Грудное вскармливание рано или поздно должно закончиться, и тогда возникает вопрос как отлучить ребенка от груди. Сделать это можно разными способами. Все зависит от причин, по которым нужно ребенка отлучить, его готовности больше не сосать грудь и личных предпочтений матери.
Поговорим о том, что советуют педиатры советской закалки и опытные женщины про отлучение от грудного вскармливания, что делать с грудью и нужно ли перетягивание, что на эту тему думает известный детский доктор Комаровский и Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). В этих мнениях есть схожие моменты и есть некоторые отличия.
Как и когда лучше отлучать ребенка от груди - традиционное мнение
По традиционным педиатрическим нормам еще из советских времен, но применяемых многим нашими педиатрами, прикорм детей начинается с 4-х месяцев. И это независимо от того, на искусственном питании находится ребенок или исключительно грудном. Таким образом ребенок уже в 7-8 месяцев имеет полноценное трехразовое питание, а к 9 месяцам и четырехразовое. Если ребенок съедает полностью свою норму, то грудь разрешается не давать. Можно дать запить воды. Таким образом уже к 9 месяцам грудь некоторые женщины дают 1-2 раза в сутки. И к году ребенок легко сам перестает сосать грудь. Молоко у женщины постепенно и безболезненно перегорает.
Следующие данным рекомендациям, женщины искренне недоумевают, как после года резкое отлучение от грудного вскармливания может спровоцировать лактостазы у матери и психологическую травму у ребенка. Такого не бывает, если ребенок после введения прикорма получает грудь примерно по графику, не по первому писку или просто так. Кормления по требованию - это хорошо. Но часто бывает так, что женщины дают ребенку грудь ребенку, который не изъявляет желания в данный момент ее сосать. Например, если хотят поскорее уложить того спать или вместо питья.
Придерживающиеся данной точки зрения считают, что отлучение от груди - это совершенно не проблема, если стараться кормить по графику и не тянуть с введением прикорма. И с первых же месяцев жизни не стараться ребенка держать у груди постоянно.
Как прекратить грудное вскармливание правильно и быстро по Комаровскому
Так вот, врач советует при четком намерении прервать грудное вскармливание , просто не давать грудь ребенку. Заменить ее смесь, водичкой и т. д. В зависимости от возраста и потребностей ребенка. И это не является по его мнению издевательством над малышом. Тот поплачет 1-2 дня, да и привыкнет. Страшным стрессом расставание с грудью для ребенка не станет.
А вот чем можно действительно подорвать его психику, так это если не давать грудь, когда тот хочет ее пососать, но минут через 10-20 его плача сдаваться и все-таки давать. Такие способы отлучения ребенка от груди самые травматичные и продолжительные. Если уж решили заканчивать, то нужно твердо держаться своей позиции и не уступать. Обычно дети быстро забывают про грудь, если о ней не напоминать.
Что говорит ВОЗ про естественное завершение лактации
Кормить грудью рекомендуется по современным нормам минимум до двух лет. Это если верить ВОЗ. Но многие сторонники доказательной медицины склоняются к тому мнению, что минимумом должен быть обозначен один год. А после года молоко матери становится для ребенка просто питьем, которое может с успехом заменить любое другое, но только не сладкое.
Но если мать с ребенком живут в условиях, где нет постоянного доступа к чистой питьевой воде, желательно период ГВ продлить. В этом случае отлучение от кормления грудью летом нежелательно, нельзя этого делать из-за большого риска получить кишечную инфекцию.
Кроме того, совсем необязательно лишать ребенка груди, если вам:
- не нравится его «чрезмерная» привязанность к вам;
- малыш часто просыпается ночью.
Лишение груди делу не поможет. Просыпается часто ребенок, вероятнее всего, из-за поверхностного сна. Обычно к 1,5-2 годам сон нормализуется самостоятельно. Ну а привязанность к матери возникает вне зависимости от наличия или отсутствия грудного вскармливания.
Так во сколько отлучать ребенка от груди и как? ВОЗ рекомендует постепенное, последовательное и мягкое завершение грудного вскармливания. Этапы его примерно следующие.
1. Убрать дневные кормления, не связанные со сном.
2. Убрать дневные кормления перед сном. Заменить грудь бутылочкой или поильником с водой.
3. Убрать или, для начала, сократить количество и продолжительность ночных прикладываний к груди.
Если ребенок капризничает, кусает грудь и постоянно висит на ней, значит, вы слишком торопите события. Так ведет себя экстренно отлученный от груди ребенок, пока не готовый к этому. Если же у вас возникают лактостазы - это признак того же.
Поможет ли в данном случае Достинекс или другой препарат против лактации? Избавиться от молока - да, поможет. После того, как вы расцедите лактостаз . Вот только вряд ли чадо откажется даже от пустой груди. Будет ее сосать, что весьма болезненно и не продуктивно.
- мазать соски зеленкой, перцем, горчицей и другими продуктами и веществами, потенциально опасными для здоровья матери и ребенка;
- оставлять ребенка на несколько дней, чтобы тот «отвык» от груди, у малыша будет двойная психологическая травма - ни мамы, ни груди;
- перетягивать грудь - это приведет к лактостазам.
Можно ли отлучать ребенка от грудного вскармливания в жару, будучи в отъезде в другой стране по мнению ВОЗ? Вполне. Особенно, если ребенок уже старше двух лет, то есть не так сильно восприимчив к кишечным инфекциям. Если женщина с ребенком живут в городе, пьют хорошую воду и правильно питаются, то нет никакой разницы - мама постепенно отлучила от груди летом или зимой. Это абсолютно безопасно.
А вот когда малыш болеет или ему была сделана прививка, с отлучением лучше немного повременить.
Несколько рекомендаций, как безболезненно отлучить ребенка от грудного вскармливания в 1,5-2 года
1. Договориться с малышом. В этом возрасте дети уже многое понимают. Можно пообещать вместо сосания груди интересные игрушки, внеочередную прогулку к бабушке, чтение книжки, игру и т. д.
2. Переключать его внимание от груди. Не надевать открытую одежду, не переодеваться при нем и не напоминать о груди.
3. Не ложиться рядом с ребенком спать. Даже если сон совместный, пусть рядом ляжет муж, и ночью, если малыш проснется, сам его укачает, даст воды из бутылочки или поильника.
4. В дневное время быть все время занятой, чтобы у того не возникло желание пососать грудь. Таким образом можно хорошо снизить число дневных прикладываний к груди. Причем без вреда психике ребенка.
Кормление грудью мне далось довольно легко. И на протяжении первого года жизни я была твердо уверена: начну отлучать не раньше 1,5-2 лет, максимально мягким способом, и только тогда, когда ребенок сам перестанет постоянно сосать грудь... Но... Моим планам не суждено было сбыться, и уже в год (читайте о нас в статье « ») передо мной встала непростая задача... Как отлучить ребенка от грудного вскармливания, если он всю ночь сосет грудь?
Почему я решила отлучить ребенка от груди?
На самом деле, причин, заставивших меня нарушить свой принцип, было множество. Я не буду перечислять все из них. Назову лишь главные.
1) После 11 месяцев дочка стала использовать грудь, как точилку для зубов. И каждый новый зуб сопровождался разгрызанием груди до крови. Как только я не пыталась с этим бороться! Да, дочка понимала, что этого делать нельзя, и делала это очень редко... Но одного неудачного кормления бывало достаточно, чтоб мне потом тяжело было кормить этой грудью неделю-две. А заживали такие раны очень медленно.
2) Дочка привыкла висеть на груди по ночам. Спала, а сама в полусне сосала грудь. Нередко прикладывалась к груди каждый час. Я считала это нормальным, когда ребенку было 3 месяца, полгода, 9 месяцев... Но когда малышу уже год... Это начинает очень раздражать.
3) Днем дочка тоже любила постоянно сосать грудь. Где-то раз в час-полтора. При этом она уже очень хорошо ела всю взрослую еду... (Подробнее об этом — « ») А если я уходила из дома, оставив малышку с папой... Дочка с легкостью обходилась без груди хоть целый день.
4) Если я уходила из дома больше, чем на три часа, у меня самой начинала болеть и каменеть грудь от приливов молока. Такое случалось не часто, но где-то раз-два в месяц.
Однако главной причиной все-таки стало разгрызание груди зубами. Если б не это, я все-таки кормила бы еще хотя бы несколько месяцев.
И вот, когда нашему чуду исполнился год, я начала допрашивать всех знакомых мамаш с типичным вопросом — как отлучить ребенка от грудного вскармливания?
Главной моей проблемой был именно ночной сон. Как обойтись без груди ночью? Как отказаться от ночных кормлений? Все это казалось очень сложным и маловероятным...
Как отлучить ребенка от грудного вскармливания?
Я быстро разобралась, что есть всего два основных подхода к отлучению от груди. Можно завершить грудное вскармливание резко, за несколько дней, просто прекратив давать грудь малышу... А можно — постепенно. Медленно сокращая количество кормлений. Конечно, второй способ — предпочтительнее. Этот способ идеален и для мамы, и для малыша. Однако сокращение кормлений давалось очень тяжело. С боем я растягивала интервал между прикладываниями до 3 часов... Но потом все-таки сдавалась, и мы снова возвращались к груди через каждые час-полтора. Я могла держать оборону несколько дней, постоянно отвлекая ребенка... Но не больше. А когда я думала о том, что нужно снова увеличивать интервал хотя бы до 4-5 часов... На меня накатывала депрессия.
Ночью ситуация оказалась особенно запущенной. Да, забыла сказать, что наша дочка вполне могла заснуть вечером без груди, если меня не было в зоне видимости. Мой муж благополучно укачивал ее на руках за несколько минут. Однако этот номер проходил только вечером, никак не ночью! Несколько ночей мы пробовали «давать грудь по реже», посменно укачивая ребенка на руках. Эти попытки обернулись полным крахом. Первые десять минут дочка просто орала. А потом — окончательно просыпалась и больше не желала спать. Что делать? Как отлучить ребенка от грудного вскармливания в такой ситуации?
Как я отлучила ребенка от грудного вскармливания
Но выход нашелся! Более того, наше отлучение оказалось довольно простым! Без плача, без каких-то серьезных проблем... Тактика была простой. Многие авторы советуют сначала избавиться от ночных кормлений... Но для нас это было нереально. Поэтому мы избавлялись от дневных, оставив все ночные. Притом избавлялись резко... Воспользовавшись небольшой поездкой на отдых.
Мы отправились отдыхать в пансионат. На неделю. Это — необязательный пункт программы, но нам он очень помог. Вполне можно все то же самое проделать дома, если рядом есть какой-нибудь другой человек — муж, бабушка или кто-то еще. В пансионате мы решили давать грудь ребенку только тогда, когда я чувствовала, что мне обязательно надо сцедиться. Сцеживаться самой у меня вообще не получалось. Поэтому в первый день я кормила три раза.
Первый день был для меня неприятным. Болезненность в груди, переполненность молоком... Но это нужно было вытерпеть. У нас была всего неделя. За эту неделю дочка должна была отвыкнуть прикладываться днем. Что мы делали, когда ей хотелось отведать молока? Банально отвлекали ее. На отдыхе был и муж, и моя мама. Они по очереди уводили ребенка куда-нибудь... В пансионате было столько всего нового и интересного для малыша, что дочка не устраивала истерик. Хотя, конечно, первые несколько дней нельзя было назвать очень легкими.
Во второй день я уже лучше понимала, как отлучить ребенка от грудного вскармливания. В этот день дочка получила молоко всего два раза. На третий день — тоже два раза. На четвертый и пятый день — всего по одному разу... А потом я не кормила днем вообще. Удивительно, но ночные кормления тоже сами собой сократились. Всего 2-4 раза за ночь. Вместо 5-7...
Однако, как прекратить кормить ночью? Как отлучить малыша от ночных кормлений?
Через неделю, когда мы вернулись домой, дочка совсем перестала просить грудь днем. Даже если я оставалась с ней одна дома. Помню, как я переживала перед первой ночью, в которую мы решили обходиться без груди... Но все прошло довольно спокойно. Да, я вставала раз 5, но никаких истерик не было, дочка снова засыпала, когда я носила ее на руках или укачивала в кроватке... Каждый раз я давала ей попить немного воды. Видимо, сказывалось, что ребенок уже отвык сосать грудь постоянно. И стал относиться гораздо лояльнее к другим средствам успокоения.
Через несколько ночей малышка научилась засыпать без укачиваний. Просто ложилась на меня сверху, и вскоре засыпала. Какое-то время (3-4 дня), она хорошо спала только в нашей постели, прижавшись ко мне. Но все равно это было лучше, чем постоянные кормления. А затем дочка стала просыпаться все реже и реже... Через неделю после отлучения она уже хорошо спала в своей кроватке. И сейчас просыпается не больше 1-2 раз...
Как отлучить ребенка от грудного вскармливания, если он всю ночь сосет грудь?
1) Сначала прекратите кормить днем. Если не получается это сделать плавно — прекращайте резко.
2) Если есть возможность — обратитесь за помощью к мужу или к кому-то другому.
3) Следите за своими ощущениями в груди! Сцеживайтесь, когда почувствуете затвердение.
4) Если не можете сцеживаться — давайте грудь ребенку ночью. Даже если вы уже выдержали одну ночь без кормлений... На следующую ночь можете дать малышу один раз обе груди. На моем опыте сонный ребенок не запоминает это событие... По крайней мере, я так давала, и это не ухудшило нашу ситуацию. А вот днем грудь давать точно не стоит... Только в крайних случаях.
5) Пробуйте разные способы успокоения ребенка. Носите его на руках, давайте воду или компотик, укачивайте в кроватке, кладите на себя... Помните, это все — временные меры! Главное — отлучить от груди.
6) Помните, вам нужно потерпеть всего несколько дней. Максимум — неделю.
Конечно, все дети индивидуальны. Конечно, не всем подойдет такая стратегия... Я просто рассказываю о своем опыте. Когда думаешь, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, важно узнать, как через это прошли другие мамы...
Как изменило нашу жизнь отлучение от груди?
— Мы стали спать ночью!! Ура!!!
— Дочка стала более ласковой. Раньше потребность в контакте с матерью была полностью удовлетворена засчет груди, а теперь это выражается в обниманиях, поцелуях и прочих нежностях. Раньше такого совсем не было!
— Мне стало проще находиться с ней дома. Дочка стала менее капризной, а я лишена дискомфорта, связанного с постоянным кормлением.
Но, конечно, если вы можете кормить дольше — кормите дольше! Все-таки через молоко дети получают наш иммунитет даже после года. Кормить грудью удобно в гостях, в поездках... С помощью груди можно моментально успокоить ребенка. Это помогает пережить болезненный рост зубов... Кормление грудью — это здорово! И, если честно, я иногда немного скучаю по тому времени, когда дочка умиротворенно висела на груди... Но сейчас эти моменты заменяют другие приятные моменты. Когда дочка залезает на меня, обнимает за шею и засыпает.
Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Расскажите о своем опыте в комментариях! Хотя бы очень кратко!
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется в возрасте 1,5-2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например: снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Поэтому перед принятием решения, важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
Что не является поводом для отлучения
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока - причины чаще связаны с физиологическими колебаниями в детском организме. Например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение усугубит осложнения.
Питание и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2–3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания.
Ошибочные суждения
- Отсутствие аппетита.
- Частые просыпания ночью.
- Выход на работу.
- Ясли (до полутора лет).
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию, Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена к новому режиму. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2–3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700–750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, на 100% в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом - залог полноценного развития и здоровья.
Плохое время для отлучения
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения, стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
Ситуации риска
- Стресс – переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2–3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Педиатры утверждают, что лето - неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша. Риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета, детский организм крайне уязвим к патогенам. Только мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор, против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима. Но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.
Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания, или по ощущениям наполненности груди, снижение объёма определить просто.
Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений, утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.
Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает, при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Способы отлучения
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
Мягкий метод 5 шагов
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2–3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром - через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п.2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5–7 дней сосание убирается. В первые 4–6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/1 кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год, весом 10 кг, требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы быстрого отлучения
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3–5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша - прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – риск 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Таблетки-ингибиторы пролактина
- Каберголин.
- Берголак.
- Агалатес.
- Бромокриптин.
Препараты имеют побочные эффекты в 65–70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2–5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс - иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Отлучение малыша до года
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8–12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст – критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11–13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие - простуда, инфекции.
Грудь во время отлучения
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4–8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток), в 20% случаев, диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ, сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью, рекомендован специальный уход.
Правильный уход
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4–5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи - мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
- Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
Как долго перегорает молоко после отлучения
По мере сокращения сцеживаний, молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7–14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1–2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
По рекомендациям педиатров, грудное кормление лучше продолжать до 1,5–2 лет. При этом работа, ясли или отъезд не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.
Десерт на сегодня - видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
Отлучение ребенка от грудного вскармливания может произойти в разном возрасте малыша. В поиске подходящих способов кормящие мамы на несколько суток расстаются со своими малышами, перетягивают грудь, мажут ее зеленкой или горчицей. Но не зависимо от возраста крохи, есть способы, как отлучить его максимально бережно и спокойно.
Материнское молоко является важным источником энергии и питательных веществ. Это суждение актуально как в первый год жизни младенца, так и на протяжении всего периода вскармливания.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кормить ребенка исключительно материнским молоком нужно в первые полгода его жизни. Далее естественное вскармливание продолжается параллельно с введением прикорма. Кормить ребенка грудью можно до двух лет и старше. Это зависит от желания женщины и малыша.
Когда отлучение действительно нужно
Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка. Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы. К таким ситуациям относятся:
- лечение препаратами, несовместимыми с лактацией . Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
- длительная терапия с участием токсичных лекарств . Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
- госпитализация матери или ребенка на длительный срок . Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.
Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:
- ВИЧ-инфекция;
- активная форма туберкулеза;
- септические состояния;
- малярия;
- болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
- тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.
Если мама знает, что у нее имеются заболевания сердца, гипертиреоз, гнойный мастит, резусный или групповой конфликт по крови со своим малышом, естественное вскармливание может осуществляться исключительно после одобрения ее лечащего врача.
Когда отлучения можно избежать
Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.
Проблемы с аппетитом
К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.
Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года - причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.
Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации. Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови. Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.
При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать. И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод - еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения. Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.
550 мл материнского молока на треть покрывают суточную потребность ребенка в энергии, на 38% - в белке, на 45% - в витамине А и на 95% - в витамине С. Этот объем питания подросший малыш обычно получает во время кормлений на дневной сон и в течение ночи.
Частые ночные просыпания
Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.
Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца. Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения - грудь. Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.
Ночные пробуждения - норма для здоровых детей первых лет жизни. Они просыпаются не из-за желания приложиться к груди. Причина кроется в особенностях циклов младенческого сна.
Мама выходит на работу
Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.
Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.
Ребенок идет в детский сад
Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.
Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы.
Когда отлучение и поступление в детский сад совпадают, кроха сталкивается с двойным стрессом. Он может отказаться засыпать из-за недоверия к новому месту и людям. А отсутствие грудного вскармливания лишит его возможности успокоиться привычным и доступным способом. В этом случае малышу нужно дать время и создать стабильную обстановку, которую как раз и поддержит продолжение грудного вскармливания.
Отлучение ребенка от груди: 6 шагов
Необходимость закончить отношения малыша с маминой грудью может появиться в любом возрасте крохи. Но, в целом, алгоритм отлучения будет примерно одинаков для разных этапов жизни ребенка. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Учитывайте шесть шагов.
- Убрать промежуточные прикладывания в течение дня . Речь идет о сосаниях, когда младенец расстроился и хочет, чтобы его утешили. Кормления-«жалелочки» замещаются объятиями, поцелуями и прочими вариантами сочувствия. Также имеются ввиду хаотичные прикладывания от скуки. Стоит отвлечь и занять ребенка чем-то увлекательным. Если мать подозревает, что сосание вызвано чувством голода или жажды, стоит вовремя предложить подходящую альтернативу груди.
- Убрать кормления на дневное просыпание . Как только малыш показывает признаки пробуждения, нужно отвлекать его от мыслей о маминой груди. Удобно, если кто-то кроме мамы сможет побыть с ним в этот момент. Ведь если она будет рядом, крохе будет трудно понять, почему она внезапно ему отказывает.
- Убрать сосания на дневное засыпание . В этом помогут ритуалы. Ребенок должен привыкнуть к определенной последовательности действий перед сном. Например: поели, умылись, почитали книжку, поцеловали, погладили, дали грудь, уснули. Постепенно по мере привыкания можно убирать одно звено - прикладывание к груди.
- Заменить прикладывания на утреннее просыпание . Действия будут такими же, как и во втором пункте.
- Перестать кормить перед ночным сном . Здесь также на помощь придут ритуалы: вечерние водные процедуры, колыбельная, укачивания и так далее. Сначала в этой цепочке будет присутствовать звено под названием «сосание». Постепенно можно будет сокращать его продолжительность, а потом и вовсе устранять.
- Попрощаться с ночными кормлениями . Как правило, они «уходят» в самую последнюю очередь. Заблаговременно нужно научить ребенка иначе успокаиваться и вновь погружаться в сон без груди (целовать, гладить, напевать, качать).
Переход к каждому последующему этапу происходит плавно и только после благополучного завершения предыдущих шагов. Это обеспечит успех всего мероприятия и позволит ребенку и матери спокойно адаптироваться к новому образу жизни. Продолжительность отлучения зависит от многих факторов, в том числе, от возраста крохи. В среднем, этот процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев.
До двух-трех лет дети очень нуждаются в близком телесном контакте с матерью. Он воплощается в объятиях, поцелуях, поглаживаниях, укачиваниях на руках. Эта необходимость усиливается, когда малыши заканчивают кормиться грудью. Также важно учитывать, что к двум годам около 50% детей сохраняют потребность в сосании чего-либо не ради получения пищи. Поэтому иногда при отлучении имеет смысл вводить в обиход адекватную замену груди. Например, соску.
Перетягивание и таблетки: чего не стоит делать мамам
Когда речь идет о том, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, подразумевается не только комфортность этого процесса для самого младенца. Кормящая женщина должна следить и за своим самочувствием. Важно не допускать болезненных ощущений в области молочной железы, ее переполнения и тяжести.
Однако до сих пор можно встретить рекомендацию про перетягивание груди. Мамы верят, что перевязывание бюста способно затормозить или совсем прекратить выработку молока. На самом деле, тугая перевязка может травмировать или передавить протоки, вызвав тем самым застой молока. Если вовремя не вывести его, через несколько дней разовьется воспалительный процесс - мастит.
Молочная секреция связана с гормональными процессами в организме женщины. Чем чаще прикладывания или сцеживания, тем больше появится молока. Если еще вчера мать кормила свое чадо несколько раз в сутки, а сегодня резко ограничила доступ к груди, выработка молока не прерывается. Поэтому, если внезапно прекратить опорожнение железы в привычном режиме, высока вероятность столкнуться с застоем. Дополнительное давление на грудь в виде тугой повязки увеличивает этот риск.
Не стоит прибегать и к медикаментозному прекращению лактации. Считается, что после таблетки молоко пропадет или станет невкусным. И подросший ребенок сам откажется от груди. В реальности препараты несут риски для здоровья и жизни женщины: тошнота, рвота, головные боли, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и смерть. При этом выработка молока не останавливается. А отсутствие дренажа груди способно привести к лактостазу и маститу. ВОЗ не рекомендует такой способ.
Что происходит с грудью
По мере сокращения числа прикладываний и их продолжительности, организм матери получает все меньше стимулов для выработки молока. Его количество уменьшается плавно и постепенно. И, в итоге, оно исчезает.
Давайте разберёмся, как отучить ребёнка от грудного вскармливания, в какие возрастные рамки это необходимо делать. Узнаем также советы бывалых мамочек о том, как отучить ребёнка сосать грудь.
Процесс кормления грудным молоком может затягиваться на годы.
Кристина, 25 лет: «Считаю, что оптимальный возраст прекращения кормить грудью — это где-то 1, 5 года. Дочка уже пошла в садик в этом возрасте, поэтому я и решила. Нам это удалось достаточно легко».
Конечно, идеальное время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от своего лакомства, но немногие мамы дожидаются этого срока.
Статистика говорит, что в последние годы кормлением грудью занимаются только 50 % женщин, и большинство кормят до 1 года. Только единицы сохраняют этот бесценный продукт на втором году.
Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению
- Ребёнок со дня рождения удвоил свой вес.
- Получает все виды прикормов.
- Ребёнок может выдержать без грудного молока 12 часов и более.
- Ребёнок не сосёт соску, пальцы, бутылочки.
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует три способа:
- разлука матери и ребёнка;
- медикаментозный метод;
- спланированный, постепенный, мягкий.
«Мягкий» способ отлучения
Один из самых безопасных с точки зрения сохранения психологического комфорта метод — планомерное отлучение от груди.
Отлучение от груди малыша не должно быть в следующие периоды: ребёнок болеет, лихорадит, у малыша режутся зубы, период вакцинации. Отлучать ребёнка от груди лучше в прохладное время года. Нельзя отнимать летом, в жаркую погоду.
Как правильно и постепенно отучать ребёнка от груди?
- Если вы исключили эти четыре момента, то можете смело готовиться к отлучению. Начинать следует с отказа от одного кормления. Выбирать, от какого именно, лучше маме.
Отвлекайте малыша играми, прогулками на свежем воздухе. Включайте в процесс отлучения папу, бабушку. Ребёнок должен чувствовать вашу заботу, любовь.
- На протяжении трёх дней понаблюдайте за ребёнком. Как правило, отказ от одного кормления малышами переносится хорошо.
- По истечению трёх дней переходим на отказ уже от двух кормлений.
- И так, постепенно, убираем полностью дневные кормления.
- Об отказе от кормлений вечером и ночью поговорим ниже.
Не заменяйте грудь бутылочками и сосками. Так вы не избавитесь от желания ребёнка сосать. Пользуйтесь чашками, поильниками.
Берите ребёнка чаще на руки. Не раздевайтесь в присутствии ребенка.
Наталья, 30 лет: «Когда начала отучать от груди свою малышку, старалась окружить её заботой. Мы гуляли подольше, отвлекались играми».
Конечно, сложнее отлучать, когда ребёнок уже старше года, и он многое понимает. С одной стороны сложно объяснить, что «сисю нельзя», но с некоторыми детками можно и договориться.
Некоторые мамы мажут сосок зелёнкой. Можно сказать, что у мамы «заболела» грудь и ее нельзя трогать. Также некоторые женщины заклеивают сосок пластырем. Я бы не рекомендовала такой метод, так как отрывать потом больно и травматично для нежной кожи ареолы. Данными «жестокими» способами отучить от груди удаётся не всем.
Как отлучить ребёнка от груди ночью?
Наверное, самое страшное для любой кормящей мамы – проблема, как ребёнок будет засыпать без груди. Ведь большинство детей засыпают во время сосания, так как это очень энергоемкий процесс. Как же отучить ребёнка от ночных кормлений? Рассмотрим некоторые советы:
- Создайте ритуалы, при которых ребёнок будет засыпать – сказка перед сном, вечерний кефир, выключенный свет. Можно оставить ночник, который малыш специально выберет сам.
- Часто дети любят засыпать под мамину колыбельную.
- Искупайте ребёнка перед сном. Можно использовать успокаивающие травы – ромашку, корень валерианы.
- Можно заменить процесс сосания на укачивание на руках, прижав к груди.
- Постарайтесь класть ребёнка отдельно, в свою кроватку. Когда малыш спит с вами, он чувствует запах молока и будет еще больше капризничать.
Если ребёнок стал плохо кушать, закатывает сильные истерики, то подождите немного с отлучением от груди. Значит, пока малыш не созрел для этого.
На ночь, за 2 — 3 часа до сна, можно накормить малыша кашей, дать кефир. На сытый желудок спится крепче. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения.
«Таблетка» против женского молока или как быстро отучить ребёнка от груди?
Если вам сложно долго терпеть и готовиться к постепенному отлучению, а хочется побыстрее отбить у малыша эту привычку, то на современном рынке существуют лекарственные препараты для подавления лактации в максимально короткие сроки.
Ярким представителем этой группы является препарат Достинекс.
Его действие основано на снижении выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Препарат обладает избирательным действием, не оказывает влияние на другие гормоны.
Его недостатком являются побочные эффекты, которые встречаются в 70 % случаев. Это учащённое сердцебиение, головные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, апатия.
Данный препарат принимают по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух дней. Курсами применяется только для лечения нарушений, связанных с избыточной выработкой пролактина.
Елена, 25 лет: «Как прекратить грудное вскармливание с помощью Достинекса, узнала от своего гинеколога. Через 2 месяца после родов мне необходимо было выйти на работу. Одна таблетка решила вопросы моей лактации. Правда, была очень сильная головная боль и слабость во всем теле, но это прошло буквально через пару дней. Молоко исчезло».
Еще один препарат из этой серии – Бромокриптин. Также снижает секрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию. В отличие от Достинекса, его необходимо пропить курсом. Имеет больше выраженных побочных эффектов.
Если сравнивать данные препараты с ценовой позиции, то Бромокриптин в два раза дешевле Достинекса.
Отучение от груди методом разлучения
Это один из менее приятных способов отучения. Он заключается в том, что ребёнка отправляют жить к бабушке или другим родственникам на несколько дней. За это время ребёнок мало того, что лишается груди, так еще и любимую маму не видит. Это может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму.
Комаровский Е. О.: «При отлучении дитя от груди можно сослать его к бабушке на пару ночей. Ничего страшного в этом нет. Так ребёнок научится засыпать без груди. Но учтите, здесь нужно смотреть на степень привязанности чада к маме. Если вы знаете, что ваш ребёнок не сможет ужиться с бабушкой и будет плакать, то лучше не рискуйте».
Конечно, отлучение от груди — стресс не только для ребёнка, но и для матери.
У кормящей женщины может начать болеть грудь, твердеть.
Если вы отмечаете резкую болезненность молочной железы, покраснение околососковой области, повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, развивается мастит.
Справиться с такими симптомами можно следующим образом:
- если вы чувствуйте набухание молочной железы, то можно её сцедить вручную или молокоотсосом до облегчения состояния;
- приложите капустный лист на пару часов, размягчив его перед этим. Лучше, чтобы он был холодным. Это облегчит симптомы;
- можно выпить Но-шпу или Парацетамол;
- тёплый душ также поможет в облегчении опорожнения молочной железы;
- аккуратный массаж молочных желёз от основания к соску.
Данные симптомы возникают, как правило, при резком обрывании лактации. Поэтому и рекомендуется плавная отмена грудного вскармливания.
Чтобы молока не прибывало много, часто сцеживаться не нужно. Необходимо делать это только при сильном болевом синдроме и набухании желёз.
Отлучение от груди – сложный многоэтапный процесс, в который должны вовлекаться и мама, и папа. Самое важное, чтобы ребёнок чувствовал вашу заботу и любовь. Не ругайте малыша, если он плачет, капризничает в данный момент жизни. Сохраняйте спокойствие и вопрос, как отлучить от груди, решится в скором времени.