдавливает грудную клетку и препятствует нормальному дыханию
• Недопустимо, чтобы от родителей исходили сильные запахи табака, духов или алкоголя
• Нельзя укладывать ребенка в свою постель, если родители сильно устали, приняли алкоголь или снотворное, могут крепко уснуть
• Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, перед сном нужно подержать его столбиком, дав возможность срыгнуть
• В манеже не следует использовать бортики и балдахин – все эти модные и красивые аксессуары препятствуют поступлению воздуха в детскую кроватку
• Нельзя оставлять в кроватке младенца игрушки, погремушки и пустышки
• Постель ребенка не должна быть слишком мягкой. Лучшим вариантом для сна младенца является жесткий матрас
• Когда ребенок засыпает, нужно предлагать ему пустышку. Соски–пустышки значительно снижают риск СВДС
• Как минимум до полугода ребенок должен спать в одной комнате с родителями

Правильная поза для сна младенца — лежа на спинке

Что делать при остановке дыхания у ребенка?

Если родители заметили, что дыхание младенца остановилось, нужно действовать безотлагательно. Необходимо сразу же взять ребенка на руки и одним быстрым движением провести своими пальцами по его позвоночнику по направлению снизу вверх, попытаться разбудить, слегка потормошив.

Затем следует интенсивными, но в тоже время мягкими движениями помассировать мочки ушей, пальчики на ручках и ножках ребенка. После таких действий дыхание должно возвратиться. После такого случая родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

ВАЖНО: Если самостоятельно возвратить ребенку дыхание не удалось, нужно срочно позвонить в скорую помощь и приступить к реанимационным действиям: искусственному дыханию и массажу сердца.

Как избежать синдрома внезапной детской смерти: советы и отзывы

Совет № 1. Для контроля состояния младенцев, находящихся в зоне риска или страдающих от частых длительных случаев апноэ, применяют специальные датчики. Они действуют по принципу радионяни, только реагируют на длительные остановки дыхания младенца и отклонения сердечного ритма. Также для профилактики СВДС используют фиксаторы, которые не дают ребенку перевернуться на живот во время сна.

Совет № 2. Избежать СВДС можно, уделив ребенку особое внимание в таких ситуациях:

• любая болезнь с повышением температуры тела, ухудшением или затруднением дыхания
• вялое состояние, беспричинная усталость, отказ от еды и питья
• глубокий сон после сильного продолжительного плача
• сон в новой кроватке, при непривычных условиях
• возраст ребенка 2 – 4 месяца

Ирина, мама Руслана (1 год): Считаю, что первой профилактикой СВДС является грудное вскармливание. Причем спать малыш должен вместе с матерью. Конечно, первое время придется убирать подальше все подушки и одеяла, что доставит определенные неудобства. Зато ребенок будет чувствовать себя в безопасности, слыша дыхание мамы, и сможет «настроится» на один ритм с ней.

Елена, мама Ясмины (5 мес): Я очень боюсь СВДС, поэтому предприняла все возможные меры для его профилактики: дочь спит в нашей комнате в отдельной кроватке, матрас жесткий, в комнате постоянно проветриваем. К тому же мы с мужем ведем здоровый образ жизни – не пьем и не курим. Поэтому считаю, что нашей малышке ничего не угрожает.

Вика, мама Ангелины (7 мес): Дочка родилась глубоко недоношенной. В первые месяцы жизни у нее часто возникали задержки дыхания во сне. Я очень боялась потерять ребенка, поэтому в прямом смысле дежурила у кроватки малышки ночами, прислушиваясь к ее дыханию. Когда мне казалось, что она не дышит, я подхватывала ее на руки и будила. Моя девочка сердилась и плакала, но зато я успокаивалась. Сейчас приступы апноэ прекратились, дочка окрепла и подросла. Я уже не так боюсь за нее.

Родителям, которые ознакомились с причинами и факторами, способствующими развитию синдрома внезапной детской смерти, нужно стараться всеми силами снизить вероятность его возникновения. Если мама и папа грудничка соблюдают все правила по уходу за ребенком, можно с уверенностью говорить о минимальных рисках наступления СВДС.

Видео: «Смерть в колыбели» Синдром внезапной детской смерти

Это смерть, наступившая в результате ситуаций, не связанных с насилием и внешними неблагоприятными факторами.

У лиц, не считавших себя больными, которые находятся в удовлетворительном состоянии, наступившая в течение 24 часов с момента появления фатальных признаков. В отличие от ишемической болезни сердца и характерной для нее внезапной коронарной смерти, для которой это время определено в 6 часов (в последнее время этот интервал принято сокращать до 2 часов).

Помимо временного критерия, согласно Всемирной организации Здравоохранения, внезапная сердечная смерть должна быть, прежде всего, неожиданной. То есть летальный исход наступает как бы на фоне полного благополучия. Сегодня мы поговорим о том, что такое внезапная сердечная смерть и как ее избежать?

Внезапная сердечная смерть - причины

В категорию внезапной смерти попадают умершие, которые в течение последнего месяца своей жизни не находились под наблюдением врачей из-за проблем с работой сердца, их самочувствие соответствовало внешне норме, и они вели привычный образ жизни.

Конечно, тяжело согласиться с тем утверждением, что эти люди изначально были абсолютно здоровы. Как известно, при сердечно-сосудистых заболеваниях есть риск проявления смертельных осложнений без видимых внешних проявлений.

Во многих медицинских трактатах и из личного наблюдения практических врачей, в том числе и патологоанатомов, известно, что в 94% случаев внезапная сердечная смерть наступает в течение одного часа от начала болевого симптома.

Чаще всего в первые часы ночи, или в субботу днем, при перепадах атмосферного давления и геомагнитной активности. Критическими месяцами являются январь, май, ноябрь. В соотношение мужчин и женщин преобладание колеблется в сторону мужчин.

Механизмы развития и причины возникновения делят на следующие группы:

1. У лиц молодого возраста, занимающихся спортом.
2. У молодых людей возрастом до 30 лет при физических перегрузках.
3. При аномалии развития клапанов, подклапанных структур, сосудов и проводящей системы сердца.
4. При наличии атеросклероза сосудов сердца и гипертонической болезни
5. При кардиомиопатиях.
6. При алкогольной болезни (хроническая и острая форма).
7. При очаговых метаболических повреждениях сердечной мышцы и некрозах не связанных с сосудами сердца.

Внезапная смерть при физических нагрузках

Пожалуй, самой трагической считают смерть молодых хорошо тренированных людей, занимающихся спортом. Официальное определение «внезапная смерть в спорте» предусматривает наступление летального исхода во время физических нагрузок, а так же в течение 24часов с момента появления первых симптомов, заставивших спортсмена снизить или прекратить тренировку.

Внешне здоровые люди могут иметь патологии, о которых они не подозревали. В условиях интенсивных тренировок и острого перенапряжения всего организма и миокарда, запускаются механизмы, ведущие к остановке сердца.

Физическая нагрузка приводит к тому, что мышца сердца потребляет большое количество кислорода, путем увеличения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если коронарные артерии неспособны обеспечить в полной мере миокард кислородом, то запускаются цепь патологических нарушений метаболизма (обмена веществ и энергии в клетке) сердечной мышцы.

Развивается гипертрофия (увеличение объема и массы клеток, под действием различных факторов) и дистрофия (структурные изменения клеток и межклеточного вещества) кардиомиоцитов. В конечном итоге это ведет к развитию электрической нестабильности миокарда и фатальных аритмий.

Причины, вызвавшие смерть при занятиях спортом делят на две категории.

Не связанные с физическими перегрузками:

• наследственные болезни (врожденная аномалия левой коронарной артерии, синдром Марфана, врожденные пороки, пролапс митрального клапана);
• приобретенные заболевания (обструкривная гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиты, нарушения проводимости, слабость синусового узла);

• неадекватное использование функциональных возможностей человека физической нагрузки (в миокарде развиваются некоронарогенные микроинфаркты миокарда);
• недостаточность синусового узла или полной атриовентрикулярной блокадой;
• экстрасистолы, возникающие как реакция на термальный и психоэмоциональный стресс.

Непосредственной причиной смерти становится фибрилляция желудочков, причем в после напряжения. Особое значение имеют патологии, протекающие бессимптомно.

Внезапная сердечная смерть и аномалия развития тканей сердца

С ростом количества умерших без видимых причин, в последние десятилетия появились работы направленные на глубокое изучение пороков сердца, связанных с аномальным развитием соединительной ткани. Термин дисплазия (от греческого «дис» - нарушение, «плазия» - образую) обозначает неправильное развитее тканевых структур, органов или частей тела.

Врожденные дисплазии соединительной ткани - это заболевания, которые передаются по наследству и характеризуются нарушением развития тканей, лежащей в основе строения сердца. Сбой происходит в период внутриутробного развития и на раннем этапе после рождения ребенка. Условно их поделили на две группы.

Первые - это пороки развития достаточно известны и проявляются не только нарушением строения сердца, но и других органов и частей тела. Симптомы и проявления их хорошо известны и изучены (синдром Марфана, Элерса-Данло, Холта-Омара).

Вторые - называются недифференцированными, они проявляются нарушениями строения сердца, без отчетливой специфической симптоматики. Сюда же относят пороки развития, определенные как «малые аномалий сердца».

Основным механизмом дисплазии тканевых структур сердечно-сосудистой системы, является генетически обусловленные отклонения в развитии компонентов соединительной ткани, из которой состоят клапаны, части проводящей системы сердца и миокарда.

Молодые люди, у которых можно заподозрить такие нарушения отличаются худощавым телосложением, воронкообразной грудной клетке, сколиозом. Смерть наступает в результате электрической нестабильности сердца.

Выделяют три ведущих синдрома:

1. Аритмический синдром - разнообразные нарушения ритма и проводимости с возникновением фатальных аритмий.
2. Клапанный синдром - аномалия развития главных клапанов сердца с расширением аорты, и главных легочных артерий, пролапс митрального клапана.
3. Сосудистый синдром - нарушение развития сосудов различного диаметра от аорты до неправильного строения мелких коронарных артерий и вен. Изменения касаются диаметра сосудов.
4. Аномальные хорды - добавочные или ложные связки, в полостях сердца, закрывающие створки клапанов.
5. Аневризмы синусов Вальсавы - это расширение стенки аорты рядом с полулунными клапанами. В патогенезе этого порока лежит поступление дополнительного объема крови в камеры сердца, что приводит к перенагрузке. Чаще болеют мальчики.

По данным разных изданий смерть при пролапсе митрального клапана составляет 1.9случаев нанаселения.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - крайне распространенное заболевание в человеческой популяции и выступает основной причиной смерти и утратой трудоспособности населения в развитых странах мира. Это синдром, развивающийся при сердечной форме атеросклероза и гипертонической болезни, которые приводят к абсолютной или относительной недостаточностью сердечной деятельности.

Впервые термин ИБС был сформирован в 1957 году и определял несоответствие между потребностью и кровоснабжением сердца. Это несоответствие обусловлено закупоркой просвета сосудов атеросклерозом, повышенным давлением и спазмом сосудистой стенки.

В результате недостаточного кровообращения развиваются инфаркты или локальная ограниченная смерть мышечных волокон сердца. ИБС имеет две основные формы:

• Хроническая форма (стенокардия) - периодические приступы боли, в сердце вызванные относительной транзиторной ишемией.
• Острая форма (острый инфаркт сердца) острая ишемия с развитием локального очага некроза миокарда.

Острый некроз (инфаркт) миокарда это форма ИБС, которая наиболее часто приводит к смерти. Существует несколько признаков, по которым классифицируют острый некроз сердечной мышцы. В зависимости от обширности поражения различают:

• крупноочаговый инфаркт миокарда;
• мелкоочаговый инфаркт миокарда.

По временному промежутку от начала симптомов до смерти:

• Первые два часа от момента начала некроза (острейший период);
• С время начала болезни до 10 дней (острый период);
• с 10 дня до 4-8 недель (подострый период);
• с 4-8 недель до 6 месяцев (период рубцевания).

Вероятность наступления летального исхода очень велика в острейший период и при обширном поражении.

Острый коронарный синдром

Острое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу - ишемические изменения в миокарде до 40 минут, ранее трактуемые, как острая коронарная составляет до 90% в структуре внезапной сердечной смерти. Преобладающее количество больных с проявлением острой сосудистой недостаточности, погибают от фибрилляции желудочков сердца.

В настоящее время, рассматриваются в качестве острого коронарного синдрома.

Термин «острый коронарный синдром» появился в публикациях в 80-х двадцатого столетия и, был выделен из ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в качестве самостоятельной клинико-морфологической единицы в силу потребностей скорой помощи и одной из главных причин внезапной сердечной смерти.

Согласно определениям зарубежных кардиологов этот термин включает любые признаки, которые могут указать на начинающийся инфаркт или приступ нестабильной стенокардии.

Необходимость выделения острого коронарного синдрома связана с тем, что именно на этом этапе наиболее высока летальность больных инфарктом миокарда и от характера лечебной тактики зависит прогноз и исход заболевания. Этот термин используется в медицине в первые часы от начала острого сердечного приступа до определения точного диагноза.

Острый коронарный синдром подразделяется на две разновидности, на основе показаний ЭКГ:

1. Острый коронарный синдром без подъема интервала ST и характеризуется нестабильной стенокардией.
2. Острый коронарный синдром с подъемом интервала ST - ранний инфаркт миокарда.

По принципу механизма образования коронарного синдрома выделяют типы:

Эндогенный тип - прекращение кровотока в результате закрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой и сформировавшимися на ней тромботическими массами.

Этот тип коронарного синдрома характерен для молодого возраста с высокой летальностью

Экзогенный тип - в результате спазма артерий с формированием тромбов и без. Второй тип коронарной смерти характерен для пожилого возраста с длительным течением хронической ишемии миокарда.

Кардиомиопатии

Одной из частых внезапной остановки сердечной деятельности, выступают кардиомиопатии. Под этим термином подразумевают группу заболеваний сердечной мышцы различного происхождения, которые ассоциируются с механической или электрической дисфункцией. Основным проявлением является утолщение мышечных волокон или расширение камер сердца. Различают:

• Гипертрофическая кардиомиопатия - генетически обусловленная болезнь, поражающая мышцу сердца. Процесс неуклонно прогрессирует и с высокой степенью вероятности приводит к внезапной смерти. Данный тип кардиомиопатии, как правило, носит семейный характер, то есть в семье больны близкие родственники, однако и встречаются единичные случаи заболевания. В% наблюдается сочетание коронарного атеросклероза и гипертрофической кардиомиопатии
• Дилятационная кардиомиопатия - поражение, характеризующееся ненормальным расширением полости сердца и нарушением сократимости левого желудочка или обоих желудочков, что приводит к изменениям ритма сердечных сокращений и смерти. Обычно дилатационная кардиомиопатия проявляется влет и чаще поражает мужчин Женщины болеют в три раза меньше чем мужчины.

По причинам возникновения различают:

• кардиомиопатия с невыясненным происхождением;
• вторичные или приобретенные дилятационные кардиомиопатии, вызванные вирусной инфекцией, в том числе СПИДом, алкогольной интоксикацией, недостатком микроэлементов

• Рестриктивная кардиомиопатия - редкая форма, проявляется утолщением и разрастанием внутренней выстилки сердца.

Алкогольные поражения миокарда

Поражение сердца алкоголем, стоит как причина внезапной сердечной недостаточности на втором месте. По статистике до 20% больных хронической алкогольной болезнью, умирают от сердечной патологии. У больных молодого возраста с алкогольным поражением сердца смерть наступает внезапно или скоропостижно в 11 %, из них 41 % внезапно умерших людей - моложе 40 лет.

Четкой закономерности между количеством употребляемого алкоголя и длительностью интоксикации и степенью поражения сердечной мышцы нет. Чувствительность миокарда к этанолу у каждого человека индивидуальна.

Установлена связь с развитием повышенного кровяного давления и употреблением алкоголя. Этот механизм осуществляется путем усиления тонуса сосудов и выбросом адреналина в кровь. Появляются нарушения ритма сердцебиения с возможной фибрилляцией.

Следовательно, длительное употребление избыточного количества алкоголя способствует самостоятельно, или в сочетании с ишемией миокарда, электрической нестабильности сердца и внезапной сердечной смерти.

Гипертоническая болезнь и ее роль в развитии внезапной сердечной смерти

У людей, страдающих систематическим повышением кровяного давления, как компенсаторно-приспособительная реакция развивается гипертрофия (увеличение массы сердца, за счет утолщения мышечного слоя). При этом увеличивается риск появления фибрилляции желудочков и нарушения циркуляции крови.

Артериальная гипертензия усугубляет развитие атеросклероза, в просвете венечных сосудов. Частота гипертонии у внезапно умерших людей достигает 41.2%.

Другие причины внезапной смерти

К очаговым повреждениям миокарда, в результате нарушения местного обмена веществ в мышечных волокнах, относятся дистрофические и необратимые изменения в клетках кардиомиоцитов, без поражения сосудов, питающих сердце.

Способность к сокращению миокарда может быть нарушена в результате изменения структуры клеток с нарушением их жизнедеятельности. Причины этого явления чрезвычайно разнообразны:

• нарушение нервной регуляции;
• изменение гормонального фона;
• нарушенный баланс электролитов;
• повреждающее действие вирусов и бактериальных токсинов;
• действие аутоиммунных антител;
• влияние продуктов обмена человека (азотистые основания);
• действие этанола и наркотиков.

Развитие острой сердечной недостаточности может быть в остром периоде заболевания, в течение выздоровления и даже при отсутствии в крови токсических веществ.

Широко известна связь стресса с внезапной сердечной смертью. Под влиянием

физических и психологических нагрузок часто возникают аритмии сердца, эпизоды резкого стойкой потери сознания, которая продолжается более одной минуты (обморок). На завершающем этапе стрессорных реакций выделяются такие гормоны, как адреналин, глюкокортикоиды и катехоламины.

Это приводит к увеличению в крови уровня глюкозы, холестерина и повышению уровня давления в артериях. Все это приводит к нарушению метаболизма миокарда и становится основой для так называемого «биологического самоубийства»

Почему мужчины умирают чаще?

Если резюмировать все вышесказанное, можно сделать вывод что мужчины чаще, чем женщины страдают, тем или иным заболеванием сердца с летальным исходом.

Это объясняется некоторыми факторами:

1. Большинство генетически обусловленных патологий передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. Это подразумевает под собой передачу признаков и болезней от отца к сыну.
2. В организме женщины в большем количестве представлены половые гормоны эстрогены, которые благотворно влияют на развития атеросклероза и артериальной гипертензии.
3. Мужчины больше задействованы на выполнение тяжелой физической работы и тем самым больше подвержены перегрузкам.
4. Распространенность алкоголизма и наркомании среди мужчин больше чем среди женщин.
5. Прожиточный минимум мужчин во всех странах мира ниже, чем у женщин.

Признаки и предшественники внезапной сердечной смерти

Картина клинических проявлений внезапной смерти развиваются очень стремительно. В большинстве случаев трагическая ситуация возникает на улице или дома, в связи с чем квалифицированная неотложная помощь оказывается слишком поздно.

В 75% случаев незадолго до смерти у человека могут возникнуть дискомфорт в грудной клетке или чувство нехватки воздуха. В остальных случаях смерть наступает без этих признаков.

Фибрилляция желудочков или асистолия сопровождается резкой слабостью, предобморочным состоянием. Спустя несколько минут наступает потеря сознания, вследствие отсутствия кровообращения в головном мозге, затем зрачки предельно расширяются, не реагируют на свет.

Дыхание останавливается. В течении трех минут после остановки кровообращения и неэффективных сокращений миокарда клетки мозга претерпевают необратимые изменения.

Симптомы проявляющиеся непосредственно перед смертью:

• судороги;
• шумное, поверхностное дыхание;
• кожа становится бледной с синюшным оттенком;
• зрачки становятся широкими;
• пульс на сонных артериях не прощупывается.

Лечение внезапной сердечной смерти

Единственное лечение внезапной смерти - неотложное проведение реанимационных мероприятий. Реанимация состоит из нескольких этапов:

1. Обеспечение свободного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого необходимо положить умирающего на упругую, жесткую поверхность, запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, освободить ротовую полость от имеющихся инородных предметов и вынуть язык.
2. Провести искусственную вентиляцию легких, методом рот в рот.
3. Восстановление кровообращения. Перед началом непрямого массажа сердца нужно провести «прекардиальный удар» Для этого резко ударить кулаком в середину грудины, но не в область сердца. Далее положить руки на грудь человеку и совершать вдавления грудной клетки.

Для эффективного процесса реанимации соотношения вдыханий в рот пациенту воздуха и ритмичных надавливаний на грудную клетку должно составлять:

• вдоха на 15 надавливаний, в случае если реанимирует один человек;
• 1вдох и 5 надавливаний если реанимируют двое.

Незамедлительно транспортировать человека в стационар, для обеспечения квалифицированной помощи профессионалов.

Как избежать внезапной смерти

Каждый человек, должен сознательно и ответственно относится к здоровью своего сердца, и знать чем он может навредить своему сердцу и о том, как его защитить.

Регулярный медицинский осмотр.

В первую очередь это систематические визиты к врачу, осмотры и лабораторные исследования. Если в семье кто-то болел патологией сердечно-сосудистой системы об этом немедленно сообщить врачу для исключения риска проявлений генетически наследуемых болезней.

Отказ от вредных привычек

Принципиальный отказ от курения, наркомании, чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное употребления напитков с эффектом стимуляции нервной системы кофе, чай, энергетики.

Табачный дым снижает процент кислорода в крови, соответственно сердце работает в режиме кислородного голодания. Кроме того, никотин повышает уровень артериального давления и способствует спазму сосудистой стенки. Содержащийся в алкоголе этанол действует токсически на сердечную мышцу, вызывая дистрофию и истощение

Тонизирующий эффект в этих напитках приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышает артериальное давления.

Нормализация режима питания и борьба с ожирением.

Избыточная масса тела - это фактор, который играет непоследнюю роль в развитии заболеваний сердца и сосудов и возникновению внезапной сердечной смерти. По статистике, люди, страдающие избыточной массой тела чаще подвержены гипертонической болезни и атеросклерозу.

Лишние килограммы затрудняют работу не только сердцу, но и другим органам. Чтоб знать свой идеальный физиологический вес существует формула индекс массы тела ИМТ= имеющийся вес: (рост в метрах х 2).

Нормальным считается вес:

• если вам от 18 до 40 лет - ИМТ= 19-25;
• от40лет и более - ИМТ=19-30.

Результаты вариабельны и зависят от особенностей строения костной системы. Рекомендуется умеренное употребление в пищу поваренной соли и животных жиров. Такие продукты как сало, жирное мясо, сливочное масло, соления и копченые продукты приводят к развитию атеросклероза и повышению уровня давления в сосудах.

Полезные продукты для сердца

Правильное питание залог здоровья и долголетия, поддержите свой организм полезными для сердца продуктами.

1. Красный виноградный сок.
2. Нежирное молоко.
3. Свежие овощи и фрукты (бобовые, бананы, морковь, тыква свекла и т.д).
4. Морская рыба.
5. Нежирное мясо (курятина, индейка, крольчатина).
6. Орехи.
7. Растительные масла.

Здоровый образ жизни - это ответ на вопрос, как избежать внезапной смерти?

Существует масса диет разработанных для укрепления и поддержания в хорошем состоянии сердца. Регулярные занятия физическими упражнениями укрепят организм, и позволять почувствовать себя увереннее и здоровее.

Подвижный образ жизни и физическая культура

Регулярные дозированные физические нагрузки с упором на «кардиотренировку»:

1. Бег на свежем воздухе.
2. Велосипедные прогулки.
3. Плавание.
4. Бег на лыжах и коньках.
5. Занятие йогой.
6. Утренняя гимнастика.

Заключение

Человеческая жизнь, очень хрупкая, и в любой момент может оборваться, в силу причин, от нас не зависящих. Здоровье сердца неоспоримое условие долгой, качественной жизни. Уделять себе больше внимания, не разрушать свой организм вредными привычками и неправильным питанием – это основной принцип каждого образованного здравомыслящего человека. Умение правильно реагировать на стрессовые ситуации, быть в гармонии с собой и миром, радоваться каждому прожитому дню, снижает риск внезапной сердечной смерти и ведет к счастливой долгой жизни.

Похоже в данных случаях всем заправляет ее величество «Судьба»… Конечно неплохо бы подстраховаться: «умением правильно реагировать на стрессовые ситуации, «ладить» с собой и миром, ну и стараться радоваться каждому моменту жизни»…

Ужасный диагноз. Мы помним смерть совсем молодого хоккеиста с таким диагнозом посмертно. Лишний раз убеждаешься, что все хорошо в меру.

Про сердце никогда не нужно забывать, есть отличные биологические добавки, для поддержки сердечно-сосудистой системы.

Ещё при Мишке Меченом в Литературке по этому поводу была большая статья. Там было написано, что если в течение 10 мин. не приедет реанимация и не даст толчок током, то всё, копец. Если приедет позже и сердце спасут, то всё равно будешь уже идиотом, т. к. начинают отмирать клетки головного мозга. Такие условия приезда скорой есть только в Европе и США (м. б. Южная Канада и Южная Австралия с Нлвой Зеландией), но только не в нашей зачуханной России.

Житель этой несчастной страны, г. Тула (работающий - пока не сдохну - пенсионер).

Добавление к предыдущему.

У меня есть знакомый, убежал в своё время из Казахстана, так у него сын отслужил в армии (то есть был здоров и пришёл на дембель здоровый), устроился в а/колону водилой, на здоровье не жаловался (раз водила - значит и выпивал мало). Пришёл с работы домой - бац! Сердце остановилось - 23 года. Знакомый человек малограмотный, что и как не знает. Похоронили и всё

Да, смертность сейчас впечатляет… не так давно у нас на работе случилось у коллеги горе. Пришел муж на обед, и умер у нее на глазах. все молниеносно… и остались тройняшки…. а им всего-то по 4 годика… И тоже вот стрессы, все быстрее, ни отдыха, ничего… гонка все наша… А не пил, не курил.. вот и жизнь….

Когда появляются боли в сердце. то тут медлить нельзя. А вот, чтобы избавиться надолго от болей в сердце, то тут необходимо ограничить себя во многом и об этом хорошо сказано в публикации.

Как это все страшно! Еще раз задумаешься о том, как важно с детства заботиться о своем здоровье.

Мне такие случаи внезапной смерти от сердечного приступа среди мужчин, в том числе родственников, известны. Причем, в довольно не старом совсем возрасте и при казалось бы здоровом образе жизни. Все же стрессы и нервные перевозбуждения тут главенствующую роль играют.

Мда… Жизнь короткая и непредсказуемая штука. Цените каждый день и берегите себя.

Страшно, когда смерть настигает внезапно… А с сердцем шутки особенно плохи. Его нужно беречь и баловать полезными продуктами.

К сожалению, и мне знакома такая причина смерти. Как правило, все происходит очень быстро и спасти человека уже нельзя.

Спасибо за такую подробную статью. Радует, что написана она, хоть и понятно, но очень полно и грамотно. О таких вещах надо знать, ведь кто предупреждён, тот вооружён.

Прочитала и прям страшно в тренажерный зал ходить…

У каждого своя судьба, тоже знаю много случаев внезапной смерти у люде, ведущих здоровый образ жизни. Остается ценить только каждый прожитый день, а остальное- никто ни от чего не застрахован.

Прочитала и ужаснулась… Очень полезная и хорошо изложенная статья. Задумалась, как давно я не проверяла сердце…

Ознакомились и начали применять или прочитали и забыли?

а кто сказал,что её надо есть как можно больше

Слышала про этот метод лечения солью Болотова, противопоказаний к нему …

Публикации сайта являются личным мнением авторов и носят исключительно информационный характер.

Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к профильному специалисту.

Перепечатка разрешается только при указании активной индексируемой ссылки.

©18 Академия Здоровья | Все права защищены

Эксперты рассказали о смерти во время сна

Независимо от того, почему умер человек - начиная от отравления угарным газом и заканчивая серьезными заболеваниями мозга, прежде всего важно четко определить причину смерти. А это как раз и представляет сложность. Судебно-медицинские эксперты поделились информацией, как они определяют, что смерть была насильственной или наступила в результате суицида, и как устанавливают причину смерти у молодых людей.

Если вам говорили, что знакомый умер во сне, это может означать, что причина смерти точно не установлена, или близкие хотят сохранить это в тайне. Но если умерший был молодым здоровым человеком, то важно найти ответы на волнующие вопросы.

Тем, кто остается жить на этом свете и глубоко скорбит из-за утраты близкого человека, очень важно знать, почему близкий умер, чтобы подвести черту. А для членов семьи умершего это особенно важная информация, потому что осознание наследственности, которая влияет на риск смерти во сне, может потенциально сберечь жизни его близких.

Умерший дома во сне: действия

“Если близкий человек умер дома, тем более, во сне, впоследствии нужно поставить в известность судебно-медицинских экспертов о случившемся факте, если факт кончины не подтверждается свидетельскими показаниями”, говорит доктор Кендес Шопп, судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США).

“Независимо от того, принимаем ли мы дело к рассмотрению или нет, многое зависит от того, какая медицинская история болезни была у пациента и каковы обстоятельства его кончины”, добавляет эксперт.

“Возраст умершего - очень важный фактор в деле”, говорит Шопп. Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела, если не известны основные причины смерти. В случае серьезного возраста (больше 50-ти лет) потерпевшего, либо наличия диагноза и отсутствия признаков насильственной смерти, специалисты вряд ли будут делать вскрытие.

Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

Версия суицида

Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне - совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

• на месте происшествия обнаружены странные предметы;
• есть неясности в истории болезни;
• умерший был очень молод;
• покойный отличался крепким здоровьем.

По словам судебного патологоанатома, эксперты тоже часто рассматривают версию случайной передозировки лекарствами. В последнее время увеличилось количество людей, которые неправильно принимали рецептурные обезболивающие средства. Среди них часто были замечены опиоиды (опиаты) - наркотические анальгетики.

Несчастные случаи в быту

Каждый год ознаменован трагическими случаями смерти вследствие отравления угарным газом, в том числе дома и во сне. Об этом рассказывает доктор Патрик Ланц, профессор на кафедре патологической анатомии при медицинской школе Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), судебно-медицинский эксперт и патологоанатом в штате Северная Каролина (США).

Из-за нарушений в работе газового котла или колонки может выделяться угарный газ по дому. “В этом случае люди легко могут задохнуться дымом и умереть”, говорит Ланц.

Или иногда бывает такая ситуация: у человека встроенный гараж в доме. Он завел машину, чтобы прогреть ее. И оставил дверь гаража закрытой. “Угарный газ распространяется быстро, и возомжно серьезное отравление газом”, убежден Ланц.

Случаи бывают разные. Предположим, кого-то ударило током, потому что был поврежден провод в электрическом бытовом приборе, например, в фене. “Человек мог прикоснуться к проводу в ванной. Он падает на пол и засыпает или падает на постель. Не всегда человека можно обнаружить возле электроприбора”, рассказывает эксперт.

По словам Ланца, если когда-нибудь вы обнаружите умершего человека в постели, ваши действия будут зависеть от обстоятельств случившегося: “Если у умершего был рак или хроническое сердечно-сосудистое заболевание, наилучшим вариантом будет вызвать на дом терапевта”.

В любом случае, если смерть наступила внезапно и неожиданно, важно вызвать скорую помощь (103) и полицию (102). “Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, действительно ли человек умер во сне”, говорит Патрик Ланц.

Если смерть наступила внезапно, важно вызвать бригаду медицинской помощи в Украине (103) и полицию (102). Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, жив человек или нет.

Сердечные вопросы во сне

Взрослые, которые умерли естественной смертью, в том числе дома и во сне, и при этом направляются на вскрытие тела, - зачастую лица от 20 до 55. Повод для вскрытия - неизвестная причина смерти; к тому же, у них очень мало фактов и записей в медицинской карточке, говорит Шопп.

По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

“И в подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся в своей практике с недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями”, добавляет она.

Когда человек внезапно умирает ночью или днем, это часто бывает связано с таким явлением, как сердечная аритмия, признается Шопп. В случае серьезной аритмии сердца распространение сердечного импульса в работе сердца может быть нарушено. Вскрытие сердца может обнаружить рубцы, говорит эксперт.

“Сердце пациента может быть увеличено на фоне приема большого количества алкоголя или вследствие ожирения”, объясняет судебный патологоанатом. К тому же, сердце бывает аномально больших размеров в связи с врожденными сердечными заболеваниями.

Болезни семьи

Очень важно понимать причину неожиданной смерти близкого человека, тем более, если он умер до и во сне, говорит Ланц. “Во-первых, это помогает правильно объяснить семье, почему человек ушёл из жизни”, объясняет эксперт. “Особенно важно это осознавать, если ключевую роль играет наследственный фактор в деле”, добавляет он.

Генетические заболевания, которые могут привести к быстрому летальному исходу, включают в себя том числе “каналопатии”. Это группа наследственных или приобретенных нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушением структуры и функции ионных каналов в мембранах мышечных клеток или нервных волокон. Такие заболевания представляют собой нарушение потока ионов по клеткам, в частности:

Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

Каналопатии виновны в возникновении некоторых случаев сердечной аритмии среди молодых людей, говорит Шопп. Часто в результате каналопатий человек умирает во сне.

Синдром Бругада, например, может привести к нарушениям сердечного ритма в нижней камере сердца. Синдром Бругада часто передается по наследству среди азиатов. Такое заболевание может протекать бессимптомно. Иногда люди просто не знают, что эта болезнь смертельна для жизни. Это синдром внезапной смерти, который возникает вследствие полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Фибрилляция - ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон сердца, нарушающее их синхронную деятельность (сердечный ритм) и насосную функцию. Полиморфная желудочковая тахикардия - редкая форма желудочковой тахикардии, при которой амплитуда желудочковых комплексов изменяется по типу синусоиды, причем комплексы минимальной амплитуды соединяют фазы противоположной полярности.

Связанные симптомы:

Спасение жизни

Руководствуясь результатами вскрытия, эксперты могут посоветовать близким умершего, который скончался дома и во сне, сделать диагностику, чтобы выявить серьезные генетические заболевания и ускорить лечение в случае, если болезнь подтвердилась. Иногда доктора только наблюдают за болезнью, а в некоторых ситуациях назначается сразу лечение. Если врачи диагностируют определённые разновидности аритмии, то пациентам предлагают приобрести имплантируемый дефибриллятор в районе сердца.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это прибор типа кардиостимулятора, который постоянно наблюдает за ритмом сокращений сердца. Если прибор обнаруживает не слишком серьезное нарушение ритма, он генерирует серию безболезненных электрических импульсов для коррекции ритма.

Если это не помогает или нарушение ритма достаточно серьезное, прибор ICD генерирует небольшой электрический удар, называемый кардиоверсией. Если это не помогает или нарушение ритма очень серьезное, прибор ICD генерирует еще более сильный электрический удар, называемый дефибрилляцией.

Профилактика и диагностика близких умершего

Заболевания стенки аорты - большой, центральной артерии, которая переносит кровь от сердца к телу, могут привести к разрыву аорты и внезапной смерти. Аневризма аорты - часто наследственное заболевание. Это расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития.

“Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

• эхокардиограмму;
• компьютерную томографию;
• магнито-резонансную томографию (МРТ).

Когда медики видят, что аорта начинает расширяться, они предлагают применить методы превентивной хирургии”, сообщает Ланц. “И тогда можно предотвратить внезапную смерть”, уточняет медик.

Шопп говорит, что когда наследственные болезни послужили возможной причиной смерти, то представители ее учреждения звонят близким. “Бывает, лично я сама четко объясняю все по телефону”, говорит она. “В отчете вскрытия я указываю, что это генетическая мутация, которая передается по наследству, и рекомендую ближайшим членам семьи (особенно родителям, братьям, сестрам, детям) отправиться на консультацию к терапевту и пройти диагностику”, рассказывает эксперт.

Вопросы психического здоровья

Когда доктора принимают во внимание вопросы психического здоровья, это означает, что они хотят установить, умер ли человек естественной смертью или нет, тем более, если этоу случилось дома и во сне. “Судебно-медицинским экспертам приходится проводить тщательную работу в этом направлении и общаться с близкими покойного”, говорит Ланц.

Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

• Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
• Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
• Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

Если члены семьи отвечают утвердительно на хотя бы один из таких вопросов, судебно-медицинские эксперты принимают решение делать вскрытие тела.

“Если мы получаем подобную информацию об особенностях умершего, например: что у него наблюдалась депрессия; прослеживались суицидальные наклонности, я думаю, что любой эксперт скажет делать вскрытие. Возраст покойного в данном случае роли не играет. Специалисты тогда хотят исключить вероятность самоубийства”, говорит он.

Связанные болезни:

Заболевания мозга

По словам Ланца, заболевания головного мозга, которые могут привести к внезапной кончине, в том числе дома и во сне, бывают следующие:

Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносных сосудов в голове. В силу того, как кровь циркулирует в голове, из-за этой "слабинки" стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

По словам Ланца, в случае таких инфекций, как менингит и энцефалит, могут быть фатальные последствия для организма человека. Вообще при развитии таких серьезных болезней наблюдаются явные симптомы, которые стоит учитывать.

“Эпилепсия известна как болезнь, которая приводит ко смерти во сне”, рассказывает Шопп. Возможно, это связано с тем, что количество кислорода уменьшается к головному мозгу, и это провоцирует эпилептический припадок. По ее словам, обычно в анамнезе пациента уже наблюдались такие приступы эпилепсии.

Причины смерти у якобы здоровых

По словам Шопп, частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели дома и во сне зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. Ожирение часто выступает причиной неожиданной смерти, говорит судебный патологоанатом Шопп. “Я, например, встречаю множество людей в своей практике, у которых серьезная коронарная недостаточность. К тому же, часто наблюдаю по работе пациентов, у которых закупоренные артерии. Такие явления все “молодеют””, признается доктор.

Частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”.

Коронарная недостаточность - понятие, которое означает снижение или полное прекращение коронарного кровотока с недостаточным снабжением миокарда кислородом и питательными веществами.

По словам Шопп, иногда человек в силу своего низкого уровня доходов и особенностей условий проживания может вообще не иметь никаких записей в медицинской книжке в течение 15 лет из-за того, что он не мог обратиться к врачу.

“Достаточно редко люди умирают в своей постели во сне внезапно и неожиданно”, убежден Ланц. “Иногда такое случается. В большинстве случаев, когда смерть пришла совершенно без предупреждений, судебно-медицинские эксперты изучают такие инциденты весьма тщательно. Мы бы хотели, чтобы вскрытия проводились чаще, - тогда удастся информировать близких покойного лучше”, надеется доктор.

Инструкции к лекарствам