Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём
Этап, который в медицине страшновато именуется «изгнанием плода» — это и есть момент долгожданного рождения малыша. Этот период начинается после полного раскрытия шейки матки и в течение его мышцы матери «выталкивают» новорожденного на свет божий.
Второй период родов начинается с того момента, когда шейка матки полностью раскрывается и головка малыша оказывается в полости малого таза.
На втором этапе родов схватки сменяются потугами. Потуги - это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, по ощущениям напоминающие позывы к дефекации.
Потуги — это активная часть родов. Если во время схваток от самой роженицы требовалось только пережить этот этап с наименьшими потерями сил, то потуги — это тяжелая работа.
Конечно, иногда бывает так, что потуги идут сами, и женщина практически не испытывает при этом дискомфорта, но это скорее исключение, нежели правило.
Чем активнее роженица будет работать на втором этапе родов, тем быстрее и лучше она родит. В целом же потуги — это не очень длительный этап родов, у первородящих они могут занять от получаса до часа, а иногда даже меньшее время.
Впрочем, начало потуг — это самый пик «измененного состояния сознания» роженицы, поэтому ощущение времени у нее практически полностью пропадает.
0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4
Потуги иногда бывают менее болезненны, чем схватки, иногда — не менее. Основное отличие боли в потугах от боли в схватках — то, что во время схваток боль приходит сама, а во время потуг задача женщины - сделать себе больно.
Этот момент — и есть высший подвиг женщины во время родов, их эмоциональный предел. Тужиться нужно в точку максимальной боли — только так можно помочь ребенку выйти наружу.
Рождение ребенка возможно только в том случае, если мама полностью откажется от себя ради него — и в этом мудрость природы.
Что же может делать роженица во время потуг?
Понять и принять, что ни муж, ни врач, ни акушерка эту работу за нее сделать не смогут. Именно от усилий роженицы во время потуг в значительной степени зависит длительность и второго периода родов и вообще исход родов для малыша.
Нужно помнить о том, что не только мама, но и малыш сейчас выполняет гигантскую работу, и ему необходимо помочь.
Главное в это время — правильно дышать, правильно тужиться, расслабляться между потугами и слушать указания врача или акушерки.
В роддоме потуги обычно проходят в родильном зале, на акушерской кровати. В этом случае для роженицы удобнее всего сгруппироваться: лежа на спине согнуть колени таким образом, чтобы они были у подмышечных впадин.
Впрочем, если роды, как это часто бывает последнее время, проходят по более передовым методикам, или если роды домашние, то позы могут быть и более удобными.
Идеально для потуг положение сидя на корточках: тогда кроме мамы и ребенка, на них работает еще и сила тяжести, направление которой совпадает с направлением движения малыша.
Тужиться нужно плавно, чтобы избежать разрывов. Между потугами важно отдыхать: расслабляться, умываться холодной водой, пить воду и продолжать настраиваться на то, что впереди долгая работа ради рождения долгожданного малыша.
Дыхание на потугах отличается от дыхания во время схваток. Если там важно было дышать медленно и глубоко, то во время потуг, особенно в самом конце, дыхание должно быть «собачьим» — частым и быстрым, полуоткрытым ртом. Это нужно для того, чтобы головка младенца вышла плавно и не травмировала промежность.
Кульминация потуг — момент врезывания и прорезывания головки малыша. Этот же момент наиболее болезненный — боль возникает тогда, когда головка крохи врезывается в промежность: сначала показывается из половой щели на высоте потуги, а затем фиксируется в ней.
Это тот самый момент, когда наиболее вероятна угроза разрывов промежности, но мать его даже не чувствует. В случае необходимости врач может сделать рассечение промежности. Вообще же о том, чтобы сохранить целостность тканей, заботится акушерка, а роженица продолжает свою работу.
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%
1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой
- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным
980 руб.первичный прием гирудотерапевта
прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб.
(диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)
Многие говорят, что в этот момент женщина умирает и рождается заново — уже в качестве матери. Потому что, когда головка ребенка выходит из родовых путей, то во время следующей потуги акушерка повернет плечики крохи, и он весь выскользнет из материнского тела. Облегчение, которое испытывает при этом женщина действительно сродни возрождению.
После рождения малыша и после того, как он начал дышать, самое лучшее, что можно сделать — это положить его на живот маме. Это важно для них обоих — опять почувствовать, что они вместе.
Ребенок чувствует тепло мамы, ее запах, который ему знаком, слышит знакомый ритм ее сердца. Мама может приложить его к груди, дать ему первые капли молозива. Хорошо, если в этот момент рядом и папа крохи — эти 15-30 минут могут стать основой для единения семьи на много лет.
Устанавливается такой близкий эмоциональный контакт младенца и родителей, который будет трудно установить в какое-нибудь другое время. Кроме того, когда ребенок оказывается у груди матери, ее организм получает сигнал о том, что роды благополучно состоялись, ребенок жив и нуждается в молоке. И вместе с этим, матка, получив сигнал о том, что ребенок родился, начинает сокращаться, что ускоряет третий этап родов.
Когда пуповина перестает пульсировать, ее перерезают. И ребенок становится совершенно самостоятельным существом. Его осматривает врач-неонатолог; иногда кроху уносят в палату для новорожденных, но, конечно, гораздо лучше, если есть возможность не разлучать маму и малыша и дать им возможность быть вместе все время пребывания в роддоме.
В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное медицинское обследование перед зачатием ребенка, во время беременности и до самых родов. Под руководством акушера-гинеколога нашего центра Вы сможете наблюдать за развитием малыша и подготовитесь к его рождению.
Потуги с точки зрения физиологии являются произвольными сокращениями мышечных групп передней брюшной стенки, за счет которых рождается плод.
Потуги появляются во втором периоде родов - с того момента, как шейки матки откроется полностью - до 10 см, причем окончание их совпадает с моментом рождения малыша.
В случае полного открытия шейки матки в начале второго периода родов благодаря маточным сокращениям головка плода продвигается вниз, при этом «попутно» сдавливает стенки прямой кишки. Мышцы диафрагмы и передней брюшной стенки в ответ на раздражение головкой плода рецепторов прямой кишки начинают рефлекторное сокращение: это характерно для начала потуг. Плод головкой давит на мышцы тазового дна и на прямую кишку роженицы, при этом вызывая у нее желание опорожнения кишечника - и возникновения позыва к дефекации. Данное явление и есть потуга.
Когда начинать тужиться
Перед началом потуг нужно позвать доктора с целью определения местонахождения головки ребенка. Начинать потуги необходимо лишь в той ситуации, когда головка почти весь родовой путь прошла и своей теменной поверхностью лежит на тазовом дне. Наличие преждевременных потуг у женщины приводит к нарушению маточно - плацентарного кровообращения, быстрому истощению родовой деятельности, появлению слабости потуг и гипоксии - нехватке кислорода у младенца.
Желание тужиться у всех женщин может возникать в разное время. В том случае, если оно появляется при низком нахождении головки, однако при отсутствии полного открытия шейки матки до конца, то за счет продвижения головки с помощью силы потуг, у роженицы может возникнуть разрыв шейки матки. Роженице рекомендуют использовать специальную схему дыхания с целью сдерживания возникновения преждевременных потуг.
- Шаг 1. Сделать полный глубокий вдох грудью.
- Шаг 2. Задержать дыхание, будто проглатывая воздух, с параллельным напряжением мышц живота (основные группы мышц ягодиц, бедер и лица при этом находятся в состоянии релаксации). Затем нужно плавно усилить давление на низ, постепенно напрягая мышцы брюшного пресса с большей силой для осуществления постоянной помощи продвижения по родовым путям ребенку.
- Шаг 3. Сделать плавный выдох.
- Шаг 4. При возникновении ощущения нехватки дыхания - нужно плавно выдохнуть, избегая резкого выдоха «рывком». Резкий выдох «рывком» может привести к резкому снижению внутрибрюшного давления и быстрому «уходу» головки ребенка назад, как результат - появлению тяжелой ЧМТ - черепно - мозговой травмы. Сразу после плавного выдоха без отдыха и расслабления нужно сделать вдох и тужиться.
Все эти действия нужно повторить в течение трех раз за время полной потуги.
После потуги нужно сделать полный вдох и восстановить ровное спокойное дыхание с состоянием полного расслабления. Таким образом, для выполнения следующей потуги можно быстрее восстановить силы.
Внимание! Акушерка попросит не тужиться в момент выведения головки — тогда правильно дышать «собачкой».
Что делать во время потуги
На протяжении потуги нужно плотно прижать к груди подбородок, обхватить колени руками, затем развести их в стороны и максимально притянуть к подмышечной впадине. Основная сила потуг должна направляться в точку развития максимальных болевых ощущений. Появление усиления болевых ощущений после потуги свидетельствует в пользу правильности ваших действий и верного продвижения по родовым путям малыша.
Средняя продолжительность потуг
Этот период у первородящих длится в среднем в течение двух часов, а у повторнородящих - в течение одного часа. На его среднюю продолжительность могут оказывать влияние различные факторы. Например, с помощью применения такой методики обезболивания, как эпидуральной анальгезии, у первородящих женщин можно удлинить в среднем второй период родов до трех часов, у повторнородящих - до двух часов.
Наличие крупного плода, слабой родовой деятельности, суженного таза, перерастяжения мышц передней брюшной стенки могут также увеличить длительность данного этапа родов. В противовес этому, женщины с хорошо развитым брюшным прессом имеют меньшую продолжительность периода изгнания в родах.
Мероприятия по профилактике разрывов
Начинать защиту промежности нужно с того момента, как прорезывается головка, то есть тогда, когда головка ребенка между потугами «не уходит» в обратном направлении. Тремя пальцами правой руки акушерка препятствует тому, чтоб головка продвигалась во время потуги быстро; как результат - кожа в области промежности постепенно растягивается и разрывы тем самым предотвращаются. Головка плода в норме через все родовые пути проходит своим наименьшим диаметром - то есть в полусогнутом состоянии (с подбородком, прижатым к грудке). Для профилактики разрывов двумя пальцами левой руки акушерка обхватывает головку малыша и внимательно следит за ее правильным продвижением через все родовые пути.
Затылочная область головки прорезывается первой, после прорезывается темя, в дальнейшем головка малыша полностью разгибается и рождается личико. С того момента, когда начинает разгибаться головка плода, до момента полного рождения личика роженица не должна тужиться. Целостность промежности зависит не столько от правильных действий врачей, сколько от поведения во время родов самой женщины.
С помощью дыхания «собачкой» через рот можно ослабить потуги в значительной степени. В 95 - 96 процентах случаев родившаяся головка личиком обращена назад; в дальнейшем ребенок поворачивает лицо или к правому, или к левому бедру матери. С наружным поворотом головки одновременно осуществляется и внутренний поворот плечиков, после рождается переднее плечико, которое расположено у лонного сочленения, затем - заднее плечико, которое расположено у крестца. В дальнейшем рождение ножек ребенка и туловища происходит без особых затруднений.
Пользуйтесь естественными сигналами своего организма и опускайте или выталкивайте только тогда, когда вас направляет матка. Многие женщины удивляются сами себе, когда начинают издавать звуки во время активного выталкивания ребенка. Лучше издавайте стоны низким голосом или глубокие горловые звуки, а не крики высоким голосом и визг. Низкие тона способствуют расслаблению мышц тазового дна. Кроме того, во время схваток старайтесь не полностью прекращать опускающее усилие между вдохами. Если вы будете продолжать оказывать некоторое давление на ребенка при следующем вдохе, вы поможете удержать его позицию и ускорите процесс.
Вы должны занимать ту позицию в периоде изгнания (выталкивания) ребенка, которая вам удобна, а не обязательно ту, которой вы обучались на занятиях по подготовке к родам или видели в обучающих фильмах. Может быть, лежа на боку, сидя на корточках, стоя вертикально или на коленях и локтях вам будет удобнее всего помогать продвижению ребенка. В любом положении для выталкивания ребенка притяните подбородок к груди, чтобы ваше тело представляло букву С. Это изгибает нижнюю часть спины, облегчая ребенку опускание под лобковую кость. Не откидывайте голову назад, это вызовет неестественный изгиб спины. Ваш помощник может напомнить вам: «Ищи ребенка».
Несмотря на то, что естественное и нежное выталкивание может не давать такого быстрого результата, как усиленная задержка дыхания, нет никаких свидетельств того, что более длительная вторая стадия родов может повредить ребенку, если он не в асфиксии. На самом деле, ребенок только выиграет от медленного, более нежного рождения, чем от потужного выпихивания через родовой канал.
Приемы дыхания для периода изгнания
Есть два основных приема дыхания, которыми женщины пользуются при изгнании ребенка через родовой канал. Первый прием более естественный и совмещает усиленный выдох с сильным физическим выталкиванием ребенка. Выдыхание во время энергичного действия - это техника, применяемая спортсменами, чтобы избежать травм. Для многих женщин достаточно первого приема. Другим женщинам требуется тужиться сильнее, чтобы продвигать роды. Второй прием, который включает задержку дыхания, ограничивает время удержания дыхания. Длительная задержка дыхания может вызвать у вас падение кровяного давления, а следовательно, уменьшение количества кислорода, поступающего к ребенку.
Нежное выталкивание
Нежное выталкивание - предпочтительный способ помощи ребенку в прохождении через родовой канал. Когда начинается схватка, используйте расслабляющее дыхание, пока не начнется потуга. Затем глубоко вдохните, чтобы расширить легкие, опустите подбородок на грудь, подожмите губы и выдыхайте медленно и уверенно, одновременно выталкивая с помощью диафрагмы. При следующем вдохе поднимите голову, медленно вдохните, продолжая сохранять некоторое давление на матку, опустите подбородок и выдыхайте через рот, продолжая выталкивать. Повторяйте этот прием, пока не закончится схватка. Тогда выполните несколько расслабляющих дыханий и попробуйте полностью расслабиться, прежде чем начнется следующая схватка.
Задержка дыхания во время потуг
Задержка дыхания во время выталкивания применяется женщинами, которым нужно прилагать большее усилие, чтобы помочь ребенку в его путешествии по родовым путям. Когда начинается схватка, дышите расслабляющим приемом, пока не начнется потуга. Затем глубоко вдохните, дайте выйти небольшому количеству воздуха, опустите подбородок, задержите дыхание и выталкивайте, помогая себе диафрагмой. Направляйте воздух вниз, а не держите его за щеками: этим вы снижаете напряжение лица и шеи и уменьшаете шансы разрыва маленьких сосудов под кожей лица и в белках глаз.
Когда вы задерживаете дыхание и тужитесь, ваш партнер должен считать медленно до шести, чтобы измерять ваше усилие. На счет «шесть» начинайте выдыхать медленно, чтобы сохранить давление мышц живота и диафрагму в нижнем положении на дне матки. Выпрямите шею и вдохните снова, выдохните малое количество воздуха, задержите дыхание, опустите подбородок и выталкивайте под счет партнера. Повторяйте прием столько раз, сколько потребуется во время схватки. Когда схватка закончится, постепенно ослабьте выталкивающее давление, медленно выдыхая. Сделайте один или два расслабляющих дыхания и полностью расслабьтесь.
Дыхание - необходимый для жизни физиологический процесс. Оно происходит рефлекторно, и мало кто задумывается, что с его помощью можно контролировать другие процессы организма, даже лечить некоторые болезни. Бывают ситуации, когда контролировать свое дыхание просто необходимо, и роды – одна из них. Правильное дыхание значительно облегчает процесс родов, снимает сильные болевые ощущения, помогает женщине восстановить силы, а малышу – скорее появиться на свет.
Содержание:
Для чего необходимо правильно дышать во время родов
Произвольное дыхание при родах усугубляет боль и удлиняет процесс. При правильном же дыхании женщина имеет возможность расслабиться и дать организму отдохнуть. Применяя техники правильного дыхания во время схваток, достигается основная задача: диафрагма не мешает родам, а, напротив, ускоряет их, значительно облегчая болевые ощущения. Правильное дыхание во время родов помогает избежать гипоксии плода, насыщает кровь кислородом.
Начинать отрабатывать правильное дыхание необходимо задолго до родов, чтобы довести его до автоматизма. У женщины должна выработаться модель поведения, что значительно облегчит рождение ребенка.
Техника дыхания в разные периоды родов
Процесс родов состоит из трех основных периодов:
- раскрытие шейки матки, или период схваток;
- изгнание, или рождение плода;
- рождение плаценты, или послеродовый период.
Техника дыхания, применяемая в каждый из периодов, разная и направлена на облегчение состояния женщины.
Дыхание при схватках
Раскрытие шейки матки – наиболее долгий и болезненный период, сопровождающийся схватками. Схватки – непроизвольные сокращения матки. Они необходимы для раскрытия маточного зева, через который и будет проходить ребенок. Благодаря им происходит перемещение плода.
Период схваток состоит из трех фаз:
- Латентная. Схватки малоболезненные, ощущаются в большинстве случаев как несильное потягивание в низу живота , пояснице. Многие сравнивают такое состояние с предменструальным синдромом. Длится латентная фаза до 6 часов.
- Активная. Характеризуется быстрым раскрытием шейки матки, интенсивностью схваток, болезненностью и меньшим промежутком между ними. Длится 3-4 часа.
- Фаза замедления. Часто отсутствует у повторнородящих женщин и некоторых первородящих. Длится до полного раскрытия шейки матки, в среднем от получаса до 2 часов.
Схватки характеризуются регулярностью, возникают через определенные промежутки времени. Чем больше раскрытие шейки матки, тем интенсивнее и длиннее они становятся, а промежуток между ними уменьшается. Значительно уменьшить болезненные ощущения во время родов при схватках помогает правильное дыхание.
Латентная фаза схваток
Несильное потягивание низа живота в латентную фазу доставляет больше дискомфорта, чем боли. Однако в этот момент женщина начинает осознавать, что близится «час икс», и большинство из них одолевает страх. Главная задача в этот период – успокоиться и начать собираться в роддом.
Расслабляющее дыхание
Поможет преодолеть свои страхи и настроиться на предстоящие роды. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Вдыхать нужно быстро через нос, досчитав до трех, выдыхать медленно через рот, досчитав до пяти. Губы при этом сложить трубочкой. На выдохе врачи советуют «пропевать» гласные, например, звук «у». При занятиях йогой, используя данную технику дыхания, пропевают мантру «ом».
На начальном этапе тренировок рекомендуют воспользоваться небольшим зеркальцем. Его подставляют ко рту на выдохе на расстоянии 15-20 см. Зеркало должно запотеть не сразу (это слишком резкий выдох), а постепенно, равномерно. Как только станет получаться делать правильный выдох, обходятся без атрибутики.
Активная фаза схваток
Характеризуется постоянными, нарастающими схватками. Самое важное в этот период – не подавлять боль, не напрягаться, не зажимать ноги и живот. Подобные действия могут принести облегчение, но оно будет временным и ненужным, а перенапряжение только ослабит организм раньше времени. Кроме того, сильное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки. Нередко врачи в таких случаях обезболивают и проводят стимуляцию родов, что также крайне нежелательно для мамы и малыша.
Сосредоточившись на дыхании при родах, женщина отвлекается от боли. Кислород поступает к органам и тканям в необходимом объеме. В результате мышцы сокращаются лучше, а ребенок не испытывает гипоксии, которая часто встречается уже на начальном этапе родов.
В начале активной схватки применяется расслабляющее дыхание. Не следует забывать, что вдох должен быть короче выдоха. Такая техника дает возможность расслабить мышцы, сосредоточиться на дыхании, а не на боли, успокоиться.
Важно помнить: Во время схваток кричать нежелательно. Так задерживается дыхание, и кислород в меньшем объеме поступает к плоду.
Дыхание «по-собачьи»
Когда схватки становятся более продолжительными, дышать необходимо поверхностно и часто, без напряжения, вдыхая и выдыхая через приоткрытый рот. Сила вдоха и выдоха должны соответствовать друг другу, как и их длительность. При этом работает только грудная клетка, живот остается спокойным и расслабленным.
Такое дыхание при родах напоминает собачье в жаркую погоду. Техника притупляет острые болевые ощущения, помогает сконцентрироваться на дыхании. Кроме того, это позволяет избежать потуг, которые в первом периоде родов ведут к разрывам шейки матки и травмированию плода.
Равномерное дыхание
Когда схватка теряет свою интенсивность, то есть под ее конец, и вплоть до начала следующей применяется техника равномерного дыхания. Дышать нужно медленно и равномерно, вдыхая и выдыхая через нос или через рот. Каждая женщина сама определяет длительность вдоха и выдоха, обычно бывает достаточно досчитать до 4. Работает при этом только грудная клетка, живот не напряжен.
Такая техника дает возможность успокоиться и отдохнуть. Некоторые врачи вместо равномерного дыхания советуют возвращаться в этот период к дыханию расслабляющему.
Дыхание во время потуг
Потуги – наиболее важный период родов, при котором происходит сокращение мышц, и плод продвигается непосредственно по родовым путям. Они возникают, когда головка пройдет костное кольцо таза и будет находиться уже во влагалище.
В этот момент необходимо во всем слушать акушера: он будет давать рекомендации, как вести себя, чтобы малыш появился на свет как можно быстрее и безболезненнее. Только он по состоянию роженицы определит, как дышать, когда тужиться, когда необходимо отдохнуть.
«Дыхание на свечу»
Общий принцип дыхания при родах во время потуг сводится к тому, чтобы вдохнуть максимально глубоко, но не быстро, а как можно более спокойно и медленно. На длительном выдохе давление всем объемом воздуха оказывается диафрагмой на матку. При этом нельзя допускать, чтобы напряжение шло вверх, на голову, иначе лопнут сосуды на лице, в глазах. За одну схватку желательно потужиться три раза.
При правильном дыхании при потугах малыш появляется на свет быстро. Бывает достаточно 3-5 потуг, каждая из которых длится не больше минуты. Если роженице не хватает сил, то акушер позволяет сделать между потугами небольшой перерыв для отдыха.
После рождения головки дышать свободно, по-собачьи. Это не даст уже появившейся головке малыша уйти обратно.
Видео: Как вести себя в период потуг
Дыхание в послеродовой период
Отделившись от стенок матки, через некоторое время рождается плацента. Обычно это происходит через полчаса после рождения ребенка. Схваткообразные боли возобновляются, но в этом периоде они неинтенсивные, слабые и непродолжительные. Здесь достаточно потужиться, применив технику «дыхание на свечу», и так называемое детское место выйдет из матки. Как правило, момент потуг определяет врач.
Правильное дыхание не так просто, как может показаться. Не достаточно прочитать теорию за день до родов, важно изучить все нюансы, подробно расспросить ведущего беременность гинеколога, а еще лучше пойти на курсы, где под руководством специалиста роженица будет обучена всем тонкостям дыхания при родах. Он же даст рекомендации, как выполнять упражнения, укажет допустимую нагрузку.
Тренироваться нужно каждый день, начиная приблизительно с 12 недели беременности, тогда в процессе родов все периоды сможет различить сама роженица, а каждая из техник будет применена своевременно. При выполнении упражнений комната должна быть хорошо проветрена, чтобы поступало достаточное количество кислорода.
- Выполнять упражнения можно по несколько раз в день, контролируя свое самочувствие. Если во время тренировок женщина почувствовала себя плохо, то стоит отложить занятия и отдохнуть. Однако это вовсе не значит, что нужно оставить подготовку, достаточно сократить ее ежедневную длительность.
- Если при дыхании с открытым ртом возникает сухость, нужно дотронуться до неба кончиком языка. При необходимости – смочить губы водой, ополоснуть рот.
- При тренировке дыхания при потугах нельзя тужиться: это может спровоцировать тонус матки, который ведет к преждевременным родам . Достаточно просто задерживать дыхание, досчитав до 10. Позднее длительность задержки дыхания можно увеличивать до 20-25.
- После занятий восстановить дыхание, подышав спокойно, обычным способом.
Существует понятие гипервентиляция, симптомами которой становятся потемнение в глазах, головокружение, роженице может показаться, что сейчас она потеряет сознание. В этом случае нужно неглубоко вдохнуть и задержать дыхание или, соединив ладони, поднести к лицу и медленно подышать в них.
Видео: Тренер по йоге о техниках правильного дыхания при родах. Упражнения для беременных
Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.
Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.
Признаки истинных схваток
Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.
Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.
Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:
- Схватки появляются с определенной периодичностью.
- С течением времени уменьшается интервал между приступами.
- Увеличивается длительность сокращения.
- Усиливается болевой синдром.
При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.
Поведение в период схваток
Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.
Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.
Удобные позы для пережидания периода схваток
Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:
- Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
- Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
- Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
- На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
- На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
- Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.
Другие приемы, позволяющие переждать схватку
Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.
Ходьба
Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.
Концентрирование на стороннем предмете
Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).
Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга
Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.
Массаж
Испробуйте приемы самомассажа:
- Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
- Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
- Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
- Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.
Воздействие на биологически активные точки
Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.
- Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
- Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
- Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
- Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.
Дыхательная гимнастика
Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:
- Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
- Активная.
- Переходная.
После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.
Дыхание в период начальной и активной фазе схваток
Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.
Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.
В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.
Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.
Дыхание в переходную фазу схваток
Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.
Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.
Дыхание во время изгнания плода
После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.
Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.
После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.
Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.
При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».