Грудничок все срыгивает. Почему новорожденный часто срыгивает

Каждая кормящая мама сталкивалась с таким явлением, когда их ребенок срыгивает молоко после кормления грудью, и, если ребенок находится на ИВ, то после приема смеси. В основном, это нормальный физиологический процесс в развитии ребенка, который его особенно не беспокоит и с которым в дальнейшем малыш, развиваясь физиологически, справляется сам. В редких случаях, срыгивание является симптомом заболевания, установить которое поможет специалист. Конечно, молодых родителей беспокоят причины, почему ребенок срыгивает, вот мы и попытаемся в этом разобраться.

Срыгивание – это процесс выброса молока из желудка через рот. Нормально ли явление, когда ребенок срыгивает молоко? Оказывается, не всегда.

Причины срыгивания

Самая распространенная причина срыгиваний у грудного ребенка – перекармливание. Молочко, которое оказалось лишним, естественным образом удаляется из желудка ребенка;
Причиной срыгивания после еды может быть нарушение работы кишечника. Например, запор или колики, которые создают препятствия для нормального прохождения пищи;
Неправильная техника кормления грудью и, как следствие, неправильный захват соска, приводящий к заглатыванию вместе с молоком воздуха, который оказываясь в желудке ниже молока, буквально «выстреливает» его обратно (См );
Также причиной этого может послужить недостаточное развитие мышц пищеводного сфинктера. Этот клапан нужен человеку для того, чтобы пища не перетекала из желудка в пищевод. У взрослых все так и есть, клапан работает нормально. У грудных детей этот сфинктер развит недостаточно, окончательно он начинает функционировать только к году;
Не стоит забывать и об экологических причинах происходящего. В современных условиях жизни у грудного ребенка может возникнуть аллергическая реакция на тот продукт, который взрослые считают натуральным. На самом деле, покупаемые нами свежие фрукты и овощи не всегда экологически чистые;
Неправильное поведение родителей, которые сразу же после кормления начинают переворачивать новорожденного с боку на бок, тискать, раскачивать в коляске и т.д;
В тяжелых случаях причиной срыгивания могут быть различные заболевания пищеварительной системы малыша, ЦНС либо другие патологические изменения в организме.

Срыгивание фонтаном

Такой вид срыгивания должен насторожить маму. Причин тому может быть несколько:

недоношенность малыша, у которого пищеварительная система работает в замедленном режиме;
неудачный переход с грудного вскармливания на искусственное;
кишечные колики, которые мешают еде нормально продвигаться по кишечнику;
деформация внутренних органов.

Но не всегда срыгивание фонтаном означает наличие какой-то патологии. Обильные срыгивания могут возникать и по вполне устранимым причинам.

Однако если ребенок срыгивает часто и внезапно, обратитесь к врачу.

При грудном вскармливании

В том случае, когда малыш срыгивает грудное молоко, нужно осмотреть пятно. Если ребенок срыгнул свернутым молоком или масса напоминает творог, можно успокоиться. Это не рвота. Вылейте рядом с пятном чайную ложку водички. Если пятна примерно одинаковы по размеру – все в норме. Беспокоиться и обращаться к врачу нужно в том случае, если малыш много срыгивает.

Перестаньте перекармливать малыша, если вы это делаете (Статья по теме: ) . При хорошо налаженном процессе грудного вскармливания малыш будет съедать столько, сколько ему нужно. Кормите по требованию и не давайте грудь тогда, когда ребенок не просит. Следите также за правильным захватом груди. Если малыш будет заглатывать воздух, то срыгивание неизбежно.
Внимательно следите за состоянием живота грудного ребенка. Он не должен быть вздутым. Мягкий живот и спокойный ребенок – гарантия того, что все в порядке.
Стул также имеет значение. Вспомните, когда он был последний раз. Этими наблюдениями вы можете исключить наличие у грудничка запора и колик (Смотри статью о том, ) .

При кормлении смесью

Если ваш кроха после смеси срыгивает, причины этого могут быть те же, что и у детей на естественном вскармливании.

Первоочередная причина – переедание. У ребенка на искусственном вскармливании объем съедаемого регулировать куда легче. Количество смеси в бутылочке должно строго соответствовать возрасту ребенка.
Проверяйте также отверстие в соске. Оно не должно быть слишком большим. В процессе кормления важно исключить заглатывание воздуха, а для этого соска должна быть постоянно наполнена смесью.
Возможно, малыш срыгивает смесь, потому что плохо ее переносит. Попробуйте совместно с педиатром подобрать что-то другое. Сейчас в продаже есть молочные смеси, которые помогают предотвратить вытекание ее из желудка () .
Животик проверять нужно по тому же принципу, что и при естественном вскармливании.

Видео: Почему ребенок «срыгивает» после кормления? Ребенку 1 месяц:

На вопрос отвечает: врач — педиатр Смирнова Л.А.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Первая помощь

Если ребенок срыгивает лежа на спине, велика вероятность закупорки дыхательных путей и последующего развития пневмонии. В этом случае его нужно незамедлительно перевернуть на животик или взять на руки. Так малыш сможет избавиться от остатков пищи.

Для правильной работы кишечника детям можно давать мотилиум , от спазмов – риабал . Но препараты даем малышу только после консультации со специалистом. Вы ведь не знаете точную причину срыгивания.

Меры профилактики

Если малыш часто срыгивает, можно взять на заметку несколько приемов, проверенных временем, которые помогут вам минимизировать вероятность срыгиваний.

Перед кормлением дайте малышу возможность немного полежать на животе. Нужно всего лишь несколько минут.
Во время кормления тельце малыша должно находиться в полулежащем состоянии с приподнятой головкой. Также помогаем правильно захватить грудь или контролируем наполняемость соски.
Если ребенок срыгивает после кормления, его нужно немножко подержать в вертикальном положении. Это даст возможность воздуху выйти. Сразу после кормления никакой активности. Позволяем малышу только спокойные игры и не трогаем его без необходимости.

Когда нам нужен врач?

Срыгивание – такой процесс, с которым может справиться самостоятельно практически любая мама. Но в некоторых случаях врачебная помощь все-таки необходима.

Если малыш постоянно срыгивает или масса, которую вы наблюдаете после процесса, поменяла объем, запах или цвет, нужно обращаться к специалистам. В первую очередь – к педиатру. Потом он может направить вас к неврологу, гастроэнтерологу и хирургу.

Также не следует затягивать визит к врачу, если малыш сильно срыгивает, а после плачет или изгибается. Такое поведение может означать, что у ребенка раздражены стенки пищевода.

Пристального внимания требует срыгивание фонтаном после каждого кормления, подъем температуры после срыгивания или его похожесть на рвотную массу. Покажите ребенка специалисту, не рискуйте напрасно.

Срыгивания после достижения малышом возраста одного года также должны настораживать. К этому возрасту весь этот неприятный процесс должен пройти самостоятельно. В противном случае это означает патологию в организмеребенка, природу которой могут выяснить только медики.

Признаки нормального срыгивания

Срыгивание - это процесс, при котором после кормления грудью или из бутылочки ребенок почти сразу же «возвращает» некоторое, очень небольшое количество полученного молока. Чаще всего мамы считают при этом, что малыша просто «перекормили» или что он при сосании «наглотался воздуха». Действительно, срыгивание не похоже на болезненное или патологическое состояние: у ребенка ничего не болит, он не гримасничает, не плачет. Срыгивание не мешает ему ни засыпать, ни толстеть.

Критерии синдрома срыгивания:

возраст более 3 нед и менее 12 мес;
2 и более эпизодов срыгивания в день;
на протяжении 3 нед и более;
отсутствие тошноты или рвоты (исключить ВАР ЖКТ), апноэ, приступов кашля (исключить ГЭР), повышенной возбудимости, затруднений во время кормления и глотания, кривошеи (исключить перинатальную патологию ЦНС), изменений со стороны кожи и дыхательных путей.

Причины частого срыгивания:

заглатывание воздуха во время кормления;
задержка эвакуации пищи из желудка;
преобладание пальмового масла в детской смеси;
жидкая консистенция питания;
пищевая аллергия и др.

Последствия очень частого срыгивания:

сильное беспокойство родителей (первичная цель вмешательства);
уменьшение интенсивного набора массы тела;
эстетический дискомфорт в семье;
развитие рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса соляной кислоты.

Для того чтобы уменьшить срыгивание, достаточно держать головку ребенка повыше, когда вы его кормите, всякий раз после кормления ставить малыша «столбиком», т. е. на несколько минут поднимать в вертикальное положение (головка ляжет при этом на ваше плече, поэтому подстелите салфетку, если не хотите испачкать одежду). При слишком частом срыгивании можно посоветовать использовать более густую пищу (например, сгущенное молоко, если вскармливание искусственное).

Обильное и частое срыгивание, возникающее не сразу после приема пищи, а спустя довольно длительное время и начинающееся как отрыжка, должно навести на мысль о необходимости проверить, нет ли у малыша желудочно-пищеводного рефлюкса.

Иногда оно означает, что ребенок съел больше, чем вмещает его желудок. Иногда наблюдается при отрыжке или слюнотечении. Срыгивание пачкает одежду, но обычно причин для беспокойства не оставляет. Оно почти никогда не сопровождается кашлем или дискомфортом и не представляет никакой опасности для ребенка даже во сне.

У одних детей срыгивание происходит чаще, чем у других, но у большинства эта стадия проходит, когда ребенок научится сидеть. У немногих «самых стойких» срыгивание продолжается до тех пор, пока они не начинают ходить или не переходят от кормления грудью к питанию из чашки. А у некоторых срыгивание может наблюдаться на протяжении всего первого года жизни.

Вы легко заметите разницу между обычным срыгиванием и рвотой. В отличие от срыгивания, которого большинство.детей даже не замечает, рвота отличается напряжением и обычно вызывает у ребенка дискомфорт и недомогание. Обычно она начинается вскоре после кормления, а количество рвотной массы больше, чем объем срыгиваемой пищи. Если у вашего ребенка регулярно наблюдаются приступы рвоты (один или более раз в сутки) обратитесь за консультацией к педиатру.

Полностью предотвратить срыгивание практически невозможно, но наши рекомендации помогут вам сократить частоту таких эпизодов и уменьшить объем срыгиваемого.

Каждое кормление должно быть спокойным, тихим и неторопливым.
Во время кормления избегайте посторонних вмешательств, неожиданных шумов, яркого освещения и других отвлекающих факторов.
Во время кормленая вызывайте у ребенка отрыжку по меньшей мере каждые три-пять минут.
Избегайте кормить ребенка в лежачем положении.
Сразу же после кормления посадите ребенка в вертикальном положении в детское сиденье или коляску.
Не играйте энергично с ребенком сразу же после кормления.
Постарайтесь кормить его до того, как он сильно проголодается.
При кормлении из бутылочки отверстие в соске не должно быть ни слишком большим (иначе молочная смесь будет вытекать чересчур быстро), ни слишком маленьким (что будет раздражать ребенка и способствовать заглатыванию воздуха). Размер отверстия считается нормальным, если при переворачивании бутылочки вверх ртом из нее вытекает несколько капель молока или смеси, а затем капанье прекращается..
Приподнимите изголовье кроватки с помощью подставки и уложите ребенка спать на спину (но не приподнимайте его голову подушкой). В результате голова ребенка будет находиться выше желудка, что не даст ему подавиться в случае срыгивания во сне.

Срыгивание молока у грудных детей

Некоторые дети могут срыгивать часть выпитого молока после кормления. Как правило, это не создает для детей проблем. Но если ваш ребенок постоянно набирает больше 240 г веса каждую неделю, может быть, он слишком много пьет. При искусственном вскармливании эту проблему легко решить, вы видите, сколько пьет ребенок, и можете постепенно уменьшать количество питания на кормлениях, после которых он срыгивает много молока. При кормлении грудью трудней определить, сколько ребенок ест. Но если вести записи, при каком кормлении он срыгивает больше молока, и меньше держать его у груди, можно снизить срыгивание.

Если ваш ребенок срыгивает много молока и не набирает вес, он может страдать от проблемы под названием «рефлюкс». Если ребенок срыгивает молоко, старайтесь после кормления держать его максимально прямо.

Если ребенок два раза подряд отрыгивает все, что съел, немедленно обратитесь к врачу.

Если вам повезло и вы вознаграждены ребенком, который с рождения обладает способностью вежливо удерживать все, что бы он ни выпил, в себе и понимает, что этим не стоит делиться со всеми, то последующая информация будет для вас не столь важна, как для тех молодых родителей, которые быстро пришли к пониманию, что некоторая порция при каждом кормлении неизбежно поднимется вверх и наружу. Если вам уже приходилось сидеть со слюнявчиком на своем плече (плечах) и выкладывать защитные покрытия на большую часть своей мебели, тогда вы, без сомнения, способны прочувствовать эту часть главы - часть, которую мы могли бы назвать «то, что вы с таким трудом засунули внутрь, всегда, похоже, выходит, несмотря на ваши усилия удержать это».

Для большинства детей срыгивание - это просто результат еще не совсем завершившегося развития мышцы, которая должна служить привратником в верхней части желудка, позволяя пище (жидкости в данном случае) попадать в желудок, а затем удерживать ее там. Для тех из вас, кто стремится узнать название мышцы, которая чаще всего виновата в ваших проблемах со срыгиванием, сообщаем, что это нижний сфинктер пищевода. Для более ясной картины представьте себе на минуту желудок вашего ребенка как воздушный шарик, наполненный водой с узким отверстием наверху. В случае со срыгивающим ребенком этот шарик слабовато закреплен. Нетрудно представить, что даже незначительное давление - легкий нажим или толчок - или перемена положения могут заставить его содержимое вытечь, особенно в то время, когда шарик относительно наполнен. Для некоторых новорожденных простого пузырька газа или нажатия на живот часто бывает достаточно, чтобы перегрузить новую мышцу-сфинктер и позволить ребенку срыгнуть. Большую часть времени срыгивание детей не беспокоит. Для родителей этих так называемых счастливых срыгивающих детей ослабленный сфинктер просто означает задачу быть более внимательными в плане отрыжки, накапливать стопки салфеток и слюнявчиков и потратиться на бутылку (или три) пятновыводителя.

Не важно, насколько «свернувшимся» или «испорченным» выглядит то, что срыгнул ребенок, вы можете уверить себя, что это действительно не имеет значения. «Свернувшийся» вид просто подтверждает мысль, что желудок вашего ребенка уже начал перерабатывать пищу до того, как ей удалось выскользнуть наружу, и ничего более.

Способы лечения срыгивания у грудных детей

Лечебная тактика при синдроме срыгивания:

психологическая поддержка родителей: обучающая беседа о необходимости соблюдать технику и режим кормления;
обеспечить возвышенное положение ребенка после кормления не менее 20-30 мин (постуральная терапия);
устранить причину срыгивания (перекорм, аэрофагия, лакторея и др.);
использовать загустители (10-15 мл) перед кормлением грудью;
при искусственном вскармливании использовать антирефлюксные смеси с загустителями: «Nutrilon Антиреф-люкс», «Фрисовом с пребиотиками», «Хумана-AR», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Нутрилак АР» (с камедью при склонности к запорам), «NAN Антирефлюкс» (с картофельным крахмалом), «Сэмпер-Лемолак», «Энфамил АР» (с рисовым крахмалом); преимущество имеет смесь без пальмового масла с рисовым крахмалом и пребиотиками (ГОС) - «Симшак Антирефлюкс». При достижении устойчивого клинического эффекта перейти на обычную стандартную адаптированную смесь;
при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий - использование прокинетиков: домперидон (Мотилиум) суспензия до кормления;
при сохранении срыгиваний - повторный диагностический поиск ГЭР, АБКМ, эозинофильного эзофагита, ВАР ЖКТ и др., консультация детского гастроэнтеролога.

У новорожденных рыгание и срыгивание часто идут рука об руку. Воздух в желудке ребенка решает выйти наружу, и содержимое желудка часто его сопровождает. Эта тенденция служит объяснением, почему вы находите много пересечении между техникой предотвращения рыгания и тем, как избежать срыгивания. Если вы обнаружили, что ваш новорожденный срыгивает совсем немного, есть несколько способов, которые можно попробовать, чтобы исправить ситуацию.

При кормлении размещайте голову ребенка выше остальной части его тела.
Внесите перемены в свои усилия по вызову срыгивания. Вы можете либо прикладывать больше стараний, добиваясь хорошей отрыжки после каждого кормления, или даже пытайтесь чаще вызывать отрыжку в процессе кормления, через каждые 5 минут кормления грудью или через каждые 30 мл кормления из бутылочки. Только вы и ваш ребенок можете решить, даст ли прерывание кормления хорошие результаты.
Держите или размещайте вашего ребенка относительно вертикально 20-30 минут после кормления.
Хотя некоторые родители считают, что простое переключение на другую марку детской смеси или отказ от определенных продуктов в питании матери при грудном вскармливании может уменьшить количество срыгиваний, всегда лучше обсудить ситуацию со своим врачом, прежде чем принимать подобные решения. Хотя иногда такие перемены могут помочь, для многих новорожденных и их родителей это ненужное беспокойство.

Многие родители беспокоятся, когда жидкость вытекает из носа их ребенка, но позвольте вас уверить, что это анатомически нормально (хотя отчасти неожиданно и/или неприятно). В случае если вы этого пока не поняли сами, сообщаем вам, что у нас существует прямая связь между задней частью горла и носа. Содержимое желудка, выбрасываемое наружу при срыгиваний или рвоте, проходит по пути наименьшего сопротивления, поэтому в зависимости от обстоятельств - положения вашего ребенка и силы выброса - жидкость может вытекать как изо рта, так и из носа ребенка.

Оценка ваших потерь

Очень редко дети срыгивают столько, что это становится причиной беспокойства и отрицательно влияет на их питание в целом и прибавку в весе. Нельзя сказать, что количество пищи, срыгиваемое в целом здоровым ребенком, не выглядит впечатляющим с точки зрения родителей. Если посмотреть на пятна от срыгивания на одежде ребенка (и вашей собственной), очень легко переоценить количество на самом деле утраченного обеда. Если вы не хотите просто поверить нам на слово и нацелены получить более точную информацию об истинном объеме, вы можете попробовать пролить, измерив, немного молока или воды на чистое полотенце или тканевую пеленку. Вы увидите, что жидкость на сухой ткани распространится совсем немного. Сравните размер пятна, полученного от 1 чайной ложки, 1 столовой ложки или 30 мл жидкости с пятном от срыгивания или рвоты вашего ребенка, и вы сможете убедиться, что не все, что съедено, было утрачено. Помните: срыгивающий ребенок, который продолжает хорошо есть и хорошо набирает вес, не требует большого (или вообще какого-нибудь) вмешательства. С другой стороны, если новорожденный плохо ест, не набирает вес так, как положено, или все больше и чаще срыгивает значительное количество съеденного и/или с большей силой, его необходимо показать врачу.

ГЭР - это просто аббревиатура гастроэзофагеального рефлюкса. Проще говоря, это можно считать вариантом изжоги у детей в результате того, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод (эзофагус), иногда вызывая дискомфорт или в редких случаях приводя к возможным осложнениям. Такой диагноз ставят детям, которые часто срыгивают столько, что это требует обсуждения, оценки и потенциально медицинского лечения. Этот диагноз нельзя поставить, только прочтя книгу, но вы должны знать о его существовании. Если у вас возникли какие-то сомнения, проверьте ребенка по этому поводу у врача.

Я кормлю ребенка из бутылочки, и он часто срыгивает. Так должно быть?

Проблема срыгивания молока

Это не должно вызывать особого беспокойства: ребенок после сосания отрыгивает лишнее молоко. Если ребенок срыгивает сразу после бутылочки или груди, можно не волноваться.

Если ребенок немного срыгивает и не плачет, это означает, что он много и быстро выпил. Постарайтесь убавить скорость высасывания молока или сделайте перерыв на половине бутылочки.
Если ребенок срыгивает регулярно и много, плачет, крутится и ведет себя так после каждой еды, посоветуйтесь с врачом. Речь может идти о рефлюксе пищевода, причина которого в плохом функционировании отверстия, соединяющего пищевод с желудком. Это может пройти ближе к 1 году.
Если ребенок ест с затруднением и сразу срыгивает, возможно, у него воспаление слизистой оболочки рта (микоз). Обратитесь к врачу, пусть он посмотрит, нет ли у ребенка во рту белых пятен.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
«Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

Срыгивание представляет собой пассивный заброс определенного количества пищи, попадающего из желудка в ротовую полость вскоре после ее приема. Если месячный ребенок часто срыгивает, это вызывает тревогу и массу вопросов у заботливых родителей. Иногда подобное состояние может указывать на развитие болезни. Как же понять, действительно ли все плохо, или у вас обычное явление, присущее любому новорожденному?

Срыгивание и рвота - большая разница

В отличиях этих двух процессов необходимо разбираться, чтобы не паниковать раньше времени.

Срыгивание появляется почти сразу после кормления. Молоко похоже на первоначальный образец, оно белое, не створоженное, почти не имеет запаха. При рвоте же присутствуют творожистые выделения с кислым «ароматом». Срыгивание не доставляет младенцу особого дискомфорта, в отличие от рвоты.

Переедание - одна из причин срыгивания

Если по всему понятно, что ребенок срыгивает, а не рвет, особых поводов для беспокойств нет. И все же интересно, почему случается такая неприятность.

Причины срыгивания

Кроха переедает . К сожалению, бывают случаи, когда кормление «по требованию» приводит к таким результатам. Малыш увлекается сосанием вкусного маминого молочка и выпивает лишнее. Или же, в силу индивидуальных особенностей, для его желудка слишком много стандартной дозы смеси из бутылочки при искусственном вскармливании.
Недоразвит кардиальный сфинктер . Он служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода. Так вот, до 6-го месяца жизни новорожденного он еще будет формироваться.
Газообразование и как следствие, кишечные колики. С этим явлением сталкиваются абсолютно все детки, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают воздушные пузырьки. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
Перевозбуждение . В возрасте 1 месяца «эвакуация содержимого» происходит у «впечатлительных» детей, которые легко возбуждаются. Такая причина встречается достаточно редко и к 3 месяцу обычно проходит.

Как определить: норма или патология?

Все-таки, даже зная, что срыгивает ребенок по вполне физиологическим причинам, которые не доставляют ему особо неприятных ощущений, родители беспокоятся, когда процесс повторяется часто, несколько раз в день. И потом, некоторые детки срыгивают много, буквально фонтанируют! Что делать? НАБЛЮДАЕМ ЗА ПРИБАВКОЙ В ВЕСЕ.

Когда малыш хорошо поправляется, причин для волнения нет

Если малыш набирает вес согласно своему возрасту, он хорошо спит, находится в прекрасном настроении, нет поводов для беспокойства. Срыгивание в этом случае связано исключительно с физиологическими возрастными особенностями. Все, что может сделать мама в таком случае, это стараться не перекармливать кроху. Например, можно попробовать забрать грудь раньше, чем обычно. Или приготовить смеси для искусственника на несколько миллилитров меньше.

Если же ребенок теряет в весе и часто срыгивает, это сигнал, показывающий, что нужно обратиться за помощью к специалисту. На что он может указывать?

Срыгивание как тревожный симптом

Подобное длительное состояние, наряду с потерей веса, может свидетельствовать о таких проблемах:

Лактозная непереносимость . Она связана с отсутствием в желудке человека специального фермента, лактазы, который помогает переваривать молоко, вернее, расщепляет молочный белок под названием лактоза. Если фермента вырабатывается мало или он вообще отсутствует, карапуз просто не способен усвоить молоко, даже если оно материнское. В таких случаях новорожденного переводят на безлактозную смесь.
Органы пищеварения развиваются неправильно . Такие аномалии обычно связаны с уменьшенным или увеличенным размером органов, участвующих в пищеварении, особым, нестандартным их расположением и с многим другим. Причина устанавливается врачом после соответствующего обследования.
Инфекционная болезнь . Желудок грудничка, особенно первых 2 месяцев, наиболее уязвим, поэтому многие инфекционные заболевания сопровождаются срыгиванием. Померяйте температуру и следите за цветом выходящего содержимого. Желтый оттенок может давать примесь желчи. А если молоко становится зеленого цвета, это повод незамедлительного обращения к врачу скорой помощи, так как может указывать на непроходимость кишечника.

Как уменьшить частоту срыгиваний

Почему возникает такой вопрос, если понятно, что речь идет о нормальном физиологическом процессе? Потому что, как ни крути, приятных ощущений, мягко говоря, в этом мало.

Первое, что нужно понимать, окончательно частые срыгивания пройдут к 6-ти месяцам, когда ребенок научится самостоятельно сидеть. Кардинальных мер или чудо-лекарств не существует.

Как вариант, можете подавать малышу чай с фенхелем или препараты на основе симетикона (например, эспумизан). Они безвредны и призваны бороться с газообразованием. Таким образом уменьшается давление на стенки желудка.

Вот еще несколько приемов:

Подержите малютку «столбиком» после кормления. Такой старый, проверенный временем метод способствует отхождению захваченного воздуха.
Уменьшите потребляемый объем пищи. Как правильно рассчитать сокращение объема, подскажет педиатр.
Пеленание успокаивает нервную систему младенца, а значит, уменьшается давление на желудочные стенки. Следует помнить, что ножки оставляют свободными во избежание дисплазии тазобедренного сустава.
Делайте ребенку гимнастику и массаж, достаточно гуляйте на свежем воздухе, купайте его каждый день, по возможности, посещайте бассейн. Все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Чтобы избежать срыгивания во сне, уложите младенца на спину под углом 30 градусов (голова вверху, ножки внизу). Головку наклоните набок. В таком положении, даже если случится отрыжка, он не захлебнется. Не рекомендуется использовать во время сна подушки или укладывать ребенка на животик. Это может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Мы узнали, почему новорожденный может срыгивать после кормлений и что можно предпринять, если они частые. Берегите себя и своих детей.

Срыгивания у грудничков явление довольно распространенное, но что при этом можно считать нормой, а что нет? Нужно ли волноваться маме, если малыш срыгивает слишком часто и что можно предпринять в таких ситуациях?

Срыгивание является естественным физиологическим проявлением незрелости нервной и пищеварительной систем малыша и встречается у большинства здоровых детей. Под срыгиванием понимают пассивный заброс небольшого количества желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Именно пассивное вытекание съеденного молочка отличает срыгивания от от рвоты, так как при этом не участвуют мышцы брюшного пресса. К забросу содержимого желудка в пищевод, а затем в ротовую полость предрасполагают особенности строения и функционирования желудочно-кишечного тракта младенца: малый объем желудка, короткий широкий пищевод, недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок (круговой мышцы, не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод), медленное опорожнение желудка и т. п.

В чем причина?

Причины, вызывающие срыгивания могут быть как безобидными (функциональными), так и довольно серьезными (патологическими), которые требуют обследования и лечения у специалиста.

Функциональными причинами срыгивания являются:

получение большого объема молока в одно кормление. В результате лишний объем пищи, не поместившийся в желудке у крохи, выходит наружу;
заглатывание большого количества воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникать при жадном и быстром сосании, а также при нарушении техники кормления (неправильном захвате груди);
«недочеты» в уходе за малышом: слишком резкие манипуляции, проводимые с крохой связанные с переменой положения тела (переодевание, купание и т.д.), особенно, в первые полчаса после кормления;
наличие у младенца метеоризма (вздутия живота), кишечных колик (болезненных спазмов кишечника), запоров, в результате которых повышается давление в брюшной полости и нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. По этой же причине срыгивания может провоцировать тугое пеленание ребенка и ношение ползунков на тугой резинке.

Серьезными причинами, вызывающими срыгивания могут быть:

пороки развития желудочно-кишечного тракта: халазия (слабость нижнего пищеводного сфинктера); пилоростеноз (сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), диафрагмальная грыжа (перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.;
нарушение функции центральной нервной системы в результате осложненного течения беременности или родов;
наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия и пр.).

Что предпринять?

При наличии частых срыгиваний у ребенка маме необходимо обсудить данную проблему с педиатром, а при необходимости с хирургом и неврологом для исключения серьезного заболевания. Основными критериями определения безопасности срыгиваний для здоровья малыша являются их интенсивность и объем, а также самочувствие малыша. Для детей в возрасте от 1 до 4 месяцев в пределы нормы укладывается наличие у ребенка 5 — 6 срыгиваний в сутки

в объеме не более 1—2 столовых ложек, допустимо также однократно в день срыгивание «фонтаном». При условии, что во время срыгивания малыш не проявляет беспокойства, а в остальное время кроха жизнерадостен, активен, хорошо ест и прибавляет в весе. При наличии трудностей с определением объема молока, который срыгнул ребенок, можно вылить 1 столовую ложку воды на пеленку и сравнить пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания. Интенсивные частые срыгивания большим объемом, изменение интенсивности срыгиваний (учащение и/или увеличение объема), сопровождающееся беспокойством ребенка, приводящее к потере веса, а также появление других тревожных признаков (отказ от пищи, понос, повышение температуры, кожные высыпания, изменение цвета рвотных масс и т.п.) требуют немедленного обращения к врачу!

Для профилактики срыгиваний у ребенка можно порекомендовать следующие меры:

проверить правильность захвата груди (ребенок при кормлении должен захватывать большую часть ареолы соска, при этом не должно быть посторонних причмокивающих звуков).
кормить малыша в полувертикальном положении (верхняя часть туловища должна быть приподнята под углом 45–60 градусов к горизонтальной плоскости). Например, можно положить кроху на большую не очень мягкую подушку. Если малыш не уснул у груди, после кормления его можно подержать в вертикальном положении в течение 20 минут, чтобы проглоченный воздух беспрепятственно вышел наружу.
при большом количестве молока у мамы, кормить малыша желательно через небольшие промежутки времени (1,5–2 часа), выбирая позы при которых ребенок меньше будет захлебываться и заглатывать воздух, например, кормление лежа у мамы на животе
следить, чтобы одежда или пеленки не сдавливали область живота ребенка. Не использовать тугое пеленание, вместо штанишек на резинке лучше одевать крохе ползунки, застегивающиеся на плечиках или комбинезоны.
во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на правый бок, подложив при этом ему под голову небольшую подушечку из 1–2 сложенных пеленок, либо приподняв на 5–10 см ножки головной части кроватки.

Как правило, к полугодовалому возрасту по мере созревания детского организма, частота физиологических срыгиваний значительно уменьшается, а к году они прекращаются совсем.