Как организовать грудное вскармливание: рекомендации консультантов и советы кормящих мам. Как правильно кормить грудью Правильно ухаживать за грудью совсем не сложно

Как помочь крохе привыкнуть к этой нелегкой и ответственной работе? Как сделать так, чтобы эта работа стала радостной и приятной и для малыша, и для его матери? Ответ на этот вопрос удивительно прост: поза матери и ребенка должна быть максимально удобной.

Для успешного кормления грудью чрезвычайно важно, чтобы молочные ходы в железе имели широкий просвет: это обеспечивает свободное отхождение молока, хорошее опорожнение груди и легкое сосание для малыша. Если же тело матери напряжено, если она испытывает неудобство, то это отвлекает ее, мешает сосредоточиться на кормлении. Кроме того, напряжение мышц тела вызывает рефлекторный спазм молочных ходов. В результате молоко из железы начинает выделяться скудно, и грудь опорожняется не полностью. Малыш нервничает, не получая питание в необходимом количестве, а грудь , не опорожняясь полностью, подвергается риску возникновения лактостаза (застоя молока).

Вот почему, начиная кормить малыша грудью , так важно знать о правильных позах, помогающих кормлению.

Позы кормления для малыша

Если ротик у ребенка закрыт, можно прикоснуться соском к уголку рта или ласково «пощекотать» пальцем верхнюю губку рядом с углом рта. Обычно в ответ на такое раздражение рот новорожденного рефлекторно открывается, и ребенок начинает искать ртом грудь . Это так называемый «поисковый рефлекс» новорожденного, облегчающий крохе первые кормления .

Когда ребенок широко откроет ротик, вы должны направить сосок в центр рта и быстрым движением руки прижать кроху к себе. Это важный момент: не нужно наклоняться к ребенку, выпячивать грудь , иначе во время кормления вы быстро утомитесь. Ребенок должен захватить сосок и ареолу в околососковый кружок.

Если ареола большая, то радиус захвата должен составить приблизительно 2-2,5 см. Губки малыша не должны быть подвернуты внутрь - они должны обхватывать грудь так, чтобы при этом была видна их красная кайма. Подбородок крохи должен соприкасаться с грудью , но не слишком плотно, а ровно настолько, чтобы это не препятствовало дыханию.

Если вам все же покажется, что крохе трудно дышать, подтяните к себе его ягодицы, немного изменив угол положения тела, или слегка нажмите большим пальцем на грудь , чтобы освободить носик. Если ребенок взял грудь неправильно или вам нужно освободить грудь по другой причине, следует аккуратно разжать десны ребенка, осторожно введя палец в уголок рта.

Не оставляйте своих попыток до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь правильно. При правильной позе заметно, что ребенок расслаблен делает медленные и глубокие сосательные движения, и вы слышите, как он глотает молоко. Вы не испытываете боли в области сосков .

Кормление лежа и сидя

Существует две основные позы для кормления грудью - сидя и лежа. Остановимся подробнее на каждой из них.

В положении лежа обычно прикладывают к груди новорожденных в первые дни после родов, когда матери трудно или нельзя сидеть. Подходит она также и для ночных кормлений. При этом способе прикладывания к груди мать должна лечь на бок, соответствующий той груди, к которой будет приложен ребенок. Под головой нужно разместить подушку такой высоты, чтобы голова не была приподнята слишком высоко. Подушка должна быть умеренно жесткой, чтобы обеспечивать хорошую опору для головы, шеи и верхнего плечевого пояса.

Малыша нужно положить рядом с собой на кровать, постелив предварительно на простыню детскую пеленку. Головку ребенка положите на плечо на уровне груди, придерживая его туловище полусогнутой рукой. Можно также положить ребенка на кровать, а свою руку убрать под голову. Другой рукой, противоположной той груди, к которой прикладывается малыш, нужно приподнять молочную железу, разместив ее в ладони, как в чаше, Большим и средним пальцами этой руки захватите сосок на границе ареолы с кожей груди и слегка придавите его, придав ему уплощенную форму параллельно губкам малыша После того как ребенок захватил сосок и начал активно сосать, нужно внимательно прислушаться к своим ощущениям. Обратите внимание на состояние мышц спины, шеи, рук - постарайтесь, чтобы все эти группы мышц были расслаблены. Если вы испытываете какое-либо неудобство, попросите кого-нибудь из находящихся рядом положить подушку рядом с той частью тела, в которой вы чувствуете напряжение. Например, можно разместить еще одну подушку под спиной или под той рукой, которая придерживает ребенка.

Положение сидя для подавляющего большинства матерей и их малышей является более удобным. После того как мать уже достаточно окрепла после родов, когда ей уже можно сидеть, лучше кормить ребенка сидя в кресле или в кресле-качалке.

Вариант 1. Сядьте в кресле, положив на подлокотник небольшую подушку со стороны той груди, которой будете кормить ребенка. Под ногу с той же стороны можно поставить маленькую скамеечку. Займите положение, максимально удобное для всего тела. Разместив локоть на подушке, лежащей на под-локотнике кресла, положите ребенка на предплечье так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе на уровне груди. Можно чуть-чуть развернуть малыша лицом к себе. Свободной рукой возьмите грудь в ладонь описанным выше способом и, слегка придерживая ее, дайте ребенку сосок .

Вариант 2. Предположим, вы хотите покормить ребенка правой грудью . Расположите ребенка на полусогнутой левой руке таким образом, чтобы его головка лежала в ладони. Правой рукой возьмите правую грудь и вложите ребенку в ротик. Если положить руку с ребенком на колени, то спина довольно сильно согнута, а это неудобно. Если на колени (под руку) положить подушку, то становится легче. В такой позе кисть одной руки тонко «управляет» грудью , а другая направляет головку ребенка и не дает ему сползать с ареолы на сосок .

Вариант 3. Поза с ребенком под мышкой особенно актуальна для женщин, перенесших кесарево сечение, так как ребенок находится в стороне от шва. Она также идеально подходит для активных младенцев, которые двигают ножками во время кормления, а также для недоношенных или для тех детей, которые испытывают сложности при захвате ареолы.

Вам следует расположиться сидя на кровати или широком кресле с большим подлокотником. Рядом с собой с той стороны, к которой вы собираетесь приложить малыша, положите подушку или расположите небольшую подушку на широком подлокотнике. На подушку положите малыша - получится, что он лежит у вас под мышкой. Головка малыша располагается на вашей ладони, спинка - на предплечье, ножки - за вашей спиной, а рукой, которой вы держите ребенка, вы прижимаете к себе его бедра. Одной рукой вы придерживаете малыша, а другой даете ему грудь .

Какую бы позу вы ни использовали, обратите внимание на то, чтобы не было выраженных искривлений позвоночника ребенка - он должен лежать прямо. Обеспечить это можно при помощи той руки, которая придерживает тело ребенка. Следите за этим моментом. Это важно потому, что в костных каналах, расположенных по обе стороны позвоночного столба, проходят крупные артерии, питающие как спинной, так и головной мозг. Из-за несовершенства связочного аппарата позвоночного столба новорожденного эти артерии весьма уязвимы. Чрезмерное или длительное сгибание позвоночного столба вызывает рефлекторный спазм артерий, что ухудшает кровообращение в головном и спинном мозге малыша.

Как кормить ребенка в общественных местах?

Если малыш плачет и самой вероятной причиной его недовольства является голод, то кормить ребенка можно и нужно в том месте, где вы находитесь. Перед кормлением протрите руки влажной салфеткой, которая должна быть всегда под рукой у молодой мамы. Кроме этого, для таких кормлений вам пригодятся прокладки для груди и сухие салфетки - эти предметы тоже нужно носить с собой. Нужно найти относительно безлюдное место, где можно присесть, если такое место найти сложно, то можно просто отвернуться от окружающих. Пригодится специальная одежда для кормящих мам, которая дает возможность легко обнажить грудь . Обычно у людей хватает такта, чтобы не мешать вам своим приближением. Если же нет - пусть это останется их собственной проблемой. Наберитесь здорового безразличия, и - приятного аппетита вашему малышу!

Кормя ребенка грудью , смотрите на него, находитесь с ним в контакте - телесном и зрительном. Эти моменты близости матери с малышом становятся первыми драгоценными минутами и часами общения, формирующими психику ребенка. Используйте их полностью и с радостью!

Первая проблема, с которой сталкивается молодая мама – кормление. Как держать ребенка, будет ли больно, он наелся или нет, достаточно ли молока? Такие мысли приходят в голову каждой роженице, когда ей приносят малыша на кормление в первый раз.

Не стоит считать женщину паникершей. Это правильные вопросы, возникшие у ответственной и заботливой мамы. Плохо, когда эти мысли не посещают молодую мать. От них напрямую зависит здоровье и рост младенца, ведь неправильное прикладывание с легкостью приводит к отказу от груди или прекращению лактации.

Первое кормление – самое важное. Мама и ребенок знакомятся друг с другом, у женщины запускается процесс выработки непосредственно молока, малыш получает самое важное для его жизни вещество – молозиво.

Молозиво – залог иммунитета. Оно не содержит углеводов, богато витаминами и кальцием.

Оно выделяется в организме женщины первые 3-е суток после родов.

Очень важно правильно прикладывать к груди. Если малышу будет неудобно, он не будет наедаться, нарушится его здоровый рост, а у мамы – процесс лактации.

Основные моменты:

ребенок всегда должен находиться под маминой грудью;
голова не должна быть зафиксирована жестко, что бы у крохи была возможность регулировать сосок во рту, и отодвинутся, когда наелся;
ореол вокруг соска должен заглатываться в процессе сосания;
во время сосания не должны присутствовать никакие звуки, кроме глотания.

Кормить ребенка можно:

по часам. Ранее было принято кормить новорожденного строго по часам. В современности эту теорию опровергают. Ввиду сильных изменений в экологии, пище, образе жизни человека, почасовое кормление стало не актуальным, ведь развитие каждого отдельно взятого ребенка сильно отличается от развития его сверстников;
по требованию. Актуальная методика, в основе которой лежит прикладывание к груди по первому требованию. В ней соблюдается некий режим на основании рационального мышления – здоровый ребенок, который получает полноценную порцию, не захочет есть раньше, чем через 1,5 – 2 часа. В зависимости от жирности молока, времени суток, возраста и естественной активности крохи, временной промежуток может достигать 4 часов ночью. Если ребенок поел, а через полчаса заплакал, вероятность того, что он голоден, крайне мала. Ищите другую причину – колики, полный памперс, хочет спать, соскучился за мамой.

Прикладывание к груди новорожденного: техника и правила

Последовательность действий:

развернуть ребенка к себе всем корпусом (положить на бок), его лицо напротив груди, немного снизу;
взять грудь в свободную руку, не пережимая протоки – большой палец сверху, над ореолом, остальная часть ладони снизу;
коснуться соском губ ребенка. Запах и ощущения приведут в действие рефлекс, и кроха широко откроет ротик. Не открывает – повторите движение;
вложить сосок с ореолом в открытый рот. Нижняя губа – вывернута наружу и «заглатывает» ореол, язык касается нижней части ореола, носик и подбородок прижаты к груди, тело ребенка прижато к маме. Зачастую малыш кладет свою верхнюю свободную ручку маме на грудь.

Голова и корпус должны находиться на одной прямой линии.

Голова не должна быть явно повернута в сторону, запрокинута назад.

Правильнее всего – дождаться, пока ребенок сам отпустит, кроме ситуаций, когда грудь сосется неверно – есть звуки причмокивания, маме больно, ореол не заглотнулся.

Как правильно кормить грудью в разных позах

Кормить новорожденного грудью можно как минимум в трех позах: сидя, лежа и стоя.

кормление в позе лежа. Мать лежит на боку, ребенок рядом с ней. Опасность этой позы заключается в том, что в ней можно задушить ребенка грудью. Закричать или отпихнуть маму кроха не в состоянии, а женщина может уснуть или отвлечься. Малышу достаточно нескольких секунд без воздуха. Вывод – при кормлении в лежачем положении, женщине нужно быть очень внимательной и собранной;
кормление стоя. Поза не представляет опасности для ребенка, но весьма затруднительна для мамы. Весь вес малыша ложится на руки и женщина быстро устает. Кроме того, бывает сложно подстроить обе руки под ношение грудничка. Как правило, ребенка носят только на одной руке;
кормление сидя. Оно удобно для мамы и безопасно для ребенка. Малыш лежит на одной руке, прижатый к маме, а мамину руку дополнительно поддерживает подушка/подлокотник/одеяло/собственный живот.

Как часто менять грудь

Грудь меняется каждое кормление. Первый раз малыш ест из левой, потом из правой, потом снова из левой и т.д. Процесс смены груди при кормлении имеет два подводных камня.

Первый – ночное кормление.

Молодая мама сильно выматывается за целый день и к ночи сил у нее не остается. Одна мысль о том, что каждые 2-3 часа потребуется вставать и кормить ребенка разной грудью приводит в тихий шок.

Проще положить под бок и давать ночью только одну грудь, ведь малыш просит есть реже, чем днем. Это неверно. Процесс лактации нарушается. К утру, вторая грудь наливается молоком до боли, а через несколько дней суточный объем молока снижается.

Более того, когда ребенок 2-3 кормления подряд ест только одну грудь, в ней не успевает накапливаться необходимое количество «дальнего», сытного молока. В результате, младенец не наедается, постоянно просыпается и плачет.

Выходов в такой ситуации два. Запастись терпеньем и дождаться момента, когда ребенок будет кушать 1-2 раза в ночь, что даст маме шанс проспать подряд несколько часов, либо подключить папу. Второй вариант встречается довольно часто.

Пара расписывает ночь по графику и отец, в отведенное ему время, сам встает, приносит ребенка матери на нужную сторону, ждет, пока малыш поест, и уносит обратно в кроватку.

Если кроха спит рядом с мамой, задача папы немного упрощается – не надо ходить к кроватке.

Отцу потребуется выучить технику кормления и следить за положением мамы, чтоб не придавить малыша.

Второй – недоедание.

Дети по разным причинам могут не высасывать из груди все молоко, которое там скопилось. Оставшееся молоко может привести к маститу – воспалительному процессу в груди, при котором в застоявшемся молоке начинают активно размножатся микробы.

Грудь «горит» (в месте застоя кожа очень горячая), повышается общая температура тела, в груди болит и тянет.

Второе неприятное последствие недоеденного молока – спад лактации. Если ребенок не доел молоко из одной груди, его нужно сцедить, а на следующее кормление дать вторую грудь.

Докармливать остатками из первой, а потом менять на вторую нельзя. Во второй груди останется слишком много молока, организм примет это за ошибку и в следующий раз выработает гораздо меньший объем.

Процесс лактации сбивается, и молоко не вырабатывается вовсе.

Как определить, что малыш сыт

Есть несколько признаков, свидетельствующих о том, что ребенок наедается материнским молоком.

Среди них моментальные и долгосрочные явления:

ребенок сам отпустил грудь. Инстинкты новорожденного «умнее», чем консилиум светил науки. Если желудок заполнен, необходимое количество энергии в организм поступило, чувство голода рассеивается, и ребенок сам отпускает грудь. Он к ней не тянется, не поддается на провокации, не кричит;
малыш уснул. Сытый организм переходит в режим переработки энергии, а для этого ему необходим покой. Сон будет крепким и глубоким. Бывают ситуации, когда молока у мамы недостаточно. В таких случаях, ребенок сосет, устает от этого и засыпает. Он не наелся, его сон чуткий, с постоянным хныканьем и попытками захватить грудь и продолжать сосать;
ребенок стабильно прибавляет в весе. Это долгосрочный признак, который можно наблюдать с недельными, а то и месячными промежутками. По Госстандарту СССР, годовалый ребенок должен прибавлять порядка 1 кг в месяц. В современности, эти параметры менее четкие, но в целом весьма близки. Многое зависит от наследственности;
у крохи регулярный и хороший стул. Своевременные походы в туалет – явный признак правильной работы пищеварительной системы. А ее работа зависит исключительно от объема пищи. У малыша должен быть в меру жидкий стул, однородного окраса, связанный по времени с кормлением.

Правила и способы кормления грудью двойни

Кормить двойню можно одновременно или по очереди. Когда дети совсем маленькие, и кормления частые, гораздо проще кормить одновременно, иначе жизнь превратиться в одно сплошное кормление. Когда малыши подрастут, перерывы между кормлениями станут дольше, можно прикладывать к груди по очереди.

Не зависимо от того, одновременно или поочередно кормят детей, грудь необходимо менять на каждом кормлении.

Саша ест левую, Петя ест правую, на следующем кормлении поменялись местами. Дети могут сосать не одинаково, молоко в каждую грудь пребывает неравномерно, поэтому, для баланса и сохранения лактации, смены обязательны.

Одновременно кормить двойню можно двумя способами: крест-накрест или по бокам от мамы.

Как покормить грудничков одновременно

Крест накрест. Актуально для новорожденных. Детки совсем маленькие, маме легко их держать, они практически не двигаются и не мешают друг другу. Один ребенок прикладывается к левой груди, ножками к правой руке мамы и прижимается к маминому животу. Второй – к правой груди, ножками под левую руку и прижимается к брату/сестре. Уровень головы регулируется локтями;
По бокам. Мама усаживается на кровать/диван, под каждую руку мастерит постамент, на который лягут дети. Его высота подбирается так, чтобы голова детей находилась под маминой грудью. Используют большие подушки или одеяла. Каждый ребенок ложится на подушку, головой к груди, ножками за спину мамы. Мама ладонями поддерживает и регулирует головы.

Вопрос – ответ

Можно/нужно ли давать грудничкам пить воду?

Нет! Ни в коем случае! Молоко полностью заменяет ребенку и воду, и пищу! Нарушится лактация у мамы, микрофлора кишечника и аппетит у ребенка.

Стоит ли стимулировать лактацию?

Если показаний нет – не стоит. Данный вопрос может решить только врач. Правильно поставленное ГВ само по себе – стимуляция к выработке молока.

Как понять, достаточно ли калорийное молоко?

Если у мамы полноценное питание, а не одна морковка в тарелке – все в порядке. Ребенок прибавляет в весе, спокойно спит, не истерит – незачем себя накручивать. Если есть сомнения – попробуйте его сами.

Как долго кормить ребенка грудью?

С года дети переводятся на полноценное «взрослое» питание. Ввод прикорма у грудничков на ГВ начинается с полугода. При недоборе в весе – с 4 месяцев.

Как бросить кормить грудью?

В идеале, за 6 месяцев ребенок сам постепенно отвыкает от груди, так как в его меню появляются новые, вкусные и интересные продукты. Если не поощрять его капризы грудью – проблем быть не должно. Молоко уйдет автоматически, если его пить в меньших объемах.

Нечего пить – незачем сосать. Круг замыкается, проблема решена. Если ситуация иная – лучше обратиться к специалисту. Активная выработка молока, которое не съедается, может привести к воспалению молочных желез.

А вдруг он переест?

Если переест – срыгнет лишнее самостоятельно.

Застой молока (мастит)?

Чаще прикладывать ребенка к груди, делать легкий массаж под теплым душем и компрессы из листа капусты с медом.

Как долго кормить по времени?

Пока ребенок сам не наестся. У каждой мамы молоко индивидуальной калорийности, а у каждого ребенка – индивидуальные потребности.

Одному достаточно 10 минут, а другому – полчаса. Малыш сам отпустит грудь, когда будет сыт.

Как отобрать грудь?

Надавить на подбородок или вставить палец за щечку. Ребенок рефлекторно выпустит грудь. Выдергивать категорически запрещается!

Дополнительную информацию о том, как правильно кормить малыша грудью, можно узнать из следующего видео.

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
отсутствие стрессов;
продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

кормление по требованию
кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

тянущие боли в пояснице;
выраженный дискомфорт;
немотивированное раздражение;
онемение в конечностях или отельных мышцах;
усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

чмокает губами;
производит сосательные движения;
крутит головой (в поисках груди мамы);
плачет или капризничает более настойчиво;
машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

патология сосков (вогнутые);
отказ малыша от кормления грудью;
болезненные трещины на сосках;
лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.

Первое грудное кормление новорожденного в роддоме

Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.

Если в первые дни после родов нет молока

Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.

Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:

Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.

Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?

Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.

Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.

При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:

мокрая пеленка,
давит подгузник или малыш сходил по-большому,
кишечные колики,
ребенку жарко или холодно,
потребность тепла мамы и общения.

Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.

Кормление в ночное время суток

Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.

Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.

Основные удобные позы

Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.

Положение лежа

В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.

Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.

Положение сидя

Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.