– это небольшие наросты на теле. Их цвет бывает различным – от естественного, совпадающего с телом, до темно-коричневого. Новообразования способны появляться на любых анатомических областях тела беременной, но они не оказывают негативного влияния на вынашивание и здоровье плода.
Отчего при беременности появляются папилломы?
Рост папиллом во время беременности обусловлен несколькими факторами:
Местами локализации папиллом при беременности обычно являются шея, грудь и . В этом случае доброкачественные новообразования могут оставаться невидимыми для посторонних глаз и нести дискомфорт, связанный с изменением внешности. Наличие бородавки на груди безопасно для грудного вскармливания – через материнское молоко инфицирование не происходит.
В период вынашивания малыша могут расти быстрее. У некоторых женщин наблюдается увеличение количества влагалищных выделений – это ВПЧ создает себе благоприятные влажные условия. Не исключено, что в организме будущей матери произойдут иммунные или гормональные изменения. Тем не менее, пока плод остается в полости матки, ему не страшно инфицирование.
Заражение ребенка может произойти уже во время родов. Редким последствием контакта новорожденного с папилломавирусом является папилломатоз дыхательных путей – заболевание, провоцирующее рост бородавок на голосовых связках. Но чаще всего детский организм самостоятельно справляется с вирусом еще до момента проявления каких-либо симптомов.
Наличие на теле беременной папиллом не служит поводом для отказа от естественного родоразрешения. Кесарево сечение роженице предлагается лишь в случае крупного новообразования, затрудняющего прохождение плода через родовые пути.
Пути передачи и признаки носительства папилломавируса
Вредоносный вирус затрагивает кожные покровы и слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Заражение им происходит через прикосновение к коже инфицированного человека или его слизистым. После этого возбудитель остается в точке внедрения и развивается. Генитальная форма болезни передается половым путем.
Папилломавирусу присуще скрытое течение. При этом его инкубационный период довольно длителен – вирус развивается от нескольких недель до 3 лет. Если во время беременности появились папилломы, для подтверждения присутствия вируса в организме женщине предлагается сдать кровь на исследование.
Признаки носительства ВПЧ при беременности определяются типом возбудителя, поразившим женский организм. На сегодняшний день изучено более сотни штаммов вируса, но наиболее часто врачам приходится сталкиваться с типами вируса, провоцирующими рост остроконечных кондилом и формирование плоской кондиломы на шейке матки.
В гинекологии вирус папилломы человека опасен изменениями в клетках слизистой . Как проявление хронической вирусной инфекции обычно дополняется остроконечными кондиломами – они растут на половых губах в местах трения при половом акте. Новообразования крепятся узкой ножкой и при массивном скоплении напоминают цветную капусту. Размер наростов варьируется в пределах 1 – 30 мм. Крупные причиняют дискомфорт, мешают интимной жизни, а при травмировании – кровоточат.
Анализ на вирус папилломы человека сдают все женщины при постановке на учет по беременности. Другими диагностическими методиками являются кольпоскопия и цитологическое исследование.
Как лечат ВПЧ у беременных?
Целесообразность лечения при носительстве папилломавируса решается в каждом конкретном случае. Но наряду с терапевтическими мероприятиями специалисты всегда дают рекомендации касательно факторов, способствующих обострению заболевания.
Ими являются:
- авитаминоз;
- переохлаждение;
- психологические перегрузки;
- хроническая усталость.
В терапии вируса папилломы человека при беременности применяются препараты трихлоруксусной кислоты. На усмотрение врача пациенткам предлагаются физические методы воздействия на новообразования (электрокоагуляция, лазерная обработка, криодеструкция, хирургическое иссечение).
Помимо препаратов местного применения женщинам прописывают особые иммунологические средства, вызывающие ответ организма на вирусную инфекцию. К препаратам данной группы относятся Реаферон, Виферон, Кипферон.
Многие медикаментозные препараты, предназначенные для борьбы с вирусом, при беременности не назначаются. Если есть желание избавиться от внешних проявлений носительства ВПЧ, удаление папиллом при беременности проводят при помощи народных средств.
Рассмотрим самые безопасные рецепты.
Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и , и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.
Коротко о папилломах
Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.
В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.
И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.
По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет , сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.
Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.
Как папилломы влияют на беременность
Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.
Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.
В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.
В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.
С недавних пор с заражением ВПЧ в родах связывают развитие у младенцев папилломатоза гортани, бронхов и бородавок в области гениталий, анального отверстия. И хотя это очень редкое явление, связывают его именно со случаями рождения детей методом кесарева сечения. Именно поэтому наличие ВПЧ у будущей мамы не является показанием к кесареву сечению. Таким показанием может служить лишь наличие на гениталиях женщины очень большой кондиломы (бородавки), затрудняющей роды естественным способом. Такие кондиломы могут возникать лишь у женщин с ярко выраженным иммунодефицитом, к примеру, при СПИДе. Опять же, это очень редкое явление и на практике встречается в единичных случаях.
Есть мнение, что во время беременности бородавки часто рецидивируют, увеличиваются и иногда могут стать причиной проблем во время родов.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что частота передачи ВПЧ будущему ребёнку от его матери составляет от 4 до 80%. О путях передачи вируса нет точных данных. Вероятней всего, что вирус проникает в детский организм контактным путём через шейку матки, плодные оболочки, родовые пути матери. Чаще всего после родов выявленные в период вынашивания ВПЧ не обнаруживаются. Клинические симптомы в виде разрастаний бородавок исчезают либо существенно уменьшаются. Это говорит о том, что роды являются в большинстве случаев механизмом спонтанного самоизлечения от ВПЧ.
Удаление папиллом во время беременности
Многие беременные женщины, у которых впервые в жизни появляются папилломы при беременности, начинают переживать по этому поводу. Но это совершенно лишнее. Ведь будущая мама находится под контролем врача, который расскажет, объяснит причины и последствия их образования. В большинстве случаев тревожиться не стоит. Если бородавки маленького размера, не свисают, не воспаляются от прикосновений к одежде и трений, то, скорее всего, никаких новых ощущений женщина испытывать не будет. В этом случае лечащий доктор может порекомендовать подождать до рождения ребенка. Если после этого папилломы сами не исчезнут, не уменьшатся в размерах, то тогда можно будет принимать решение о методах избавления от новообразований.
В противном случае (если бородавки действительно мешают, большие в размерах) их можно легко удалить. Дерматолог справится с этим быстро. Процедура вырезания ножки свисающей папилломы обычно происходит без анестезии и не занимает много времени. Альтернативная форма избавления от папилломы — её замораживание.
Лечение папиллом при беременности
Беременным женщинам следует знать, что в наше время не существует методов полного излечения от ВПЧ. Эффективность существующих способов медикаментозного лечения составляет 50-70%. В четверти случаев уже через пару месяцев заболевание опять себя проявляет. То есть после излечения бородавок в одном месте они появляются в другом.
Поэтому вопрос целесообразности лечения папиллом будущих мам сугубо индивидуален. И если врач совместно с пациенткой принимает решение о начале лечения от папиллом, то нужно учитывать факторы, снижающие эффективность лечения. Это переохлаждение и стрессы, переутомление и авитаминоз. Следует учесть и положительное влияние на протекание лечения приёма ретиноидов, то есть бета-каротина и витамина А, .
В наше время существуют несколько способов лечения остроконечных кондилом (свисающих бородавок). Чаще всего используются деструктивные методы, то есть местное лечение. Их разделяют на физические методы, химические и хирургические (удаление кондилом).
Профилактика
Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.
Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.
Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении. Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом. Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас. Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Папилломы на груди во время беременности не считаются патологией и не несут угрозы для жизни ребенка. При наличии папилломавируса в крови женщины, в период вынашивания, возрастает риск образования новых наростов или увеличение тех, что были. Часто, после рождения ребенка, все признаки новообразований проходят бесследно.
Причины появления папиллом на груди у беременных
Папилломы выглядят, как небольшие бородавки на ножке телесного, реже темного цвета. Поражают, в основном грудь, шею, подмышки, лицо или паховую зону. При беременности новообразования могут начать интенсивно расти и менять цвет.Переживания женщин по поводу появления и разрастания папиллом беспочвенны, так как они не злокачественные и не приносят вреда. Дискомфорт вызывает только неэстетичный внешний вид или если их зацепить одеждой, это может вызвать боль и раздражение, в результате чего бородавка распухнет.
Если появились папилломы, то причинами чаще всего становятся:
- гормональная перестройка организма на фоне пониженного иммунитета становится катализатором для вируса;
- избыток массы тела, который наблюдается у беременных женщин на третьем триместре, провоцирует разрастание «бородавок»;
- излишнее трение одежды об кожу увеличивает риск возникновения папилломы на груди во время беременности в результате ношения тесного бюстгальтера. Воротник на шее и проймы рукавов на подмышках становятся одной из причин появления новообразований на этих частях тела.
Папилломы на грудной железе при беременности
Наиболее частым проявлением папиллом на груди являются ареолы и соски. Такая локализация одна из самых опасных, так как новообразования перерастают в злокачественные опухоли. При выделениях из сосков прозрачной или кровяной жидкости необходимо немедленно обратиться к врачу для полной диагностики.Злокачественные клетки разрастаются не только на кожных покровах, но и внутри молочных желез. Округлые небольшие узелки обнаруживаются при помощи пальпирования ареол, центральной части сосков и в районе больших протоков.
Если новообразования на груди не вызывают беспокойства, то в период кормления грудью ребенка они способны повреждаться, что будет вызывать значительные болевые ощущения. Поэтому консультация со специалистами в данной ситуации не станет лишней.
Влияние папиллом на течение беременности
В 95% случаев появление «бородавок» во время вынашивания никоим образом не влияет на развитие плода или на состояние беременной женщины. Доброкачественные образования доставляют только дискомфорт и эстетическое недовольство внешним видом.Если папиллома находится в паховой области и достигает больших размеров, то такая локализация может препятствовать родовой деятельности, провоцируя кровотечения. Крайне редко, в процессе родовой ативности, вирус способен передаться ребенку, возникает опасность развития новообразований в гортани и носоглотке младенца. Во избежание такой ситуации, часто принимается решение о родах посредством кесарева сечения.
Лечение папиллом на груди
Папилломы после родов проходят самостоятельно не оставляя после себя следов. Поэтому врачи настоятельно советуют не вмешиваться и не удалять бородавки хирургическим методом, несмотря на безвредность и легкость процедуры.На современном этапе развития медицины существует множество способов по избавлению от доброкачественных новообразований. При выборе медикаментозной терапии стоит помнить, что полного излечения не предусмотрено, лекарственные препараты снижают активность вируса и купируют симптомы.
При беременности удаление лазером или методом криодеструкции противопоказаны из-за высокого риска начала преждевременной родовой активности. Если же женщина настаивает, то обезболивание во время вынашивания применяется только местное, а процедура может быть проведена исключительно на первом триместре.
После удаления, обязательно требуется повысить иммунитет при помощи приема лекарственных препаратов, чтобы снизить возможные рецидивы. В период беременности большое внимание уделяется корректировке режима сна и бодрствования, а также должна быть установлена диета, которая включает в себя много витаминов и микроэлементов для поддержания на высоком уровне защитных функций организма.
Беременность – период, когда организм испытывает повышенные нагрузки. Поэтому неудивительно, что в это время женщина больше подвержена болезням. Врачи замечают, что вирус папилломы человека тоже часто активизируется именно у беременных. Однако так ли это опасно и нужна ли срочная терапия?
Причины папилломатоза во время беременности
При беременности организм женщины перестраивается – изменяется гормональный фон, увеличивается объем крови, даже внутренние органы частично меняют свое положение. Все это сказывается на работе иммунной системы, которая является главным защитником от папилломатоза. У большинства людей ВПЧ присутствует в крови, но не проявляется высыпаниями и наростами. А вот при угнетении защитных функций вирус активизируется. Именно это врачи называют главной причиной роста папиллом у беременных.
Однако это не единственный фактор. Появление папиллом провоцируется такими изменениями:
- Гормональные перестройки, которые активируют рост клеток эпидермиса.
- Микротравмы. Наросты образовываются на раздраженных участках кожи, а у беременных за счет увеличения веса могут возникать складки кожи и воспаления.
- Трение об одежду. Неудобная или сковывающая одежда тоже провоцирует рост папиллом.
- Потливость. Повышенное потоотделение создает на коже благоприятные условия для размножения разных микроорганизмов, на этих участках активизируется и ВПЧ.
Кроме этого, риски развития болезни увеличиваются при таких условиях:
- Ожирение.
- Сахарный диабет (при беременности часто наблюдается как временное явление).
- Недостаточное питание (спровоцировано токсикозом).
Симптомы болезни
Папилломы у беременной могут появиться на любом участке кожи и слизистой. Но чаще всего они вырастают на шее (в большинстве случаев поражается задняя часть, особенно у женщин с длинными волосами), в паху, на груди, на шейке матки. Последние приводят к дисплазии 1-й степени и считаются наиболее опасными.
На коже, в том числе и в области шеи, вырастают образования с такими характерными признаками:
- Удлиненная форма высотой 1-5 мм.
- Цвет, как правило, телесный, реже появляются наросты коричневого или красноватого оттенка.
- Одиночные образования или рост группой (напоминают щеточки или пучки цветной капусты).
- Высокая скорость роста. Нарост может появиться всего за 4-7 часов.
Новообразования не беспокоят беременную – они не болят и не чешутся. Однако именно на шее за счет расположения могут воспаляться – они трутся об одежду (шарфы, воротники), сцарапываются или срываются украшениями.
Папилломы на шее во время беременности вырастают чаще всего в 3-м триместре. Если до этого папилломатоз у женщины никак не проявлялся, после родов он проходит в 60-70% случаев.
Чем опасны папилломы для беременных
Активность вируса папилломы человека врачи связывают с такими угрозами для здоровья:
- Рак. Главная опасность папилломавируса – вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Самые распространенные онкогенные типы – 16 и 18, которые причисляются к аногенитальным инфекциям и поражают влагалище или шейку матки. Новообразования на шее в большинстве случаев вызваны типами ВПЧ с низким онкогенным риском. А это значит, их малигнизация практически невозможна.
- Инфицирование ребенка. ВПЧ циркулирует в крови зараженного человека всю жизнь. Однако его передача ребенку маловероятна, поскольку организм вырабатывает антитела к вирусу. Они передаются плоду и защищают его. Риск инфицирования есть при непосредственном контакте с папилломами, поэтому кондиломы на внутренних половых органах могут привести к заражению. По разным данным, таким образом ВПЧ передается в 4-80% случаев. Кожные поражения в этом плане безопасны.
Опасность папиллом на шее – высокий риск травматизации. Ранки, которые образовываются на месте совранных папиллом, могут служить входом для инфекции. В 97-99% случаев процесс затрагивает только близлежащие ткани. Нарост воспаляется, кожа вокруг него краснеет и отекает, возникает болезненность, может развиться нагноение. Однако иногда инфекция попадает в кровь и вызывает поражение всего организма. У беременной повышается температура, возникает интоксикация, может развиться сепсис.
Поэтому если папиллома случайно травмирована, нужно обработать рану антисептиком и заклеить бактерицидным пластырем. Если воспаление на спадает в ближайшие 2-3 суток – немедленно обратиться к врачу.
Лечение папиллом
Лечение папилломатоза включает в себя хирургическое удаление наростов и иммунотерапию. Однако при беременности любые манипуляции делаются только в случае крайней необходимости. Поэтому решение о целесообразности лечения принимает исключительно врач. Папиллома удаляется в том случае, если она уже травмирована, воспаляется, трется об одежду или причиняет другой дискомфорт. Если же наросты не беспокоят женщину, лечение лучше отложить и провести после беременности.
Новообразования на шее удаляются, как правило, такими методами:
- Криодеструкция.
- Иссечение лазером.
- Радиоволновой метод.
Также для избавления от папиллом могут применяться специальные мази и кремы:
- Имиквимод.
- Ретиноиды.
- Ферезол.
- Солкодерм.
- Колломак.
- Кондилин.
- СуперЧистотел.
Дополнительно прописывается курс иммуномодуляторов (Реаферон, Виферон, Кипферон), которые помогают подавить активность вируса. Однако при беременности такие препараты назначаются с осторожностью.
Народные средства против папиллом
Удалить папиллому на шее можно с помощью народных методов. Среди наиболее популярных:
- Чистотел. Нарост обрабатывается 1 раз в сутки 1-2 каплями свежего сока.
- Сырой картофель. Делается кашица, которая прикладывается к новообразованию 2-3 раза в день.
- Чеснок. Папиллома протирается свежим соком 1 раз в день.
- Алоэ. Сок наносится на ватный или марлевый тампон и фиксируется пластырем к пораженному месту.
- Касторовое масло. Кожа смазывается на ночь на протяжении 4-6 дней.
- Луковая шелуха, вымоченная в уксусе. Лепесток прикладывается к папилломе и фиксируется пластырем.
- Яичный белок. Нарост намазывается последовательно несколько раз. Средство не смывается.
Во время беременности не стоит использовать йод для выведения папиллом, поскольку он может повлиять на работу щитовидной железы. Также с осторожностью используются эфирные масла.
Самолечение запрещено, если новообразование воспалено, слишком крупное (1 см и более), быстро разрастается, меняет цвет или форму.
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Вирус папилломы и беременность
Четверть населения Земного шара является носителями ВПЧ, поэтому существует достаточно высокий процент вероятности им заразиться. Передается ВПЧ половым путем, если контакт было незащищенным. Получить этот вирус можно не только от больного ВПЧ, но и от вирусоносителя, человека, не имеющего визуальных признаков заболевания.
Известны некоторые штаммы ВПЧ, которые могут передаваться не только через половой контакт, но и бытовым путем через прикосновение. С кровью вирус разносится по всему организму, попадая и в клетки эпителия, где провоцирует «сбой программы», заставляя клетки кожи стремительно делиться, разрастаясь в доброкачественные новообразования.
Поэтому проявившийся вирус папилломы человека при беременности – это не нонсенс. Беременность – стресс для организма. Идет гормональная перестройка, чтобы подготовить организм женщины к родам. По-видимому, именно это и является катализатором их зарождения и развития, образовывающихся на кожных покровах или слизистой.
Размер бородавок невелик – от одного до пяти миллиметров. Цветовая гамма – от телесного до коричневого колера. Новообразования встречаются как одиночные, так и «собранные» в конгломераты. Слегка успокаивает то, что данные новообразования не носят злокачественный характер. Врачи до конца не владеют информацией о причинах провоцирующих данную патологию. «Неприятна» она и в эстетическом аспекте, особенно если местом локализации является лицо или шея. Трудно увязать вирус папилломы и беременность, так как новообразование может появиться вне зависимости от состояния кожи. Получается, что беременность и является толчком к росту и развитию подобных опухолей.
Если же будущая мамочка и до наступления интересного положения страдала на папилломатоз, то, вероятнее всего, их численность в гестационный период возрастет, и они распространятся по всему телу. Преимущественно активизация этого процесса происходит во втором и третьем триместре вынашивания ребенка.
Статистика многолетних наблюдений констатирует, что на папилломатоз страдает четверть населения Земли. Из них наибольший процент припадает на людей старше 50 лет. К группе предрасположенных к данной патологии можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом и избыточным весом.
Бытует мнение, что бородавки образовывается преимущественно в природных складках (паховая, подгрудная области), местах частого трения. Например, у полных людей наблюдается постоянное трение в области подмышек и паха. Поэтому у них риск возникновения подобных опухолей выше именно там.
Предполагается, что папилломы при беременности появляются в связи с изменением гормонального фона, который стимулирует рост клеток эпидермиса. Но толчком к патологии, все же, является трение. Ко второму, третьему триместру женщина набирает в весе, образуются жировые складочки, провоцирующие трение. Как результат – возникновение папилломы. Зачастую, после родов новообразования рассасываются самостоятельно.
Но женщин «в положении» больше беспокоит вопрос о влиянии патологии на протекание вынашивания ребенка. В большинстве случаев ВПЧ не представляет существенной угрозы для развития малыша. Хотя известны случаи заражения ребенка ВПЧ в период родовспоможения, но большой опасности это не представляет. После рождения, организм ребенка уже самостоятельно справляется с этой патологией.
Стоит отметить, что достаточно редко, но встречаются случаи, когда у новорожденного малыша, зараженного штаммом ВПЧ, развиваются генитальные, анальные или голосовые бородавки (папилломатоз дыхательных путей). Это редкое заболевание достаточно серьезно и связано, в большинстве своем, с кесаревым сечением. Поэтому присутствие в организме матери ВПЧ не является показанием к кесареву сечению. Такое предписание акушер – гинеколог может дать в случае поражения бородавкой или бородавками большого размера (кондиломами) гениталий женщины, которые своим размером мешают нормальному родовспоможению. Такая патология проявляется лишь у женщин с серьезным прогрессирующим иммунодефицитом (например, в анамнезе - СПИД). Явление редкое, встречающееся единично.
Бытует мнение, что в гестационный период бородавки могут рецидивировать: увеличиваться в объеме и численности, что и создает определенные трудности при родах. Но медицина подтвердить или опровергнуть данный факт не может. Приводимая в разных источниках статистика говорит о передаче ВПС от матери к ребенку в 4 - 80 % случаях. Несогласованность очевидна. Наиболее вероятно то, что вирус попадает в детский организм при прохождении родовых путей и контакте с шейкой матки.
После родов, чаще всего, подобные опухоли уменьшается в размере или полностью исчезает.
Почему появляются папилломы при беременности?
Случаи появления бородавок во время беременности нередки, но каждый раз женщины впадают в ступор, предполагая, что теперь некрасивой она останется навсегда. Но главное – не повредит ли это будущему ребенку? Поэтому если при беременности появились папилломы – паниковать не стоит, лучше проконсультироваться с врачом.
Можно сказать, что переживание беременных беспочвенно. Папиллома – это доброкачественное новообразование никоим образом не влияющее на течение беременности и развитие малыша. Доставляет оно лишь эстетический дискомфорт своей владелице. Размер бородавок небольшой и лишь незначительный их процент достигает значительных размеров, которые, при генитальной локализации, способны препятствовать естественным родам, вынуждая акушера – гинеколога ориентироваться на кесарево сечение.
Некий дискомфорт они приносят и если располагаются в местах постоянного трения с одеждой. В этом случае они могут воспалиться, распухнуть и вызывать боль.
Медики настаивают, что если при беременности появились бородавки, то, преимущественно, они самостоятельно рассосутся в послеродовый период. Поэтому какой-то катастрофы в этом нет, но поставить в известность врача, наблюдающего вас, все же стоит.
Как влияет папиллома на беременность?
Подготовка к материнству – серьезный шаг для женщины. И если еще до зачатия у представительницы прекрасного пола выявили ВПЧ, стоит пройти курс лечения, обратившись за назначениями к специалисту. Желательно, в период лечения и непосредственно по его окончанию предохраняться, не допуская зачатия ребенка. Ведь лечебный курс включает в себя мощные антивирусные препараты (например, подофиллотоксин) приводящие к некрозу новообразований. Такие препараты не избирательны и могут пагубно воздействовать на зарождающуюся и развивающуюся новую жизнь.
Поэтому вопрос как влияет папиллома на беременность? актуален. Именно серьезная перестройка организма женщины провоцирует появление бородавки, обостряя «спящий» вирус. Небольшие одиночные папилломы или их группы не приносят вреда беременной и не оказывают пагубного влияния на развитие плода. Проблемы могут наступить, если новообразование имеет значительные размеры и располагается на слизистой гениталий будущей матери. Такие опухоли способны существенно осложнить процесс родовспоможения, провоцируя обильные кровотечения.
В процессе родов, новорожденный, контактируя с шейкой матки, способен заразиться через нее ВПЧ. В дальнейшем существует опасность развития у малыша папиллом (кондилом) дыхательных путей (в гортани и глотке). Если же она расположена на слизистой половых органов и имеет размеры, перекрывающие выходное отверстие влагалища, акушеру – гинекологу приходится отказываться от естественных родов и прибегать к кесареву сечению. Но такие случаи достаточно редки. Чаше всего роды проходят в пределах нормы, рождается здоровый малыш, а бородавки со временем рассасываются самостоятельно.
Папилломы на шее при беременности
Локализация этого вирусного проявления достаточно обширна, но есть места особенно «полюбившиеся». Это шея, паховая область, лицо, подмышки.
Еще на ранних сроках гестационного периода каждая женщина проходит ряд обследований на наличие в ее организме различных вирусов, в том числе и ВПЧ. Ведь в момент перестройки защитные силы материнского организма ослабевают, давая возможность патогенной флоре активизироваться. Если до зачатия у женщины не наблюдалось новообразований или они были незначительны, то в такой период их рост и распространение активизируется. Папилломы на шее при беременности - наиболее часто встречающаяся патология, которая никоим образом не повлияет на развитие и рождение маленького человечка. Если же небольшие бородавки наблюдались у женщины на лице и шее еще до зачатия, то данная патология усугубиться и расширит свою локализацию.
Если будущая мама знает о предрасположенности своего организма к ВПЧ, прежде чем планировать зачатие ребенка, сначала стоит пройти курс лечения от вирусной инфекции, так как она хоть и не оказывает отрицательного воздействия на плод, но способна существенно подорвать иммунитет роженицы.
Удаляют подобные опухоли в период беременности только в крайнем случае, по рекомендации врача, на позднем сроке вынашивания, когда плод уже полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни. Если такой медицинской необходимости нет, ВПЧ стоит лечить уже после родов. Велика вероятность, что новообразования исчезнут самостоятельно.
Папиллома шейки матки при беременности
Если будущая мама обладает сильным иммунитетом, то, даже будучи носителем вируса, он может так и не проявиться. При ослабленном организме, ВПЧ активизируется, и при гинекологическом или дерматологическом осмотре может быть обнаружена папиллома шейки матки при беременности. Варианты ее проявления: остроконечные кондилломы, цервикальные интраэпителиальные неоплазии (патология шейки матки, имеющая высокий онкогенный риск) или рак шейки матки.
Папилломо-вирусная инфекция не оказывает существенного влияния на здоровье беременной и плода, исключением можно назвать присутствие у женщины аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом). Опасны они в период родовспоможения, когда рождающийся ребенок начинает контактировать с шейкой матки. Существенно возрастает вероятность маточных кровотечений, опасных для здоровья и жизни матери, увеличивается и возможность заражения вирусом рождающегося малыша. При прохождении по родовым путям, ВПЧ может проникнуть в дыхательную систему новорожденного. В итоге, на голосовых связках и гортани младенца начинают образовываться бородавки. Во избежание такого результата, женщине назначается кесарево сечение.
На протяжении всего периода вынашивания ребенка, будущая мама должна принимать витаминные комплексы, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Ведь ВПЧ, не первый взгляд безобидный, способен спровоцировать прогрессирование других заболеваний, например, молочницы.
Поэтому, при выявлении папилломы шейки матки при беременности, роженица должна находиться под постоянным присмотром доктора.
Папилломы после беременности
Многие бородавки, появившиеся в гестационный период, после родов исчезают самостоятельно, не требуя дополнительного лечения. Но если медицинская коррекция необходима, акушер – гинеколог постарается это сделать уже после рождения ребенка. Папилломы после беременности не опасны. В большинстве случаев они больше приносят эстетического дискомфорта, чем вреда здоровью. Исключением можно назвать бородавки, которые располагаются на половых органах и в местах возможного трения их с одеждой.
Постоянное трение раздражает новообразование, провоцируя воспаление, отечность и болевые ощущения.
Папилломы на груди при беременности
Для любой женщины грудь – это особая гордость, а для будущей мамы - питательный арсенал для ребенка. Появление папилломы на груди при беременности связано с присутствием ВПЧ в организме будущей мамочки. Такое новообразование редко доставляет дискомфорт своей хозяйке, но данный процесс является патологическим и представляет частный случай папилломатоза. Бородавки, локализующиеся на кожной поверхности груди, не представляют какой-то опасности для здоровья женщины и ребенка, и удалить их, при необходимости, можно будет уже после родов.
Папилломы на сосках при беременности
Бородавки на груди относят к внутрипротоковым новообразованиям, так как наиболее частой их локализацией является сосковая или около сосковая область. Очень важно при обнаружении бородавок в этой зоне незамедлительно обратиться к специалисту. Со временем на соске появляются выделения прозрачного или кровяного цвета. Это могут быть симптомы злокачественного перерождения клеток. Именно поэтому к таким новообразованиям необходимо относиться более чем серьезно.
Находиться они способны не только на эпидермисе, но и внутри груди. Определить их можно путем пальпирования – болезненные узелки округлой формы. Наиболее частое место проявления – район ареолы, в больших протоках, в центре соска.
Достаточно часто обнаруживаются папилломы на сосках при беременности. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины и ослаблением ее иммунной системы. Данная патология не оказывает существенного влияния на развитие и рост плода, но женщине необходимо задуматься об укреплении защитных сил своего организма.
Не стоит игнорировать и консультацию врача, особенно если папиллома при кормлении грудью будет попадать в рот к малышу. Новообразование может травмироваться, что нежелательно как для матери, так и для ребенка. В таком случае бородавки можно удалить и в гестационный период. Если нет, то после родов велика вероятность, что новообразование уйдет самостоятельно.
Лечение папилломы при беременности
Достаточно часто во время вынашивания малыша на теле женщины появляются одиночные или групповые бородавки, доставляющие психологический, а порой и физический дискомфорт. Хочется быстрее избавиться от этой напасти. Но, хотя лечение папилломы при беременности безвредное, торопиться все же не стоит. На то есть причины:
- Любое лечение - это пусть незначительный, но стресс для организма женщины, а, следовательно, и для ее малыша.
- После благополучного разрешения родами, подобные опухоли, зачастую, рассасываются сами.
- Удаление новообразование хирургическим путем дело быстрое и безболезненное (проводится под местным наркозом), но все же неприятное.
- Во время вынашивания ребенка анестезия не рекомендована. Поэтому оперативное вмешательство могут сделать только при заморозке кожных покровов.
Необходимо знать, что на сегодняшний день адекватного лекарства полностью излечивающего от ВПЧ не существует. Курс лечения включает в себя терапию, позволяющую купировать симптоматику заболевания, заглушить инфекцию (снижается концентрация вируса). Эффективность различных медикаментозных методик составляет 50 -70 %.
В каждом индивидуальном случае вопрос целесообразности лечения женщина принимает совместно со своим доктором. Лечение папилломы при беременности не должно включать лазерную методику или криодеструкцию (прижигание жидким азотом). Такое вмешательство способно спровоцировать преждевременные роды.
Снижают эффективность лечения:
- Стрессы.
- Снижение общего тонуса организма.
- Авитаминоз.
Оказывают положительное воздействие на процесс лечения:
- Прием поливитаминов, ретиноидов (аналогов витамину А).
- Сбалансированное питание.
- Правильно организованный режим дня.
Ретинол. Данный препарат не назначается женщинам в первый триместр гестационного периода, далее только по согласованию с врачом. Приписывают по 1 таблетке в сутки. Прием проводят вместе с пищей или после еды, но обязательно в первой половине дня. Длительность курса – один – два месяца. Повторно – по назначению доктора.
Методы лечения:
- Физический:
- Электрокоагуляция. Выжигание новообразования электрическим током (эффективный, но болезненный метод удаления). Рана от ожога долго заживает, принося дискомфорт.
- Криодеструкция. Удаление бородавки жидким азотом. Эта методика приемлема в случае ВПЧ, кожной локализации, но не подойдет при патологии шейки матки. Терапия эффективна при единичных новообразованиях.
- Лазерная терапия. Наиболее прогрессивная технология. Не дает никаких осложнений. После ее проведения не остается шрамов. Полное восстановление наблюдается уже через неделю.
- Медикаментозный или химический. Как показывает лечебная практика, такая терапия достаточно неэффективна.
- Хирургический (оперативное удаление новообразования).
Но стоит заметить, что борьбу с подобными опухолями, все же стоит вести или до зачатия, либо уже после рождения ребенка.
Удаление папиллом при беременности
Современная медицина готова предложить несколько различных методик избавление от ВПЧ. Но удаление папиллом при беременности проводится индивидуально, при желании женщины и с согласия ее акушера – гинеколога.
Удаление лучше проводить в период первого триместра, когда бородавка имеет небольшой размер.
Оперативных способов избавиться от бородавки несколько:
- Классическое хирургическое иссечение. Метод хорош тем, что можно получить тканевый материал, который отсылается на гистологическое исследование. В процессе операции существует вероятность кровотечения. Остаются шрамы. Нет гарантии, что не наступит рецидив, при этом новообразование может носить злокачественный характер.
- Удаление с помощью радионожа. При помощи специального медицинского ножа (использование принципа высоких энергетических волн) иссекается кусок ткани, пригодный для гистологии. Удаление безболезненное, занимает минимум времени. Рецидивы отсутствуют.
- Лазерное удаление. Самый прогрессивный метод освобождения от патологии. Позволяет эффективно избавляться как от единичных, так и групповых, слившихся бородавок, в том числе и на шейке матки. Осложнения этой методики не выявлены. Впоследствии не остается коллоидных рубцов. Удаление подобных опухолей происходит послойно, не задевая соседние ткани. Метод исключает провоцирование кровотечения (кровь просто запекается, запаивая сосуды). Качественно удаляются все патологические клетки, что предотвращает дальнейшие рецидивы. За один сеанс возможно удаление нескольких новообразований.
Но одного удаления не достаточно. Обязательно стоит обратить внимание на повышение иммунитета роженице, чтобы уберечь ее от дальнейших рецидивов. Наиболее правильным будет прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов еще до наступления зачатия, так как их воздействие на организм во время вынашивания ребенка не желательно. А в гестационный период стоит обратить особое внимание на рацион питания и организацию режима дня, где отдельным пунктом должны стоять длительные прогулки на природе.
Если нет медицинской необходимости удаление папиллом при беременности, все же лучше не делать.
Ожидание малыша – это замечательный период в жизни каждой женщины. Но появление папилломы при беременности способно несколько омрачить это состояние. Если заметили появившееся новообразование – покажите его акушеру – гинекологу. Он посоветует, ответит на все интересующие вопросы и, при необходимости, примет меры.
Не стоит расстраиваться и по поводу своего внешнего вида – ведь любая женщина, ждущая ребенка, уже изначально – КРАСАВИЦА!!!