Вопрос о плоских сосках и организации грудного вскармливания актуален и по сей день. Особой панике подвергаются первородящие женщины, впервые столкнувшиеся с тонкостями кормления грудью. Плоская или втянутая форма сосков не является поводом для перехода на искусственное кормление, так как существует множество методов подготовки к грудному вскармливанию.

Характеристика проблемы

Для того чтобы женщина была уверена в том, что её соски нуждаются в дополнительной коррекции, достаточно большим и указательным пальцем сжать окружающий ореол. При нормальной форме соска он устремится вперёд. Если соски имеют плоскую или втянутую форму, то надавливание на ореол не изменит их положения. Наибольшую проблему для грудного вскармливания представляют втянутые соски, встречающиеся не так часто.

Нормальный процесс грудного вскармливания предполагает полный захват соска и окружающего его ореола. Нередко встречаются случаи, когда на одной молочной железе сосок имеет нормальную форму, а на второй уплощён или втянут.

Пути решения

Методики коррекции формы сосков зависят от степени выраженности данного явления, а также от индивидуальных предпочтений кормящей женщины. Подбором методик и способов занимается специалист по грудному вскармливанию. Арсенал современной медицины готов предоставить множество вариантов коррекции формы сосков на дородовом и послеродовом этапе.

К таким методам относятся:

• Силиконовые ракушки. Использование данных изделий гарантирует минимальный эффект вытягивания уплощённых и втянутых сосков. Особенностью данных изделий является то, что их рекомендовано носить до наступления беременности. Использование в период беременности приводит к преждевременным родам. Носить силиконовые ракушки рекомендовано ежедневно по 1,5-2 часа.

• Насадки для сосков из силикона. Эффективность этих изделий особенно ощутима, если у женщины уплощённая форма сосков. Принцип действия этих изделий основан на облегчении прикладывания ребёнка к груди. Силиконовые накладки позволяют воспроизвести выпуклую форму сосков, чтобы облегчить процесс их захватывания губами малыша. Недостатки изделий делятся на: снижение лактации у женщин и угнетение сосательного рефлекса у новорожденных.
• Вакуумные приборы для вытягивания сосков. Эти приспособления одинаково эффективны как при втянутой форме сосков, так и при уплощённом варианте. Вакуумный прибор используется перед каждым прикладыванием ребёнка к груди. Перед использованием вакуума во время беременности рекомендовано получить предварительную консультацию медицинского специалиста.

• Вакуумный прибор для коррекции формы сосков можно изготовить самостоятельно. Для этого следует взять медицинский шприц объёмом 10 мл и срезать ту часть, где крепится игла. После этого необходимо переставить поршень шприца в ту сторону, где был сделан срез. Для использования достаточно приложить шприц к соску и плавно потянуть за поршень. Это создаст отрицательное давление, которое направит сосок вперед.

Как облегчить прикладывание к груди

Соблюдение - это ещё один способ откорректировать уплощённую форму сосков. При лёгком уплощении сосков рекомендовано соблюдать технику прикладывания ребёнка к груди без использования вспомогательных приспособлений.

• Подавать ребёнку грудь следует тогда, когда он полностью открывает рот. Это обеспечит полный захват соска и части ореола.
• Перед каждым прикладыванием малыша к груди рекомендовано проводить стимуляцию сосков. С этой целью можно воспользоваться вакуумным прибором, молокоотсосом или приёмами самомассажа.
• Неудачные попытки приложить малыша не являются поводом для отказа от кормления грудью. С каждой новой попыткой форма сосков будет заметно меняться.
• Перед тем как приложить малыша к груди, рекомендовано выполнить небольшое сцеживание. Это сделает молочную железу мягче и податливей.
• Кормящей женщине необходимо ежедневно экспериментировать с для кормления ребёнка. Новорожденный может расположиться сверху на маме. Это положение чередуется с позой, когда женщина кормит ребёнка лёжа на боку.
• Между ребёнком и кормящей женщиной необходим тактильный контакт. При кормлении женщине рекомендовано освободить верхнюю часть своего тела от одежды, чтобы малыш чувствовал кожу матери. Это условие необходимо для стимуляции поисково-сосательного рефлекса у грудничка.
• При кормлении ребёнка образуются подтёки грудного молока, которые необходимо вытирать чистой тканью или салфеткой. Если этого не делать, то губы малыша будут постоянно соскальзывать и терять сосок.

Эмоциональное состояние кормящей женщины играет немалую роль в поддержании грудного вскармливания. Чтобы обеспечить малышу эмоциональный комфорт, рекомендовано соблюдать такие правила:

• За 15 минут до очередного кормления маме рекомендуется взять малыша на руки. Это способствует установлению тактильного контакта между матерью и ребёнком.
• Кормящая женщина должна максимально расслабить свой организм перед кормлением. С этой целью рекомендовано принять тёплый душ или ванну, выполнить самомассаж груди, включить приятную музыку или полежать несколько минут в полной тишине.
• Расслабить молочные железы и скорректировать форму сосков помогут приёмы самомассажа. Для этого рекомендовано выполнять приёмы поглаживания, лёгкого разминания молочных желез. Воздействие на соски проводится большим и указательным пальцем. Для этого женщина должна слегка сжать их и оттянуть вперед. Перед массажем необходимо принять тёплый душ. Оказать помощь в данном вопросе сможет муж кормящей женщины, который возьмёт на себя роль массажиста.

Представленные методы коррекции втянутых и плоских сосков помогут кормящей женщине за короткий срок избавиться от данной проблемы раз и навсегда. Если самостоятельная коррекция не дала положительного эффекта, то кормящей женщине следует обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Настроившись на длительное вскармливание малыша грудным молоком, многие мамы могут столкнуться с препятствиями физиологического характера. Одним из них являются втянутые или плоские соски, и так как наладить кормление грудью становится довольно сложно, в отчаянии женщины переводят кроху на смеси. Есть ли решение подобной проблемы? Можно ли сохранить естественное вскармливание вопреки этой анатомической особенности?

Втянутые или плоские соски. Как наладить кормление грудью.

Неявный сосок, который плосок, а то и вовсе «прячется» в ареолу, - проблема, знакомая не понаслышке многим молодым мамам. Многие из них начинают комплексовать по этому поводу еще задолго до беременности, полагая, что грудь неэстетична, малопривлекательна для противоположного пола. Некоторые даже решаются на пластику, тем самым заочно «ставя крест» на грудном вскармливании.

При постановке на учет доктор осматривает и грудь пациентки, определяя форму сосков. Обычно во время беременности под воздействием гормонов соски немного выправляются. Окончательно они принимают нужную форму у большинства женщин уже в первые недели активного грудного вскармливания.

Хорошо, если рядом с роженицей окажется грамотный человек (кто-то из медперсонала роддома или консультант по ГВ), которые объяснят, что это не приговор - втянутые или плоские соски, научат, как наладить кормление грудью при такой особенности.

Малыш сосет не сам сосок, а грудь! Сосок нужен только как указатель и проводник материнского молочка в пищевод.

От соска, кроме того, более явно исходит и молочный запах, позволяющий скорее отыскать пищу. Но есть и иной указатель – сама ареола. Неслучайно она приобретает с началом материнства более темный цвет – так кроха лучше различает грудь. Главное – не паниковать от того, что грудь кажется неподходящей для успешной лактации. Если есть молоко – научиться кормить не только можно, но и нужно. Достаточно знать, как помочь ребёнку взять грудь правильно, а приловчившись, молодая мама очень скоро позабудет о проблеме втянутых сосков.

Как помочь ребёнку взять грудь.

Если у матери втянутые или плоские соски, перед тем, как наладить кормление грудью в первый раз, можно их немного вытянуть. Грудь следует обхватить пальцами позади околососкового кружка: снизу - четырьмя пальцами, сверху - только большим пальцем. С усилием сдавив грудь, ее нужно отвести в сторону по направлению к грудной клетке. При этом сосок выдвинется вперёд, что весьма поспособствует знакомству новорожденного с грудью матери.

Малыша следует приложить к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носа, голова при этом должна быть зафиксирована на локтевом сгибе матери. В ротик крохе необходимо дать не только сосок, но и ареолу – равномерно со всех ее сторон. Ареолы в случае с плоским соском много, и кроха с первых дней учится сосать ее.

Не зная иного способа получения пищи, малыш воспринимает материнскую грудь такой, какая она есть, и учится сосать ее, в скором времени не испытывая никаких затруднений.

Подходящие позы для кормления при втянутых сосках.

Подобрать подходящие позы для кормления при втянутых сосках можно, только поэкспериментировав с положением. Вероятно, самой удобной покажется поза «колыбелька», не менее удобны и такие как:

• из-под руки.
• когда малыш находится сверху на маме.
• «валет» и т. д.

Подбирая оптимальную позу, главное, на что следует обращать внимание, - чтобы и крохе, и маме было комфортно.

Использование накладок для кормления.

Целесообразно ли использовать накладки для кормления? На первых порах они могут существенно облегчить привыкание малыша к грудному вскармливанию. Выбирать следует маленькие – они идеально подходят для плоского соска. При этом важно тщательно следить за их чистотой!

Некоторые специалисты по ГВ критично относятся к накладкам, считая, что при правильном настрое можно вполне обойтись и без них.

Как исправить плоские соски. Корректоры формы соска.

Как исправить плоские соски? Корректоры формы соска можно приобрести в специализированных отделах, но нужны ли они? Малыш сам по себе действует не хуже искусного пластического хирурга, вытягивая материнский сосок. Усилия, которые маленький трудяга прилагает на то, чтобы добыть пищу, по времени складываются в 2-4 часа в сутки! Такая стимуляция примерно в половине случаев приводит к безвозвратному изменению формы соска, у другой половины женщин после прекращения лактации соски приходят в привычную форму.

В деле коррекции соска хорошо помогает и молокоотсос. При этом сосок не травмируется, вытягиваясь постепенно. Можно воспользоваться подручным средством-корректором, например – медицинским десятикубовым шприцем, отрезанным со стороны иглы. Перед кормлением к соску приставляется шприцевая трубочка необрезанной стороной, а в обрезанную сторону вставляется поршень. Потягивая плавно и без рывков за поршень, можно временно вытянуть вакуумом сосок. Форму при подобной манипуляции он продержит недолго, но этого времени будет достаточно, чтобы кроха ухватился правильно за грудь.

Если женщина родилась с такой особенностью как втянутые или плоские соски, трудностей с кормлением грудью после родов возникнуть не должно, при правильном подходе и положительном настрое на продуктивное ГВ самой молодой мамы.

Втянутые соски - это сосок, не торчащий наружу, а как бы вдавленный в грудь. Плоский сосок - это сосок, мало или не возвышающийся над ареолой. Чтобы проверить, касается это Вас или нет, надо привести сосок в эррегированное состояние. Выдается ли напряженный сосок вперед или остался вдавленным, как бы втянутым в грудь? Возвышается ли он вообще над грудью?

Если Вас терзают сомнения, то до появления малыша и до того, как Вы накупите различных приспособлений для вытягивания соска, покажитесь консультанту по грудному вскармливанию. Он рассеет Ваши сомнения и расскажет, как подготовится к кормлению и как организовать первые прикладывания ребенка.

Проблема плоского и втянутого соска состоит в том, что ребенку, в особенности новорожденному малышу, трудно ухватить такую грудь, тем более, если она переполнена, что часто случается в первые дни после прихода молока. Чтобы понять, какие трудности испытывает ребенок, представьте, что Вам надо присосаться к туго надутому большому мячу.

Втянутые и плоские соски можно готовить к кормлению до родов, но нельзя забывать, что манипуляции с грудью могут вызвать сокращения матки, поэтому отложите «вытягивание» сосков на срок больше 38 недель. Для подготовки кожи груди к кормлению действуют те же рекомендации, что и для «стандартной» груди - имитация сосания, массаж с косточковым маслом или с Пуреланом. Массируя сосок, поставьте пальцы на стык соска и ареолы, вытяните его, покрутите в течение минуты, затем сделайте перерыв. Такой вытягивающий массаж можно делать дважды в день, не дольше 10 минут.

Когда малыш появится на свет, несколько дней вам обоим надо будет посвятить этой проблеме, и через две-три недели она будет решена - детки вытягивают любые соски лучше всяких приспособлений.

Чтобы облегчить ребенку первые прикладывания, надо избегать переполнения груди; перед кормлением немного молока сцедить, чтобы грудь была мягкой. Давая ребенку грудь, сложите большим и указательным пальцами сосок и часть ареолы параллельно разрезу рта ребенка, поставив пальцы примерно в 1 см. от стыка соска с ареолой. Постарайтесь, чтобы ребенок как можно глубже захватил грудь. Для этого необходимо, чтобы малыш широко раскрыл ротик, чтобы «положить» грудь ему на язычок, а не пытался бы «втянуть» грудь в рот. Дети рефлекторно широко раскрывают рот, если провести соском или пальцем вверх-вниз по губам и если дотронуться соском или пальцем до щеки - тогда ребенок поворачивает головку в сторону раздражителя и открывает рот. Оба эти рефлекса ярко выражены, если ребенок голоден.

Так как Вам скорее всего будет довольно трудно поначалу, необходимо, чтобы Ваши руки были свободны во время первых прикладываний. Поэтому ребенка на время кормления желательно подпеленать или уложить в перевязь, где ему не удастся дрыгать ножками и махать ручками.

Что можно делать в перерывах между кормлениями для вытягивания соска? Во-первых, можно массировать грудь пальцами, во-вторых - молокоотсосом. Чтобы нежная кожа соска и ареолы не страдала от массажа, желательно пользоваться Пуреланом или маслом (подойдут косточковые масла, масло зародышей пшеницы).

Есть специальные приспособления для вытягивания сосков во время беременности. После родов Вам поможет обычный молокоотсос.

Существует три вида таких приспособлений:

1. Силиконовые накладки на соски . Основная их задача - защита кожи соска и ареолы при трещинах, однако пользоваться ими во время кормлений не рекомендуется, т.к. «защищенная» накладкой грудь хуже стимулируется во время сосания, что приводит к снижению количества молока. Кроме того, под накладкой кожа преет, а это совершенно недопустимо, ведь она и без того подвергается большим непривычным нагрузкам. То есть, вылечить трещины с помощью накладок нельзя, вытянуть сосок тоже. Но если сосок совсем плоский и у Вас никак не получается приложить малыша, можно воспользоваться накладками, но не чаще 1 раза в день и не дольше, чем 3 дня подряд! Активное использование накладок приводит к угасанию лактации! Можно также не снимать накладки сразу после кормления, а поносить их некоторое время, пока сосок глубоко затянут малышом (желательно под накладку заранее нанести ланолин). Еще одним большим недостатком накладок на грудь является то, что силиконовый «сосок» (какими бы тонкими ни были накладки) тверже, чем обычный. Поэтому, пользуясь накладками, можно «испортить» поисково-сосательный рефлекс, при котором ребенок широко раскрывает ротик. Старайтесь никогда не «втыкать» и не «засовывать» силиконовый наконечник накладки или соску бутылочки ребенку в ротик! Проведите пальцем или наконечником накладки несколько раз вверх-вниз по губам ребенка, чтобы вызвать рефлекс. Голодный ребенок широко раскроет ротик; дайте ему самостоятельно захватить накладку или соску.
Чтобы накладка держалась на груди, ее надо не просто приложить, а «надеть» на сосок. Для этого надо, во-первых, вывернуть накладку наизнанку, оставив 2-3 мм., во-вторых, массажными движениями или приложив холод привести сосок в напряженное состояние, в-третьих, приложить накладку к соску, стараясь поместить его как можно глубже и, придерживая сосок в накладке, вывернуть обратно.

2. Вакуумные вытягиватели. Действуют по принципу шприца, только на конце у них не игла, а колпачек соответствующего размера, который прикладывается к соску и куда сосок должен затягиваться. Недостатки: в первом и третьем триместре пользоваться не желательно; довольно высокая стоимость. Лучше купите обыкновенный молокоотсос: стоит почти столько же, но наверняка еще пригодится, в отличие от «вытягивателя», а работает по тому же приницпу и вытягивает отлично. Заодно нацедите молока и заморозите на «черный день». «Вытягиватели» нужны мамам, у которых сосок глубоко вдавлен внутрь; иногда вместо специального приспособления подходит обычный шприц (при этом та часть шприца, куда вставляется игла, обрезается и поршень вставляется с этого конца).

3. «Ракушки» . Представляют собой пластиковую полусферу (иногда с отверстиями для вентиляции), к которой плотно крепится силиконовый кружок того же диаметра с круглым вырезом в центре для соска. Силиконовый кружок прикладывается к груди, и сосок оказывается внутри полусферы. Регулярное ношение такого приспособления под бюстгалтером никак не должно повредить во время беременности, поэтому противопоказаний у него нет, правда, и «вытягивательный» эффект минимальный. Если сосок не сформирован, такая ненавязчивая «подготовка» может оказаться для Вашего ребенка тем не менее полезной.
Также такие ракушки помогают собирать капающее молоко во время кормления.
Катерина Савельева (Клевошина), консультант по грудному вскармливанию, мама 4 детей

Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.

Шаги

Составляем план действий

Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.

Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.

Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
• Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
• Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

1. Крутите сосок между большим и указательным пальцами несколько раз в день. Аккуратно потяните за сосок и покрутите его между пальцами, заставляя его дольше оставаться снаружи. Затем намочите полотенце холодной водой и протрите им соски, чтобы та оставались выступившими.

   Использование специальных средств

   1. Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.

      Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.

      Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).

      • При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
      • Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
      • Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
      • Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
      • Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
      • После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
      • Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.

   2. Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» - это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.

   3. Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований , полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.

      • Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
      • Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
      • В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
      • Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.

С началом процесса грудного вскармливания, довольно часто молодые мамы сталкиваются с различного рода проблемами. Одной из распространенных можно назвать неправильную форму соска. Как правило, в таких случаях малыш не может нормально его захватить, в результате чего постоянно нервничает, плачет. Процесс кормления превращается в мучение для женщины. Давайте подробно рассмотрим подобную ситуацию, и попытаемся ответить на вопрос мам: как вытянуть плоские соски для нормального кормления грудью.

Как проводится ?

Как правило, такая анатомическая особенность молочной железы, как плоский сосок, не требует какой-либо специальной терапии. Каждая кормящая должна помнить, что для правильного процесса кормления необходимо следить за захватом груди, т.е. соблюдать правильное прикладывание. Так малыш должен захватывать ротиком не только выступающий кончик соска, но и всю ареолу.

В тех случаях, когда это невозможно (сосок или слишком ), на помощь маме могут прийти специальные упражнения. Начинать выполнять их врачи зачастую рекомендуют еще во время вынашивания малыша, на поздних сроках (37-39 недель). Так женщина должна ритмично сжимать сосок между большим и указательными пальцами у самого его основания. Процедуру необходимо проводить по 2 раза в день, по 3-5 минут. Такие упражнения не только помогут исправить форму соска, но и будут стимулировать начало процесса родоразрешения.

Какие приспособления используются для изменения формы соска?

Также кроме физических упражнений подобного рода, при ответе на вопрос относительно того, как вытянуть втянутые соски в домашних условиях, врачи рекомендуют использовать, так называемые формирователи сосков. Данное приспособление изготовлено таким образом, что надевается на грудь в области соска и носятся под нижним бельем. При этом размер самого белья должен быть на размер больше того, что женщина носит обычно. Само изделие подбирается с учетом размера груди.

Таким образом, вытянуть сосок для кормления можно и самостоятельно, но перед тем как приступать к подобной коррекции, стоит проконсультироваться со специалистом.