Кодирование – второй этап лечения алкогольной зависимости. Обычно к нему переходят после детоксикации, когда этиловый спирт выведен из организма пациента.

Кодирование от алкогольной зависимости представляет собой некий «запрет» на употребление спиртного. Для этого применяются различные методы.

Главная цель процедур, которые проводятся на данном этапе – заставить пациента полностью отказаться от алкоголя, предотвратить рецидивы. Если «закодированный» пациент все же употребляет спиртное, то это приводит к сильному ухудшению его самочувствия, которое сохраняется очень долго и не может быть устранено без вмешательства врача.

Основные группы методов кодирования при алкоголизме :

• медикаментозные (в том числе алкогольная провокация – см. ниже);
• психотерапевтические;
• кодирование при помощи гипноза;
• другие методы (при помощи лазера, иглорефлексотерапии и пр.).

Обязательные условия для кодирования :

• Воздержание от употребления любых алкогольных напитков в течение 5 – 15 дней перед проведением процедуры.
• Согласие пациента на лечение. Принудительное лечение от зависимости запрещено законом. Кроме того, оно обычно не дает выраженного эффекта, так как в данном случае важны психологические факторы.

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости

Принцип действия препаратов для кодирования

На современном рынке представлен большой выбор препаратов для медикаментозного кодирования от алкоголизма . Но в целом они имеют одинаковый принцип действия.

В состав большинства из них входит активное вещество под названием дисульфирам . Оно несовместимо с этиловым спиртом в организме человека. Если прошедший процедуру кодирования пациент примет хотя бы небольшую дозу спиртного, то у него разовьется тяжелое мучительное состояние, напоминающее похмелье. В лучшем случае это будет не проходящая в течение нескольких дней сильная головная боль и разбитость. В наиболее тяжелых случаях возникает угроза для жизни алкоголика. Требуется немедленная помощь врача.

Схема взаимодействия дисульфирама с этиловым спиртом в организме пациента :

Способы проведения медикаментозного кодирования алкоголиков:

• вшивание под кожу капсулы с дисульфирамом
• введение геля
• внутримышечные инъекции
• внутривенные инъекции

Кодирование всегда осуществляется на определенный срок. Он зависит от вида препарата и способа его введения, может составлять от 1 месяца до 5 лет.

Наиболее распространенные современные средства для медикаментозного кодирования

Препарат	Описание, противопоказания	В каких формах выпускается, как вводится в организм?
Эспераль	Препарат на основе дисульфирама. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и подкожного вшивания. На современном рынке считается одним из наиболее качественных и эффективных. Перед кодированием препаратом Эспераль необходимо воздерживаться от употребления алкоголя не менее 1 суток. Чем дольше пациент придерживается трезвого образа жизни, тем эффективнее процедура.	Применение в таблетках внутрь : Обычно нарколог назначает пациенту по 1 таблетке Эспераль в сутки. Впоследствии, в зависимости от достигнутого эффекта, дозировка может быть уменьшена до 0,5 – 0,25 таблетки в сутки. Препарат нужно принимать 1 раз в день с утра, натощак, запить достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Применение таблеток для вшивания под кожу: Процедуру проводят в стерильных условиях. Под местным обезболиванием (новокаин, лидокаин ) делают небольшой надрез на коже (в области лопатки или ягодицы) и помещают в него капсулу с препаратом. Накладывают швы. В дальнейшем дисульфирам будет выделять из капсулы в кровь в нужных дозировках в течение определенного времени.
Торпедо	Как такового препарата с названием «Торпедо» не существует. Чаще всего под этим наименованием объединяют различные средства, активным компонентом которых является дисульфирам. Иногда «кодирование Торпедо» осуществляется препаратами, которые не имеют ничего общего с дисульфирамом и не оказывают сколько-нибудь значимых эффектов. Применяющие их наркологи делают основную ставку на психотерапевтическое внушение, которое проводится после введения препарата.	Торпедо – это препараты для внутримышечного введения и капсулы для вшивания под кожу. При обоих способах кодирования достигается относительно нестойкий и непродолжительный эффект.
Антинол	Производитель позиционирует этот препарат как современное эффективное средство для лечения алкоголизма. Однако, фактически препарат не значится в фармакологических справочниках, о его активном веществе и степени эффективности практически ничего не известно.	Часто Антинол выпускается под фирменным названием «Торпедо».
Бинастим	Препарат, действующим компонентом которого является дисульфирам. Вызывает непереносимость этилового спирта.	Кодирование может осуществляться на период от 6 месяцев до 5 лет. Бинастим вводится в виде внутривенной или внутримышечной инъекции. Иногда этот препарат преподносится под названием «Торпедо».
Аквилонг-депо	Аналог Торпедо	Препарат выпускается в формах, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения. Закодироваться можно на срок от 3 – 6 месяцев до 5 лет.
Актоплекс	Препарат для медикаментозного кодирования, который может содержать в качестве основного действующего компонента дисульфирам или другое вещество. Нередко выпускается под названием «Торпедо». Данный вид медикаментозного кодирования практически всегда сочетается с психологическим внушением.	Выпускаются формы для внутривенного и внутримышечного введения.
Алгоминал	Препарат на основе дисульфирама. Входит в группу методик «Торпедо». После введения Алгоминала всегда следует психологическое внушение.	В основном выпускаются формы препарата для внутривенного введения. Процедуру кодирования можно осуществлять в условиях стационара или на дому.
Стопэтил	Препарат из серии «Торпедо». Действующее вещество – дисульфирам.	Стопэтилпредназначен для внутривенного введения. Пациента кодируют в условиях стационара или на дому.
Тетурам	Препарат для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.	Формы выпуска: таблетки для приема внутрь; таблетки для подкожного и внутримышечного вшивания . При приеме препарата внутрь дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально. Таблетки нужно принимать за 20 – 30 минут до еды. При вшивании под кожу таблетки вводятся крестообразно, вокруг места надреза. Всего используется 8 таблеток.
Вивитрол	Вивитрол – препарат, действующим веществом которого является Налтрексон . Этот лекарственное вещество обычно применяется для лечения наркомании: Налтрексон соединяется с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует их и обрывает действие наркотиков. Эти механизмы имеют значение не только при наркомании, но и при алкоголизме. Считается, что опиоидные рецепторы имеют определенную роль в формировании алкогольной зависимости. В связи с тем, что Налтрексон действует на косвенные механизмы, эффективность Вивитрола различается у разных папциентов.	Препарат выпускается в виде стерильного порошка и дистиллированной воды для приготовления суспензии. Готовая суспензия вводится внутримышечно, в ягодицу. Препарат вводят по назначению врача 1 раз в месяц. При этом нужно чередовать ягодицы.

Кодирование препаратами, работающими по принципу плацебо

Некоторые наркологи используют для кодирования от алкоголизма препараты, которые не имеют никакого отношения к дисульфираму и никак не взаимодействуют с этиловым спиртом в организме человека. Работает «эффект плацебо», подкрепленный мощным внушением после введения лекарственного средства.

Распространенным препаратом для такого «кодирования» является никотиновая кислота, или витамин PP. Она выпускается в виде растворов в ампулах для внутримышечного введения. Никотиновая кислота расширяет капилляры верхней половины тела, поэтому после инъекции наблюдается ряд симптомов:

• покраснение лица, шеи, плеч;
• ощущение жара, покалывания, зуда ;
• легкое головокружение;
• кислый привкус во рту;
• болезненность в месте укола .

Сразу после инъекции врач дает пациенту небольшую дозу спирта. Все описанные симптомы он трактует как результат кодирования и объясняет человеку, что они повторятся при каждом употреблении алкоголя. Конечно, на самом деле ничего подобного не произойдет. Через несколько минут никотиновая кислота инактивируется и начнет выводиться из организма, покраснение и зуд пройдут. Кодирование «работает» за счет того, что нарколог применяет внушение.

Алкогольная провокация

Эта процедура – еще одна разновидность «плацебо». Она проводится только в стационаре.

Схема проведения алкогольной провокации :

• Пациенту вводят один из препаратов, содержащих дисульфирам.
• Затем ему дают небольшую дозу спиртного.
• Появляются соответствующие симптомы. Они должны быть достаточно тяжелыми и мучительными для пациента.

В этом ключ к эффективности процедуры.

• Нарколог с ассистентами устраивают небольшой «спектакль». Все изображают испуг и озабоченность, сразу же укладывают алкоголика на функциональную кровать (кровати, которые используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии), ставят капельницу, подключают датчики и мониторы, создают видимость реанимационных мероприятий. При этом может звучать фраза: «мы теряем его!»
• Процедура заканчивается «спасением» пациента. Врачи утверждают, что еще немного – и могла бы произойти его гибель. Алкоголику внушают, что это будет происходить каждый раз, когда он не сдержится и решит употребить спиртное.
• Эффект достигается сочетанием двух факторов: действием медикаментозного препарата и внушением, страхом смерти у пациента.

Почему отзывы о медикаментозном кодировании такие разные? Почему оно действует не на всех?

Если механизм действия дисульфирама основан на блокировании определенных ферментов в печени, которые одинаковы у всех людей, то он должен действовать у любого пациента, страдающего алкоголизмом.

Вопреки этому, отзывы о медикаментозном кодировании от алкогольной зависимости сильно различаются. Есть люди, бросившие пить сразу и навсегда. Есть такие, которые шли в кабак сразу из кабинета врача, и не испытывали после внушительной дозы алкоголя никаких симптомов, если не считать легкую головную боль.

Видимо, основная причина этих различий – разный уровень качества медицинских препаратов. На современном рынке средств для кодирования от алкоголизма царит некоторая неразбериха. Для некоторых препаратов вообще невозможно точно назвать состав и основные действующие вещества.

Одни наркологи выбирают качественные препараты от известных производителей. Другие считают, что вводить можно буквально любое безопасное лекарство, делая основную ставку на внушение.

Перед пациентом стоит вопрос не столько правильного выбора средства для кодирования, сколько правильный выбор специалиста, у которого будет проводиться процедура.

Методы кодирования от алкоголизма при помощи гипноза

Условия эффективного кодирования от алкоголизма гипнозом :

• предварительное воздержание от употребления алкогольных напитков (чем дольше – тем лучше);
• достаточно высокая степень внушаемости пациента;
• доверительные отношения между врачом и пациентом.

Классические гипнотические техники кодирования от алкоголизма

Гипноз широко практикуется многими современными психологами, наркологами, психотерапевтами. Его применяют для избавления от алкогольной и никотиновой зависимости, лечения неврозов, повышенной тревожности, ожирения и других состояний.

Гипнотические техники, применяемые разными специалистами, могут различаться. Общая суть проведения любого сеанса :

• пациента погружают в транс: в этом состоянии его воля полностью подчинена гипнотизеру (состояние так называемой повышенной внушаемости);
• специалист дает алкоголику установку, внушает отвращение к спиртному;
• эта установка остается после пробуждения пациента от гипнотического транса.

Благодаря внушению, человек способен отказаться от приема алкогольных напитков. Но со временем эффект начинает ослабевать. Когда тяга к спиртному снова нарастает, необходим повторный сеанс гипноза.

Методика кодирования по Довженко

О методике . Создателем данного метода является Александр Романович Довженко – заслуженный врач-нарколог Украины из города Феодосии. С 1979 г по 1984 г изучение и тестирование авторского способа кодирования Довженко проходило в Институте Неврологии, Психиатрии и Наркологии АМН Украины. Вскоре методика получила высокую оценку со стороны специалистов. Были открыты два центра – в Харькове и Феодосии. Довженко успел обучить около 200 последователей. Сегодня они оказывают помощь пациентам в разных городах СНГ.

Преимущества кодирования от алкоголизма по методу Довженко

• Процедура продолжается всего 4 часа. При этом она отличается высокой эффективностью.
• Относительно невысокая стоимость. Нарколог не тратит на пациента много времени. Нет необходимости находиться в стационаре.
• Высокая эффективность метода подтверждена в ходе клинических испытаний.

Как проводится кодирование от алкогольной зависимости по методу Довженко?

Этапы работы с пациентом:

• Предварительная консультация . Врач должен познакомиться с пациентом, понять, насколько тот готов избавиться от зависимости. Определяется степень внушаемости алкоголика.
• Групповое занятие . Проводится в течение 2 – 2,5 часов. Обычно для этого врач собирает группу пациентов до 20 – 25 человек. Он читает лекцию, объясняет суть и назначение кодирования, дает больным необходимые установки.
• Стрессовая психотерапия . Является основной частью кодирования по методу Довженко. Нарколог осуществляет внушение при помощи методов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Определяется срок кодирования. Минимальный срок, в течение которого предписывается соблюдать трезвый образ жизни – 1 год. В случае нарушения программы пациенту назначается определенное «наказание»: дается установка на определенные неприятные ощущения, например, боли в желудке, головные боли и пр.

Если пациент достаточно внушаем, то метод Довженко помогает обеспечить отказ от спиртных напитков на весь установленный срок.

Противопоказания к кодированию по Довженко:

• Психическое заболевание, бред и галлюцинации у пациента.
• Алкогольное опьянение или тяжелый абстинентный синдром.
• Значительное повышение артериального давления.
• Инфаркт миокарда , перенесенный более 1 месяца назад.
• Острые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ .

Если пациент настроен негативно, отличается слабой внушаемостью, имеет признаки деградации личности, то кодирование проводить можно, но эффективность, скорее всего, будет очень низкой.

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи иглорефлексотерапии

Что представляет собой процедура и как она проводится?

Иглорефлексотерапия, или акупунктура – лечение при помощи введения в кожу игл. Оно возникло в Китае примерно 5000 лет назад. Возможность использования акупунктуры для лечения алкогольной зависимости была открыта относительно недавно. Об эффективности данного метода до сих пор ведутся споры.

Во время процедуры врач использует стерильные стальные иглы. Их длина, количество и точки введения выбираются индивидуально. Продолжительность процедуры – от 15 до 60 минут. Общее количество процедур – 10 – 15.

Эффекты иглорефлексотерапии:

• Снижение тяги к алкоголю. Этого можно добиться, воздействуя на определенные точки на теле. При этом определенные зоны головного мозга получают нервные импульсы с периферии, меняется их работа. При помощи акупунктуры можно воздействовать и на психическую, и на физическую зависимость.
• Улучшение настроения.
• Нормализация сна.
• Восстановление аппетита.
• Устранение болей: головных, суставных, мышечных.
• Улучшение кровотока в мелких сосудах и устранение кислородного голодания в органах и тканях.

Иногда иглоукалывание применяют в качестве самостоятельного метода, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения алкоголизма.

Противопоказания к иглорефлексотерапии при алкоголизме:

• Любые злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе рак крови.
• Любые инфекции, особенно тяжелые (гепатит C , ВИЧ).
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
• Активная фаза туберкулеза .
• Прием лекарственных средств, в которых действующими веществами являются гормоны.
• Психические заболевания, шизофрения , острые психозы.
• Отравления различными веществами.
• Алкогольное опьянение.
• Абстиненция.

Кодирование от алкогольной зависимости при помощи лазера (светопунктура)

Светопунктура – метод терапевтического воздействия, который возник в прошлом веке на основе иглорефлексотерапии.

Врач использует тонкий пучок лазерных лучей разных цветов, которые направляет при помощи специального прибора на определенные точки на поверхности кожи (они выбираются так же, как при проведении иглоукалывания).

Параметры лазерного излучения, точки на теле и продолжительность процедуры определяются врачом индивидуально. Обычно сеанс длится 15 30 минут, а общее количество процедур составляет 10 – 15.

Эффекты от лазерного кодирования при алкоголизме:

• Ускорение выведение токсического продукта превращений этилового спирта – ацетальдегида – из организма.
• Борьба с неврозами, депрессией и повышенной тревожностью, которые мешают пациенту отказаться от спиртного.
• Нормализация обмена веществ и общего состояния алкоголика.
• Восстановление энергетического баланса в организме.
• Восстановление нормальной активности ферментов.
• Нормализация функции печени.
• Нормализация функции почек.
• Повышение сопротивляемости организма к негативным воздействиям.

Кодирование при помощи лазера может применяться самостоятельно, но чаще всего его используют в составе комплексного лечения.

Противопоказания к светопунктуре при алкогольной зависимости:

• Повышенная чувствительность к свету . Не является абсолютным противопоказанием. Чаще всего лечение лазером проводить можно, но с осторожностью.
• Любые онкологические заболевания , особенно злокачественные опухоли, рак крови.
• Значительное повышение температуры тела.
• Острые инфекционные заболевания, ОРВИ .

Каков самый эффективный метод кодирования от алкоголизма?

На данный момент не существует методики кодирования, которую можно назвать самой эффективной. Ни одна не имеет абсолютных преимуществ перед другими. Поэтому способ лечения подбирается врачом-наркологом индивидуально, после консультации пациента.

Эффективность и преимущества наиболее популярных методов кодирования от алкоголизма :

	Эспераль	Торпедо	Кодирование гипнозом	Методика Довженко
Оценка эффективности по 5-бальной шкале	4	4	2	3
Как долго сохраняется эффект?		От 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от желания пациента.	От 1 месяца до 3 лет, в зависимости от желания пациента	1 год.
Оценка риска тяжелых осложнений по 5-бальной шкале	5	5	2	4
Вероятность отсутствия эффекта (оценка по 5-бальной шкале)	2	2	4	3
Оценка дороговизны метода по 5-бальной шкале	4	3	3	3

Помогает ли кодирование полностью избавиться от алкогольной зависимости?

В медицине существует такое понятие, как этиотропное лечение – то, которое направлено непосредственно на причину заболевания (в отличие от лечение симптоматического , направленного на устранение проявлений, и патогенетического , направленного на патологические процессы в организме, которыми сопровождается заболевание). Оно наиболее эффективно, и в любой области медицины стремятся именно к нему.

Кодирование от алкоголизма является достаточно эффективным, но не этиотропным методом. Оно «запрещает» пациенту принимать спиртное, но не борется с причиной зависимости.

Распространенные заблуждения о кодировании :

• После кодировки человек становится здоровым . На самом деле психологическая зависимость от этилового спирта остается. Многие пациенты подсознательно все еще хотят вернуться к своему пагубному пристрастию. Этого не позволяет действие медикаментозного препарата или гипнотическое внушение.
• После того, как срок кодировки закончился, можно снова «культурно» употреблять спиртные напитки .

Алкоголизм – это измененное реагирование организма на поступление алкоголя. Оно остается после любого кодирования. Стоит принять небольшую дозу алкоголя, и почти гарантированно произойдет рецидив. Это патологическое состояние сохраняется пожизненно.

Единственный способ для алкоголика стать здоровым человеком – полностью отказаться от алкоголя. Навсегда. Кодирование всего лишь помогает в этом.

Алкоголизм - одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний в нашем обществе. Этиловый спирт - мощнейший нейропаралитический яд, приводящий к нарушению нервной системы человека и причиняющий непоправимый урон всем группам внутренних органов. Последним шансом избавиться от алкогольной зависимости зачастую становится кодировка от алкоголизма. Но далеко не все решаются прибегнуть к этому методу, считая его неэффективным, опасным и попросту вредным для здоровья.

В основе любого современного метода кодирования пациента от алкогольной зависимости лежит теория о высшей нервной деятельности, созданная русским физиологом, первым в России лауреатом нобелевской премии И.П. Павловым. Термин «кодировка от алкогольной зависимости» впервые был введен в медицину в 80-х годах прошлого века советским ученым, наркологом, психотерапевтом А.Р. Довженко. Он обозначает процесс формирования в мозгу пациента доминанты трезвости, то есть условного рефлекса, не позволяющего употреблять алкогольные напитки под страхом резкого ухудшения состояния организма.

Вопрос о том, как кодируют от алкоголизма, интересует не только потенциальных пациентов, но и их близких родственников. Женам алкоголиков, незаметно подмешивающим в пищу некие «волшебные средства», следует помнить об уголовной ответственности за нанесение вреда близкому человеку. Кодирование от алкоголизма осуществляется только с согласия пациента.

Кодирование не является одномоментной процедурой. При первом посещении врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой выясняет общее состояние его здоровья, условия жизни, причины, побудившие обратиться к наркологу, и стремится закрепить желание пациента избавится от алкогольной зависимости. При этом он предлагает воздержаться от использования алкоголя до начала проведения процедуры.

Во время второго визита, обычно проходящего через 7–10 дней после первого, врач проверяет состояние пациента и выполнение поставленных условий. При необходимости проводится замещающая терапия с помощью медикаментозных средств, содержащих налтрексон (вещество, блокирующее опиоидные рецепторы головного мозга). Составляются договорные документы на проведение кодирования и оформляется расписка пациента, берущего на себя ответственность за последствия кодирования.

Во время третьего визита пациента к врачу (через 7–10 дней после второго), когда заканчивается очистка организма пациента от следов этилового спирта, производится процедура кодирования.

Такой трехэтапный подход обычно предваряет любой метод кодирования, что позволяет пациенту осмыслить принимаемое им решение, а не идти на процедуру, поддавшись сиюминутному желанию или давлению родственников.

Перечень методов кодирования, используемых в настоящее время в клинической практике, приведен в таблице.

Наименование метода	Механизм воздействия	Способы проведения воздействия
Медикаментозное	алкоблокаторы	прием таблетированных препаратов или внутримышечные инъекции
	токсикотерапевтические препараты	внутримышечные инъекции или введение имплантатов в тело пациента
Вербальное	психокоррекция	вербальное внедрение терапевтических установок в подсознание пациента, погруженного в состояние легкого транса
	гипноз	вербальное внедрение терапевтических установок в подсознание пациента, полностью погруженного в гипнотическое состояние
Мануальное	акупунктура	проведение иглоукалывания биологически активных точек пациента
Аппаратное	электромагнитное воздействие	лазерное облучение биологически активных точек пациента
	импульсно-токовое воздействие	воздействие на рефлексогенные области головного мозга импульсами тока, возбуждающими нервные рецепторы кожи головы пациента

Наиболее эффективным считается двойной блок, то есть одновременное использование двух методов, взаимно дополняющих друг друга.

Как и всякое лечение, проведение процедуры кодирования имеет свои противопоказания, при этом их перечень не зависит от механизма воздействия. Это прежде всего:

• беременность и период лактации;
• текущие инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет в состоянии субкомпенсации и выше;
• аллергическая реакция на медикаментозные препараты, используемые при лечении;
• гипертония и заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания головного мозга и нервно-психические расстройства.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозное кодирование от алкоголизма - самый давний метод проведения лечения, который благодаря своей простоте популярен в среде наркологов даже периферийных медицинских учреждений. При этом используются два вида препаратов для кодирования от алкоголизма: алкоблокаторы и токсико-терапевтические средства. Областью применения алкоблокаторов является стадия постабстинентного синдрома, на которой они обеспечивают уменьшение влечения пациента к алкоголю в течение ограниченного интервала времени (1–2 месяца).

Для выполнения кодирования от алкоголизма наиболее эффективными являются токсико-терапевтические препараты типа дисульфирама, особенно в виде имплантатов . Они вшиваются под кожу пациента на глубину 3–5 см в подлопаточной, подвздошной или верхней ягодичной области. В зависимости от количества имплантированного вещества срок гарантированного кодирования пациента от алкоголя может варьироваться от полугода до 6 лет.

Ответ на вопрос, что будет, если выпить после того, как проведена кодировка, связан с биохимическими процессами, происходящими в организме человека. играет роль биоблокатора ферментов, перерабатывающих токсические продукты метаболизма этанола. При поступлении в организм даже мизерных доз этилового спирта происходит мгновенная интоксикация организма ацетальдегидом - промежуточным продуктом метаболизма этанола.

Возникает затрудненное дыхание, срывы сердечного ритма, появляются тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В отдельных случаях нарушается координация, происходит помутнение сознания и резко ухудшается зрение. Спасти больного в этом случае может только квалифицированная помощь наркологов: введение антидота к ацетальдегиду и полноценная детоксикация организма. В противном случае возможен даже летальный исход.

Вербальное кодирование

Одним из наиболее распространенных методов вербального кодирования является психокоррекция. Это - целая группа методов, сравнительно мало отличающихся друг от друга ( , Эриксоновский гипноз, гипносуггестивная терапия, метод Сайкова, нейролингвистическое программирование). Все они ориентированы на людей, склонных к внушению, и не являются чисто психотерапевтическими, поскольку в процессе проведения сеанса лечения пациент погружается в легкий транс, не теряя связи с окружающей обстановкой.

Врач в процессе сеанса вырабатывает в подсознании пациента доминантную установку на отказ от алкоголя, используя при этом страх перед возможной смертью, приятные воспоминания о детстве и жизни без алкогольной зависимости, о близких людях и ответственности за них. Поэтому эти методы часто относят к разряду эмоционально-стрессовой психотерапии.

В зависимости от психотипа больного и искусства психотерапевта в течение сеанса длительностью около 2–3 часов больного удается запрограммировать на отказ от спиртного на необходимый срок, который определяется больным в начале сеанса. Последствиями кодировки является стойкое отвращение к спиртному и возникновение ощущения сильного дискомфорта в организме при случайном его потреблении, например, в составе лекарственного препарата или кондитерского изделия. В случае перерастания дискомфорта в болезненную симптоматику пациенту приходится вновь обращаться к врачу, проводившему процедуру кодирования.

Вербальное кодирование с использованием метода гипнотического воздействия (классический гипноз) - одна из самых старых методик, использование которой доступно только единицам психотерапевтов. В процессе проведения сеанса пациент погружается в гипнотический сон, при котором между гипнологом и пациентом сохраняется состояние, именуемое в психологии «раппортом». Пользуясь этим каналом связи, гипнолог может сформировать в подсознании пациента базовые установки на неприятие алкоголя, отвращение к запаху, вкусу и даже виду спиртного. При необходимости можно вызвать отрицательное отношение к питейным заведениям и посуде, используемой при употреблении спиртных напитков.

Воздействие вводимой установки столь велико, что после пробуждения у пациента при виде спиртного возникает рвотный рефлекс. При выводе пациента из состояния гипнотического сна врач дает ему установку на улучшение самочувствия, прилив бодрости и жизненных сил.

Нормативные документы требуют проведения гипнотических сеансов в присутствии ассистента, каковым может быть медицинская сестра.

Как первый, так и второй метод вербального кодирования требуют повторных сеансов для закрепления результата лечения. В противном случае введенные установки постепенно утрачиваются подсознанием, и пациент возвращается в исходную стадию.

Мануальное кодирование

В основу мануального способа кодирования пациента от алкоголизма положен метод акупунктурного лечения (иглоукалывания), зародившийся в Китае более 5000 лет назад. Суть метода заключается в активации и подавлении (седации) определенных активных точек, расположенных на поверхности тела человека. Это - значительно ограниченные по площади участки кожи, под которыми располагаются объединенные центры основных биологических структур организма: нервной, сосудистой, эндокринной, лимфатической и иммунной.

Таких точек на теле человека насчитывается около 700. Их можно выявить аппаратными методами по более высокой электропроводности. Специалисты знают топологию активных точек и реперных органов, позволяющих произвести их локализацию на теле любого человека. Активация точек осуществляется с помощью серебряных или стальных позолоченных игл, проходящих процедуру стерилизации после использования. Для каждой точки существует определенная глубина погружения иглы и техника введения.

Иглоукалывание может быть использовано не только для лечения хронического алкоголизма в активной стадии, но и как профилактическая процедура для проведения кодирования, предотвращающего рецидив заболевания. Для излечения требуется 4–12 процедур. Особое внимание следует обратить на выбор квалифицированного иглотерапевта, который должен обладать лицензией на проведение данного вида лечения.

Аппаратное кодирование

Аппаратное кодирование пациента от алкоголизма с помощью электромагнитного воздействия является калькой иглоукалывания. Единственное отличие состоит в том, что воздействие на биологически активные точки осуществляется сфокусированным световым лучом. Метод широко рекламируется как лазерная терапия, хотя генератором излучения в «лазерных» установках является не лазер, а суперлюминесцентный диод, аналогичный используемому в китайских световых указках. Вопрос об эффективности этого метода лечения вновь упирается в квалификацию и опыт врача, проводящего лечение.

Аппаратное кодирование от алкоголизма с помощью импульсно-токового воздействия (или, как его называют авторы, транскраниального биоэлектроблокирования) производят возбуждением чувствительных зон коры головного мозга посредством слабых импульсов тока, направляемых через кожный покров головы. Импульсы тока активируют D2-подобные рецепторы нейронов, что блокирует на рефлекторном уровне тягу к спиртным напиткам.

Применение данного метода не предполагает ухудшение самочувствия пациента при нарушении начальной установки на отказ от спиртного, то есть катастрофические последствия кодирования отсутствуют. Длительность результативности лечения, по данным лабораторных исследований, ориентировочно составляет 10 лет. Изучение метода и накопление статистики продолжается.

При завершении курса кодирования от алкоголизма в медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение данного вида деятельности, пациенту выдается справка о прохождении лечения от алкоголизма.

Стоимость кодирования от алкоголизма в большинстве специализированных клиник на территории РФ составляет около 10 000 рублей. Многих больных волнуют вопросы о том, как закодироваться от алкоголя в условиях отсутствия средств на проведение платной процедуры и где можно закодироваться от алкоголизма в этом случае. В соответствии с решением правительства, в каждом городе РФ существуют центры оказания бесплатной помощи больным алкогольной зависимостью. Для получения адреса и телефонов достаточно обратиться к участковому терапевту.

30.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 2

Как кодируют от алкогольной зависимости

Кодирование от алкоголизма - это терапевтические методы влияния на пациента, оказываемые с целью выработки чувства отвращения к спиртосодержащей продукции.

Первый метод - ведение пациенту специальных препаратов, которые воздействуют как на физическом, так и на психическом уровне. Так как совместно с алкоголем эти средства вызывают сильную интоксикацию организма, то человек сознательно воздерживается от выпивки, чтобы не навредить себе.

Но есть и другие, только психологические способы кодировки. Сюда относятся гипнотическое воздействие и кодирование по методу Довженко. В этих случаях специалист во время сеанса воздействует на подсознание больного, вырабатывая психологическое отторжение к алкоголю. Данная процедура наиболее подходит людям, легко поддающимся гипнотическому воздействию. Успех проделанной работы можно гарантировать только в тех случаях, если больной воздерживался от употребления алкогольных напитков в течение 20 дней.

Кодировка имеет положительную сторону - длительный эффект. Описать, как происходит кодирование, довольно просто.

Важно запомнить, что желаемый результат можно достичь только неукоснительно соблюдая правила, предписанные врачом.

Лечение инъекцией или подшивкой нужно проводить в стационаре, где больной будет полностью ограничен от спиртных напитков. Если же зависимый решил закодироваться от алкоголя гипнозом или по методу Довженко, то достаточно просто приходить на сеансы. Но при этом человек должен полностью осознавать всю ответственность и не употреблять спиртное за определенное время до начала лечения. В случае кодирования по Довженко это минимум 14 суток.

При благоприятном стечении обстоятельств у пациента вырабатывается психологическое отторжение к спирту. У алкоголика не возникает чувства удовольствия, а появляется отвращение к употребляемым алкогольсодержащим напиткам или же он не испытывает к ним никакой тяги, ощущения зависят от выбранного метода. Восстанавливается логическое мышление. Проясняется разум, организм самостоятельно начинает бороться с физиологическими потребностями к алкоголю.

Минусом любого метода кодирования является невозможность употреблять алкоголь. Даже 100 грамм спиртного после лечения могут вызывать плохие последствия.

Показания

Процедура происходит только при полном согласии пациента. Избавить больного от психологической зависимости без его желания невозможно. Отказ от спиртного - это сильное эмоциональное потрясение. Если клиент не осознает или не желает добровольно пройти лечение существует вероятность срыва. Повторное проведение требуемой помощи будет затруднено. Специалисты предупреждают, что в период реабилитации возможны вспышки ярости и агрессии. Перед сеансом алкоголика приглашает на осмотр врач-психиатр. Также назначается консультация у психолога. Основываясь на показаниях медиков, строится реабилитационный план.

Лечение желательно проводить в комплексе. Применение кодирования как вспомогательный способ в борьбе с недугом повышает шансы на выздоровление. В случае, если использовать данный вариант как основной, то избавиться от заболевания навсегда не получится. Запой вернется, спустя некоторое время.

Целью является помочь больному избавиться от психологической алкогольной зависимости. Результатом процедуры становится отказ от спиртных напитков. Ученые утверждают, что данный метод не является радикальным, так как не лечит саму проблему заболевания, а препятствует употреблению.

Медикаментозные способы кодировки

Сейчас наркологические центры предлагают множество способов восстановления здоровья. В борьбе с зависимостью от алкоголя применяют медикаментозные методы кодирования от алкоголизма. Лекарство вводится:

1. подкожно (вшивание капсулы);
2. внутривенно (укол, капельница)
3. подшивкой под лопатку.

Эти способам специалисты обучились очень давно и наработали огромный опыт в лечении алкоголизма с использованием препаратов. Ввод лекарственных средств производит врач только после согласия пациента.

Вшивание ампулы Эспераль для кодирования от алкоголя

Эспераль - лекарственное средство, является одним из самых известных и часто используемых препаратов для лечения алкогольной зависимости. Срок действия данного медикамента от 1 года до 5 лет.

Окончательный срок устанавливается врачом после консультации с пациентом. Препарат входит в группу одних из самых эффективных средств, что доказано отзывами врачей и пациентов. Ниже фото упаковки препарата:

Список реакций на алкоголь:

• головные боли;
• головокружение;
• значительное повышение температуры, жар;
• обильное выделение пота;
• ощущение тошноты;
• повышение давления;
• нарушение сердечного ритма;
• затрудненное дыхание;
• одышка;
• рвота;
• боли в печени.

Аквилонг

Лекарственное средство Аквилонг вводится непосредственно в кровь. Действующее средство - дисульфирам. Действие препарата от 3 месяцев до 6 лет. Длительность выбирает пациент на консультации с лечащим врачом.

Воздействие Аквилонга на организм:

• отказ от спиртной продукции;
• пациент не получает удовольствия от употребления;
• не достигается опьянение;
• формируется отвращение к запаху и вкусу.

Дисульфирам

Дисульфирам - вещество, встречающееся практически во всех лекарственных препаратах от алкогольной зависимости. Средство, имеющее в своем составе этот ингредиент, является радикальным и вырабатывает сильное отвращение к алкоголю. В сочетании с алкоголем вызывает большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в виде таблеток, имплантации, внутривенных и внутримышечных инъекций. Стоимость препарата зависит от способа ввода в организм.

Перед реабилитационным курсом требуется пройти медицинское исследование.

Введение таких препаратов в народе называется кодированием Торпедо. Подобные медикаментозные средства, содержащие дисульфирам и другие вещества, прошли многолетнюю проверку на практике и доказали свою эффективность. Как мы уже говорили, способ Торпеда имеет несколько способов введения. Кодируют такими способами на срок от 6 месяцев.

Важно! Если закодированные примет дозу алкоголя, то обязательно требует помощь медиков. Потому не откладывайте вызов скорой медицинской службы.

Двойное кодирование – суть процедуры

Не все пациенты справляются с тягой к алкогольной продукции. Некоторые начинают употреблять алкоголь еще до окончания действия кодировки. В таких случаях врачи используют двойной блок. Применяют сочетание двух разных видов препаратов, для большего эффекта от лечения.

Реакция на алкоголь - крайне сильное ухудшение самочувствия, возможны серьезные осложнения, проявляется острое отравление организма.

Комбинация препаратов подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам анализов.

Лазерное кодирование

Использование лазера для кодирования считается самым результативным. Шанс выздоровления стремится к ста процентам. Свою популярность данный вид борьбы с заболеванием получил за счет отсутствия противопоказаний. Лазерное лечение позволяет навсегда отказаться от алкоголя. В мозговую структуру вводится кодированная информация, заставляющая пациента отказаться от употребления спиртного. Ввод происходит без порезов и уколов, что позволяет легко перенести процедуру.

Психотерапия и гипноз

Лечение алкоголизма психотерапией или гипнозом - это внушение пациенту на подсознательном уровне отсутствия тяги к алкоголю. Пациента могут вводить в состояние глубокого сна - транса, а могут воздействовать на него в сознании. Способ зависит от выбранного метода.

Для положительного эффекта от алкоголика требуется волевое желание избавления от недуга, доверие к лечащему врачу, минимально допустимый период без употребления спиртной продукции.

Гипноз

Метод основывается на погружении пациента в состояние транса и внушении. Гипнолог помогает избавиться от комплексов, депрессии, агрессии, алкогольной зависимости. Лечение обладает высоким показателем эффективности и является древнейшим способом. Терапия проводится в 3 этапа:

1. подготовка пациента;
2. сеанс реабилитации;
3. поддержание и закрепление положительного эффекта.

Метод Довженко

Считается одной из самых надежных и результативных методик гипноза, принятой в 1985 году. Способ Довженко зарекомендовал себя ценовой доступностью, отзывами больных и лечащих врачей. Получил одобрение во Всемирной Организации здравоохранения.

Преимущества:

• гипноз дает положительный результат в 92% случаев;
• не зависит от вероисповедания;
• метод позволяет обойтись без унижения достоинства пациента;
• внешний вид алкогольной продукции не вызывает рвотный рефлекс;
• длительность терапии от двух до трех часов;
• прилив бодрости и улучшение самочувствия;
• больной находится в сознании.

Метод Шичко

Метод основывается на самостоятельном осознании и поддержке словом, приводятся научные убеждения, отталкиваясь от уверенной позиции пациента, разрушаются негативные психологические установки.

Данным методом реабилитируют алкогольную и табачную зависимость. Отличительная особенность - это доступность способа. Программы реабилитации бесплатны.

Сколько это стоит

Большинство пациентов задаются вопросом, сколько стоит закодироваться от алкоголя. Цена услуг имеет прямую зависимость от выбранного способа или метода ввода препарата. Посетив консультацию, специалист озвучит стоимость услуг и подскажет наиболее действенный способ борьбы с недугом. В любом случае медикаменты стоят недорого и доступны каждому. Что же касается сеансов психотерапии и гипноза, то тут цены начинаются от 3 тысяч рублей.

Выбор метода кодирования

Если больной или его родственники самостоятельно пытаются выбрать метод лечения от алкоголизма - это большая ошибка. Грамотно подобрать метод оздоровления способен только специалист. В иных случаях гарантироваться успех нельзя.

Лечащий врач назначит способ, основываясь на индивидуальных данных, собранных при прохождении врачей и анализах. Также неправильно подобранный вариант терапии может нанести непоправимый вред ослабленному здоровью алкоголика.

Противопоказания и последствия кодировки

Опасность кодирования пациента заключается в том, что неизвестно до конца, как отреагирует организм на тот или иной способ, особенно когда речь идет о введении препарата. К тому же, опасность для жизни и здоровья больного возникает при «срыве», препарат пагубно влияет на общее состояние здоровья, в некоторых случаях случались летальные исходы.

Перед применением того или иного метода кодирования врач разъясняет все нюансы лечения. Оговариваются побочные эффекты и последствия. Процедура проводится только после полного согласия пациента.

Итак, в каких случаях от любых методов кодировки придется отказаться:

• наличие в анемнезе сердцечно-сосудистых патологий (перенесенный инфаркт, а также прединфарктное состояние, гипертоническая болезнь, стенокардия);
• нарушенное кровообращение в области мозга (особенно после инсульта);
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• цирроз и гепатит в острой форме;
• эпилепсия;
• беременность и лактация;
• психические заболевания.

Результат кодирования от алкоголизма

После прохождения курса лечения выдается справка о кодировании от алкоголизма с печатью врача.

Свернуть

Алкоголизм – это проблема, с которой сталкиваются многие семьи. Когда эта пагубная привычка начинает разрушать жизнь близкого человека, не стоит сидеть на месте. Ему необходимо оказать помощь. Закодироваться от алкоголизма в домашних условиях – это действенный и проверенный метод, к которому прибегает все больше людей.

Гипноз

В отличие от медикаментозного лечения, не наносит вреда организму. Данный метод лечения алкогольной зависимости имеет ряд преимуществ:

• Не оказывает негативного воздействия на физиологические процессы и психику.
• Предусматривает пролонгирующее действие, благодаря которому человек может вернуться к полноценной жизни без алкоголя.
• Не вызывает тревожного состояния, депрессии, страха.
• Снижает вероятность срывов.

Для успешного кодирования должны быть выполнены три условия:

1. Желание человека избавиться от алкогольной зависимости.
2. Доверие к специалисту, что владеет гипнозом, и полное понимаем методики, которой он пользуется.
3. Очистка организма от продуктов распада алкоголя.

Среди всевозможных методов, которыми пользуются для избавления от пагубной привычки, наиболее популярными и эффективными являются:

• – проводится психотерапевтом. Изначально он подбирает индивидуальный подход к человеку, а потом воздействует на его подсознание. В результате чего в мозгу создается специфический центр, благодаря которому блокируются желания принять алкоголь. Сеанс гипноза разовый, длиться около 2 часов. Эффект может продлиться год, а может остаться и на всю жизнь.
• НЛП-кодирование (нейролингвистическое программирование) – в отличие от предыдущего метода, количество сеансов устанавливается специалистом. Суть этого метода заключается в том, чтобы дать правильные установки человеку на подсознательном уровне. То есть заставить его получать удовольствие от вещей, не имеющих никакого отношения к алкоголю.
• – требует индивидуального подхода. Его суть заключается в том, чтобы отыскать у человека зрительный, слуховой или осязательный якорь, и путем воздействия на подсознание, создать метку. Она должна быть устойчивой и срабатывать каждый раз, когда пациент видит алкоголь.

Метод Довженко является наиболее эффективным. Именно благодаря ему 92% людей из 100% удалось преодолеть нездоровую тягу к алкоголю и вернуться к полноценной жизни.

Использование медикаментов

Помимо гипноза популярностью пользуется медикаментозное лечение. Это традиционное кодирование от алкогольной зависимости в домашних условиях. Но, несмотря на то, что проводиться оно может вне больничных стен, осуществляется должно обязательно под контролем специалиста. От самостоятельного лечения алкогольной зависимости лучше отказаться.

Почему здесь нужен врач

Довольно часто люди, решившие помочь родному, близкому человеку избавиться от зависимости без его ведома, наносят необратимый вред его здоровью:

• Неправильно рассчитанная дозировка может привести к летальному исходу.
• Прием большого количества алкоголя на медикаментозный препарат может негативно сказаться на работе сердца. Привести это может к сердечному приступу.
• Длительное употребление препарата способно отравлять организм.

Непонимание того, что алкоголик принимает препарат, действие которого направлено на борьбу с алкогольной зависимостью, мешает получить ожидаемый результат. Поэтому решать проблему необходимо только тогда, когда человек сам понимает необходимость этого.

Среди медикаментозных препаратов, с помощью которых можно избавиться от алкогольной зависимости, можно выделить две основные группы:

• Вызывающие отвращение к алкоголю.
• Снижающие тягу к употреблению алкогольных напитков.

Препараты вызывающие отвращение

Рассмотрим каждую группу подробно. В первую можно отнести такие препараты:

1. Торпедо – подходит для внутривенного введения и подкожного вшивания капсулы. По эффективности препарат оставляет желать лучшего. Основную ставку специалисты ставят на самовнушение.
2. Терурам – выпускается в виде таблеток. Они предназначены для приема внутрь и подкожного вшивания. В первом случае дозировка должна устанавливаться доктором. Во втором случае используется 8 таблеток, которые крестообразно вшиваются под кожу. В основе препарата идет дисульфирам.
3. – таблетки на основе дисульфирама. Их принимают внутрь после того, как доктор установит дозировку, или вшивают подкожно. Вшивается капсула в области лопаток или ягодиц. Данный препарат признан одним из самых эффективных.

Таблетки снижающие тягу к употреблению

В группу препаратов, которые помогают снизить тягу к алкоголю можно отнести:

1. Пропротен-100 – помогает избежать рецидивов при хроническом алкоголизме. Выпускается в форме таблеток. Не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.
2. Метадоксил – выпускается в двух формах – капли и таблетки. Помогает очистить организм от продуктов распада алкоголя. Эффективно борется с алкогольной зависимостью. От употребления этого препарата рекомендуется отказаться беременным и кормящим матерям.
3. Акампросат – помогает снизить тягу к алкоголю и удовольствие от его употребления. Не вызывает привыкания. Не рекомендуется принимать людям, у которых больные почки или печень, а также женщинам в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания.

Капельницы

Избавиться от алкоголизма помогают капельницы. Процедура их установки должна осуществляться специалистом, как и последующий контроль над пациентом. Для получения ожидаемого результата кодировка от алкоголизма с помощью капельниц должна проводиться комплексно. Это значит, что в состав капельниц должны входить следующие составляющие:

• Глюкозо-солевой раствор.
• Вещества, с помощью которых можно восстановить солевой и кислотно-щелочной баланс.
• Вещества, помогающие в максимально короткое время вывести из организма остатки алкоголя.
• Витамины.
• Растворы, поддерживающие работу печени, сердца, поджелудочной железы.

Народные методы

Кроме гипноза и медикаментозного лечения алкоголизма, существуют и народные методы, помогающие избавиться от данного заболевания. К самым эффективным способам, вызывающим отвращение от алкоголя, можно отнести:

• Настойка из лаврового листа и любистка. В течение двух недель на стакане водки настаивается 2 лавровых листа и корень любистка. По истечении этого времени настойку необходимо предложить выпить человеку, страдающего алкоголизмом.
• Настойка на золототысячнике, горькой полыни и чабреце. Каждой травы берется по 15 грамм. Все это заливается кипятком (250 миллилитров). Настаивается 2 часа, процеживается и в течение 2 месяцев принимается по 15 миллилитров (1 столовая ложка) до 4 раз в день.
• Настойка на толокнянке. 30 грамм листьев этого растения заливаются стаканом воды и провариваются в течение 15 минут. Настойка принимается по 15 миллилитров 6 раз в день.
• Отвар курчавого щавеля. Корни щавеля (15 грамм) заливаются стаканом воды и в течение 5 минут провариваются, затем отвар настаивается 3 часа. Принимается 6 раз в день по 15 миллилитров.

От алкогольной зависимости помогают избавиться зеленые яблоки. Их рекомендуется съедать не менее 3–5 день.

Существует масса других способов, как закодироваться от алкоголизма в домашних условиях (см. ). Некоторым людям справиться с данной проблемой помогает медикаментозное или народное лечение, другим же больше подходит метод гипноза. Эффективность достигается во всех случаях. Где-то она больше, где-то меньше. Все зависит от особенностей организма, а также от желания самого человека избавиться от этой пагубной привычки.

Вывод

Выбрав один из приведенных выше методов борьбы с алкогольной зависимостью важно понимать, что каждый из них может нанести вред человеческому организму. Поэтому все они должны проводиться под контролем специалистов. Ни при каких обстоятельствах не рекомендуется приступать к таким серьезным процедурам без специальной подготовки.

Избавиться от алкоголизма самостоятельно вполне реально. И об этом свидетельствуют многочисленные примеры тех, кто бросил вызов самому себе и поборол тягу к спиртному, которая разрушала их жизнь.

Современные реалии таковы, что с проблемой алкоголизма многие знакомы не понаслышке. Разработаны относительно безопасные, эффективные и быстрые методы выведения из запоя, детоксикации.

Но они не решают проблему кардинально. Рано или поздно все повторяется вновь. Радикальным способом избавления от пагубной зависимости специалисты считают кодирование от алкоголизма.

Такое лечение подразумевает сочетание методов психологического и медикаментозного воздействия, в результате чего у человека появляется отвращение к спиртным напиткам даже в минимальных количествах. Кодирование от алкоголизма начинается с выбора профильного медицинского центра .

К этому вопросу следует подходить ответственно, доверяя не только видео, рекламе и отзывам в интернете.

Лучше непосредственно встретиться или через форумы и социальные сети пообщаться с людьми, которые пользовались услугами клиники.

Однако кодирование от алкоголизма имеет несколько недостатков:

• перед проведением курса лечения организм больного должен быть полностью очищен от этанола и продуктов его метаболизма, что не всегда возможно;
• человек должен сам осознать необходимость изменения своей жизни, принудительное лечение не приносит ожидаемого результата;
• без соответствующей психологической работы высок риск срывов и повторного неконтролируемого потребления алкогольных напитков;
• в результате воздействия на подсознание, больному внушается страх перед спиртным, что чревато серьезными психоэмоциональными расстройствами.

После выбора специалиста, доктор приглашает пациента на индивидуальную беседу с психологом. В первую очередь, перед врачом стоит задача определить, что подтолкнуло человека к потреблению спиртных напитков.

Так как без выяснения причины заболевания, лечение не принесет должного эффекта и практически со 100% вероятностью повторный запой начнется в течение ближайших месяцев.

А некоторых случаях приходится работать со всей семьей. Психолог пытается довести до пациента необходимость избавления от пагубной зависимости, объясняет преимущества здорового образа жизни. Доктор также пытается убедить человека избегать друзей «по застолью», возможно придется сменить место работы.

Добровольное желание вылечиться играет ключевую роль в успехе терапии.

Следующим этапом процесса кодировки является всестороннее медицинское обследование. Это необходимо для оценки степени поражения внутренних органов токсическими продуктами метаболизма этанола.

Пациента просят сдать стандартный набор анализов, включая биохимию крови, тест на концентрацию глюкозы и уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности. Делают УЗИ внутренних органов, снимают кардиограмму, по показаниям проводят допплеровское исследование коронарных и церебральных сосудов.

При наличии эпизодов алкогольного делирия необходим неврологический осмотр, включая энцефалограмму и ЭхоЭЭГ. Также выясняют, если ли противопоказания, по которым кодирование от алкоголизма невозможно.

Необходимыми условиями для проведения курса лечения являются:

• отсутствие эпизодов запоя или даже потребления спиртных напитков в незначительных количествах в предыдущие 15-20 дней, нелишним будут инфузии дезинтоксикационных препаратов в вену (эту процедуру можно делать на дому);
• отсутствие эпилепсии и других неврологических патологий, сопровождающихся судорожным синдромом;
• отсутствие тяжелых и необратимых поражений выделительной и сердечно-сосудистой системы;
• осознанное согласие пациента на кодирование и принятие им помощи профессионала, родных и близких;
• отсутствие психических заболеваний.

На сегодняшний день существует множество методик избавления от пьянства. Это и аппаратные способы (например, лазерное кодирование), различные средства восточной медицины (иглотерапия), гипнотическое воздействие. Широкой популярностью пользуются препараты (например, комплекс для подкожного введения Торпедо).

Техника, которой будет проводиться кодирование от алкоголизма, подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента. Не последнюю роль играет и цена на проведение процедуры. Финансовый аспект очень важен, так как впоследствии требуется серьезная и дорогостоящая реабилитация.

Кодировка от алкоголя: комбинированное воздействие, медикаментозная терапия

Комбинированная терапия подразумевает одновременное применение медикаментозного лечения и психотерапевтического воздействия. Этот способ идеально подходит для лечения алкоголизма на ранних стадиях, а также в тех случаях, когда пациент самостоятельно готов преодолевать тягу к чрезмерному потреблению спиртных напитков. Дело в том, что данная методика подразумевает непродолжительное использование лекарственных препаратов, поэтому основная роль отводится работе психолога и силе воли больного.

К плюсам такого способа терапии относят:

Но такая кодировка от алкоголя имеет и свои минусы. Большое значение играет психологический настрой больного и устранение изначальной причины, которая и вызвала тягу к горячительным напиткам.

Эта методика идеально подходит на начальных стадиях алкоголизма, когда человек способен на принятие осознанных и обдуманных решений. Медикаментозная кодировка от алкоголя проводится несколькими способами.

Это может быть прием таблеток внутрь, подкожное вшивание, внутривенное или внутримышечное введение препарата. Для закрепления результата может использоваться плацебо (безопасная смесь витаминов, оказывающая больше психологический эффект) или так называемая алкогольная провокация.

Для лекарственного кодирования обычно применяют такие препараты:

• Эспераль. На сегодняшний день это средство считается наиболее эффективным. Если лекарство применяют внутрь, то назначают по одной таблетке в сутки (принимают в первой половине дня, запивая достаточным количеством воды), постепенно дозировку снижают до половины, а затем и четверти таблетки. Капсулы Эспераля можно также вшивать под кожу. В таком случае она растворяется постепенно, в малых дозах выделяя в кровь активное вещество лекарства — дисульфирам.
• Бинастим, Аквилонг Депо, Антикол, Актоплекс, Стопэтил. Лекарства также содержат дисульфирам и вызывают непереносимость алкоголя, вводятся в виде внутривенной или внутримышечной инъекции, в зависимости от дозировки эффект от применения длится от 3 месяцев до 5 лет. Во многих клиниках эти медикаменты предлагают под общим названием Торпедо.
• Тетурам. Препарат является аналогом Эспераля, выпускается в форме таблеток для применения внутрь, капсул для подкожного или внутримышечного вшивания.
• Вивитрол. В отличие от других лекарств, содержащих дисульфирам, действующее вещество этого средства блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. В результате алкогольное опьянение попросту не наступает — теряется всякий смысл употребления спиртных напитков. К недостаткам Вивитрола относят неодинаковый эффект у различных пациентов. Иногда препарат может и не подействовать. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для внутримышечного укола. Инъекцию делают 1 раз в месяц.

Несмотря на то, что использование плацебо рассматривают в разделе медикаментозных методов лечения алкоголизма, некоторые специалисты относят эту технику к комбинированным способам кодирования. Суть метода состоит в психологической обработке пациента и внушении, что ему введут препарат, вызывающий непереносимость этанола.

После этого делают инъекцию смеси витаминов РР и группы В. Но данная процедура с использованием плацебо имеет множество недостатков. В первую очередь, это непродолжительный эффект. Кроме того, результат лечения во многом зависит от психологического состояния пациента. Процедура алкогольной провокации заключается в следующем.

Больному вводят небольшую дозу дисульфирама, а затем дают спиртное. Естественно возникают все симптомы непереносимости спирта — сердцебиение, перепады артериального давления, одышка, потливость. Это состояние не угрожает жизни больного, но проводятся реанимационные мероприятия: подключают различные датчики, аппарат для ИВЛ, вызываются «реаниматологи», которые создают видимость близкой смерти человека.

После успешного «спасения» с пациентом проводят беседу, в ходе которой объясняют, что еще немного, и летального исхода избежать было невозможно. Для некоторых такой встряски достаточно, чтобы вообще не приближаться к алкоголю, у других испуг проходит быстро и запои начинаются заново.

Кодирование от алкоголя: описание основных способов

Наиболее распространенным способом психологического лечения алкоголизма является воздействие по методу Довженко. Техника процедуры была предложена в 80-х годах прошлого века украинским психиатром Александром Романовичем Довженко. С тех пор этот методы широко применяется в отечественных клиниках и одобрен Министерством здравоохранения.

Кодирование от алкоголя по Довженко отличается быстротой проведения. Пациенту на подсознание закладывается информация о вредном воздействии спиртных напитков и о преимуществах трезвого образа жизни. Курс терапии состоит из 4-5 процедур по 1,5-2 часа каждая. Как правило, установку на отказ от алкоголя дается на определенный срок (обычно — на 3-5 лет).

Противопоказаниями к такому психотерапевтическому воздействию служат:

Якорное кодирование от алкоголя подразумевает использование достаточно распространенного психологического приема — концентрация внимания пациента на определенном происшествии, которое ярко демонстрирует отрицательное влияние спиртного на жизнь человека. Эту точку и называют якорем. При помощи методов нейролингвистического программирования у больного создается ассоциация приема спиртного с отрицательными эмоциями.

Эриксоновское кодирование от алкоголя подразумевает погружение пациента в легкий транс. В этот период доктор делает больному установку на трезвый и здоровый образ жизни. Подобное воздействие относят к мягким и безопасным методикам. Такой способ не вызывает никаких осложнений, так как отсутствует грубое вмешательство в психику человека.

От других методов гипносуггестивное кодирование от алкоголя отличается своей гибкостью. В состоянии транса пациенту внушается непереносимость и полное отрицание спиртных напитков. Однако техника проведения сеанса гипноза подбирается индивидуально в зависимости от эмоционального состояния человека.

По схожей методике проводят и гипнотическое внушение при психотерапевтическом кодировании. Больного погружают в глубокий транс и внушают отвращение к этанолу в любом виде. При проведении таких процедур важно, чтобы в организме пациента не было спиртного. Нужно исключить не только алкоголь, но и продукты, содержащие этанол в том или ином виде. В противном случае сознание изменено под влиянием опьянения, и результата от терапии не будет.

Еще одним необходимым условием является желание вылечиться. Невозможно добиться результата, насильно притащив человека к врачу и усадив его в кресло психотерапевта. К преимуществам гипнотического воздействия относят невысокую стоимость по сравнению с медикаментозными методами лечения.

Кодирование от алкогольной зависимости: проведение сеанса терапии на дому и в условиях стационара, возможные последствия

При определенных обстоятельствах возможно проведение процедуры лечения в домашних условиях.

Как правило, в подобной ситуации предлагают психологические методы воздействия, так как введение лекарственных препаратов (особенно в первый раз) может иметь непредсказуемые последствия и требует постоянного наблюдения медицинского персонала.

Но если пациент и его близкие ознакомлены с возможными рисками и согласны обеспечить все условия для лечения дома, наркологи соглашаются на кодирование от алкогольной зависимости на дому.

Основным преимуществом этой процедуры является анонимность и пребывание пациента в привычной ему среде, а недостатком служит очень высокая цены и риск осложнений. Кодирование от алкогольной зависимости в условиях клиники проводят при помощи медикаментов на основе дисульфирама. Процесс занимает несколько дней, ему предшествует введение лекарств для дезинтоксикации. Пациент находится под наблюдением, контролируются все функции внутренних органов, артериальное давление, работа сердца.

Назначают курс витаминов и микроэлементов, способствующих восстановлению организма после длительного употребления спиртного. Доктора подчеркивают, что вне зависимости от способа, как кодируют от алкоголя, возврат к прежнему образу жизни возможен не всегда. Человека беспокоят приступы раздражительности, он неадекватно относится к пьющим, некомфортно себя чувствует во время застолья. Подобное состояние может вызвать психозы.

Но в случае срыва и новых запоев, самочувствие больного ухудшается стремительно, и убедить его на повторное лечение бывает непросто. После того, как кодирование от алкогольной зависимости окончено, врач внимательно следит за состоянием человека. В условиях стационара постоянно отслеживается пульс и артериальное давление. После выписки домой, за пациентом наблюдает психолог, который помогает привыкнуть к новому образу жизни.

Необходима соответствующая диета, полностью исключающая потребление спиртного и лекарственных препаратов на основе этанола. Разрешены творог и кисломолочные продукты (в том числе кефир и ряженка), соки и другие безалкогольные напитки. Рацион питания остается без изменений. Если оценивать эффективность различных методик, медикаментозное кодирование от алкоголизма считается наиболее результативным. Но в то же время такое лечение чревато осложнениями. Поэтому многие наркологи рекомендуют комбинированное воздействие.